睡眠医学原理与实践 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Kryger, Meir H./ Roth, Thomas/ Dement, William C./ Kryger, Meir H. (EDT)/ Roth, Thomas (EDT)/ Dement

出品人:

页数:1552

译者:

出版时间:1970-1

价格:1453.00元

装帧:HRD

isbn号码:9780721607979

丛书系列:

图书标签:

• 睡眠
• 睡眠医学
• 睡眠障碍
• 失眠
• 睡眠呼吸暂停
• 梦境
• 神经科学
• 临床实践
• 睡眠生理学
• 健康睡眠
• 睡眠监测

睡眠医学：从基础到临床的全面探索 （图书名称：睡眠医学：从基础到临床的全面探索） --- 导言：重塑我们对睡眠的认知 睡眠，作为生命活动不可或缺的一部分，其复杂性远超我们日常的理解。它不仅是身体和大脑的休息与修复期，更是情绪调节、记忆巩固和新陈代谢平衡的关键过程。《睡眠医学：从基础到临床的全面探索》旨在提供一个全面、深入且高度实用的知识体系，带领读者穿越睡眠科学的广袤领域，从分子生物学层面探究睡眠的起源，到复杂的临床实践中诊断和管理各类睡眠障碍。 本书的创作初衷是填补当前学术界与临床实践之间信息鸿沟的空白。我们摒弃了过于简化的描述，转而采用基于最新循证医学证据的严谨视角，构建一个从理论基石到前沿治疗的完整知识链条。无论您是资深的神经科医生、精神科专家，还是基础研究人员、生物技术开发者，抑或是对人类健康有深刻关切的专业人士，本书都将是您探索睡眠奥秘的权威指南。 第一部分：睡眠科学的基石——生理学与分子机制 本部分聚焦于睡眠的生物学本质，为理解后续的临床应用奠定坚实的理论基础。 第一章：睡眠的演化与跨物种比较 我们将追溯睡眠在进化史中的地位，探讨不同物种为适应生存压力而发展出的独特睡眠模式（如单侧大脑睡眠）。本章详细分析了睡眠在进化压力下的选择机制，以及睡眠在能量节约、免疫功能维护中的原始作用。 第二章：睡眠的调控网络：中枢神经基础 深入剖析驱动睡眠-觉醒周期的核心脑区和神经递质系统。重点阐述下丘脑的视交叉上核（SCN）作为主生物钟的角色，以及脑干网状结构、边缘系统在启动和维持不同睡眠阶段中的相互作用。我们将详细绘制由组胺、食欲素/下丘脑分泌素、GABA、单胺类神经递质构成的复杂调控回路图。 第三章：分子层面：睡眠的基因与蛋白质 本章超越宏观结构，进入分子世界。探讨调控昼夜节律的核心“钟基因”（Clock Genes）——如Per, Cry, Bmal1——的转录-翻译反馈环路。同时，分析影响睡眠结构的特定受体和离子通道（如GABAA受体亚型）如何介导不同睡眠阶段的时程和质量。 第四章：睡眠的电生理学特征与阶段划分 系统介绍多导睡眠描记术（PSG）的原理与标准。详细解读脑电图（EEG）、眼电图（EOG）和肌电图（EMG）记录下的清醒、非快速眼动睡眠（N1, N2, N3/慢波睡眠）和快速眼动睡眠（REM）的精确波形特征。本章特别强调了睡眠纺锤波和K复合体在记忆巩固中的作用。 第二部分：临床诊断学与评估工具 精准的诊断是有效治疗的前提。本部分聚焦于如何科学、系统地评估患者的睡眠状况。 第五章：睡眠评估的标准化工具 全面介绍睡眠医学领域公认的量表与工具，包括主观评估（如匹兹堡睡眠质量指数PSQI、Epworth嗜睡量表ESS），以及客观评估方法。详细阐述多导睡眠描记术（PSG）的实施规范、数据解读流程，以及便携式睡眠监测（PSG-Home）的应用限制与优势。 第六章：睡眠多相性研究与生物节律测量 超越传统的PSG，本章探讨更深入的生物节律分析技术。包括无关约束卧床试验（UILT）和多次小睡潜伏期测试（MSLT）在评估过度嗜睡方面的应用。