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出版者:

作者:Garza, Diana/ Becan-McBride, Kathleen

出品人:

页数:696

译者:

出版时间:2009-2

价格:$ 87.77

装帧:

isbn号码:9780135134245

丛书系列:

图书标签:

静脉抽血
医学检验
医疗技术
医学教育
临床技能
实验室技术
护理辅助
健康科学
医学参考
抽血技巧

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具体描述

Phlebotomy Handbook: Blood Speciman Collection from Basic to Advanced is a comprehensive book covering blood and specimen collection. It provides today's health care professionals with the latest safety guidelines; condensed information about new federal regulations; updates on equipment and supplies; new NCCLS standards and hazard prevention techniques; competencies important in the workplace; strategies for the certification process and securing a job; and extensive coverage on transcultural communication skills for all ages. Aside from its updated technical and procedural information, this edition is easy-to-read in a step-by-step format. New features to this edition are: Action and Practice presents an additional case study with questions to test your critical thinking skills; Check Yourself presents a brief description of a procedure to be performed along with questions to test your knowledge of the requirements and steps to perform to complete the procedure; and Competency Checklists provide a list of competencies you should master relevant to the chapter content and NAACLS competencies.

临床诊断学精要：从症状到鉴别诊断的全面指南图书简介《临床诊断学精要：从症状到鉴别诊断的全面指南》是一部为医学专业人士、医学院学生以及有志于深入理解疾病本质的医疗工作者量身打造的权威参考著作。本书的核心目标是构建一个清晰、系统且实用的诊断思维框架，帮助读者将海量的临床信息转化为精准的诊断决策。我们深知，诊断是医疗实践的基石，一个错误的起点往往导致无效或有害的治疗。因此，本书的编纂力求详尽、严谨，并紧密结合当前的循证医学证据。本书并非对单一专科的深入探讨，而是着眼于跨学科的整合与综合。它强调如何通过细致的病史采集、系统化的体格检查，以及恰当的辅助检查选择，逐步逼近病因。全书结构设计兼顾了逻辑性和临床实用性，确保读者在面对复杂病例时，能够迅速定位关键信息，并形成合理的鉴别诊断列表。第一部分：诊断思维的基石——病史采集与体格检查的艺术成功的诊断始于优秀的临床技能。本书将病史采集和体格检查提升到“诊断的艺术”的高度，而非仅仅是例行公事。 1. 病史采集的深度与广度：主诉的精炼与解析：我们详细阐述了如何从患者模糊的主诉中提炼出核心的症状学特征（例如，疼痛的部位、性质、放射、诱发与缓解因素的“PQRST”原则的变体应用）。系统回顾（ROS）的结构化：本章节提供了针对不同系统（心血管、呼吸、消化、神经、内分泌、血液淋巴、风湿免疫、皮肤、泌尿生殖）的详尽问诊清单，旨在捕捉那些可能被患者忽略或低估的伴随症状。我们特别关注了老年人、儿童及特殊人群（如孕妇、免疫功能低下者）病史采集的特殊考量。社会心理与环境因素：深入探讨了职业暴露、旅行史、用药史（包括非处方药和草药）、家族史中潜在的遗传风险，以及患者的心理状态和依从性对疾病进程的影响。 2. 体格检查的精准与洞察力：从视诊到触诊的逻辑顺序：强调“望、闻、问、切”的有机结合。对于各个系统，本书提供了标准化的检查流程，并配以大量的临床实例图解，说明异常体征的视觉和触觉特征。特殊检查技术的应用：涵盖了如神经系统腱反射评估的精细化、外周血管听诊的重点区域、腹部触诊的深浅层次区分等关键操作。体征的定性与定量分析：不仅描述“有”或“无”某种体征，更关注其程度（如皮疹的形态、水肿的分级）以及动态变化，这些是区分相似疾病的关键。第二部分：症状驱动的鉴别诊断网络这是本书的核心创新部分，它摒弃了传统的按器官系统分类的编排方式，转而采用症状驱动的逻辑。当患者带着一个主要症状就诊时，医生如何构建一个逻辑严密的鉴别诊断清单？ 1. 常见核心症状的专项解析：本书针对临床中最常遇到的复杂症状群进行了深入剖析，包括但不限于：胸痛的鉴别诊断树：从急性冠脉综合征到食管痉挛、胸膜炎的区分，强调心电图、心肌酶谱与影像学检查的早期解读。腹痛的定位与病因学：按照腹部九区和四象限，系统罗列急腹症、炎症性疾病、功能性障碍的鉴别要点，并突出了需要紧急手术干预的指征。发热待查（FUO）的系统排查：详述了感染性、肿瘤性、自身免疫性发热的诊断路径，以及如何利用影像学和微生物学工具进行定向突破。黄疸的机制与病因：基于胆红素代谢通路，区分肝前性、肝性、肝后性黄疸，并指导下一步的生化指标选择。头痛的危险信号（Red Flags）：区分偏头痛、紧张型头痛与危及生命的蛛网膜下腔出血、脑膜炎等，重点讲解警示症状和影像学干预时机。 2. 实验室与影像学检查的合理应用：诊断不仅依赖于体格检查，更依赖于对辅助检查结果的批判性解读。生化指标的综合分析：深入解析血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、炎症标志物（CRP, ESR, PCT）的正常值范围、局限性以及在特定疾病状态下的典型模式。影像学的“阅读”思维：不仅介绍X光、超声、CT和MRI的原理，更侧重于如何根据临床假设来选择最佳的成像模态，并识别那些最具提示性的影像学特征（例如，CT上的“磨玻璃影”或MRI上的“水肿信号”）。微生物学与病理学的整合：如何解读培养结果、血清学标志物以及组织活检报告，并将其与临床表现相印证。第三部分：从诊断到预后的整合评估最终的诊断不仅仅是一个标签，它必须指向预后和管理。本书最后一部分着眼于诊断的完善与反馈循环。诊断性治疗（Therapeutic Trials）：讨论在某些诊断不明确的情况下，如何安全有效地使用经验性治疗来验证或排除某些诊断的可能性。诊断准确性的评估与反馈：强调自我批判性思维的重要性。当治疗效果不佳或临床表现不符时，如何返回并重新评估最初的假设。常见临床综合征的诊断流程图：书中附录提供了大量实用的、经过临床验证的诊断流程图，将复杂的鉴别诊断过程视觉化、流程化，便于快速查阅和应用。目标读者群：本书专为致力于提升临床思维严谨性的内科住院医师、高年级医学生、全科医生以及急诊科和住院医师培训项目的参与者设计。它要求读者已具备基础的医学知识储备，旨在将其从“知识的拥有者”转变为“知识的有效应用者”。通过本书的学习，读者将能够系统性地掌握从模糊症状到精准诊断的科学路径，极大地提高临床决策的准确性和效率。