外科护理 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:252

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出版时间:2010-2

价格:32.00元

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isbn号码:9787030267566

丛书系列:

图书标签:

• 外科护理
• 护理学
• 医学
• 临床护理
• 手术室护理
• 术后护理
• 伤口护理
• 并发症
• 护理技术
• 医学教育

好的，这是一份关于“外科护理”以外主题的图书简介，力求内容详实且贴近专业写作风格： --- 《心血管药理学与介入治疗进展》 导言：精准医学时代的心脏守护者 随着人口老龄化趋势的加剧，心血管疾病（CVDs）已成为全球范围内导致死亡和残疾的主要因素。现代医学的进步，特别是分子生物学、药理学以及微创介入技术的发展，正以前所未有的速度重塑着心血管疾病的诊疗格局。本书《心血管药理学与介入治疗进展》旨在全面、系统地梳理当前心血管疾病药物治疗的最新动态，并深入剖析介入心脏病学领域的前沿技术与临床应用，为心血管内科医生、介入治疗专科医师、药剂师以及相关领域的科研人员提供一本兼具理论深度和临床实用性的参考著作。 本书摒弃了传统教材中对基础病理的冗长回顾，而是将焦点完全集中于“进展”二字，聚焦于过去五年内获得重大突破和临床指南更新的关键领域。 第一部分：心血管药理学前沿与精准用药策略 本部分是全书的核心基础，重点阐述了作用于心血管系统的药物靶点发现、新型分子机制研究及其临床转化。我们着重分析了那些正在改变标准治疗范式的药物类别。 第一章：抗血栓药物的革命性突破 血栓栓塞事件仍然是心肌梗死（MI）和缺血性卒中（IS）的主要致死原因。本章细致对比了传统抗凝药物（如华法林、普通肝素）与新型口服抗凝药（NOACs/DOACs）在不同临床场景下的疗效、安全性及药物相互作用管理。特别地，我们详细探讨了新型血小板抑制剂（如替格瑞洛的长期应用策略）与P2Y12受体功能检测（如反应性检测）在指导个体化抗栓治疗中的价值。关于新型凝血因子抑制剂（如口服FXa抑制剂的下一代研究）的临床试验数据也被纳入分析，展望了未来抗栓治疗的个体化窗口。 第二章：心力衰竭（HF）的“四驾马车”与机制解析 心衰治疗在近十年经历了里程碑式的变革。本章不再简单罗列药物，而是深入剖析了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）的作用机制，及其在射血分数降低（HFrEF）和射血分数保留（HFpEF）患者中的差异化获益。我们对现有指南中推荐的“四联疗法”的启动顺序、剂量滴定策略以及药物联用的协同效应进行了详尽的模拟案例分析。此外，对新型心肌肌球蛋白激活剂和钾离子敏感性调节剂的临床试验数据进行了前瞻性评估。 第三章：高血压管理的代谢视角与靶点优化 传统降压药物的管理已进入精细化阶段。