照護的邏輯

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出版者:左岸文化
作者:安瑪莉.摩爾(Annemarie Mol)
出品人:
页数:288
译者:吳嘉苓
出版时间:2018-11
价格:NT$380
装帧:平装
isbn号码:9789865727819
丛书系列:
图书标签:
  • 人类学
  • 医学人类学
  • 医学社会学
  • 医学人文
  • 社会学
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  • 醫療倫理
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  • 共情
  • 臨床智慧
  • 永續照護
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具体描述

入圍二○一○年英國社會學協會(BSA)「健康與疾病社會學」書卷獎

與疾病共處,是我們逃不了的命運,

但「什麼是好的照護?」

我們以為,醫護人員給予病人越多的資訊、越詳盡的解釋、越透明的知情同意,醫病關係就越順暢,病人越能做出正確的決定,過著更理想的生活,但實情比這個還複雜。

過去,我們共同抵抗醫療霸權,擘畫出更多病人的主動性,但「選擇的邏輯」並沒有打造出對病人最適合的照護情境。在「選擇的邏輯」下,病人表達了意願,做出了選擇之後,一切就要自行負責,無論疾病多麼不可預期,日常多麼出乎意料,一旦事情出了差錯,病患只能抱持悔恨和罪惡感。

透過荷蘭某家醫院的民族誌田野觀察,作者以糖尿病患為研究對象,結合哲學、人類學、社會學等面向,提煉出「照護的邏輯」。照護不只是「溫柔的愛」,在這邏輯之下,「行動」先於「判斷」,「實作」先於「事實」,沒有什麼事情是被保證的,沒有什麼決定是做了就能心想事成的。病患、醫護人員、技術、儀器等各項元素在日常中不斷協調、不斷修補(doctoring),我們得持續堅定地做些嘗試。生活(名詞)的好壞不是重點,要點是如何「過生活」(動詞)。

照護的邏輯講求「關注」,在病患做了選擇之後,仍不斷地給予關注,才能彌補選擇之後,病患被施予的「忽略」。照護的邏輯期望病人主動積極,醫護人員實踐醫療專業更多的可能性。不過,不要超過極限,因為我們終究得(學會)放手,面對死亡。

作者長期蹲點荷蘭地區醫院,用人類學之眼,加上哲學思辨,凝視現代人的重要疾病——糖尿病,以此為觀察焦點,提出「照護的邏輯」之下的病患該如何自處,外人又該如何協助讓他們與疾病共存。這本書描繪一個理想的照護體系,適合醫護人員、政策制定者和社會科學愛好者作為思想的種子。

得獎紀錄

入圍二○一○年英國社會學協會(BSA)健康與疾病社會學書卷獎

專文推薦

陳俐伊(護理師、陽明科技與社會所碩士)

林文源(清華大學通識中心教授)

這本書會讓你看到,荷蘭健康照護人員做得最好的一面,這些醫護人員如何提供既嚴格又寬容的照護……呈現她們對道德主義的保留、善體人意的鼓勵,以及充滿創意的彈性調適。――安瑪莉•摩爾(本書作者)

近年來社會人文研究,有一些探索理想的新取向。無論是真實烏托邦、性別化創新,還是本書所談的「照顧的邏輯」,既能敏銳於學界批判的任務,也意圖建立一些新作法,很值得刺激本地討論。――吳嘉苓(台大社會系教授)

我認為本書是最重要的當代經典之一,對於反思醫療、科技與社會、哲學研究,甚至醫療實務工作都有相當幫助。――林文源(清華大學通識教育中心教授)

在臨床上,要想區分病人究竟是「不想做」還是「不能做」從來都不是一件容易的事情。可是透過摩爾的分析我們卻能清楚發現,唯有看見決策背後那緊密交織的顧慮及擔心,醫療人員才有辦法針對病人所面臨的困難,提出具體有效的解決方式。――陳俐伊(護理師、陽明大學科技與社會所碩士)

