具体描述
「瘋癲」一直都是你我生活的一部分。
任何想去看（或已看過）精神科醫師的人都該讀一讀。——德克．威特恩伯恩╱《亦藥亦毒》作者
瘋癲，今日稱為精神疾病。
它象徵社會中的失序，代表群體中的異常。
今日我們如此恐懼瘋癲的出現，
但回溯歷史，它早已是人類生活的一部分。
◎繼傅柯《古典時代瘋狂史》以來最重要的精神醫學史著作
◎當代精神醫學史權威，完整梳理古今瘋癲的理論與治療
◎史詩級巨著，集結五十年來最新研究成果
◎從歷史脈絡檢視前人說法，提供更深度的辯證思考基礎
◎本書入圍2016年美國專業與學術傑出出版獎
◎收錄172張珍貴歷史插圖、照片
沒有人可以像史考爾一般，將精神醫學史寫得如此華麗，能同時吸引一般讀者與學界人士，這是近二十年來最用心的一本書。——大衛・希利（David Healy）／班戈大學精神醫學教授
本書從聖經時代討論到現代醫學，借鏡2000年精神疾病史，將和讀者一同思考：
＊一個人是瘋了，還是怪異？日常生活中那條線如何劃定？
＊「瘋了」是醫學問題？社會問題？抑或是時代問題？
＊現代精神病患的平均壽命只減不增，醫學治療為何陷入困境？
＊面對這「最痛苦的孤獨」，我們還能做些什麼？
診斷與治療，與其說是信任科學，不如說是信心多一些
今日我們遭遇精神疾病的困擾，通常會選擇找醫生拿藥。但開藥等同於科學方法嗎？事實上，對於大多數的精神疾病病因，人類仍然是一無所知。而且許多精神藥物其實不怎麼有效，卻成為消耗量最大的藥品。
當隨時代演進，精神疾病患者的平均壽命只減不增。要如何驗證醫生的診斷？治療的成效怎樣追蹤？因精神疾患受苦的人有其他選擇嗎？這些問題持續在眾人心中盤桓不去，成為精神醫學、藥物使用等面向不斷反覆思辨的命題。
本書作者提出，現代藥物革新還無法真正有助於精神醫學的發展。且精神科醫師如果只是執著在「大腦」找尋答案，恐怕也無法突破困境。其實大眾認知、人際關係等社會脈絡仍是無法忽視的重要環節。一度被揚棄的心理學，以及對社會環境的理解，都應當納入精神治療與理解的一環，社會政策的轉變才是讓精神病院淨空的良方。而我們的今日與未來部分都由過去所組成，回溯「瘋癲」的歷史，便是尋找答案的一種方式。
200年的精神醫學史，如何治療我們？
19世紀，隨微生物的發現，以科學佐證的醫學開始建立起專業地位，醫師在社會上獲得名聲。但難以確定診斷與療效的精神醫學，則長期處於尷尬地位，只能努力與其他醫學發展接軌。當19世紀末精神醫學專科確立後，生物性治療（投藥、開刀）也順理成章變為主流。不過，直到20世紀，其診斷的精確性仍備受質疑，於是美國有《精神疾病診斷與統計手冊》作為判斷的基準，不但在醫界受到重視，也在大眾心中留下印象，更成為保險業的給付標準。
但，這200年來也不全由生物性治療當家作主，佛洛伊德的精神分析，雖然盛行的地區有限，時間也不長，卻對社會大眾影響深遠。只是當他們拒絕將病人標籤化之後，卻也在《精神疾病診斷與統計手冊》問世之際，被排拒於專業之外。到了20世紀後半，以大腦為醫治對象的生物精神醫學又重回主場。
2000年的精神生活史，怎樣定義瘋癲？
隨時代變遷，在不同社會中，瘋癲有不同定義，正常與瘋癲的界線也非固定。瘋癲早在聖經時代就有記載，當時瘋癲被視為神的懲罰。古希臘時期則由體液說來解讀瘋癲的成因與治療。中世紀則將瘋癲看成人類墮落的結果。進入工業化時代，現代文明的墮落成為另一種解釋因素。
