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出版者:中国医药科技

作者:罗兴洪//张白雪

出品人:

页数:107

译者:

出版时间:2011-7

价格:18.00元

装帧:

isbn号码:9787506750448

丛书系列:

图书标签:

• 酒
• 皮肤外科
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• 药酒配方

皮肤科临床用药指南：从基础到前沿 本书籍系统梳理了现代皮肤病学领域中各类药物的应用策略，旨在为临床医生、住院医师及医学生提供一本全面、实用的参考手册。全书内容侧重于药物的药理学基础、适应症、剂量、使用方法、不良反应管理以及与其他药物的相互作用，尤其强调在特定皮肤疾病中的个体化用药原则。 第一部分：皮肤用药基础与药理学概览 本部分首先建立皮肤科药物治疗的理论框架。 第一章 皮肤屏障功能与药物吸收 深入探讨皮肤的解剖结构，特别是角质层作为药物屏障的关键作用。详细分析经皮给药的物理化学因素，包括药物的脂溶性、分子量以及载体系统的影响。讨论不同剂型（如软膏、乳膏、凝胶、洗剂、泡沫等）在皮肤不同部位的渗透特性和生物利用度差异，为选择合适的剂型提供科学依据。 第二章 皮肤疾病的病理生理学基础 简要回顾炎症、免疫反应、细胞增殖和微生物感染等关键病理过程，这是理解药物作用机制的前提。强调炎症介质（如细胞因子、趋化因子）在银屑病、特应性皮炎等慢性炎症性皮肤病中的作用，为后续靶向治疗的介绍打下基础。 第三章 皮肤科药物的分类与命名规范 依据作用机制对常用药物进行系统分类，包括抗炎药、抗感染药、免疫调节剂、抗增生剂、光敏剂及辅助治疗药物。介绍国内外通用的药物命名规则（化学名、通用名、商品名），确保临床使用的准确性。 第二部分：抗炎与免疫调节治疗策略 本部分集中探讨针对炎症性皮肤病的药物干预。 第四章 糖皮质激素（Corticosteroids）的应用与风险控制 详尽阐述各类糖皮质激素的效能分级（超强效、强效、中效、弱效），并根据疾病严重程度和皮损部位（面部、躯干、褶皱部、掌跖部）选择合适的强度等级。深入分析长期或大剂量使用糖皮质激素可能引发的局部副作用（如皮肤萎缩、毛细血管扩张、继发感染）及全身性副作用（如HPA轴抑制、骨质疏松）。强调“阶梯式”减量方案的设计。 第五章 钙调神经磷酸酶抑制剂（Calcineurin Inhibitors） 重点介绍他克莫司软膏和吡美莫司乳膏在治疗特应性皮炎中的地位。分析其通过抑制T淋巴细胞活化来发挥抗炎作用的机制。对比其在敏感部位（如眼周、生殖器区域）使用时相对于激素的优势，并讨论其“黑森林效应”的临床意义和处理策略。 第六章 生物制剂与小分子靶向药物 这是现代皮肤科治疗的前沿部分。详细介绍针对特应性皮炎（如IL-4, IL-13, IL-31通路抑制剂）、银屑病（如TNF-α, IL-17, IL-23拮抗剂）的生物制剂。讨论各类生物制剂的给药途径（皮下注射、静脉输注）、免疫监测要求（如结核病筛查）及患者教育要点。同时，深入阐述JAK抑制剂等口服小分子靶向药物的作用机制、适应症拓展和安全性考量。 