如何阅读医学论文

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出版者:人民卫生
作者:Trsha Greenhaigh
出品人:
页数:244
译者:
出版时间:2009-5
价格:24.00元
装帧:
isbn号码:9787117112741
丛书系列:
图书标签:
  • 医学
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具体描述

如何阅读医学论文循证医学的基础,ISBN:9787117112741,作者:张七一 等译

《审慎阅读:解读科学文献的实践指南》 在信息爆炸的时代,医学研究的进步日新月异,海量的学术论文如同汪洋中的岛屿,为我们提供了认识健康与疾病的宝贵知识。然而,要在这片知识的海洋中辨别方向,准确把握前沿动态,并将其转化为临床实践或个人健康决策,却需要一套系统的方法和审慎的态度。《审慎阅读:解读科学文献的实践指南》正是为有志于此的读者量身打造的一本实用工具书,它致力于教会您如何高效、批判性地阅读和理解医学研究论文,从而成为一个更明智的健康信息消费者和研究参与者。 本书并非仅仅罗列研究的类型或统计学公式,而是深入剖析了医学论文的内在逻辑与结构,从研究设计的严谨性,到数据呈现的客观性,再到结论推导的合理性,层层深入,为您剥离表象,直击核心。您将学会如何辨别研究的局限性,识别潜在的偏倚,并评估研究结果的可靠性与普适性。 本书将带您踏上一段探索科学严谨性的旅程: 第一部分:认识研究的基石——理解研究设计 实验与观察的边界: 我们将从最基础的科学研究方法论入手,区分随机对照试验(RCT)、队列研究、病例对照研究、横证研究等不同设计。理解它们各自的优势与局限,以及在回答不同类型科学问题时的适用性。例如,为何RCT被认为是检验因果关系的金标准,而观察性研究在探索相关性方面又扮演着怎样的角色? 抽样的智慧与陷阱: 一个具有代表性的样本是研究结论可信度的前提。本书将详细讲解抽样方法,从随机抽样到非随机抽样,以及可能出现的选择偏倚。您将了解如何评估研究的样本量是否足够,以及样本的特征是否能代表目标人群。 控制与比较的力量: 任何科学结论都离不开对照。我们将深入探讨对照组的设计,包括安慰剂对照、阳性对照、历史对照等,以及如何评估研究中的混杂因素。学会识别研究中是否存在足够有效的控制措施,以确保观察到的效应并非偶然或由其他因素引起。 第二部分:解码数据的语言——掌握统计学的精髓 数据背后的故事: 统计学是连接数据与结论的桥梁。本书将以通俗易懂的方式,介绍描述性统计(均值、中位数、标准差等)和推断性统计(P值、置信区间、假设检验等)的基本概念。您将不再对枯燥的数字感到畏惧,而是能够理解它们所传达的意义。 P值与置信区间的真正含义: P值常常被误读,置信区间则提供了更丰富的信息。我们将揭示P值并非“统计学显著性”的唯一衡量标准,并教会您如何正确解读置信区间,从而更准确地评估研究结果的不确定性。 多重比较与检验效能: 在一项研究中,如果进行了多次统计检验,就可能增加出现假阳性结果的概率。本书将介绍如何处理多重比较问题,以及理解检验效能(power)对于避免假阴性结果的重要性。 回归分析与多变量模型: 当研究涉及多个可能影响结果的因素时,回归分析便派上了用场。您将了解不同类型的回归模型,以及如何识别和评估模型中变量的选择是否合理,系数的解释是否恰当。 第三部分:透视结果与讨论——批判性评估研究结论 结果呈现的艺术与欺骗: 图表和表格是展示研究结果的重要载体。本书将引导您仔细审视图表的纵横坐标,比例的设定,以及表格数据的完整性。学会识别那些可能误导读者的数据呈现方式。 讨论部分的陷阱与智慧: 研究者在讨论部分会解释他们的发现,并将其与现有文献进行比较。您将学会辨别讨论部分是否充分考虑了研究的局限性,是否过度解读了研究结果,或者是否忽略了支持或反对其结论的关键证据。 外部效度与内部效度: 内部效度关乎研究本身的设计是否严谨,外部效度则关乎研究结果能否推广到其他人群或环境。本书将帮助您评估一项研究的内部效度,并判断其结果的普适性。 利益冲突的警示: 学术研究的独立性至关重要。您将学习如何识别潜在的利益冲突,以及它可能对研究结果的解读产生的影响。 第四部分:实践应用——将知识转化为行动 文献检索的策略: 无论您是学生、研究者还是临床医生,掌握高效的文献检索技巧都是必不可少的。本书将介绍PubMed、Embase等常用数据库的使用方法,以及如何构建精准的检索词,快速找到您所需的高质量文献。 系统评价与荟萃分析: 当一篇论文不足以回答一个复杂的科学问题时,系统评价和荟萃分析就提供了整合现有证据的有力工具。您将了解如何阅读和评估这些综合性研究,从而获得更全面、更可靠的结论。 将证据应用于临床决策: 对于临床医生而言,将最新的研究证据转化为患者的治疗方案是核心技能。本书将提供一些实践性的框架,帮助您在面对不确定性时,做出基于证据的、最适合患者的决策。 成为主动的学习者: 在医学快速发展的今天,终身学习是保持专业性的关键。本书将鼓励您培养主动阅读、批判性思考的习惯,并与其他专业人士进行有意义的学术交流。 《审慎阅读:解读科学文献的实践指南》不仅仅是一本关于如何“读懂”论文的书,更是一本关于如何“用好”研究成果的书。它将赋能您,让您在面对浩如烟海的医学信息时,能够拨开迷雾,找到真知,最终做出更明智的健康选择,并为推动医学知识的进步贡献一份力量。无论您是医学生、住院医师、执业医师、科研人员,还是对医学健康信息有着高度关注的公众,本书都将成为您不可或缺的学习伴侣。