19世紀以前，「瘋癲之人」還能在原有社群裡生活，但啟蒙時代後，國家權威與資本理性，將瘋癲隔絕於文明社會之外。當這些瘋癲之人被關入專屬機構，人人都開始害怕受其有形或無形（家族名聲）的傷害，更擔憂自己被歸類於瘋癲的一員。而這類以收容機構解決精神病人問題的大監禁現象，更延續了一世紀之久，及於二十世紀末及今日的你我。且為了對抗瘋癲，在漫長歷史中更有過無數嘗試：驅魔、催眠、電擊、道德療法，甚至直到上世紀中還存在的開顱手術。
這段看似瘋狂的瘋癲治療史，卻說明了一件事：瘋癲從來不只與大腦有關，也無法只靠大腦解決。它是社會所形塑與定義，是文明社會的一部分。人類的藝術創作、情感憂慮，有時與瘋癲只有一線之隔。
為精神醫學困境尋找答案
作者史考爾是精神醫學史的殿堂級人物，此為其畢生研究之成果。相較於過去以歐美為主的近代精神醫學史研究，史考爾將本書討論的時間跨度往前拉到聖經時代，更將案例擴及中國、印度等歐美以外地區。他以幽默華麗的詞藻，充滿想像力與創意的解說，分析討論數十年來精神醫學史領域的關鍵問題：從古至今精神疾病與社會的關係、近代機構安置與藥物使用、精神醫學的現況與未來。這本2000年的瘋癲文明史，將帶領讀者認識這段和你我生活息息相關的歷史，也意圖從中為陷入困境的精神醫學找到答案。
◎專業推薦
任何想去看精神科醫師的人都該讀一讀。——德克．威特恩伯恩／小說家、劇作家
沒有其他人可以把這類書寫得如此華麗，同時吸引一般讀者與學界人士。近二十年來最用心的一本書。——大衛・希利（David Healy）／班戈大學精神醫學教授
一部了不起的著作，充滿了安德魯・史考的熱情與博學，文筆迷人又美麗。——西爾維雅．娜薩（Sylvia Nasar）／《美麗境界》的作者
引人入勝、學識淵博又極度發人深省⋯⋯推薦給任何一位對於這個「最孤單的痛苦」有興趣的人。——查爾斯・羅森伯（Charles Rosenberg）／哈佛大學科學史教授
讓讀者深深著迷⋯⋯由該領域大師所寫的引人注目的著作。——威廉・拜努（William Bynum）／倫敦大學學院醫學史榮譽教授
史詩級的學術著作⋯⋯極富同情心又切中要點。——伊蘭・修華特（Elaine Showalter）／普林斯頓大學榮譽教授
作者简介
史考爾Andrew Scull
傑出的社會學與科學研究教授。他先前任教於賓州大學跟普林斯頓大學，目前為加州大學聖地牙哥分校教授。眾多著作包括：《瘋狂博物館》、《社會秩序與精神失序》、《最孤寂的病痛：十八到二十世紀的英國社會與瘋癲的關係》、《瘋人院之王》、《瘋人院：妄想症的悲劇故事與現代醫學》以及《瘋狂：一部簡短的緒論》。也曾在知名期刊上發表過眾多研究與回顧性文章。他曾受聘於眾多機構研究員，包括古根漢基金會、美國學會理事會，在一九九二到一九九三年間，曾擔任醫學社會史學會主席。
譯者簡介
梅苃芢
台大公衛系畢業，巴黎第七大學免疫學博士，曾任美國國家衛生院博士後研究員，現旅居巴黎，任巴斯德研究所研究員。曾以譯作《生命的躍升》獲得吳大猷銀籤獎。平日喜歡閱讀、寫作、吃美食以及遊山玩水。
目录信息
第一章 面對瘋癲
第二章 古代世界中的瘋癲
第三章 黑暗與黎明
第四章 憂鬱症與瘋癲
第五章 瘋人院跟瘋子醫生
第六章 神經與神經質
第七章 大禁閉時代
第八章 退化與絕望
第九章 半瘋之人
第十章 令人失望的治療手段
第十一章 意義深遠的插曲
第十二章 精神醫學的革命？
致謝
注釋
