今日中医内科 中卷 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:王永炎晁恩祥

出品人:

页数:859

译者:

出版时间:2000-1

价格:83.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117034630

丛书系列:

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• 中医
• 内科
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• 疾病诊断
• 临床实践
• 传统医学
• 健康养生
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• 医学教材
• 今日中医

《中医内科疑难杂症诊疗集》 序言 学海无涯，中医尤其如此。历代先贤，呕心沥血，留下了浩如烟海的医学典籍，为后世留下了宝贵的精神财富。然而，医者之途，学而不止，思辨不懈，方能日臻完善。尤其在面对纷繁复杂的临床病症时，古籍中的理论指导与现实的病证需求之间，往往需要精妙的融会贯通与灵活变通。 本书的编纂，正是基于这样的考量。我们将目光聚焦于中医内科领域中那些尤为棘手、临床多见且诊疗难度较大的疑难杂症。这些病症，往往不是单一病因、单一病机所致，而是多种因素相互交织，正邪斗争错综复杂，病机变化多端。它们不仅考验着中医理论的深度掌握，更检验着临床辨证施治的精准度与丰富经验。 编者团队汇聚了多位在中医内科领域深耕多年的资深专家。我们倾注了数载心血，搜集整理了历代医家在诊治疑难杂症方面的经典医案、独到见解与创新疗法。同时，结合我们自身多年的临床实践经验，对这些医案进行深入剖析，提炼其辨证思维、用药特点、临证巧用，力求为广大中医同仁提供一份既有理论深度，又具临床实用价值的参考。 本书并非对经典著作的简单复述，更非对某一家学派的固守。我们以辨证论治为核心，以临床疗效为导向，力求呈现最贴近临床实际的诊疗思路。在具体内容的选取上，我们遵循以下几个原则： 突出疑难性： 优先选取那些在西医诊断上界定困难，或西医治疗效果不佳，而中医能够发挥独特优势的病症。 强调辨证论治： 详尽阐述每一种病症的病因病机、辨证要点，以及基于不同证候的治疗方药。我们注重展现中医“同病异治”、“异病同治”的智慧，引导读者深刻理解并灵活运用辨证论治的原则。 注重临床经验： 结合名老中医的经验方、特色疗法，以及我们在临床中遇到的典型病例，通过“医案精析”等栏目，深入剖析诊疗过程中的关键环节。 融汇古今： 在尊重中医经典理论的基础上，适当引入现代医学对相关疾病的认识，以期在传承与创新中，拓展中医内科的诊疗视野。 强调遣方用药： 对重要的方剂，不仅提供组方，更会解析其药物配伍的君臣佐使，阐述药物的性味归经与功效，以及加减变化的依据，引导读者深入理解方药的精髓。 本书内容涵盖了诸如“痹证”、“痿证”、“癥瘕”、“积聚”、“黄疸”、“泄泻”、“便秘”、“水肿”、“咳喘”、“心悸”、“失眠”、“眩晕”、“郁证”、“诈病”等内科常见又易演变复杂的病症。对于每一种病症，我们力求做到： 一、病症概述与辨证体系的梳理： 我们首先会简要介绍该病症的定义、病因病机（包括内因、外因、不内外因），以及其在脏腑、经络、气血津液层面的病理变化。在此基础上，会重点梳理该病症的常见证候分型。这种分型并非僵化的模式，而是基于临床表现、病机变化以及治疗原则的区分，如： 风湿痹证：可能细分为风寒湿痹、风热痹、湿热痹、寒湿痹、寒凝血瘀、湿郁热结、痰湿阻络、肝肾亏虚、气虚血瘀等。 