内分泌系统疾病病案分析

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页数:325
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出版时间:2009-3
价格:59.00元
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isbn号码:9787030242556
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图书标签:
  • 内分泌
  • 内分泌系统
  • 内分泌疾病
  • 病案分析
  • 临床案例
  • 医学
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  • 治疗方案
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  • 内科
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具体描述

《内分泌系统疾病病案分析》精选了解放军总医院内分泌科多年来收治的典型或常被误诊或疑难病例,详细介绍了其诊断与治疗的过程,总结了诊治过程中的经验教训。《内分泌系统疾病病案分析》的作者均为临床医疗、教学及科研的一线工作人员,有丰富的临床经验,相信《内分泌系统疾病病案分析》对从事内分泌代谢病及其相关科室临床工作的各级医师有所裨益,对他们了解内分泌代谢病的诊断和治疗具有重要的借鉴价值。

《内分泌系统疾病病案分析》适合临床医学专业本科生、时分泌代谢病及其相关科室的临床医师参考使用。

神经科学前沿:从分子到行为的整合研究 内容简介 本书旨在为神经科学领域的研究人员、临床医生和高级学生提供一个全面、深入且前沿的视角,聚焦于神经系统在健康与疾病状态下的复杂机制。本书的叙事结构从基础的分子与细胞生物学出发,逐步向上构建至行为、认知以及神经系统疾病的临床表征,强调跨学科研究方法的整合性。 第一部分:神经系统的分子与细胞基础 本部分详尽阐述了神经元和胶质细胞的结构、功能及其在信息传递中的核心作用。 第一章:神经元的可塑性与信号转导 深入探讨了神经递质的合成、释放、受体相互作用的分子机制,重点分析了离子通道(如电压门控钠钾通道、NMDA/AMPA受体)的结构动力学及其对神经元兴奋性的调控。内容涵盖了突触传递的快速和慢速调节途径,包括第二信使系统(cAMP/cGMP、钙信号通路)在长期增强(LTP)和长期抑制(LTD)中的关键角色,这些过程是学习和记忆的细胞基础。此外,详细剖析了神经元形态发生(Neuronal Morphogenesis)和轴突导向的分子调控网络,包括生长锥的分子导航机制。 第二章:神经胶质细胞的功能谱系 本书突破了传统上将胶质细胞视为支持细胞的观点,强调了星形胶质细胞(Astrocytes)在突触功能、血脑屏障维护以及神经炎症中的主动作用。深入讨论了少突胶质细胞(Oligodendrocytes)的髓鞘形成机制及其对神经信号速度的调控,特别是脱髓鞘疾病中髓鞘修复的障碍。小胶质细胞(Microglia)部分,则侧重于其在神经回路修剪(Synaptic Pruning)中的精确性,以及在急性损伤和慢性神经退行性病变中表型转变(从免疫监测到促炎/抗炎状态)的分子开关。 第二部分:感觉、运动与自主神经系统的整合 本部分着重于感觉信息的编码、运动指令的产生与执行,以及自主神经系统对内环境稳态的精确调控。 第三章:感觉信息的编码与感知 对视觉、听觉、体感等主要感觉系统的皮层处理通路进行了系统梳理。特别关注了感觉输入的编码特性,包括频率编码、群体编码以及感觉皮层中特征检测神经元的组织方式。