《静默的风景》 这是一本关于时间凝固的散文集。作者以极其细腻的笔触,捕捉那些在日常生活中稍纵即逝的瞬间,并赋予它们永恒的生命。从清晨窗外弥漫的薄雾,到午后阳光穿过树叶投下的斑驳光影;从雨滴敲打窗棂的低语,到黄昏时分天边燃起的绚丽晚霞;从孩童无邪的笑脸,到老人饱经风霜的面容,作者都用文字构建了一幅幅生动而宁静的画面。 书中收录的文章,并非讲述跌宕起伏的故事,也非剖析深刻的哲理,而是专注于一种“看见”的能力。作者仿佛拥有透视现实的眼睛,能够看到事物最本质的纹理和最内在的呼吸。她会在一片落叶中读到秋天的序曲,会在一杯温热的茶水中体味岁月的沉淀,会在街角一个被遗忘的角落发现生命的美好。她的文字没有刻意的雕琢,没有华丽的辞藻,却有一种直抵人心的力量。 《静默的风景》带领读者放慢脚步,重新审视那些被我们匆忙忽略的细节。它提醒我们,生命中最宝贵的体验,往往就藏在那些不被注意的平凡时刻里。阅读这本书,就像走进一个精心布置的画廊,每一篇都像一幅独立的油画,等待你去细细品味其中的色彩、构图和光影。你可能会在某篇文章中看到自己曾经的某个场景,会因为某个细微的描绘而勾起一段久远的记忆。 作者善于运用拟人化的手法,让无生命的物体也仿佛有了情感和故事。一棵老树在她的笔下会述说岁月的沧桑,一块石头会沉默地见证世事的变迁。这种视角,不仅为文字增添了艺术的趣味,更让读者对周遭的世界产生一种全新的体悟。原来,万物皆有灵,而我们的感知,决定了我们能与这个世界建立何种程度的连接。 这本书并非要提供明确的答案或解决方案,而是提供一种感受的方式。它是一种邀请,邀请读者进入一种沉静的、内省的状态,去倾听自己内心的声音,去感受生命最纯粹的脉动。在喧嚣的世界里,《静默的风景》如同一泓清泉,涤荡心灵的尘埃,带来片刻的宁静与安详。 无论是在忙碌的间隙,还是在独处的夜晚,翻开《静默的风景》,都能找到一份慰藉,一份对生命更深层的理解。它不是一本需要“读懂”的书,而是一本需要“感受”的书。通过这些细腻的文字,我们或许能找回那些已经遗忘的感受,重新连接起我们与世界、与自己之间的那份微妙而深刻的联系。 本书的语言风格是克制而富有张力的,每一句话都经过精心的推敲,仿佛是作者用最真诚的情感雕刻而成。字里行间流淌着对自然的热爱,对生命的敬畏,以及对平凡生活细微之处的深深眷恋。它不激昂,不煽情,却能在不经意间触动你内心最柔软的部分。 《静默的风景》是一本适合一个人静静阅读的书,也适合与同样热爱生活、热爱感悟的友人分享。它会让你重新认识“看见”的意义,发现生活中的许多美好,原来一直都在,只是我们太过匆忙,未能驻足凝望。这是一场关于时间、关于感知、关于生命本真的温柔对话。

作者简介

作者簡介

安瑪莉•摩爾Annemarie Mol

具備醫學訓練背景,以各式社會科學為養分,受過哲學的專精訓練。目前任教於阿姆斯特丹大學,為身體人類學教授,著有《身體多重:醫療實作的本體論》(The Body Multiple: Ontology in Medical Practice)。合編有《醫學裡的差異》 (Differences in Medicine)、《複雜:知識實作的社會研究》(Complexities: Social studies of knowledge practices)和《實作中的照護:診所、家庭與農場的修補》(Care in Practice: on tinkering in clinics, homes and farms)學術著作廣泛發表於各種領域的期刊,主題橫跨身體、技術、價值形成(valuing)、空間譬喻、寫作詞彙(寫作者用什麼樣的詞彙去掌握他們所理解的現實)等。

目前即將完成《吃的理論》(Eating in Theory)一書,此書集合眾人之力而成,並受到歐洲研究委員會(European Research Council, ERC)經費資助。