痿证：可能细分为肺热阴伤、脾胃湿热、肝肾亏损、气虚血瘀等。 黄疸：可能细分为阳黄（湿热黄疸）、阴黄（寒湿黄疸）、瘀黄（瘀血黄疸）、血虚黄疸等。 对于每一种证候，我们都会详尽阐述其临床表现（包括主观症状和客观体征）、舌脉特点，并深入分析其内在的病机。例如，在论述“湿热黄疸”时，我们会强调“肝胆湿热，熏蒸肝脾，胆汁外溢”的病机，并通过“身目俱黄，色泽鲜明，口渴，恶心，小便短赤，大便粘腻，舌红苔黄腻，脉濡数”等典型症状和舌脉来帮助读者进行辨识。 二、经典方剂的解析与临证加减： 针对不同的证候，我们会选取最具有代表性、疗效确切的经典方剂进行深入讲解。讲解内容将包括： 方剂组成： 列出方剂的药物名称、剂量，并对其药物的性味、归经、功效、主治进行详尽阐述。 组方原理： 详细分析方剂中各味药物如何相互配合，发挥君臣佐使的作用，最终达到“治病求本”的目的。例如，在讲解“小柴胡汤”时，我们会分析柴胡的升阳散邪，黄芩的清热解毒，半夏、生姜的降逆止呕，人参、甘草的益气健脾，大枣的调和诸药等。 加减变化： 针对同一证候在不同个体、不同时期可能出现的细微差异，我们会提供详细的加减方变化，并解释加减药物的理由。例如，在“风寒湿痹”的治疗方中，若兼有肢体疼痛剧烈，可加白芍、延喜花以缓急止痛；若兼有寒象明显，可加附子、桂枝以温经散寒。 用法用量： 提及原方用法用量，并根据现代临床情况给出适宜的调整建议。 三、名老中医经验方与特色疗法介绍： 除了经典方剂，本书还将收录一批由名老中医长期临床实践总结出的经验方，以及一些具有特色的非药物疗法，如针灸、推拿、外敷等。这些经验方和疗法，往往针对性更强，疗效更为突出，能够为读者提供更广阔的治疗选择。例如，在治疗“心悸”方面，我们可能会介绍某位名老中医针对“气血亏虚型心悸”的经验方，强调其在益气养血、宁心安神方面的独到之处。 四、医案精析与临床启示： 为了让读者更直观地理解理论与实践的结合，本书还设有“医案精析”栏目。我们将选取一些典型、有代表性的疑难杂症病例，进行详细的分析。分析内容将涵盖： 病史采集： 详细记录患者的病史、症状、体征、舌脉象等。 辨证过程： 详细阐述医者是如何通过望闻问切，将复杂的症状归纳为中医的证候，以及如何鉴别诊断。 治法治则的确定： 说明为何选择这样的治法治则，以及治疗过程中思维的转变。 方药运用： 详细解释所用方药的药物选择、剂量运用、加减变化及其理由。 疗效评述： 总结治疗过程中的疗效，以及对患者预后的判断。 临床启示： 提炼出该医案中的诊疗经验、思维方法，以及值得学习借鉴之处。 五、现代研究进展与中西医结合的探讨： 对于一些现代医学已明确病因病机的疾病，本书也会适当引入相关的现代医学研究成果，探讨中医辨证论治与现代医学认识的联系与区别，以及在中西医结合治疗中的优势与配合。这并非要将中医简单地等同于西医，而是希望通过跨学科的视角，更全面地认识疾病，提升诊疗水平。 结语 《中医内科疑难杂症诊疗集》的编纂，是我们对中医内科临床实践的一次深入梳理与总结。我们希望本书能成为广大中医临床工作者，包括中医医师、中医院校学生，甚至是对中医养生保健感兴趣的读者，进行理论学习、提升临床技能、拓展诊疗思路的宝贵工具。 中医的魅力在于其博大精深，在于其辨证论治的灵活性，在于其对生命整体的深刻理解。疑难杂症的诊疗，更是对中医智慧的集中体现。编者团队衷心希望，本书能够抛砖引玉，激发更多同行对中医内科疑难杂症的研究与探索，共同为传承与发展祖国医药事业贡献力量。 在医学道路上，我们始终是求知者，是探索者。愿每一位阅读本书的同仁，都能从中汲取养分，在临床实践中妙手回春，造福苍生。 编者