引入了现代神经影像学(如钙成像)在解析感觉皮层信息流中的应用,并探讨了感觉“错觉”和知觉构建的神经环路基础。 第四章:运动控制的层级结构 详细分析了从皮层规划到脊髓反射的运动控制层级。核心内容包括初级运动皮层(M1)、前运动区(SMA)和基底神经节(Basal Ganglia)之间的功能环路(直接通路与间接通路)如何协同作用,以实现动作的选择、启动与终止。小脑部分,则侧重于其作为“运动误差校正器”的角色,分析其内部网络(如DCN、齿状核)如何通过运动学习来优化运动序列。 第五章:自主神经与情绪的生物学关联 本章将自主神经系统的传统划分(交感、副交感、肠道神经系统)置于动态稳态调控的框架下。重点探讨了下丘脑、脑干核团(如孤束核)如何整合内脏信号并影响情绪状态。探讨了压力反应轴(HPA轴)的分子机制及其对神经可塑性的长期影响。 第三部分:高级认知功能与回路动力学 本部分聚焦于支持人类复杂行为的神经基础,如记忆、决策和意识。 第六章:记忆的形成与巩固 超越经典的“海马体-皮层”模型,本章深入研究了不同类型记忆(情景记忆、程序性记忆、工作记忆)在脑内的分布式存储网络。详细阐述了从短期记忆到长期记忆转化的分子标志物(如PDE4、mTOR信号通路)和基因表达变化。同时,对记忆的提取、再巩固(Reconsolidation)以及遗忘的积极机制进行了深入的讨论。 第七章:决策、奖赏与社会神经科学 本章的核心在于理解个体如何评估风险、预测结果并做出选择。基底神经节、眶额叶皮层(OFC)与腹侧被盖区(VTA)构成的奖赏回路是分析的重点。内容涵盖了多巴胺能系统的精确调控在激励和成瘾行为中的作用,以及社会认知(如心智理论)所依赖的特定神经环路(如颞顶联合区TPJ)。 第八章:意识与脑网络动态 本章探讨了意识的神经关联物(NCCs)。采用整合信息论(IIT)和全局工作空间理论(GWT)的视角,分析了皮层-丘脑系统在维持觉醒和整合信息中的作用。通过分析不同意识状态下(如睡眠、麻醉、昏迷)的脑电图和功能连接模式(如默认模式网络DMN的动态变化),揭示复杂信息处理的宏观网络组织原理。 第四部分:神经系统疾病的病理生理学与新兴疗法 本部分将前述的基础知识应用于理解主要的神经和精神障碍的病理基础,并展望治疗策略的未来方向。 第九章:神经退行性疾病的细胞病理学 集中分析阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)和肌萎缩侧索硬化症(ALS)的分子病理学。对于AD,详述了淀粉样蛋白(Aβ)的错误折叠、Tau蛋白的过度磷酸化及其对神经元轴浆运输的阻碍;对于PD,重点分析了α-突触核蛋白的聚集、线粒体功能障碍以及中脑黑质多巴胺能神经元的选择性丢失。探讨了疾病在不同脑区间的传播机制(朊蛋白样传播)。 第十章:精神障碍的神经环路失调 本书将精神分裂症、抑郁症和焦虑症视为神经环路功能障碍的体现。对于精神分裂症,分析了丘脑皮层与边缘系统的连接异常;对于重度抑郁症,关注了单胺类假说的局限性以及BDNF等神经营养因子的作用。强调了这些疾病中,神经炎症和免疫系统失调的潜在贡献。 第十一章:神经修复与前沿干预策略 本章回顾了针对神经系统损伤和退行性疾病的最新治疗进展。内容包括:干细胞移植(如神经前体细胞)在促进神经元替代和突触重塑中的潜力;基因编辑技术(如CRISPR/Cas9)在修正遗传性神经疾病中的应用前景;以及新型靶向疗法,如利用反义寡核苷酸(ASOs)或小分子抑制剂调控致病蛋白的表达。同时,探讨了经颅磁刺激(TMS)和深度脑刺激(DBS)在调节异常脑网络活动中的临床应用规范。 本书的结构严谨,逻辑清晰,力求在基础科学的深度与临床应用的广度之间取得完美的平衡,为读者提供一个理解人类心智奥秘及其复杂疾病的综合性参考框架。

