血管导管技术在泌尿科临床的应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:苏州大学出版社

作者:徐治中

出品人:

页数:144

译者:

出版时间:2006-6

价格:18.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810906401

丛书系列:

图书标签:

• 血管导管
• 泌尿外科
• 介入治疗
• 临床应用
• 导管技术
• 微创手术
• 泌尿系统疾病
• 医疗技术
• 手术技术
• 病例分析

腹腔镜微创技术在肾脏疾病诊疗中的革新 引言 肾脏作为人体重要的排泄和内分泌器官，其健康状况直接关系到整体生命质量。随着医学技术的飞速发展，传统开放式手术因其创伤大、恢复慢的缺点，逐渐被微创技术所取代。其中，腹腔镜微创技术以其精准、高效、低创的优势，在肾脏疾病的诊疗中扮演着越来越重要的角色，为广大患者带来了福音。本书籍将深入探讨腹腔镜微创技术在肾脏疾病诊疗中的应用，涵盖从诊断、手术技巧到术后管理的各个环节，旨在为泌尿外科医生提供一本全面、实用的参考指南。 第一章：腹腔镜微创技术的基础理论与发展 本章将为读者构建坚实的理论基础。首先，我们将回顾腹腔镜技术的发展历程，从早期简单的腹腔镜检查到如今的机器人辅助腹腔镜手术，展现其技术革新的脉络。接着，我们将详细阐述腹腔镜手术的基本原理，包括器械的选择与操作、气腹的建立与维持、光学系统的应用以及影像学技术的配合等。此外，本章还将深入分析腹腔镜微创技术的优势，如创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、美观度高等，并结合临床实践，探讨其适用的适应症和禁忌症。最后，我们将简要介绍腹腔镜技术在泌尿外科领域的发展现状及未来趋势，为后续章节的学习打下基础。 第二章：腹腔镜肾脏肿瘤切除术 肾脏肿瘤是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一。腹腔镜肾脏肿瘤切除术，包括根治性肾切除术和肾部分切除术，已成为当前治疗肾脏肿瘤的主流微创方法。本章将详细介绍腹腔镜肾脏肿瘤切除术的各个方面。 适应症与禁忌症： 详细阐述腹腔镜肾脏肿瘤切除术的适应症，如肿瘤大小、位置、分期等，以及相对禁忌症和绝对禁忌症，帮助临床医生准确选择合适的手术方式。 术前评估与准备： 强调术前详细的影像学评估（如CT、MRI）的重要性，包括肿瘤与周围组织器官的关系、血管情况等，并指导术前必要的准备工作，如抗凝药物的调整、肠道准备等。 手术体位与器械选择： 详细介绍不同腹腔镜入路（如经腹、经腹膜后）的手术体位，以及根据手术需求选择合适的腹腔镜器械，如超声刀、电凝器、吸引器、抓持钳、缝合器等。 手术技巧详解： 这是本章的核心内容。我们将分步骤、图文并茂地讲解腹腔镜根治性肾切除术的完整流程，包括腹壁切口的选择、戳孔的放置、腹腔镜镜头的进入、游离肾脏、解剖肾蒂（肾动脉、肾静脉）、结扎和离断肾蒂、肾脏的完整取出以及关腹。对于肾部分切除术，将重点讲解肿瘤的精准切除、肿瘤床的处理、肾脏的缝合与重建技术，包括各种缝合材料和方法的应用，以最大程度地保留肾功能。 特殊情况处理： 针对肿瘤侵犯血管、邻近重要结构或出现术中出血等复杂情况，将提供相应的处理策略和技巧。 术后管理与并发症防治： 详述术后常规监测（如生命体征、尿量、引流量）、疼痛管理、抗感染、早期活动等，并重点介绍腹腔镜肾脏肿瘤切除术可能出现的并发症，如出血、感染、尿漏、肠梗阻、鼓胀等，以及相应的预防和处理措施。 案例分析： 结合典型的临床病例，分析腹腔镜肾脏肿瘤切除术的实际应用，总结成功经验和常见误区。 第三章：腹腔镜肾囊肿与肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的治疗 除了肾脏肿瘤，肾囊肿和UPJO也是需要通过手术干预的常见肾脏疾病。腹腔镜技术在这些疾病的治疗中同样展现出显著优势。 腹腔镜肾囊肿去顶减压术： 适应症与禁忌症： 明确腹腔镜肾囊肿去顶减压术的适应症，如囊肿体积大、引起疼痛、感染或有恶变可能等，以及禁忌症。 手术过程： 详细讲解腹腔镜下肾囊肿的定位、囊壁的剥离、囊液的引流、囊壁的去顶与缝合技术。重点关注如何避免损伤肾实质和重要的血管结构，以及如何确保囊腔的充分引流，降低复发率。 