TennCare and Disproportionate Share Hospitals pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Rowman & Littlefield Pub Inc

作者:Ogbonna, Chinyere

出品人:

页数:110

译者:

出版时间:2007-1

价格:$ 28.19

装帧:Pap

isbn号码:9780761836469

丛书系列:

图书标签:

TennCare
Disproportionate Share Hospitals
Healthcare Finance
Medicaid
Hospital Funding
Tennessee
Health Policy
Public Health
Healthcare Administration
Safety Net Hospitals

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具体描述

The economic recession and the rising healthcare costs experienced by many states in the U.S. is leading us towards the enactment of legislation that will reform the way that healthcare is provided and paid for within the individual states. TennCare was developed in Tennessee as a bold healthcare reform strategy that would simultaneously contain rapidly rising Medicaid costs while expanding insurance for a large, uninsured Tennessee population. The implementation of TennCare in January 1994 instituted the move of Tennessee's Medicaid patients into managed care health plans. This study describes the design, rationale, implementation strategy, and issues of the reform program, as well as offering in depth insight regarding the effects of the reform strategy on disproportionate share hospitals, i.e. hospitals that serve a large portion of Medicaid and uninsured patients. Data spanning ten years of pre- and post-Tenncare were analyzed to determine the effects of TennCare on the hospitals. Dr. Ogbonna provides a template for dealing with policy, managerial, and administrative issues of rising healthcare costs in Tennessee and the nation in general.

理解美国医疗保障体系中一个关键的支付机制本书深入剖析了美国医疗保障体系中一个至关重要的组成部分——“特困医疗补助”（TennCare）以及与之紧密相关的“差额负担医院”（Disproportionate Share Hospitals）。通过细致的研究和翔实的案例分析，本书旨在为读者提供一个全面而深入的视角，以理解这两个概念在美国公共卫生和医疗服务提供中的复杂作用和深远影响。 TennCare：田纳西州的医疗保障创新与实践 TennCare 作为田纳西州的一项创新性医疗保障计划，其核心目标是为低收入家庭、孕妇、儿童、残疾人和老年人等弱势群体提供医疗保险。本书将追溯 TennCare 的发展历程，从其最初的构想、立法过程，到实施过程中遇到的挑战与机遇，再到其不断演进和适应医疗保健环境的策略。我们将详细探讨 TennCare 的资金来源、覆盖范围、福利内容以及其在提高医疗可及性、改善居民健康状况方面所扮演的角色。此外，本书还将审视 TennCare 在管理医疗服务和控制成本方面的努力。这包括其对医疗服务提供商的选择机制、支付模式（如固定支付、风险共担等），以及其在质量评估和病人满意度方面的举措。通过分析 TennCare 的具体运作方式，本书将揭示州级医疗保障计划在平衡医疗需求、经济承受能力和社会公平性方面的复杂性。差额负担医院：服务弱势群体的关键医疗节点差额负担医院（DSH）是指那些为大量低收入、无保险或仅有政府医疗保障（如 Medicaid）的患者提供医疗服务的医院。这些医院往往面临着更大的财务压力，因为他们提供的服务往往无法完全收回成本。本书将详细阐述 DSH 的定义、认定标准以及联邦和州政府为支持这些医院所提供的资金援助。我们将深入探讨 DSH 医院所面临的独特挑战，包括但不限于：财务可持续性：如何在服务大量 uninsured 和 underinsured 患者的同时，维持医院的正常运营和发展？服务质量：在有限的资源下，DSH 医院如何保证医疗服务的质量和病人的安全？社区健康需求： DSH 医院在满足社区的特殊医疗需求，如急诊、慢性病管理、精神健康服务等方面扮演着怎样的角色？政策影响：联邦和州级政策的变化，如 Medicaid 扩展、医疗补助削减等，对 DSH 医院的运营有何直接或间接的影响？本书将通过分析具体的 DSH 医院案例，展示这些医院在服务弱势群体、填补医疗服务空白方面的关键作用。我们将考察这些医院如何管理其患者群体，如何利用有限的资金提供必要的护理，以及他们在应对公共卫生危机（如传染病爆发）时的独特贡献。 TennCare 与 DSH 医院的联动机制本书的核心之一在于揭示 TennCare 和 DSH 医院之间的紧密联系。 TennCare 作为田纳西州主要的医疗补助计划，其参保人数的增长和福利水平的调整，直接影响着 DSH 医院的收入来源和患者构成。反过来，DSH 医院的稳定运营对于 TennCare 计划的可持续性和有效性也至关重要，因为它们承担了许多 TennCare 计划覆盖不到或覆盖不足的医疗需求。我们将深入研究以下几个方面： TennCare 的支付模式对 DSH 医院的影响： TennCare 的支付费率、报销周期以及对特定服务的覆盖，如何影响 DSH 医院的财务状况？ DSH 资金如何补充 TennCare 患者的医疗费用： DSH 资金如何在一定程度上弥补 TennCare 计划在某些情况下的费用缺口？政策协调与挑战：联邦和州政府在设计和实施 TennCare 和 DSH 政策时，如何协调两者的目标和利益？又面临着哪些挑战？案例研究：通过对田纳西州内特定 DSH 医院的深入分析，展示 TennCare 政策如何实际影响这些医院的运营、服务提供和社区健康贡献。本书的价值与意义本书不仅为医疗政策制定者、医疗机构管理者、公共卫生研究人员提供了宝贵的参考信息，也为对美国医疗保障体系感兴趣的普通读者提供了深入了解的窗口。通过对 TennCare 和 DSH 医院的细致梳理，本书有助于：理解公共医疗保障的复杂性：揭示医疗保障计划在覆盖弱势群体、提供必要服务时所面临的现实挑战。评估政策的有效性：为评估 TennCare 和 DSH 政策在改善医疗可及性、促进健康公平方面的成效提供数据和分析支持。推动政策改进：为未来医疗保障政策的制定和优化提供洞察和建议，以更好地服务于需要帮助的社区。提升社会认识：增进公众对医疗体系中那些默默奉献、服务最需要帮助人群的医院的了解和支持。通过对 TennCare 和差额负担医院的全面审视，本书旨在提供一个深刻的洞察，以理解美国医疗保障体系的结构性特征，以及其在服务社会中最脆弱群体方面所扮演的关键角色。