二○○四年,以《身體多重》榮獲兩個獎項,分別是英國社會學學會「健康與疾病社會學」年度好書獎,以及「科學的社會研究學會」(Society for Social Studies of Science, 4S)所頒發的「弗萊克獎」(Ludwik Fleck Prize)。二○一二年榮獲「斯賓諾莎獎」,為荷蘭最高的學術榮譽。

譯者簡介

吳嘉苓(負責中文版作者序、前言、第一章和第六章)

台灣大學社會學系教授,專長領域為醫療社會學、性別研究,科技與社會研究。近期投入的解謎活動為台日韓的生殖科技爭議比較。近年來跟一群朋友共同經營「生育改革行動聯盟」(生動盟),試圖改革台灣現有的孕產照護。

謝新誼(負責第二章)

美國加州大學舊金山分校醫學史博士生,研究領域為科技與社會研究、性別與健康、後殖民批判,主要聚焦於二十世紀醫學知識於東亞社會中的建構及轉譯。當前的核心關切,為鑲嵌於二十世紀兒童健康風險中,「衛生」與「衛生假說」概念的全球生產與在地治理與爭議。

黃于玲(負責第三章)

成功大學醫學系助理教授。在醫學院裡努力跨領域教學、研究的社會學者,目前研究興趣為科學知識的政策效應、生殖與避孕科技、照護的創新思維與模式。

陳嘉新(負責第四章)

現任國立陽明大學科技與社會研究所副教授。研究關切集中在神經精神科學與國家治理和社會變遷之間的關係,主題包括愛滋減害政策、成癮藥物防治、全球與在地神經文化的展現等。

蕭昭君(負責第五章)

國立東華大學教育與潛能開發學系副教授。加入第二型糖尿病友行列後,經常看見健康與性別政治的運作,只能持續以身投入性別人權的大業。

目录信息

推薦序 與疾病共存:瑣碎而務實的日常努力 陳俐伊(護理師、陽明科技與社會所碩士)
繁體中文版作者序
前言
第一章 兩種邏輯
第二章 消費者或病人?
第三章 公民和身體
第四章 管理vs.修補
第五章 個人和集體
第六章 良好的措施
致謝
譯後記 翻譯的照護邏輯
回應 作為在地實作的使用手冊 林文源(清華大學通識中心教授)
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书让我看到了照护的“多样性”。我曾经以为,照护只有一种模式,就是全天候的陪伴和照顾。但作者通过对不同照护模式的介绍,让我意识到,照护可以有多种选择,可以根据被照护者的需求和照护者的能力,来量身定制最合适的方案。比如,关于“居家照护”和“机构照护”的比较,以及如何进行“过渡性照护”,都让我对照护有了更全面的认识。我尤其欣赏书中关于“个性化照护”的理念,它强调要尊重每一个个体的独特性,并提供有针对性的关怀。这让我明白,照护不是一种“一刀切”的工作,而是需要根据具体情况,灵活调整和变通。这种开放和包容的态度,让我觉得这本书具有很高的参考价值。

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这本书的逻辑清晰,结构严谨,让我从一个完全不懂照护的人,变成了一个对这个领域有了初步但深刻理解的人。作者并没有用晦涩难懂的学术语言来论述,而是将复杂的概念用通俗易懂的语言娓娓道来。我尤其喜欢作者在每个章节结尾处设置的“思考题”,这些问题能够引导我去主动地思考书中的内容,并将理论与实践相结合,找出适合自己的照护方式。书中的“评估体系”让我明白,照护并不是一成不变的,而是需要根据被照护者的具体情况,不断地进行调整和优化。这种持续的反馈和改进机制,对于提升照护的质量至关重要。我开始尝试将书中的一些方法应用到我的生活中,虽然还处于初级阶段,但我已经感受到了积极的变化。这种循序渐进的学习过程,让我不会感到压力过大,反而充满了探索的乐趣。