术后管理： 强调术后监测尿量、引流量，并指导患者的恢复过程。 腹腔镜肾盂输尿管连接部成形术（腹腔镜根治性肾切除术）： 病因与诊断： 简要回顾UPJO的病因、临床表现及影像学诊断方法。 手术方案选择： 探讨腹腔镜技术在UPJO治疗中的优势，包括机器人辅助下的手术。 手术技巧： 详细介绍腹腔镜下UPJO成形术的步骤，包括输尿管的解剖、梗阻段的切除、肾盂与输尿管的端端吻合或端侧吻合，以及留置输尿管支架管等关键技术。强调吻合的严密性与通畅性，以及如何减少术后狭窄的发生。 术后管理： 关注术后支架管的拔除时机、复查尿路影像学等，以评估手术效果。 第四章：腹腔镜肾盂肾炎与肾结石的治疗 慢性复发性肾盂肾炎和复杂性肾结石也常常给患者带来痛苦，腹腔镜技术为这些疾病的治疗提供了新的选择。 腹腔镜肾盂肾炎治疗： 适应症： 重点讨论腹腔镜治疗对由UPJO、膀胱输尿管反流等引起的慢性难治性肾盂肾炎的适应症，以及与单纯药物治疗的比较。 手术方式： 详细介绍腹腔镜下处理潜在病因的技巧，如UPJO的成形术，或者对于严重肾功能损害的肾脏，可能需要考虑腹腔镜肾切除术。 腹腔镜肾结石治疗： 适应症： 明确腹腔镜治疗在复杂性肾结石中的应用，如鹿角形结石、大型结石、多发性结石或合并肾盂输尿管梗阻的结石。 手术步骤： 详细讲解腹腔镜下肾结石取石术的流程，包括肾脏的暴露、切开肾盂或肾实质、结石的完整取出、碎石技术的选择（如超声碎石、钬激光碎石）以及肾脏的缝合。强调如何最大程度地避免肾功能损伤，以及术后结石残留的监测。 第五章：机器人辅助腹腔镜在肾脏疾病诊疗中的应用 机器人辅助腹腔镜技术代表了腹腔镜技术发展的前沿。本章将着重介绍其在肾脏疾病诊疗中的独特优势和应用。 机器人手术系统的优势： 阐述机器人系统在手术视野、器械灵活性、操作精准度、人体工程学等方面的优势，以及这些优势如何转化为临床效益。 机器人辅助腹腔镜肾脏肿瘤切除术： 重点介绍机器人辅助根治性肾切除术和肾部分切除术的手术技巧，特别是其在处理复杂肿瘤、精细解剖血管、实现高水平缝合等方面的应用。 机器人辅助其他肾脏手术： 探讨机器人技术在UPJO成形术、肾囊肿去顶减压术等其他肾脏疾病治疗中的应用前景。 机器人手术的挑战与未来： 讨论机器人手术的成本、培训要求以及未来的发展趋势。 第六章：腹腔镜手术的麻醉与围手术期管理 麻醉和围手术期管理是腹腔镜手术成功的关键环节。 麻醉方法选择： 探讨腹腔镜肾脏手术常用的麻醉方式，如全身麻醉，以及根据患者情况选择合适的麻醉技术。 气腹对生理的影响： 详细分析腹腔镜手术中气腹对呼吸、循环系统的影响，以及相应的监测与处理。 术中监测与管理： 强调术中生命体征监测、液体管理、电解质平衡的重要性。 术后镇痛与康复： 介绍有效的术后镇痛方法，如神经阻滞、药物镇痛，以及指导患者早期活动，促进康复。 营养支持与并发症预防： 强调术后营养支持的重要性，并再次强调常见并发症的预防措施。 第七章：腹腔镜肾脏手术的并发症及其处理 本章将对腹腔镜肾脏手术中可能发生的并发症进行详细的梳理和分析。 出血： 讨论术中和术后出血的原因、评估方法和处理策略。 感染： 强调术前预防性抗生素的使用，以及术后感染的早期诊断和治疗。 尿漏： 探讨尿漏的原因、诊断和处理，特别是对于肾部分切除术后。 肠道并发症： 分析肠梗阻、肠损伤等并发症的发生原因、临床表现和处理。 其他并发症： 包括神经损伤、血栓形成、切口疝等，并提供相应的预防和处理建议。 第八章：腹腔镜肾脏手术的影像学评估与随访 术后影像学评估和定期随访是监测手术效果、早期发现复发或转移的关键。 术后影像学检查： 介绍不同时期（如术后早期、中期、晚期）的影像学检查方法（如CT、MRI、超声），以及其在评估肾功能、有无积液、狭窄、结石残留、肿瘤复发等方面的作用。 随访计划制定： 根据不同的疾病类型、分期和术式，制定个性化的随访计划，明确随访频率、检查项目。 复发与转移的诊断与处理： 讨论如何通过随访早期发现肿瘤的复发或转移，以及相应的治疗策略。 结论 腹腔镜微创技术在肾脏疾病诊疗中的应用已取得显著成就，极大地改善了患者的预后和生活质量。本书籍从理论到实践，全面系统地阐述了腹腔镜技术在肾脏肿瘤、肾囊肿、UPJO、肾盂肾炎、肾结石等多种肾脏疾病中的应用。通过深入的学习和实践，泌尿外科医生将能够熟练掌握腹腔镜技术，为患者提供更优质、更精细的医疗服务。我们相信，随着技术的不断进步和经验的积累，腹腔镜微创技术必将在肾脏疾病的诊疗领域发挥更加重要的作用。

