在利益与道德之间 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025
姚泽麟
浙江舟山人，1982年生。2012年毕业于香港大学社会学系，获哲学博士学位。2013年起开始于华东师范大学社会发展学院社会学系任教，目前为该院讲师。主要研究兴趣为医学社会学、职业社会学、文化社会学等。
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近二三十年来，我国城市医生职业处于一种极为尴尬的处境中：医生的（正式）收入不高、来自患者的信任缺乏、人身安全得不到保障、职业形象较为负面，甚至医学专业的招生都出现了困难。总之，医生被认为是一个“不道德”的职业群体，因为他们常常冷漠地对待病人，并且实施诱导需求、过度医疗和“防御性医疗”、收受回扣与红包等。而这种处境必然影响到医生的服务提供，也必然影响到医疗卫生体制的运行。
那么，医生职业的处境究竟如何？在这种处境中，他们又如何向民众提供医疗服务？为什么医生职业处于这种境况中？这与现行的医疗卫生体制有着怎样的关系？又对新医改产生了怎样的影响？基于以上的分析，下一步的医疗卫生体制改革又该如何展开？总而言之，为什么医生在其执业活动中不断地违反职业伦理甚至成为一种常态，从而被认为是一个“不道德”的职业群体？基于在北京的田野调查，《在利益与道德之间：当代中国城市医生职业自主性的社会学研究》对上述问题提出了一种职业社会学的解释。
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医疗保险
评分这是一本关于当代中国城市医生职业的社会学研究专著。作者基于医生职业与国家关系的总体分析框架，以职业自主性为基本线索，认为在中国城市医生的法团自主性缺失的基本前提下，改革开放以后的医生职业面临的是一个公立医院依然占据垄断地位同时又不得不自负盈亏的工作条件，从而对后者具有极大的依附性。结果，医生的临床自主性出现了明显的、且不断在强化的滥用，其中主要表现为经济利益和自我保护的考量对纯粹临床自主性的侵蚀。虽然不是很同意作者的某些具体的经验材料，逻辑和结论，但我仍然觉得这是一个很成功的研究。值得推荐。
评分基于作者博士论文，偏向于制度分析，有较为扎实的田野调查。第三章第四章对我最有收获。中国的医疗体制目前有些拧巴，一方面政府财政投入不够，医院要自负盈亏；另一方面政府控制着药价和服务价格，医生依附于公立医院。结果导致，医生又要看病，又要创收。他们受困于既有体制，就医不自由，投入产出不成比；同时他们又受惠于既有体制，双向控制的同时，临床自主性会被滥用，拿着回扣还收着红包。医生的公共形象不良，社会信任度低下，医生又要防御性医疗，恶性循环终产生。第五章通过媒体研究医闹有些隔靴搔痒，并且似乎存在一些待商榷的问题：《医疗事故处理条例》实践中没那么重要，未提及“医闹入刑”的影响，行政调解远没有医调委重要。最后结论挑战了职业与国家的二元对立理论，指出了职业与国家更为复杂的互动。真是成也萧何败萧何。
评分很认真朴实的研究，梳理了单位到市场，国家和医生关系的变化。有点帮助。
评分一股浓浓的P大西方社会学理论教材味道...深浅不一，可见是十年前的作品。理论到底帮助了多少，职业的背后又是什么，这是Abbott后来在思考的，但没有体现在这本书里。另外，这种纯定性的研究又加上了些政策研究的味道，阅读体验不是很好。另外，在医疗的结算体系中，医保是重要因素，但木有看到哇。
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