第三部分：抗感染药物在皮肤病中的应用 本部分聚焦于细菌、真菌、病毒和寄生虫感染的药物治疗。 第七章 抗菌药物的选择与耐药性管理 针对不同类型的细菌感染（如蜂窝组织炎、丹毒、脓疱病、痤疮丙酸杆菌感染）选择敏感的抗生素。讨论β-内酰胺类、大环内酯类、四环素类等药物的药代动力学特性在皮肤组织中的表现。特别关注耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的经验性及确诊性治疗方案，强调抗生素合理使用，降低耐药风险。 第八章 抗真菌药物：系统与局部治疗 分类介绍抗真菌药物的作用机制，包括唑类、烯丙胺类、棘白菌素类等。详细列举治疗皮肤癣菌病（体癣、足癣、股癣）、念珠菌病和深部真菌感染的首选药物、疗程及复发预防策略。讨论口服抗真菌药物（如特比萘芬、伊曲康唑）的肝肾功能监测。 第九章 抗病毒与抗寄生虫药物 详述治疗带状疱疹、单纯疱疹病毒感染的阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物的剂量优化。对于水痘-带状疱疹病毒的特殊人群（如免疫功能低下者）的用药调整。同时，针对疥疮、头虱等寄生虫感染，详细介绍硫磺制剂、林丹、壬酸苄酯和双甲脒等外用药的使用技巧和注意事项。 第四部分：特种皮肤疾病的药物治疗 本部分针对特定的常见或疑难皮肤病提供精准的药物方案。 第十章 痤疮的综合药物管理 将痤疮治疗分为非炎性、炎性轻中度、重度/囊肿性等阶段。详细比较外用维A酸类药物（维A酸、他扎罗汀、阿达帕林）的耐受性差异，以及过氧化苯甲酰与抗生素联合应用的最佳实践。重点讨论口服异维A酸（Isotretinoin）的适应症、严格的避孕要求（REMS项目）、疗效监测（血脂、肝功能）及长期管理策略。 第十一章 银屑病的阶梯治疗进展 系统介绍传统系统治疗（甲氨蝶呤、环孢素、维A酸衍生物）的剂量、疗效评估及毒性管理。在此基础上，深入探讨新型靶向生物制剂的使用流程，以及窄谱UVB光疗与局部用药的协同增效作用。 第十二章 色素性疾病的药物干预 专注于黄褐斑（Melasma）的治疗方案。详细介绍“三联疗法”（氢醌、维A酸、糖皮质激素）的应用配伍与安全性考量。探讨新型的非氢醌类替代方案（如曲氨酸、烟酰胺、特定波长的光疗）。 第五部分：药物安全性与不良反应管理 第十三章 皮肤科药物的常见不良反应及处理 总结最常见且需要高度警惕的药物相关不良反应，包括光敏反应、色素沉着、药物诱发的血管炎、以及致命的皮肤严重不良反应（SCARs），如史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）。提供详细的早期识别症状和紧急处理流程。 第十四章 药物相互作用与特殊人群用药 分析皮肤科常用药物（尤其是口服免疫抑制剂和生物制剂）与系统性药物（如抗凝剂、降糖药、降压药）之间潜在的药代动力学和药效学相互作用。针对老年患者、儿童、孕妇及哺乳期妇女，提出基于风险效益比的用药剂量调整原则和药物选择禁忌。 本书力求内容详实、论述严谨，不仅指导临床如何“用药”，更强调“如何安全、有效地用药”，是皮肤科临床工作者不可或缺的工具书。

