现代缺血性心脏病学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:第1版 (2000年1月1日)

作者:朱建华

出品人:

页数:685 页

译者:

出版时间:2000年1月1日

价格:78.0

装帧:精装

isbn号码:9787801571120

丛书系列:

图书标签:

• 心脏病学
• 缺血性心脏病
• 冠心病
• 心肌梗死
• 心绞痛
• 介入治疗
• 药物治疗
• 诊断
• 临床医学
• 心血管内科

《心血管健康与生活方式：疾病预防与管理指南》 序言 心血管疾病，尤其是冠心病，长久以来是困扰人类健康的主要难题之一。它以其高发病率、高致残率和高死亡率，给个体、家庭和社会带来了沉重的负担。尽管医学界在诊断和治疗方面取得了长足的进步，但预防和生活方式的干预，依然是控制和逆转心血管疾病风险最根本、最经济、最有效的途径。 本书并非侧重于对疾病发病机制的深入解析，也非专注于复杂的手术或药物治疗方案的详细介绍。相反，它将目光聚焦于更为贴近日常生活、人人可为的健康策略。我们希望通过这本书，为广大读者提供一套系统、科学、可操作的指南，帮助大家了解如何通过积极的生活方式选择，有效降低罹患心血管疾病的风险，并为已患有心血管疾病的患者提供切实可行的管理建议，提升生活质量，延缓病情进展。 本书的编撰，旨在弥合医学理论与实践之间的鸿沟，将枯燥的医学知识转化为易于理解和吸收的生活指导。我们相信，健康并非遥不可及，而是掌握在自己手中。每一个积极的生活方式选择，都是对心血管健康的一份有力投资。 第一章：心血管健康的基石——认识你的身体 在踏上心血管健康之旅之前，了解我们身体的基本运转机制至关重要。本章将从宏观角度，为您梳理心血管系统的基本构成与功能。 心血管系统概览： 简单介绍心脏、血管（动脉、静脉、毛细血管）以及血液在维持生命体征中的核心作用。我们将以形象的比喻，帮助您理解这个复杂而精密的“生命管道系统”。 关键生理指标解读： 血压： 什么是收缩压和舒张压？正常范围是多少？高血压的潜在危害及其发展过程。我们将探讨如何在家中进行简易的血压监测，以及解读血压计上的数字。 血脂： 深入了解胆固醇（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇“坏胆固醇”、高密度脂蛋白胆固醇“好胆固醇”）和甘油三酯的意义。它们如何影响血管健康？哪些食物会升高或降低血脂？ 血糖： 正常血糖范围是多少？糖尿病与心血管疾病之间千丝万缕的联系。简单介绍糖化血红蛋白（HbA1c）的意义，作为评估长期血糖控制水平的指标。 体重与腰围： 肥胖，尤其是腹部肥胖，是如何增加心血管疾病风险的？介绍计算身体质量指数（BMI）的方法，以及腰围作为衡量腹部脂肪堆积的简易指标。 心血管健康风险评估： 除了上述指标，还有哪些因素会增加心血管疾病的风险？我们将列举并简要介绍： 家族史： 遗传因素的重要性。 年龄与性别： 不同年龄段和性别的心血管健康特点。 吸烟史： 吸烟对血管的直接损害。 缺乏运动： 久坐不动的生活方式。 不良饮食习惯： 高盐、高脂、高糖饮食。 慢性压力： 长期精神压力对身体的影响。 睡眠质量： 睡眠不足或质量差的负面效应。 其他潜在疾病： 如肾脏疾病、睡眠呼吸暂停等。 了解这些基本概念和指标，是制定个性化健康计划的第一步。本章旨在赋能读者，让他们能够更清晰地认识自身的心血管健康状况，为后续章节的学习打下坚实基础。 第二章：舌尖上的健康——科学饮食的智慧 “病从口入”，这句话在心血管健康领域尤其适用。科学合理的饮食，是构建强大心血管“防线”的关键。本章将为您揭示饮食的奥秘，提供一份接地气、易于实践的饮食指南。 营养素与心血管健康： 碳水化合物： 区分“好”碳水化合物（全谷物、蔬菜、水果）与“坏”碳水化合物（精制糖、加工食品）。强调选择低GI食物的重要性。 脂肪： 再次强调不同脂肪的类别及其对血脂的影响。重点介绍不饱和脂肪（单不饱和脂肪和多不饱和脂肪，如Omega-3和Omega-6脂肪酸）的益处，以及饱和脂肪和反式脂肪的危害。 蛋白质： 优质蛋白质的来源，如鱼类、禽肉、豆制品、坚果等。 维生素与矿物质： 探讨某些维生素（如B族维生素、维生素C、维生素E）和矿物质（如钾、镁）在维持心血管健康中的作用。 膳食纤维： 膳食纤维在控制血糖、降低胆固醇、促进肠道健康方面的不可替代作用。 “地中海饮食”与“DASH饮食”的精髓： 介绍这两种被广泛认可的、对心血管健康大有裨益的饮食模式。 地中海饮食： 以橄榄油、蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、鱼类为基础，适量摄入乳制品和禽肉，限制红肉和甜食。 DASH饮食（停止高血压饮食法）： 强调富含水果、蔬菜、低脂乳制品、全谷物、家禽、鱼类和坚果，限制红肉、甜食和含糖饮料。 如何将这些模式融入日常饮食： 提供具体的食材选择和烹饪建议。 “少”与“多”的智慧： “少”什么： 减少盐的摄入（警惕隐形盐），减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，减少添加糖的摄入，减少加工食品的消费。 “多”什么： 多吃蔬菜、水果，多吃全谷物，多摄入健康的脂肪，多喝水。 烹饪方式的选择： 推荐蒸、煮、炖、凉拌等健康的烹饪方式，限制油炸、烧烤。 饮食中的“雷区”： 含糖饮料： 它们是如何悄悄地增加健康风险的。 加工肉制品： 高盐、高饱和脂肪的潜在威胁。 速冻食品和预制餐： 往往含有过多的钠、不健康的脂肪和添加剂。 特殊人群的饮食建议： 针对高血压、高血脂、糖尿病患者，提供更具针对性的饮食调整建议。 健康零食的选择： 如何在正餐之间补充能量，又不影响整体健康。 建立可持续的健康饮食习惯： 强调循序渐进，避免极端，找到适合自己的饮食节奏。 本章旨在提供一套实用的饮食策略，帮助读者将健康饮食转化为一种享受，而非负担。通过调整餐桌上的选择，我们能够直接为心血管健康注入活力。 第三章：动起来，让生命充满活力——运动与心血管健康 “生命在于运动”，这句古老的谚语，在心血管健康领域得到了最充分的印证。规律的体育锻炼，是增强心肺功能、改善血脂、控制体重、缓解压力的“万能钥匙”。 运动为何如此重要： 增强心肌功能： 规律运动能使心脏变得更强壮，搏动更有力，提高心脏泵血效率。 改善血管弹性： 运动有助于保持血管的弹性和通畅，降低动脉粥样硬化的风险。 控制体重： 运动是消耗卡路里、维持健康体重的有效途径。 改善血脂和血糖： 运动能有效降低“坏胆固醇”和甘油三酯，升高“好胆固醇”，并帮助身体更好地利用胰岛素，改善血糖控制。 降低血压： 规律的有氧运动已被证实是控制高血压的有效手段。 缓解压力与改善情绪： 运动能释放内啡肽，带来愉悦感，有助于减轻焦虑和抑郁。 不同类型运动的益处： 有氧运动（心肺耐力训练）： 如快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳舞等。它们是提高心肺功能、燃烧脂肪、改善心血管健康的主力军。 力量训练（阻力训练）： 如举重、俯卧撑、深蹲等。它能增加肌肉量，提高基础代谢率，对骨骼健康和身体形态也有益处。 柔韧性训练（伸展运动）： 如瑜伽、普拉提、拉伸等。它们能增加关节活动范围，减少肌肉僵硬，预防运动损伤。 如何开始并坚持运动： 循序渐进，量力而行： 从低强度、短时间开始，逐步增加运动量和强度。 选择你喜欢的运动： 兴趣是最好的老师，找到让你乐在其中的运动方式。 制定个性化的运动计划： 根据年龄、健康状况、时间和喜好，制定合理的运动频率、强度和时间。 运动频率与时间建议： 推荐每周至少150分钟中等强度的有氧运动，或75分钟高强度的有氧运动，以及每周至少两次的力量训练。 热身与放松的重要性： 运动前充分热身，运动后进行拉伸放松，预防运动损伤。 将运动融入日常生活： 爬楼梯代替乘电梯，步行或骑车上班，利用碎片时间活动。 寻找运动伙伴或参加社群： 互相鼓励，增加运动的趣味性。 克服运动障碍： 如天气原因、时间限制、缺乏动力等，并提供解决方案。 运动中的注意事项： 咨询医生： 在开始新的运动计划前，特别是患有心血管疾病或有其他健康问题的人群，务必咨询医生。 倾听身体的声音： 运动过程中出现不适，应立即停止。 注意环境安全： 选择安全、舒适的运动场所。 补充水分： 运动前后和运动过程中注意补充水分。 本章旨在鼓励读者走出 sedentary 的生活方式，将运动视为一种生活方式的投资，通过动起来，为自己的心血管健康注入源源不断的动力。 第四章：管理压力，呵护心灵——心理健康与心血管的联系 长久以来，人们往往将心血管疾病的根源归结于生理因素，但现代医学研究表明，心理健康与心血管健康之间存在着密不可分的关系。长期、过度的压力，是心血管健康的“隐形杀手”。 