本章重点关注降压治疗对慢性肾脏病（CKD）、糖尿病合并心血管风险患者的器官保护作用。我们讨论了醛固酮受体拮抗剂（MRAs）在难治性高血压和心力衰竭中的地位提升，以及降压药物对动脉僵硬度改善的分子机制。对新型降压靶点，如内皮素受体拮抗剂在肺动脉高压治疗中的应用拓展，也进行了专题论述。 第二部分：心血管介入治疗的精细化与微创化 介入心脏病学是当前心血管领域发展最快的亚专科之一。本部分侧重于技术创新、器械演进及复杂病变的标准化处理流程。 第四章：冠状动脉介入治疗（PCI）的器械与策略升级 本章聚焦于PCI的优化路径。从新一代药物洗脱支架（DES）的涂层技术和生物可吸收材料的临床长期随访数据出发，深入探讨了复杂病变（如左主干病变、分叉病变、慢性完全闭塞CTO）的应对策略。特别是对于脉冲性血流储备分数（iFR）和瞬时无波分数（FFR）在指导支架置入时机的应用，提供了多中心研究的证据汇总。本章还详细介绍了血管内影像学（IVUS/OCT）在指导支架选择、评估支架贴壁和防止再狭窄中的关键作用。 第五章：结构性心脏病介入治疗的突破性进展 结构性心脏病的介入治疗已从替代外科手术走向常规一线治疗。本章详述了经导管主动脉瓣置换术（TAVR/TAVI）的适应症拓展——从高危老年患者扩展至低危和年轻患者的长期随访结果。对二尖瓣反流（MR）的 MitraClip 修复技术和经导管三尖瓣修复技术（如TriClip）的适应症选择、并发症预防与处理流程进行了详尽的图文解析。此外，对左心耳封堵术（LAAO）在非瓣膜性房颤患者中的适应症和器械选择标准进行了量化分析。 第六章：电生理介入治疗：房颤与室性心律失常的精准消融 电生理领域正向着更精准的定位和更低的复发率迈进。本章集中探讨了持续性房颤（PsAF）的复杂消融策略，包括肺静脉隔离（PVI）以外的基质改良技术（如线性消融、复律相关区域消融）。重点分析了先进的标测系统（如高密度标测）在识别和靶向潜在心律失常基质中的应用。对于室性心动过速（VT）的介入治疗，本章阐述了非心电图指导的靶点识别方法，如心肌瘢痕的影像学融合定位技术，及其在预防恶性心律失常复发中的临床价值。 第三部分：综合管理与未来展望 本书的最后一部分关注跨学科协作以及新兴技术的融合。 第七章：心血管疾病的综合风险评估与多模态影像融合 讨论了如何利用多模态影像（如冠状动脉CT血管造影CTA、心脏磁共振CMR）来评估冠状动脉粥样硬化斑块的易损性。介绍了基于人工智能（AI）算法对心电图、超声心动图和血液生物标志物的综合分析模型，以实现对高危患者的早期识别和主动干预。 结语：迈向个体化、低侵入性的未来 《心血管药理学与介入治疗进展》力求成为一本能够体现时代脉搏的工具书，它强调的是循证医学指导下的个体化治疗选择，以及如何在药物治疗的稳定性和介入治疗的微创性之间找到最佳平衡点。本书的编写严格遵循国际最新的心血管疾病管理指南（ESC/ACC/AHA），内容兼顾了基础理论的更新和临床实践中亟待解决的难题，是每一位心血管专业人员不可或缺的案头参考。 ---