同时，讲解如何利用光照暴露反应曲线、褪黑素分泌曲线等生物标志物来精确测定个体化昼夜节律相位。 第七章：睡眠障碍的国际分类与诊断标准 基于最新的国际疾病分类标准（ICSD-3/ICD-11），系统梳理和对比主要睡眠障碍的诊断标准、排除标准和鉴别诊断。强调不同睡眠障碍之间常常存在的共病现象，以及如何通过详细病史采集来区分原发性与继发性睡眠问题。 第三部分：常见睡眠障碍的病理生理与治疗策略 本部分是本书的核心临床部分，细致入微地剖析了各类睡眠疾病的病因、表现和当前的治疗金标准。 第八章：失眠症（Insomnia Disorder）的病因学与认知行为干预 失眠症被视为一个高度异质性的疾病。本章深入探讨其生物学脆弱性、心理社会诱因以及维持机制（如不良的睡眠习惯和过度警觉性）。重点详述失眠认知行为疗法（CBT-I）的各个模块（刺激控制、睡眠限制、认知重构、放松训练）的具体操作流程和临床效果验证。 第九章：睡眠呼吸障碍（SDB）：从阻塞到中枢性机制 全面涵盖阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）及混合性呼吸暂停。深入分析上气道解剖结构、神经肌肉控制失常在OSA发病中的作用。治疗部分重点阐述持续正压通气（CPAP）的使用优化、口器矫治器的选择标准，以及针对CSA的周期性通气模式管理。 第十章：过度嗜睡症：发作性睡病与特发性嗜睡症 区分两种主要的病理性白天过度嗜睡。重点解析发作性睡病的I型与II型之间的病理差异，特别是食欲素/下丘脑分泌素缺乏在I型中的核心地位。针对性地介绍莫达非尼、苯丙胺类药物及新型食欲素受体拮抗剂的药理作用与临床使用指征。 第十一章：睡眠相关运动障碍的评估与管理 涵盖不宁腿综合征（RLS）/腿动不安综合征（PLMD）的诊断标准，探讨其与铁代谢、多巴胺能通路的关系。同时，详细阐述周期性肢体运动障碍（PLMD）在PSG上的识别，以及针对RLS的药物（如多巴胺受体激动剂、α2δ配体）的阶梯式治疗方案。 第十二章：与昼夜节律相关的睡眠觉醒障碍（DSWSD） 阐明内源性生物钟与外部环境时间（社会时钟）失配的机制。系统讲解延迟睡眠时相障碍（DSWPD）、早起睡眠时相障碍（ASWPD）的特征。治疗策略将聚焦于精确的光疗（Timing and Intensity of Light Therapy）的使用、褪黑素的合理应用，以及作息时间的渐进性调整技术。 第四部分：特殊人群与跨学科应用 本部分将视角拓宽至特定的临床情境和前沿交叉领域。 第十三章：儿科睡眠医学 探讨婴幼儿和青少年睡眠发展的特有规律，如夜惊、梦游等异态睡眠的常见表现。重点分析青春期褪黑素分泌延迟对青少年作息的影响，以及儿科失眠与行为干预。 第十四章：老年睡眠与神经退行性疾病 分析随着年龄增长，睡眠结构（慢波睡眠减少、夜间觉醒增加）的自然变化。重点讨论失眠和呼吸障碍在阿尔茨海默病、帕金森病患者中作为早期预警信号和症状加重的角色，以及药物代谢对老年患者睡眠治疗的影响。 第十五章：睡眠、精神健康与药物相互作用 深入探讨睡眠障碍与焦虑症、抑郁症、双相情感障碍之间的双向关系。分析精神科用药（如SSRI、锂盐）对睡眠结构的显著影响，并指导临床医生如何在治疗精神症状的同时，优化患者的睡眠结构，避免Iatrogenic（医源性）睡眠障碍。 第十六章：新兴技术与未来展望 展望睡眠医学的未来趋势。包括可穿戴设备在睡眠健康监测中的潜力与局限、精准睡眠医学的发展方向（基于基因型和表型的个体化干预），以及未来潜在的药物靶点研究。 --- 结语 《睡眠医学：从基础到临床的全面探索》力求成为一本兼具学术深度与临床指导价值的参考书。我们坚信，深入理解和科学管理睡眠，是实现人类全面健康和优化认知功能不可逾越的一环。本书的编撰过程，是无数研究者和临床实践者智慧的结晶，我们希望它能激励更多专业人士投入到这一蓬勃发展且至关重要的医学领域中去。 （全书预计字数：约1500字）