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**【读者评价四：独立研究者，侧重跨学科交叉与未来展望】** 我一直致力于探索传统医学资源在现代生物医学中的再利用潜力。这本书最吸引我的地方在于它勇于跨越学科壁垒，将皮肤病理学、药理学与发酵/提取技术进行了大胆而富有成效的结合。书中对某些特定植物提取物在皮肤抗炎和细胞再生方面的作用机制的讨论，结合了最新的分子生物学研究成果，让我看到了传统“外用酒”在未来靶向治疗领域的巨大潜力。作者不仅回顾了历史，更重要的是，他提出了未来研究的方向，比如如何利用现代色谱技术对传统药酒进行“指纹图谱”分析，以确保批次间的一致性和安全性。这种前瞻性的视角，使得这本书超越了教科书的范畴，更像是一份行业发展蓝图的勾勒。它激发了我思考如何利用先进的纳米技术来优化这些传统外用载体的递送效率，是非常有启发性的读物。

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**【读者评价五：普通关注皮肤健康者，侧重安全性和日常维护】** 我购买这本书的初衷，其实是想了解一些日常皮肤小问题，比如湿疹、皮炎或者轻微的皮肤损伤，是否可以用一些“非处方”的外用制剂来辅助处理。这本书虽然专业性很强，但它的开篇部分对于“皮肤屏障”的讲解非常形象易懂，让我这个外行也能明白为什么皮肤的“保护层”如此重要。书中在介绍各种药物载体时，反复强调了浓度、刺激性和过敏反应的风险评估，这让我感到非常安心，因为它处处体现着对患者安全的重视。虽然有些化学术语我需要多读几遍才能理解，但涉及到日常皮肤护理和季节性皮肤问题的处理章节，写得非常实用。我了解到，并非所有“酒”都能用于皮肤，选择合适的溶剂和成分才是关键。这本书让我对市面上各种皮肤产品有了更审慎的态度，学会了如何辨别真正具有科学依据的辅助疗法。

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**【读者评价一：资深皮肤科医生，侧重临床应用与深度剖析】** 这本书的厚度和内容的广度，着实让人感到分量十足。作为一名常年与皮肤病患者打交道的临床医生，我尤其关注那些具有明确药理作用和临床操作指导的篇章。作者在论述皮肤屏障功能修复与药物渗透机制时，引用的文献和案例都非常扎实，深入浅出地解释了为什么某些外用制剂在特定病理状态下效果显著，而另一些则收效甚微。书中对不同剂型——从传统的油膏、乳剂到现代的凝胶、透皮贴剂——的优缺点分析得极其透彻，甚至细致到了不同基质对药物活性的影响。尤其值得称赞的是，它并没有停留在理论层面，而是结合了大量的手术前后的辅助用药策略。例如，对于术后瘢痕管理和感染控制的酒类辅助制剂的讨论，其配伍逻辑和浓度控制标准，都展现了极高的专业水准。对于我们这些需要不断更新知识库的前线人员来说，它无疑是一本可以随时翻阅、查阅具体配方的参考宝典，而非仅仅是科普读物。书中的图表制作精良，流程图清晰，极大地提高了阅读效率。

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**【读者评价三：药剂学专业学生，侧重制剂工艺与质量控制】** 作为一名正在学习制剂学的学生，我更关注的是药物从原料到最终制剂的转化过程，以及如何保证其稳定性和有效性。这本书在这方面的论述，展现了作者对制药工艺的深刻理解。它详尽地描述了如何选择合适的溶剂系统（此处特指酒类溶剂）来最大化有效成分的溶解度和生物利用度。例如，对于一些脂溶性强的活性分子，传统水相制剂难以吸收，而通过特定的酒精配比作为载体，显著改善了其穿透角质层的能力，这一点在制剂设计上有极高的参考价值。书中对不同提取方法——从冷浸渍到回流提取——在最终产品活性成分谱上的影响进行了对比分析，这些细节对于实验室研究至关重要。此外，关于成品酒类制剂的微生物控制和长期稳定性测试标准，也体现了作者严谨的工业化思维。这是一本兼具理论深度和实践指导意义的制剂学范本，能有效桥接理论学习与实际生产之间的鸿沟。

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**【读者评价二：中医爱好者，侧重传统理念与现代审美的碰撞】** 我对传统养生和药酒文化一直抱有浓厚的兴趣，因此这本书的标题立刻吸引了我。我本来预期会读到一些关于活血化瘀、疏通经络的传统理论，但这本书带来的惊喜在于，它将古老的“酒”的概念，用一种极其现代和科学的视角进行了重新诠释。它并没有简单地罗列一些古方，而是着重探讨了酒精作为载体在药物提取和皮肤吸收过程中的独特优势。书中的某些章节，比如关于“药引”的科学解析，让我对那些世代相传的秘方有了更深层次的理解——原来那些看似玄妙的配伍，背后隐藏着精确的化学反应和渗透动力学原理。虽然整体风格偏向于临床应用，但它在介绍药材选择时，对药性、归经的描述依然保留了中医的韵味，使得阅读过程充满了一种知古鉴今的乐趣。我特别喜欢它对“药酒”这一概念的延展，突破了传统饮用酒的范畴，拓宽到了外用疗法的边界。

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