作者简介

目录信息

第1章 究竟为什么要阅读论文? 1.1 “循证医学”仅仅意味着“阅读医学杂志上的论文吗”? 1.2 为什么人们经常不赞成循证医学? 1.3 开始之前:提出问题第2章 检索文献 2.1 寻找证据:主要原则 2.2 Medline和其他的原始数据库 2.3 带有过滤功能的数据库 2.4 预评估文章数据库 2.5 综合循证数据库 2.6 在研课题数据库 2.7 引文检索 2.8 通过交流获得资源 2.9 检索问题举例第3章 辨明方向:论文阐述的主题是什么? 3.1 “垃圾”论文里的科学 3.2 把握方向的三个基本问题 3.3 随机对照试验 3.4 队列研究 3.5 病例对照研究 3.6 横断面调查 3.7 病例报告 3.8 传统的证据等级 3.9 伦理学方面的思考第4章 评估论文的方法学质量 4.1 研究是否具有首创性? 4.2 研究的对象是什么? 4.3 研究设计是否合理? 4.4 是否避免或减少了系统性偏倚? 4.5 评估是否采用了盲法? 4.6 是否阐述了基本的统计学问题? 4.7 小结第5章 非统计学家使用的统计学 5.1 非统计学家如何评价统计学检验? 5.2 作者是否做好了准备工作? 5.3 配对数据、尾部和离群值 5.4 相关、回归和因果关系 5.5 概率和可信度 5.6 干预的底线 5.7 小结第6章 报告药物试验的论文 6.1 “证据”和销售 6.2 对治疗做出决定 6.3 替代终点指标 6.4 如何从医药代表那里寻找证据第7章 报告诊断或筛选试验的论文 7.1 被告席上的十个人 7.2 验证性诊断试验与金标准 7.3 针对验证诊断实验或筛查实验的论文提出的10个相关问题 7.4 关于似然比的注意事项第8章 总结其他论文的论文(系统综述和荟萃分析) 8.1 何时做系统综述 8.2 评估系统性综述 8.3 非统计学家的荟萃分析 8.4 异质性的解释 8.5 系统综述的新方法第9章 告诉你如何行动的文章(指南) 9.1 重要的指南之辩 9.2 我们应如何确保循证指南的实施? 9.3 关于临床指南要问的十个问题第10章 经济分析 10.1 什么是经济分析? 10.2 衡量医疗干预的成本与效益关系 10.3 十个关于经济分析的问题 10.4 结论第11章 超越数字的文章(定性研究) 11.1 什么是定性研究? 11.2 对描述定性研究的文章做评价 11.3 结论第12章 以调查表进行研究的论文报告 12.1 调查表式研究的不断上升 12.2 对一篇叙述问卷研究的论文要问的十个问题第13章 将证据用于实践 13.1 为什么卫生专业人员在采用循证实践方面行动迟缓? 13.2 如何影响卫生专业人员的行为以促进循证实践? 13.3 “循证组织”看起来是什么样? 13.4 有什么样的循证方法能实现组织改革以支持循证实践? 13.5 使证据进入政策制定为什么这么难?附录1 发现、评价和实施证据的核查表附录2 评价干预的效果
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读后感