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这本书的参考文献和引文体系是极其浩瀚且前沿的。我粗略翻阅了一下末尾的参考书目部分，里面的文献覆盖了近五年内顶级期刊发表的重磅研究，这表明编著者团队在资料搜集和知识更新上投入了巨大的心血。很多其他参考书即使是最新版，在引用上也会滞后于最新的临床指南和研究突破，但这本书明显没有这个问题，它紧跟最新的ESM、AASM等国际专业组织的推荐意见。更值得称道的是，书中在引用特定观点时，往往会给出对应的文献出处，而不是空泛地抛出一个论断。这使得读者在遇到自己特别感兴趣或存疑的知识点时，可以顺藤摸瓜，去阅读原始的一手研究资料，极大地提升了自我学习和探究的深度。总而言之，这本书的价值不仅仅在于它所呈现的知识密度，更在于它提供了一套基于最新证据、结构严谨、且可供未来持续学习和查阅的知识框架。它无疑是这个领域内，一部具有里程碑意义的参考巨著。

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这本书的内容组织逻辑简直是教科书级别的典范，它没有急于抛出那些艰深晦涩的临床方案，而是非常耐心地从最基础的睡眠生理学和生物钟的奥秘开始铺陈。我特别喜欢它对“觉醒-睡眠周期”的起源和演化历史的追溯，那部分写得像是在讲一个宏大的生命叙事，把原本冰冷的科学概念赋予了生动的温度。随着章节深入，它巧妙地将基础理论与临床病理学无缝衔接。举例来说，当它介绍失眠的分类时，并不是简单地罗列DSM或ICD标准，而是首先从患者的真实叙事入手，探讨不同类型失眠患者的“主观体验”差异，这一点对于一线临床工作者来说极其重要，因为这直接关系到医患沟通的有效性。再往后，关于药物动力学和药理作用的讲解，也做到了既有深度又不失广度，复杂的代谢通路图表绘制得清晰无比，让人一眼就能抓住关键的靶点和副作用关联。整体感觉是，作者深谙如何搭建知识的脚手架，确保读者在攀登高峰的过程中，每一步都有坚实的立足点。

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这本书的装帧设计简直是一流的，封面那种深邃的午夜蓝调，配上那简约却充满力量感的白色字体，拿在手里就感觉沉甸甸的，充满了专业和权威感。翻开内页，纸张的质感也无可挑剔，光滑又不反光，长时间阅读下来眼睛一点都不累。最让我印象深刻的是它的版式布局，信息的层级划分非常清晰，图表和文字的配比恰到好处。比如，在讲解复杂生理机制的时候，那些精美的插图简直是神来之笔，复杂的神经递质网络图一下子就变得清晰明了。我尤其欣赏它在章节过渡页上所做的留白处理，每完成一个大的主题单元，都会有一页简洁的总结性引言，这给予读者一个喘息和整理思绪的空间，而不是被密集的知识点淹没。这种对阅读体验的极致追求，让一本原本可能枯燥的专业书籍，变成了一种享受。可以说，光是这本书的物理呈现，就足以让它在众多医学教材中脱颖而出，无论是作为案头工具书还是收藏品，都称得上是精品。细节决定成败，这本书在每一个制作环节都体现出了出版方和编著者对读者的尊重与用心。

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这本书的语言风格非常独特，它成功地在学术的严谨性和科普的可读性之间找到了一个绝佳的平衡点。你不会感觉到那种传统教材特有的、僵硬的、充满了术语堆砌的阅读疲劳感。相反，很多段落读起来有一种沉稳而富有洞察力的叙事感。比如，在论述睡眠呼吸暂停综合征的病理生理学时，作者使用的比喻非常形象生动，将上气道软组织在负压下的塌陷过程描绘得如同微缩的物理实验，让人印象深刻。此外，书中穿插了一些历史性的案例回顾，比如对早期睡眠研究先驱们的简短介绍，这些小花絮不仅增加了阅读的趣味性，也让读者体会到科学发现的艰辛与曲折。我个人最欣赏的是作者在处理争议性议题时的态度——非常审慎和客观。面对一些尚未达成共识的研究方向或治疗方法，它会清晰地列出正反两方的证据链，引导读者自己去批判性地思考，而不是强行灌输某一种观点。这种开放式的学术探讨氛围，对于培养临床研究思维至关重要。

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从实用性和操作性的角度来看，这本书的临床指导部分做得非常扎实，可以说是“即学即用”。它不仅仅停留在诊断标准的罗列，更侧重于“如何做”以及“为什么这样做”。例如，在介绍认知行为疗法治疗失眠（CBT-I）的模块时，它详细拆解了每一个核心要素（如刺激控制疗法、睡眠限制疗法）的具体实施步骤、可能遇到的障碍以及相应的干预策略，甚至连给患者开具作业单的范例都有提供。这种细致入微的指导，远超出了许多同类书籍的范畴。再看那些关于特殊人群睡眠障碍的章节，比如老年人、轮班工作者、青少年等等，作者都专门针对这些群体的生理特点和生活方式，提供了量身定制的干预建议，考虑得非常周全。我特别留意了书中关于睡眠监测技术（PSG/可穿戴设备）的章节，它不仅解释了指标的含义，还深入分析了不同设备的数据局限性，这对于一个需要解读复杂监测报告的专业人士来说，简直是宝贵的财富。

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