压力如何影响心血管系统： 生理反应： 解释在应激状态下，身体会释放皮质醇、肾上腺素等激素，导致心率加快、血压升高、呼吸急促，长期处于这种状态会对心血管系统造成损害。 行为反应： 压力可能导致不良生活习惯的出现，如暴饮暴食、吸烟、饮酒、睡眠不足等，这些都会进一步加剧心血管疾病的风险。 炎症反应： 慢性压力会激活身体的炎症反应，而炎症是动脉粥样硬化发生发展的重要因素。 识别生活中的压力源： 探讨工作、家庭、人际关系、经济状况、健康担忧等常见的压力来源。 有效的压力管理策略： 认知调整： 重塑思维模式： 学习以更积极、乐观的态度看待问题。 接纳与放下： 学会区分可以改变的与无法改变的事情，并有所取舍。 设定合理期望： 避免过度追求完美，给自己留有空间。 行为干预： 规律的体育锻炼： 如前文所述，运动是极佳的压力释放剂。 培养健康的兴趣爱好： 音乐、阅读、园艺、绘画等，都能帮助分散注意力，带来放松。 充足的睡眠： 建立规律的作息，保证高质量的睡眠。 正念与冥想： 学习关注当下，训练平静的内心。 深呼吸练习： 简单的呼吸练习能快速缓解紧张情绪。 时间管理技巧： 合理规划时间，减少因忙乱而产生的压力。 学会说“不”： 避免承担过多的责任，量力而行。 寻求社会支持： 与家人朋友倾诉： 分享烦恼，获得理解和支持。 加入兴趣小组或社群： 与志同道合的人交流，获得归属感。 寻求专业帮助： 当压力过大，自我调节困难时，及时寻求心理咨询师的帮助。 建立健康的人际关系： 良好的人际关系是重要的心理支持系统。 睡眠的艺术： 睡眠的重要性： 为什么睡眠对心血管健康至关重要？ 改善睡眠质量的技巧： 创造良好的睡眠环境，睡前放松，避免咖啡因和酒精，规律作息。 识别和应对睡眠障碍： 如失眠，必要时寻求专业帮助。 本章旨在强调心理健康的重要性，帮助读者掌握一套实用的压力管理工具，学会与压力和谐共处，从而更好地守护心血管健康。 第五章：戒除不良习惯，拥抱健康生活 一些看似微不足道的坏习惯，却可能在悄无声息中侵蚀着我们的心血管健康。本章将聚焦于那些最常见、也最具危害的不良习惯，并提供切实可行的戒除策略。 戒烟——刻不容缓的生命选择： 吸烟对心血管系统的毁灭性打击： 详细阐述尼古丁、焦油等成分对血管内皮的损伤、动脉粥样硬化的促进、血栓形成的风险增加。 戒烟的好处： 强调戒烟后心血管风险的快速下降，以及对整体健康的长远益处。 戒烟的策略： 决心与准备： 设定戒烟日期，告知亲友，寻求支持。 应对戒断症状： 了解常见的戒断反应，并学习应对方法（如替代疗法、转移注意力）。 寻求专业帮助： 戒烟热线、戒烟门诊、尼古丁替代疗法（贴片、口香糖）等。 避免诱因： 识别吸烟的触发因素，并提前做好准备。 限酒——理性饮酒的界限： 酒精对心血管的潜在危害： 尤其强调过量饮酒对血压、心律、心肌的损害。 建议的饮酒量： 介绍适量饮酒的标准（男性每天不超过两份，女性不超过一份），以及不建议饮酒的人群。 “假性健康”的警示： 警惕那些以“养生”为名的饮酒行为。 控制体重——健康生活的“黄金标准”： 肥胖的定义与心血管风险： 再次强调超重和肥胖与高血压、高血脂、糖尿病、睡眠呼吸暂停等心血管疾病危险因素的紧密联系。 健康减重的科学方法： 结合饮食与运动，强调循序渐进、均衡营养、可持续性。 反弹的风险与应对： 如何在减重后保持成果。 规律的睡眠——身体的“充电站”： 睡眠不足与过多的危害： 详细阐述睡眠不足如何影响代谢、免疫系统，增加心血管疾病风险。 建立健康的睡眠习惯： （重复前文，但强调其作为“戒除不良习惯”的一部分） 其他需要警惕的习惯： 长时间久坐： 如何打破“久坐魔咒”，增加活动量。 不良的用药习惯： 强调遵医嘱用药的重要性，避免滥用药物。 过度饮用咖啡因和含糖饮料： （重复前文，但作为需要“戒除”的习惯） 本章旨在帮助读者认识并克服那些不利于心血管健康的不良习惯，将其转化为积极的生活方式，为心血管健康打下最坚实的基础。 结语 《心血管健康与生活方式：疾病预防与管理指南》的旅程至此已接近尾声。我们希望，这本书能够成为您心血管健康道路上的忠实伙伴，为您提供科学的指引和实用的工具。 心血管健康的维护，是一场持久的马拉松，而非短暂的冲刺。它需要我们持续的关注、积极的行动和智慧的选择。请记住，每一个微小的改变，都可能汇聚成改变您健康命运的巨大力量。 从今天起，让我们携手同行，用科学的生活方式，守护我们宝贵的心脏，拥抱健康、充实、充满活力的美好人生！