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读后感

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用户评价

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这本书无疑为我打开了一扇通往内分泌临床实践的“黑匣子”。它不仅仅是理论知识的罗列,更是将这些知识转化为解决实际问题的工具。作者以其精湛的医术和严谨的治学态度,将一个个复杂的内分泌疾病案例,化繁为简,深入浅出地呈现在读者面前。我特别欣赏书中对诊断和治疗决策的详细阐述,作者总是能够站在患者的角度,考虑各种可能性,并且能够清晰地解释每一种选择的理由和潜在的风险。例如,在处理一例库欣综合征的病例时,作者详细分析了不同病因的诊断思路,以及各种检查手段的优劣,并且在选择手术治疗方案时,充分考虑了患者的年龄、合并症和职业特点,提供了个性化的治疗建议。这种以患者为中心的诊疗理念,对于我们年轻医生来说,是极其宝贵的财富。书中还对一些新近发展的内分泌疾病治疗技术进行了介绍,例如精准医疗、基因治疗等,并且能够将其与具体的病案相结合,让读者更直观地感受到这些新技术的临床应用前景。

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作为一名对内分泌学研究充满热情的学习者,我一直在寻找一本能够真正帮助我理解疾病本质的书籍,而这本《内分泌系统疾病病案分析》恰恰满足了我的期待。作者以其深厚的学术造诣和丰富的临床经验,将一个个复杂的内分泌疾病案例,以一种非常清晰、有条理的方式呈现出来。每一个病案的分析都如同一堂生动的临床实践课,让我能够深入理解疾病的发生发展机制、诊断思路和治疗策略。我特别欣赏作者在分析过程中,能够引经据典,引用大量的最新研究成果和权威指南,并且能够将其与临床实践相结合,为读者提供了坚实的理论基础和可靠的实践指导。例如,在处理一例糖尿病视网膜病变的病例时,作者不仅详细阐述了其发病机制和临床表现,还对各种治疗方法,如激光治疗、抗VEGF药物治疗等,进行了深入的比较和评价,并且能够根据患者的具体情况,制定出最合适的治疗方案。这种严谨求实的态度和精益求精的精神,让我受益匪浅。

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这本《内分泌系统疾病病案分析》不仅仅是一本病例集,更是一部关于内分泌临床诊疗的“思想史”。它巧妙地将抽象的疾病概念具象化,通过一个个生动的病例,将复杂的内分泌学知识“活”了起来。作者在处理每一个病案时,都展现了非凡的临床智慧和深厚的学术功底。书中对病案的切入点非常独特,往往从一些看似不起眼但却至关重要的细节开始,引导读者一步步走向诊断的真相。例如,在分析一例嗜铬细胞瘤的病例时,作者并没有直接关注血压升高这一典型症状,而是从患者反复出现的阵发性心悸、头痛、多汗等“非典型”表现入手,通过细致的病史追问,最终将线索指向了肾上腺髓质的异常分泌。这种“抽丝剥茧”式的分析过程,对于培养读者的临床思维能力具有极大的启发作用。而且,书中对于一些新型的诊断技术和治疗方法也有所提及,并结合病案进行了深入的讨论,这使得本书具有很强的时效性和前沿性。作者在解释这些新技术时,也能够做到通俗易懂,并且能够清晰地阐述其在临床实践中的应用价值和局限性。更难能可贵的是,书中还穿插了一些关于患者教育和心理疏导的内容,这充分体现了作者对患者的关怀,也为读者提供了一些关于如何与患者有效沟通的宝贵经验。

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这本《内分泌系统疾病病案分析》是我阅读过的最引人入胜的医学著作之一。它以其独特的视角和深入的分析,让我对内分泌系统疾病有了更深层次的理解。作者在呈现每一个病案时,都如同一个经验丰富的侦探,从蛛丝马迹中寻找线索,最终揭示疾病的真相。书中的病案涵盖了内分泌系统的各个方面,从常见的糖尿病、甲状腺疾病,到相对少见的垂体瘤、肾上腺疾病,都有详尽的病例分析。我尤其喜欢作者对每一个诊断步骤的细致解读,以及对每一个治疗方案的权衡与选择。例如,在处理一例继发性高血压的病例时,作者不仅详细分析了可能的原因,如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等,还对各种检查方法进行了详细的对比和选择,并且能够根据患者的具体情况,制定出最合适的治疗方案。这种严谨的逻辑推理和科学的决策过程,对于培养读者的临床思维能力具有极大的帮助。此外,书中还包含了一些关于预后评估和长期管理的讨论,这为我们提供了更全面的知识体系。