參考書目
圖片來源
中外文對照及索引
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读后感
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用户评价
《瘋癲文明史》是一本让我重新审视历史观的巨作。它没有回避人类文明发展过程中那些被忽略的、甚至被视为“污点”的“瘋癲”时刻，而是将它们置于历史的宏大叙事中，进行深入的挖掘和分析。作者的文字极具感染力，能够带领读者穿越时空，去亲身感受那些历史场景。我印象最深刻的是书中关于政治革命的讨论，那些激进的改革者们，他们所表现出的革命热情，有时甚至带有强烈的个人情绪和非理性色彩，但正是这种“瘋癲”的决心，打破了旧有的秩序，为新文明的诞生奠定了基础。作者的视角非常独特，他将“瘋癲”看作是一种潜在的创造力，一种打破常规、催生变革的力量。读这本书，让我深刻地认识到，人类文明的发展并非总是循序渐进、理性有序的，而是充满了各种非理性的冲动、狂热的情绪和意外的惊喜。它让我对历史的理解，从线性的因果关系，转变为一种更加复杂、更加人性化的视角。
评分《瘋癲文明史》带给我的震撼，在于它将“瘋癲”这一原本被负面化的概念，赋予了全新的解读，并将其与人类文明的进步紧密地联系起来。作者并没有回避历史中那些看似荒诞、非理性的行为，而是深入挖掘它们产生的根源和影响。我尤其欣赏书中对艺术创作的分析，那些挑战传统、突破常规的艺术家们，他们所展现出的创造力和激情，有时甚至带有癫狂的特质，但正是这种“瘋癲”式的表达，催生了艺术的革新，丰富了人类的精神世界。作者的语言风格非常独特，既有历史学者的严谨，又不乏文学的感染力，他能够以一种令人信服的方式，阐述那些看似难以理解的观点。阅读这本书，就像在进行一场深刻的自我反思，它让我看到了人类文明并非总是由理性和秩序所驱动，也离不开那些非理性的冲动、狂热的情绪和对未知世界的渴望。它让我对人类文明的理解，不再是单一维度的线性发展，而是更加立体、更加多层次的。
评分我对《瘋癲文明史》最大的惊叹之处在于，它将人类历史中那些看似微不足道的“瘋癲”细节，挖掘到了前所未有的深度，并将其与整个文明的发展紧密联系起来。这本书并不是在宣扬疯狂，而是通过对“瘋癲”现象的细致观察和深刻剖析，来揭示人类文明背后隐藏的驱动力和内在逻辑。例如，书中关于集体歇斯底里现象的描述，那些在特定历史时期出现的，人们集体陷入非理性狂热的场景，在我看来是社会失序的表现，但在作者的分析下，我看到了这些现象背后潜藏的社会压力、文化基因以及对意义的集体渴望，甚至在某些情况下，这种集体性的“瘋癲”反而成为了社会变革的催化剂。作者的论证过程严谨而富有洞察力，他能够从浩如烟海的历史资料中，提炼出最能说明问题的细节，并将其巧妙地编织成一张宏大的叙事网。阅读过程是一种智力上的享受，也是一种情感上的共鸣，它让我们看到了人类文明并非总是理性、有序的进步，而是充满了曲折、混乱和非理性的冲动。这本书让我对历史的理解，从宏观的事件叙述，深入到了微观的人物心理和社会情绪。