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这本书最让我感到惊喜的是它对新技术和未来展望的探讨，体现了作者与时俱进的学术视野。它没有固步自封于现有的金标准操作，而是大胆地引入了机器人辅助下的泌尿系统介入治疗，以及新型生物相容性材料的研发动态。这些前沿内容的引入，使得整本书的价值超越了一本操作手册的范畴，更像是一份行业发展的风向标。作者对未来导管设计可能更加“智能化”，例如具备实时压力反馈或局部药物释放功能的构想，描绘得既具前瞻性又非常务实，引发了读者对下一步科研方向的深入思考。这表明作者不仅是技术的实践者，更是积极的推动者。

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从排版和图示的精良程度来看，这部著作显然投入了巨大的心血。那些剖析性的插图，对导管在膀胱、输尿管内的三维空间定位描绘得惟妙惟肖，远胜于许多平面图示所能传达的信息量。特别是涉及到输尿管镜下碎石术中，如何精准定位结石并选择合适冲击能量的章节，配上的高清彩色内窥镜照片，直观地展示了组织损伤的程度与操作手法之间的微妙关系。这种高质量的可视化资料，极大地弥补了单纯文字描述的不足，让抽象的解剖结构和操作路径变得触手可及。对于年轻住院医师而言，这无疑是建立空间想象力的绝佳辅助工具，它教会我们如何“看见”导管的运动轨迹，而不是盲目地推拉。

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这本书的叙述方式非常注重临床实践的连贯性，它不是那种枯燥的理论堆砌，而更像是一位经验丰富的老教授在手术室旁手把手地传授“独门秘籍”。我尤其喜欢它对各种复杂病例的处理流程图，步骤清晰，逻辑严密，将导管置入过程中的“意外情况”和“应急预案”讲得极其透彻。例如，在处理先天性尿道狭窄时，作者针对不同严重程度的狭窄，给出了详尽的导丝选择和推进技巧，连微小的角度调整和压力控制的经验心得都毫无保留地分享出来，这对于我们这些常在手术室里与时间赛跑的医生来说，无异于一份宝贵的行动指南。读起来完全没有晦涩感，仿佛翻阅的是一本实战笔记，处处是金玉良言，让人迫不及待地想在下次手术中验证这些精妙的技巧。

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这本书的封面设计就透露着一股严谨又专业的学术气息，拿到手里沉甸甸的，感觉内容一定非常扎实。我最欣赏的是它对基础理论的阐述，那些关于导管材料学、流体力学在泌尿系统中的应用，以及手术器械发展史的梳理，简直是教科书级别的深度。尤其是关于微创手术器械的演进，作者没有停留在简单的罗列，而是深入剖析了不同年代设计理念的更迭，比如早期硬质导管到现代柔性导丝的转变，每一步的背后都蕴含着对患者痛苦最小化的不懈追求。阅读这些部分时，我仿佛跟随着作者一起穿梭于泌尿外科手术技术的历史长河，对于理解当代技术的“为什么”和“如何做到”大有裨益。即便是对这领域略有了解的同行，也能从中挖掘出许多被日常工作忽略的知识细节。

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不得不提的是，作者在伦理和患者教育方面的思考深度，这在技术类书籍中是难能可贵的亮点。书中专门有一章讨论了关于长期留置导管的护理并发症预防，以及如何与患者及家属进行有效沟通，解释介入治疗的必要性和风险。这种人文关怀的融入，使得冰冷的技术讨论变得有温度。它提醒我们，导管技术最终的服务对象是活生生的人，操作的每一个细节都关系到病人的生活质量。这种将技术精湛与人文关怀完美结合的叙事策略，让读者在提升专业技能的同时，也能深化职业责任感，使之成为一本不仅值得“学”，更值得“品”的宝贵著作。

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