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作为一名对内分泌学充满浓厚兴趣的医学生,我一直渴望能有一本书能够真正地将理论知识与临床实践有机地结合起来,而这本《内分泌系统疾病病案分析》恰恰满足了我的这一需求。翻阅这本书,就如同走进了一个真实的内分泌科门诊,与一位位经验丰富的医生一同面对形形色色的患者。书中的病案选择非常贴合临床实际,不仅包含了一些经典的、教科书式的病例,更有不少在诊断和治疗过程中存在一定挑战的疑难杂症。作者在对每个病案进行分析时,都遵循了科学严谨的逻辑顺序,从患者的主诉、现病史的细节入手,逐步深入到体格检查的发现,再到各种辅助检查结果的解读。最让我受益匪浅的是,作者并没有仅仅给出诊断和治疗,而是花大量篇幅解释了做出这些判断的依据,以及在不同的情况下可能存在的鉴别诊断和治疗选择。这种“为什么”的追问,能够极大地加深我们对疾病病理生理过程的理解,从而更好地掌握疾病的本质。例如,在分析一例甲状腺功能减退症的病案时,作者不仅详细解读了甲状腺激素水平的变化,还深入探讨了引起甲减的常见原因,以及如何通过抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等免疫学指标进行鉴别诊断。此外,书中对各种治疗方案的优缺点、药物的剂量调整、以及长期随访的注意事项也都有详细的阐述,这对于我们未来独立行医至关重要。

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这本书是一次令人惊叹的内分泌学知识之旅。它以病案分析为载体,带领读者深入探索了内分泌系统的奥秘。作者在呈现每一个病案时,都展现了其深厚的医学功底和敏锐的临床洞察力。从患者的初步症状到最终的确诊,每一步的分析都逻辑严谨,层层递进,让读者能够清晰地感受到诊断过程中的思维火花。书中对常见内分泌疾病的诊断和治疗,都进行了非常细致的阐述,尤其是在一些复杂或疑难病例的处理上,作者更是提供了独到的见解和创新的思路。例如,在处理一例生长激素缺乏症的病例时,作者不仅详细介绍了生长激素的生理功能和诊断方法,还深入探讨了不同年龄段患者的治疗方案,以及如何根据患者的反应和副作用来调整药物剂量。这本书的价值不仅仅在于其知识的广度和深度,更在于其对临床思维的培养。作者通过引导读者思考“为什么”,鼓励读者质疑,鼓励读者探索,从而帮助读者建立起独立思考和解决问题的能力。此外,书中还包含了一些关于医学伦理和医患沟通的内容,这对于我们培养全面的医学人才具有重要的意义。

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作为一名对内分泌疾病充满好奇心的读者,我发现这本书简直就是一本“宝藏”。它以一种非常贴近临床实际的方式,向我们展示了内分泌系统疾病的复杂性和多样性。作者在每一个病案的分析中,都展现了其深厚的医学知识和丰富的临床经验。书中的病案选择非常具有代表性,涵盖了内分泌系统的常见疾病和一些疑难杂症。我特别欣赏作者在对病案进行分析时,能够将最新的研究成果和临床指南融入其中,并且能够用通俗易懂的语言进行阐述。例如,在分析一例多囊卵巢综合征的病例时,作者不仅详细介绍了其诊断标准和治疗方法,还对近年来关于其发病机制和远期并发症的研究进展进行了深入的探讨。这种将理论与实践相结合的写作方式,让我能够更深刻地理解疾病的本质,并且能够更好地掌握临床诊疗技能。此外,书中还穿插了一些关于医学史和科学发现的故事,这让阅读过程更加有趣和富有启发性。