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这本书在“风险管理”方面的论述,也让我耳目一新。我之前认为,照护就是尽量避免出现意外,但作者却将其提升到了“预见与应对”的高度。他强调,要提前识别潜在的风险,并制定相应的应对措施。这不仅仅是物理环境的安全,更包括了心理层面的风险,比如情绪失控、沟通障碍等。书中关于“危机干预”的章节,提供了一套系统化的方法,能够帮助照护者在突发状况下保持冷静,并采取有效的行动。这让我觉得,这本书的实用性非常强,不仅仅是理论,更是能够解决实际问题的指导。我开始更加细致地观察周围的环境,思考可能存在的风险,并提前做好准备。这种“未雨绸缪”的态度,让我觉得更加安心和有底气。

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这本书最大的价值在于,它教会了我如何在照护过程中保持“自我”。我曾一度认为,作为照护者,就应该无私奉献,牺牲自己的需求,去满足被照护者的一切。然而,这本书让我明白,只有照顾好自己,才有能力去更好地照顾他人。作者在“能量管理”的部分,提出了很多实用的建议,比如如何合理安排休息时间,如何进行情绪调节,以及如何寻求外界的帮助。他强调,照护者也需要被“照护”。这让我感受到了前所未有的释放,也让我更加坚定地认为,一个健康的照护者,才能带来一个有温度的照护。我开始重视自己的身心健康,学会了拒绝不合理的要求,也更加积极地去寻求支持。这种“自我关怀”的理念,让我觉得这本书不仅仅是一本指导手册,更是一本心灵的慰藉。

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我常常觉得,照护是一项孤独的旅程,但这本书让我感受到了前所未有的陪伴。作者在书中分享了许多自己和其他照护者在实践中遇到的挑战和困境,他没有回避那些艰难的时刻,而是用一种真诚而坦率的态度,去剖析问题并寻找解决方案。读到那些与我自身经历相似的部分时,我感到一种强烈的共鸣,仿佛作者就在我身边,理解我的不易,也给我力量。特别是关于“支持系统”的章节,作者不仅强调了家人和朋友的支持,更提出了建立专业互助社群的重要性。他鼓励照护者走出封闭的个人空间,去与拥有相似经历的人交流,分享经验,共同成长。这让我开始重新审视我与周围人之间的关系,思考如何能够从他们那里获得支持,也如何能够更好地支持他们。书中的“信息共享”原则,也让我明白,知识和经验的分享,能够极大地减轻个体的负担,形成一种良性的循环。

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这本书让我对“效率”这个词有了全新的认识。在我的固有观念里,做一件事情讲究效率,就是越快越好,越省力越好。但这本书却告诉了我,在照护这件事上,有时候“慢”才是真正的“快”。作者通过对“耐心”的阐释,生动地展示了在一些看似缓慢的等待和重复的过程中,如何孕育出信任和安全感。我记得书中有一个例子,讲的是一位照护者如何花了很多时间和精力,去帮助一位失智老人重新找回遗忘的记忆,即使这个过程充满了失败和挫折,但正是这种不放弃的“慢”,最终打开了老人封闭的心扉。这让我意识到,很多时候,我们追求的“效率”往往是建立在结果导向的基础上,而照护更侧重于过程中的情感连接和支持。书中的“流程优化”部分,也不是教你如何缩短时间,而是如何通过更精细化的步骤,让每一个环节都充满人文关怀,减少不必要的摩擦和焦虑。这是一种“以人为本”的效率观,与我之前理解的“时间管理”有着本质的区别。

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我对这本书中关于“选择”的讨论尤为赞赏。很多时候,我们认为被照护者在某些方面是“无能”的,因此我们理所当然地替他们做决定。但作者却旗帜鲜明地提出,“赋权”的重要性。他认为,即使在有限的范围内,也应该给予被照护者选择的权利,让他们感受到自己的价值和尊严。我被书中关于“自主性”的案例所打动,一位行动不便的老人,通过自己选择晚餐的菜单,重新找回了生活的掌控感。这让我深刻地意识到,即使是微小的选择,也能对一个人产生巨大的积极影响。我开始反思自己在照护过程中,是否过于“包办”了,是否剥夺了被照护者本应拥有的自主权。这本书让我明白,真正的照护,是帮助被照护者实现自我价值,而不是简单地满足他们的基本需求。