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这本书的内容深度远超我原先的预期，它不仅仅是对现有指南的罗列和复述，更深层次地挖掘了基础研究的最新进展如何影响我们的临床决策。我关注的焦点之一是微循环障碍在急性冠脉综合征中的作用，书中对内皮功能障碍的细致剖文，特别是对不同信号通路调控的论述，展示了作者扎实的科研功底。它没有回避那些仍在争论的灰色地带，反而坦诚地展示了不同学派的观点，并引导读者批判性地思考。例如，在药物治疗策略的选择上，作者没有给出“唯一标准答案”，而是根据患者的具体特征和预后风险，提供了一套多维度的决策框架，这对于我日常处理那些复杂的、合并多种基础疾病的患者时，提供了极大的启发。阅读体验非常“烧脑”，需要耐心和反复查阅参考资料，但正是这种挑战性，才使得知识的吸收和内化变得更加牢固。它更像是一本高级研讨会记录，而不是一本入门手册，对于有一定临床经验的读者来说，是拓宽视野的绝佳读物。

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我必须指出这本书在案例分析部分的精妙之处。许多教科书的案例都显得过于理想化，缺乏真实世界中的那种混乱和不确定性。然而，这本著作收录的系列临床病例，几乎可以作为教科书级别的复杂病例演示。从最初的症状描述到最终的干预路径，每一步的推理过程都被透明化地展示出来。尤其让我印象深刻的是，作者对那些“不典型”发作的病例处理，比如老年女性、糖尿病患者的心绞痛变异，书中提供的鉴别诊断思路极其缜密，充分考虑了非典型表现背后的生理学基础。在手术指征的把握上，书中对介入治疗和搭桥手术适应证的权衡分析，融入了大量长期随访数据的支持，而非仅仅是基于短期的成功率。这种基于证据且兼顾个体化的叙事方式，极大地增强了阅读的说服力。读完这些案例，我感觉自己像是跟随一位经验老到的专家进行了一次密集的临床轮转，收获远超单纯阅读理论章节。