评分这本书《瘋癲文明史》给我带来的最深刻的感受，莫过于它对人类文明驱动力的全新解读。作者并没有将历史的进步归结于少数伟人的理性规划，而是将目光投向了那些看似微不足道，却充满非理性色彩的“瘋癲”时刻。书中关于社会运动的论述尤其令我印象深刻，那些为了理想而奋不顾身的普通民众，他们所表现出的集体热情和有时近乎癫狂的行动，在作者的笔下，被赋予了强大的历史意义。我看到了这些“瘋癲”的冲动，如何打破了沉闷的社会僵局，推动了文明的变革。作者的叙事方式非常流畅，他能够将宏大的历史叙事，与个体的情感体验巧妙地结合起来，让读者仿佛置身其中。读这本书，就像在进行一次深入人心的对话，它让我重新审视了历史的本质，理解了人类行为的复杂性，也让我对那些看似“瘋癲”的个体和集体，有了更加包容和理解的态度。它拓展了我对文明发展动力机制的认知，不再局限于理性主义的狭隘视角。
评分《瘋癲文明史》是一本极具颠覆性的历史读物。它并没有像传统史书那样，着力描绘宏大的历史事件和伟大的历史人物，而是将目光聚焦在那些被历史长河所忽略的、看似“瘋癲”的片段和人物。我尤其喜欢作者对某些艺术运动的解读，例如印象派的诞生，在许多人看来是绘画技法的革新，但在书中，我看到了艺术家们为了追求光影的微妙变化，所经历的无数次实验和失败，甚至因此遭受世人的嘲笑和排挤。这种近乎偏执的艺术追求，在作者的笔下，被赋予了一种“瘋癲”的光辉，它打破了传统审美的桎梏，为后世的艺术发展开辟了新的道路。作者的叙事结构也非常巧妙，并非线性地讲述历史，而是通过一个个生动的故事和鲜活的人物，层层递进地揭示出“瘋癲”与文明之间错综复杂的关系。读这本书，就像在进行一场心灵的洗礼，它让我们重新认识了人类文明的起源和发展，理解了那些伟大的成就背后，往往都凝聚着非理性的冲动和难以想象的坚持。作者的文字充满了力量，能够引发读者深刻的思考，让我对历史和人性有了全新的认识。
评分我必须承认，《瘋癲文明史》这本书的独特之处在于它对“瘋癲”这一概念的重新定义和深刻挖掘。作者并没有将“瘋癲”简单地等同于精神疾病或行为失常，而是将其视为人类文明发展中一种重要的、甚至是不可或缺的驱动力。书中关于探险精神的论述让我着迷，那些敢于踏足未知领域、挑战自然极限的探险家们，他们所表现出的冒险精神和牺牲精神，有时在我们看来是鲁莽和不理智的，但在作者的笔下，我看到了这种“瘋癲”式的探索，如何拓展了人类的认知边界，带来了新的发现和进步。作者的叙事方式非常生动，他能够将复杂的历史事件，通过细腻的笔触和深刻的洞察，转化为引人入胜的故事。读这本书，就像在进行一场思想的旅行，它让我看到了人类文明的另一面，一面是理性的秩序和进步，另一面则是非理性的冲动、狂热的情感和不可预测的命运。它让我对人类自身的复杂性有了更深的理解。
评分很少有一本书能让我如此沉浸其中，久久不能忘怀，《瘋癲文明史》便是其中之一。它并非简单地罗列历史事件，而是以一种极其独特且充满洞察力的视角，去审视人类文明的发展轨迹。作者将“瘋癲”视为一种重要的驱动力，深入挖掘那些看似荒诞、非理性的行为背后，所蕴含的巨大能量。我尤其被书中对宗教狂热的描述所吸引，那些为了信仰而甘愿牺牲一切的信徒，他们所表现出的狂热与执着，在我看来是危险的，但在作者的笔触下，我看到了这种“瘋癲”如何凝聚成强大的力量，推动了历史的演进，塑造了文化的形态。作者的语言风格充满了力量，但也保持着一份克制和冷静，他并没有简单地批判或赞扬，而是引导读者去理解，去思考。读这本书，就像在经历一场思想的冒险，每一次翻页都可能带来意想不到的启示，让我对人类文明的理解，不再局限于表面的理性和秩序，而是深入到那些隐藏在深处的非理性冲动和情感洪流。