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这是一本值得深入研读的医学著作,其价值不仅仅体现在对内分泌系统疾病的诊断和治疗策略的详尽阐述,更在于其背后蕴含的临床思维和对疾病发生发展机制的深刻洞察。作者通过对大量真实病案的剖析,为我们展现了一个个鲜活的内分泌疾病患者的诊疗过程,这些病案的选取极具代表性,涵盖了内分泌系统常见的多种疾病,如糖尿病、甲状腺功能异常、垂体瘤、肾上腺疾病等。每一份病案都不仅仅是罗列的检查结果和治疗方案,而是充满了作者严谨的逻辑推理和细致的分析。从患者的病史采集、体格检查,到各项实验室检查、影像学检查的解读,再到最终的诊断和个体化的治疗方案制定,每一步都得到了充分的说明和论证。尤其令人印象深刻的是,作者在分析过程中,常常会引经据典,引用最新的研究成果和指南,并将之与临床实践相结合,展现了扎实的理论功底和丰富的临床经验。对于年轻的临床医生而言,这无疑是一本宝贵的教科书,能够帮助他们建立起正确的临床思维模式,少走弯路。即使是经验丰富的医生,也能从中获得新的启发和思考。书中的案例分析不仅聚焦于疾病本身,还常常会触及疾病相关的并发症、合并症以及患者的心理社会因素,展现了对患者的全面关怀,体现了医学人文精神。通过这些病案,我们能够更深刻地理解内分泌疾病的复杂性,以及在实际诊疗中可能遇到的各种挑战。

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我一直认为,医学的精髓在于实践,而这本书正是连接理论与实践的桥梁。它提供的不仅仅是疾病的知识,更是一种解决问题的思路和方法。在阅读过程中,我仿佛置身于一个充满挑战的临床环境中,与作者一同思考,一同探索。本书的病案涉及面非常广,涵盖了内分泌系统从常见病到少见病,从急症到慢性病,几乎无所不包。对于每一个病案,作者都进行了深入细致的分析,不仅从病理生理的角度解释了疾病的发生发展,还从临床实践的角度,探讨了诊断的金标准、治疗的原则以及预后判断。最令我印象深刻的是,书中对于一些复杂病例的讨论,作者能够跳出固有的思维模式,进行多角度的分析,并且能够清晰地阐述每一种分析思路的合理性和局限性。例如,在处理一例多发性内分泌腺瘤病的病例时,作者不仅详细分析了基因突变与临床表现之间的关系,还探讨了不同类型腺瘤的治疗策略,以及患者的长期监测和家族筛查的重要性。此外,书中还引用了大量的文献和最新的研究成果,并将这些理论知识与临床实践相结合,为读者提供了坚实的理论基础和可靠的实践指导。

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这本《内分泌系统疾病病案分析》是一本集理论性、实践性和启发性于一体的优秀著作。它以生动鲜活的病案为载体,带领读者深入探究内分泌系统的奥秘。作者在对每一个病案的分析中,都展现了其深厚的专业功底和敏锐的临床洞察力。书中的病案涉及面广,几乎涵盖了内分泌系统的所有常见疾病和许多疑难杂症。我特别喜欢作者在对诊断和治疗过程进行分析时,能够提供多角度的思考和多种选择的权衡。例如,在处理一例甲状腺结节的病例时,作者不仅详细介绍了甲状腺结节的分类、诊断方法,还对不同类型结节的治疗策略进行了深入的探讨,并且能够根据患者的具体情况,提供个性化的治疗建议。这种严谨细致的分析过程,对于培养读者的临床思维能力具有极大的帮助。此外,书中还包含了对一些罕见内分泌疾病的讨论,这对于我们拓展知识视野具有重要的意义。

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