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这本书最让我感到困惑的是其**“前瞻性与滞后性”的严重不平衡**。在某些方面，它展现出了令人惊艳的“前沿视角”。比如，它探讨了人工智能在术后疼痛管理中的辅助诊断潜力，甚至提到了基因组学在预测术后并发症风险中的应用，这些内容让我看到了未来护理的发展方向，确实很有启发性。然而，这种超前的展望却建立在一个**极其老旧的、甚至可以说是过时的基础护理框架之上**。在谈论基础伤口换药技术时，它引用的标准似乎还停留在上个世纪的某些指南上，对于近年来国际上普遍推行的湿性愈合原则和新型敷料的使用，介绍得含糊其辞，甚至有些地方显得**保守且缺乏批判性**。这种新旧知识的并置，让读者感到一种**时间上的错位**：一会儿在讨论未来科技，一会儿又在重复早已被证伪或淘汰的低效方法。一本优秀的参考书，应该能为读者搭建一座从过去到未来、平稳过渡的桥梁，而不是把读者直接丢到两个时代交界处的混乱地带，让他们自己去分辨哪些是“黄金标准”，哪些是“历史遗迹”。

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这本号称是“外科护理”的书，我读完之后，心里五味杂陈。说实话，我对这本书的期待值本来挺高的，毕竟在这个领域，一本系统性的教材或参考书是多么宝贵。然而，实际内容给我的感觉，就像是翻阅了一本**医学史上的碎片集锦，而不是一本实用的操作手册**。书中花了大量的篇幅去追溯各种手术器械的演变历程，从古老的柳叶刀到现代的达芬奇机器人，每一段历史的描述都详实到令人发指。你可以清晰地看到哪个时期的医生对“无菌”概念有了初步的认识，哪个阶段的麻醉技术取得了突破。这种学术性的考据确实体现了作者深厚的文献功底，但对于一个急需了解术后引流管如何正确放置、或者如何识别早期感染迹象的护士来说，这些内容显得**过于宏大和虚无**。我更希望看到的是，在面对一个急性阑尾炎术后的病人时，我们应该如何精准评估生命体征的微小变化，如何科学地记录液体出入量，而不是沉浸在19世纪巴黎医学院的实验室里。这种内容的取舍，让我怀疑作者的视角是否真正对准了一线的临床需求，还是更偏向于将它作为一本**医疗人文历史读物**来对待。如果我只是想了解外科手术的历史背景，这本书无疑是上乘之作，但作为一本“护理”书籍，它的实用价值却大打折扣，让人感到一种**知识的“悬空感”**。

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这本书的结构安排，简直是**一场逻辑上的“迷宫探险”**。我本来以为它会按照系统分类（比如腹部外科、胸腔外科、骨科等）来组织内容，这样我就可以带着问题快速定位。结果呢？它更像是一本**主题松散的论文合集**。某一章节还在详细讨论术前心理干预的认知行为疗法（CBT），下一章画风突变，直接跳到了重症监护室（ICU）中呼吸机设置的复杂参数调整，两者之间缺乏清晰的过渡和内在的联系。阅读体验极其割裂，每当我试图建立起一个完整的知识框架时，就会被作者突然引入的、看似相关但不甚紧密的“旁门左道”打断。特别是关于感染控制的那几章，它将理论知识（如细菌的生物膜形成机制）和实际操作（如手卫生标准SOP）混杂在一起，读起来费力费艰深。我需要的是明确的**“If-Then”**逻辑链条，即“如果出现A情况，则应执行B步骤”，而不是一堆堆优秀的、但缺乏指导性的理论堆砌。这使得我在试图将书中的知识转化为实际操作流程时，耗费了大量的精力去梳理和重构，这种**“去中心化”的叙事方式**，对于需要快速学习和应用知识的读者而言，无疑是一种负担。

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如果让我用一个比喻来形容这本书的“语言风格”，那它就像是**一位不习惯与人交流的学术泰斗的私人笔记**。全书充斥着**高度专业化、几乎不加解释的术语和缩写**。当然，作为专业书籍，使用专业术语是无可厚非的，但这本书的密度和晦涩程度，已经超出了“专业”的范畴，达到了“劝退”的级别。许多关键的概念，例如“ERAS（加速康复外科路径）”中的某些评分标准，作者仅仅是抛出了名称和数字，却没有给出任何**语境化的解释**，仿佛所有读者都应该自动知道这些缩写背后的全部细节。更令人抓狂的是，图表和插图的使用极其吝啬，即便有，也大多是**静态的、缺乏注释的流程图**，它们并不能有效帮助理解复杂的生理过程或操作步骤。我常常需要停下来，打开电脑去搜索引擎查找书本中提到的某个专有名词的准确定义，这极大地打断了阅读的连贯性。一本书如果不能有效地传递信息，那么它在形式上的“严谨”就显得苍白无力了，这感觉就像是作者**只完成了研究和记录，却完全没有进行面向读者的“编辑和翻译”工作**。

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从装帧和排版来看，这本书更像是一本**为图书馆深层书架准备的学术档案，而非供临床人员随手翻阅的工具书**。纸张的质量平平，内页的留白极少，导致字体显得拥挤不堪，长时间阅读后眼睛非常容易疲劳。更要命的是，全书的索引系统形同虚设。当我需要查找某一特定疾病（比如“甲状腺次全切除术后低血钙的早期识别”）时，我需要在正文和目录之间来回翻找，索引条目非常稀疏，且关联性不强。这极大地影响了**“按需取用”**的效率。临床工作瞬息万变，我们需要的不是一本需要从头到尾精读才能掌握的书，而是一个可以快速定位、提取关键信息的“弹药库”。这本书的物理设计和信息检索机制，完全背离了这一点。它要求读者以一种**学术研究的耐心**去对待它，而这恰恰是高压力的外科护理环境中**最稀缺的资源**。最终，它成为了我书架上一个沉重、难以快速利用的摆设，而非一个真正能提供即时支持的伙伴。

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