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用户评价

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这本书的章节划分和逻辑推进,简直是一场精心策划的探险之旅。它不像有些教科书那样上来就抛出一大堆晦涩难懂的定义和公式,而是用一种非常平缓且富有引导性的方式,将我们从一个相对宏观的背景引入到具体的研究方法论中。我特别欣赏作者在引入新概念时所采用的类比手法,那些日常生活中的例子,比如拿修车或者烹饪来解释统计学原理,瞬间拉近了读者与复杂知识之间的距离。而且,每一个关键术语的定义都清晰明确,通常紧随其后就会有一个简短的案例分析来巩固理解,这种“讲授-演示”的节奏感把握得非常好。在涉及到方法论的交叉对比时,作者没有简单地给出哪个更好,而是详细分析了各自的优缺点及适用场景,体现出一种平衡和公正的学术态度。读到一半时,我感觉自己像是在跟随一位经验丰富的老向导,他不仅知道路该怎么走,还清楚地知道哪里的石头容易绊脚,提前给我们做了预警和铺垫。

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这本书在语言风格上展现出一种奇特的魅力——它既有学术的精准性,又保持着一种难得的人文关怀。你不会在里面找到那种冷冰冰、高高在上的学术腔调,作者的笔触是克制但充满热情的。尤其是在讨论一些伦理困境或者研究局限性的时候,那种深入思考后的无奈和挣扎,是能真切地被文字所传达出来的。比如,当作者分析某种经典研究设计时,他不仅罗列了它的优点,还非常坦诚地指出了它在当代环境下可能存在的局限,甚至引用了一些“同行间的私下讨论”作为佐证,这让整本书读起来感觉非常真实、鲜活,而不是像一本被过度美化或净化过的官方文件。这种直面现实的勇气,是很多同类书籍所欠缺的。它让你感觉,作者不是一个高高在上的理论家,而是一个和你一样,在浩瀚的文献海洋中摸爬滚打出来的同行,在分享他的“生存指南”。

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这本书的深度和广度令人印象深刻,但最让我感到惊喜的是它对“批判性思维”的潜移默化培养。它不满足于告诉你“该怎么做”,而是反复引导你去思考“为什么这么做”以及“这样做会不会有问题”。在分析具体案例时,作者会故意设置一些陷阱或者提出一些看似合理的但实则有漏洞的论证,然后引导读者自己去发现并修正。这种互动式的阅读体验,极大地激发了我主动思考的欲望,而不是被动接受。读完这本书,我感觉自己看待信息的方式发生了一些结构性的变化,不再是看到一个结论就全盘接受,而是下意识地去追溯它的数据基础、研究方法和潜在的偏倚。这种从“术”到“道”的提升,远超出了我最初对一本指导性书籍的期望,它更像是一次思维方式的重塑训练营,让人受益匪浅。

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这本书的包装设计,嗯,怎么说呢,挺朴实的,拿到手里感觉分量适中,不是那种花里胡哨的精装,更像是那种你会在专业书店角落里发现的,默默无闻但内涵丰富的工具书。书脊上的字体选择比较传统,黑底白字,没有过多花哨的装饰,让人一眼就能看出它的严肃性。翻开扉页,纸张的质感不错,印刷清晰,油墨味儿不是特别刺鼻,这对于需要长时间阅读的读者来说是个小小的加分项。内页的排版布局也比较规范,段落之间的留白处理得当,没有那种信息拥挤的感觉,阅读起来眼睛不会太累。不过,说实话,封面设计确实略显单调,如果能在色彩或者插图上再多花点心思,或许能吸引更多初次接触这类主题的读者。整体感觉就是一本专注于内容的实用主义作品,外观上更倾向于功能性而非艺术性,让人觉得作者是把所有精力都放在了打磨内里的知识体系上,而不是外在的包装上。这本书的物理形态,很符合一个严谨学术主题应有的样子,踏实,不浮夸。

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我发现这本书在配图和图表的运用上,可以说是教科书级别的典范。很多复杂的数据关系和流程模型,如果仅仅依靠文字来描述,可能需要反复阅读才能理清头绪,但作者巧妙地将其转化为直观的视觉信息。那些流程图,特别是关于研究设计筛选步骤的示意图,绘制得极其精细,线条的粗细、颜色的区分都服务于信息层级的梳理。而且,图表的数据源和标注都非常规范,没有那种为了美观而牺牲信息准确性的情况。更重要的是,作者没有把图表当作装饰品,而是在正文中对每一个图表进行了详细的解读和关联,确保读者能把视觉信息和文字论述无缝衔接起来。对于我这种偏向视觉学习的人来说,这些精心设计的图表,大大提高了我的信息吸收效率,让那些原本可能被我跳过或忽略的细节,变得一目了然,真正做到了“一图胜千言”。

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相见恨晚

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循证医学

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相见恨晚

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反正每次遇到有生物化学医学字样的书也是必翻的,。这本书对某一时期的我帮助还是有的

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循证医学

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