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最让我印象深刻的是,这本书彻底颠覆了我对“沟通”的理解。我一直以为,只要我说话清晰,对方就能理解,但作者通过对“非语言沟通”的细致解读,让我看到了沟通中那些被我忽略的“潜台词”。他强调,在照护中,表情、眼神、肢体语言甚至沉默,都可能传递着比语言更丰富的信息。我被书中关于“共情性回应”的章节深深吸引,作者教导我们如何在倾听对方诉说的同时,通过眼神的交流、适时的点头和简短的肯定,来表达我们对他们的理解和支持。这不仅仅是技巧,更是一种态度。我开始有意识地去观察身边的人,去解读他们隐藏在言语之下的情感,也尝试在与人交流时,更加注重自己的非语言表达。这种转变,不仅提升了我与被照护者的关系,也让我与身边其他人的沟通变得更加顺畅和深入。

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这本书的封面设计就足够吸引我了,沉静而富有力量的色调,搭配上简洁却意味深长的书名,让我立刻产生了一种想要深入探索的冲动。当我翻开第一页,并没有立刻被那些复杂的专业术语淹没,而是被一种温和而充满人文关怀的叙述方式所吸引。作者似乎是一位非常有经验的照护者,他以一种极其细致入微的观察力,描绘了在照护过程中那些看似微不足道却至关重要的细节。我印象特别深刻的是关于“倾听”的篇章,作者并没有泛泛而谈,而是通过几个具体的案例,生动地展现了在不同情境下,如何真正地“听”到被照护者内心的声音,不仅仅是语言上的表达,更是那些隐藏在沉默、表情和肢体语言中的诉求。这让我开始反思自己日常的沟通方式,很多时候我们太过急于给出解决方案,却忽略了让对方充分表达内心的需求,而这种“倾听”的艺术,不仅仅适用于照护,更可以延伸到生活的方方面面,提升人与人之间的连接质量。书中的逻辑性也非常强,每一个观点都经过了严谨的论证,并且能够很好地串联起来,形成一个完整的知识体系。这种结构化的呈现方式,让我能够有条不紊地吸收和理解书中的内容,而不是零散地阅读。

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阅读这本书的过程,对我来说更像是一次心灵的洗礼。我一直以为照护是一项技术性很强的工作,需要掌握各种专业的技能和知识,但这本书让我看到了照护更深层次的意义——它是一种关于理解、尊重和陪伴的艺术。作者通过对“同理心”的深入剖析,阐述了如何在照护过程中,真正地站在对方的角度去感受,去理解他们的痛苦、焦虑和无助。我尤其被其中关于“情绪管理”的部分所打动,作者并没有简单地给出一些情绪疏导的方法,而是引导读者去认识和接纳照护者自身的情绪,包括疲惫、挫败甚至偶尔的愤怒。他强调,承认并处理好自己的情绪,才能更好地去面对被照护者,而不是将负面情绪转嫁。这种细腻的心理描写,让我觉得这本书不仅仅是关于照护的技巧,更是一本关于自我关怀和成长的指南。我开始思考,在给予他人关怀的同时,如何不让自己成为一个“空瓶子”,如何在这个过程中依然能够保持内心的能量和平衡。书中提出的“弹性”概念,也给我留下了深刻的印象,它不是让我们变得冷漠,而是在保持同情心的同时,学会如何设定界限,如何保护自己不被过度消耗。

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卑之无甚高论。

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卑之无甚高论。

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作者的有些观点还是很启发我。照护是关乎所有人的照护,涉及到所有人。(原先我的狭隘照护理念就是照顾病人的单一个体…naive)什么是良好的照护?作者的观点是照护是实践,无所谓好坏,重要的是我们尽力而为了,倡导一种发自内心的“良好照护”。在这里我有些问题…

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作者的有些观点还是很启发我。照护是关乎所有人的照护,涉及到所有人。(原先我的狭隘照护理念就是照顾病人的单一个体…naive)什么是良好的照护?作者的观点是照护是实践,无所谓好坏,重要的是我们尽力而为了,倡导一种发自内心的“良好照护”。在这里我有些问题…

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医学人类学中少见的具有实践对话可能的作品,举重若轻,精致通畅,国内做出版的朋友可以考虑引进简体本

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