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这本书的整体阅读体验，给我带来了一种“温故而知新”的感受。它涵盖的中医内科知识体系，似乎是建立在对经典医籍深刻理解的基础之上，但表达方式又非常贴合当代读者的认知习惯。我特别留意了它对“治未病”理念在内科慢性病管理中的具体应用章节。这个话题在当前强调预防的医疗趋势下显得尤为重要。作者没有仅仅停留在理论口号上，而是提出了具体可操作的干预点和监测指标，这显示出作者深厚的实践智慧和对时代脉搏的精准把握。如果后续的章节在论述如何将这些预防措施融入到患者的日常随访和生活指导中，能提供更详细的SOP（标准操作程序）范例，那这本书的实用价值将再次提升一个台阶。总而言之，它不像一本高高在上的学术巨著，反而更像一位经验丰富、耐心细致的良师益友，在引导我们探索中医内科的精妙之处。

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这本书的文字风格着实让我眼前一亮，它不像某些传统医书那样充斥着晦涩难懂的古文或僵硬的术语堆砌，而是用了一种相对现代且富有逻辑性的叙述方式来阐释复杂的理论。作者在解释一些核心的辨证思路时，似乎非常注重将理论与实际操作相结合，这对于我们这些在临床一线摸索的年轻医生来说，无疑是宝贵的财富。我尤其欣赏作者在描述某一特定证型时的那种条分缕析的能力，他不仅指出了主要的临床表现，还深入探讨了其内在的病机演变过程，使得治疗思路自然而然地浮现出来，而不是生硬地套用几个药方。不过，在某些病案举例环节，如果能提供更多“反面教材”或者说是那些治疗效果不佳的复杂病例分析，也许能帮助我们更全面地认识到中医治疗的边界和挑战。毕竟，现实中的患者往往比教科书上的描述要复杂得多，对这些“例外情况”的探讨，往往更能体现出作者深厚的临床功底和实战经验。

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这本书的装帧设计倒是挺有意思的，封面采用了比较素雅的米色调，配上烫金的字体，给人一种沉稳、经典的感觉，让人一眼就能感受到它专业的气息。内页的纸张质量也相当不错，触感光滑，印刷清晰，即便是长时间阅读也不会觉得眼睛疲劳。不过，我个人觉得在排版上可以再多花点心思。有些章节的图表布局略显拥挤，特别是涉及到一些复杂的病理机制图示时，如果能留出更多的留白，或者采用更直观的视觉引导方式，对于初学者来说会更加友好。比如，有些穴位和经络的图谱，如果能用更丰富的色彩区分不同层次的结构，可能更容易理解和记忆。总的来说，作为一本工具书，它的物质载体给人一种可靠和耐用的印象，希望内容上也能同样扎实可靠。我翻阅了一些目录，感觉涉及的范围很广，期待接下来的阅读体验能给我带来更多惊喜，特别是对那些在临床上反复遇到的疑难杂症的论述，希望能有独到的见解和实用的指导。

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说实话，当我拿到这本厚厚的书时，心里是有些忐忑的。中医的内科领域博大精深，涉及的病种繁多，我担心内容会过于宽泛而缺乏深度，或者反过来，过于聚焦于某几个方面而忽略了其他重要内容。初步翻阅后，发现它似乎找到了一个比较好的平衡点。它对常见病，比如脾胃病、肝胆病的处理，给出了系统性的论述，从初、中、后期如何用药、如何调护，都有明确的指导。但更让我感兴趣的是，它对一些现代医学中常见的慢性消耗性疾病在中医辨证视角下的重新认识。这部分内容是当前临床实践中非常需要的。我注意到其中对“湿”与“瘀”在慢性病发展中相互作用的论述非常细致，这正好是我在临床中常常感到困惑的地方。如果后续章节能继续保持这种对复杂病理机制的深入剖析，而不是停留在表面症状的罗列，那这本书的价值将不可估量。这种深度挖掘，才是区分优秀参考书和普通教材的关键所在。

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从结构组织上来看，这本书的逻辑性很强，章节之间的过渡自然流畅，像一条清晰的思路引导着读者逐步深入。它似乎遵循了从宏观理论到微观实践的递进路线，先建立起中医对人体整体的认识框架，然后才开始细致地拆解各个脏腑系统的病理变化和治疗策略。这种结构安排非常适合系统学习者。但我想提出一个小小的建议，虽然理论阐述已经很完善，但在某些涉及方剂加减灵活性的描述上，还可以更加生动一些。比如，在描述某一经典方剂的加减变化时，可以设置一个小小的“临证悟道”专栏，用一两句话概括一下“遇到这种情况，最关键的调整点在哪里”，这样能极大地提高学习效率，避免读者在面对海量文字时抓不住重点。我期待书中能有更多这样的“高手点拨”，让理论的学习过程变得更具互动性和启发性，而不是单纯的信息输入。

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