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这本书的价值不仅在于它汇集了多少知识点，更在于它构建了一个完整的、动态的思维体系。它成功地将基础科学的发现、动物实验的数据、大型临床试验的结果以及个体化的床旁决策，编织成一张逻辑严密的知识网。这本书让我开始重新审视一些我过去认为已经定论的临床常规。例如，在二级预防药物的选择上，书中对不同药物在不同合并症患者中的净获益与潜在风险的比较分析，促使我反思自己过去是否过于依赖于某一种“首选”方案。它鼓励读者跳出指南的框架，去理解指南背后的科学原理和局限性。这本书更像是一本“如何思考”的教材，而不是一本“应该做什么”的指令集。它培养了一种基于证据、持续质疑、不断学习的专业精神。读完它，我感到自己的知识体系被系统性地升级了，对未来心血管医学的发展方向也有了更清晰的预判。

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从语言风格上来说，这本书的行文非常流畅、精准，即使是处理高度专业化的内容，也保持了一种学术的严谨性和必要的节奏感。作者在专业术语的使用上做到了恰到好处，既保证了信息的密度，又避免了不必要的晦涩难懂。它避免了那种生硬的、翻译腔的句子结构，读起来更像是地道的、经过深思熟虑的学术表达。特别是在论述一些新兴的生物标志物和基因治疗前景时，作者的笔触充满了前瞻性，但又始终脚踏实地，不夸大其短期临床价值。这种平衡感非常难得。我注意到书中的引文标注系统也十分规范和全面，为进一步深入研究提供了清晰的路径。总的来说，这是一本在文字表达上力求“精准而不冰冷，深刻而不晦涩”的典范之作，阅读过程是一种愉悦的智力挑战。

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这本书的装帧设计非常出色，封面采用了深邃的蓝色调，搭配着简洁有力的白色字体，给人一种专业而沉稳的感觉。初次翻阅时，就被其清晰的目录结构所吸引。作者在内容编排上颇具匠心，将复杂的病理生理过程分解为易于理解的模块，即便是初学者也能迅速把握核心概念。比如，在关于心肌细胞代谢的部分，图文并茂的解释，辅以精妙的示意图，让我对缺血损伤的分子机制有了更深刻的理解。书中对诊断技术的介绍也相当详尽，从传统的ECG分析到最新的影像学评估，每种方法都被置于一个具体的临床场景中进行阐述，这使得理论知识能够与实际操作无缝对接。我特别欣赏作者在处理“时间就是心肌”这一核心理念时的反复强调，这不仅是学术上的精准，更体现了一种人文关怀。阅读过程中，我时常停下来，回味那些精炼的总结和旁注，它们仿佛是经验丰富的临床导师在耳边低语，给予我前行的方向。整体而言，这是一本在视觉和知识结构上都达到了高水准的专业著作，让人爱不释手，愿意反复研读。

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