评分读完《瘋癲文明史》，我最大的感受就是，人类文明的进程，其实是由无数次非理性的跳跃和癫狂的冲动所驱动的。以往我们总以为历史是理性的产物，是智者们深思熟虑的结果，但这本书却赤裸裸地揭示了隐藏在光鲜外表下的混乱与疯狂。作者对古代文明的剖析尤其令人震撼，比如那些为了讨好神灵而进行的血腥祭祀，在我们看来是愚昧和野蛮，但在书中，我看到了其中蕴含的原始冲动和集体无意识的狂欢，那种对未知的恐惧与渴望，驱使着人们做出超越理性的行为。更让我感到触动的是，书中并没有将这些“瘋癲”的行为简单地妖魔化，而是尝试去理解它们在特定历史语境下的必然性，甚至揭示了它们对文明发展所产生的意想不到的积极作用。例如，某些看似荒谬的宗教狂热，反而能够凝聚人心，形成强大的社会力量，从而推动社会的变革。作者的语言风格非常独特，既有学者的严谨，又不失文学的感染力，字里行间流露出一种对历史真相的执着追求，以及对人类命运的深刻关怀。读这本书，就像在进行一场深刻的自我反思，它迫使我们去审视自己内心深处那些不为人知的冲动，去理解那些看似“瘋癲”行为背后隐藏的复杂人性。
评分这本《瘋癲文明史》确实颠覆了我对历史的认知，以往那些被奉为圭臬的伟大成就、英明君主，在作者笔下，往往都笼罩着一层难以言喻的“瘋癲”气息。它并非简单地揭露历史人物的阴暗面，而是深入挖掘那些看似理智、有序的行为背后，潜藏着的非理性、冲动甚至疯狂的驱动力。比如，那些宏大的宗教战争，在我看来是信仰的体现，但在书中，我看到了狂热信徒们眼中燃烧的非理性火焰，他们为了一个模糊不清的“神谕”而血洗异教徒，那种近乎癫狂的奉献精神，在作者细致的笔触下，显得既令人恐惧，又带着一种病态的美感。作者并没有直接评判这些行为的好坏，而是将它们置于文明发展的脉络中，让我们看到，正是这些看似“瘋癲”的冲动，在某种程度上推动了历史的车轮滚滚向前，塑造了我们今天所知的世界。书中关于文艺复兴的讨论尤其令我印象深刻，那些才华横溢的艺术家、思想家，他们并非总是清醒理智的，反而常常沉溺于个人情感的波澜，甚至为了一点点灵感而付出常人难以理解的代价。这种将人类的非理性视为文明重要组成部分的视角，让我重新审视了历史，也更加理解了人性自身的复杂性和矛盾性。阅读过程就像在探索一个巨大的迷宫，每一页都可能出现意想不到的转折，作者的叙事方式流畅而引人入胜，让人忍不住一口气读完。
评分《瘋癲文明史》给我带来的震撼，在于它彻底打破了我对“正常”与“瘋癲”的二元认知，将它们视为文明发展过程中不可或缺的有机组成部分。书中关于科学革命的论述尤其令我印象深刻，那些伟大的科学家们，他们并非总是循规蹈矩，反而常常凭借着对未知的好奇和一股近乎疯狂的执念，去挑战既有的理论，去探索那些常人无法理解的领域。例如，某些科学家为了验证一个猜想，不惜花费毕生的精力，甚至付出生命的代价，这种“瘋癲”式的坚持，最终带来了科学的突破。作者的叙事风格非常独特，他能够将枯燥的历史事实，转化为引人入胜的故事，让读者在轻松阅读中，领略到历史的深度和广度。这本书让我看到了，人类文明的每一次飞跃，都离不开那些敢于打破常规、挑战传统的“瘋癲”者，他们用自己的非理性，点燃了文明进步的火炬。读完这本书，我不仅对历史有了更深刻的理解，也对人性自身的复杂性和多样性有了全新的认识。
评分视野兼具东西
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