生命的反转 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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一个病症的背后，有很多的可能，面对复杂的病情，医生需要“按图索骥”，对症下药。

每一次急诊救治都是一场对疾病种类的逻辑推理。重症医学科中的诊疗过程，有时可以上演一场关乎生命的“大反转”……

本书以故事形式，讲述病人在治疗过程中出现的种种疑难症状，以及医生如何像侦探一样，从疑惑不解到抽丝剥茧，综合种种原因，最终得出确诊结果与背后逻辑。对确诊过程中关键症状的发现、紧急状态下的医疗处置及其如何改变了医生的医学认知，或改变了患者的人生命运，进行了细致而发人深省的描写。

李文丰，笔名李鸿政，广东药科大学附属第一医院重症医学科主治医师。丁香园、知乎签约医学科普专栏作者。被称为知乎最会写故事的医生。

知乎专栏：李鸿政医生。目前已发布原创医学故事类文章超过310篇，粉丝16万+，文章获得346000+次赞；抖音@李鸿政；微信公众号：听李医生说。

前言
▌胸痛未必就是心肺问题
一次寻常的“心肌梗死”诊断
判断心肌梗死就看这两个指标
一路“绿灯”的冠脉造影剂
多少英雄好汉，折在三种胸痛疾病之下
排除三种胸痛大病，又迎来腹痛
▌闻“恐水”而色变，我们恐的到底是什么
年轻人出现呼吸困难和发热，首先考虑肺炎
急诊科是病房排头兵
一杯水引发的集体恐惧
呼吸困难、乏力、恐水，生命出现大危机
有救了！“晨轻暮重”之后，绝症诊断被推翻
▌小小“阑尾炎”，竟能让人住进ICU
无论肾结石还是阑尾炎，其实都不难搞
微创改开腹，摊上大事了
小阑尾“戴罪立功”
▌“心门”不能随便开，关不上了才真叫糟糕
医生开那么多检查单，总是有道理的
听到心脏杂音，关键问题浮出水面
手术风险很大，却是唯一的生机
屋漏偏逢连夜雨：两个并发症同时出现
▌被忽略的皮疹
怀疑颅内感染？患者脖子却活动自如
肺部、泌尿道、颅内……几种最常见的感染灶均被排除
一通扫射后，“敌人”依旧身份不明
发现皮疹！终于看到希望的转角
▌抗凝药是把双刃剑
中老年人出现腹痛，一定要关注心电图
医生对病因的推测速度，时常赶不上病情的发展速度
不遵医嘱服药，后果很严重
▌检验也不能保证100%准确
一份急诊科检验报告：不算太差，也不算正常
奇怪！抗生素没奏效，大多数推测也证据不足
恙虫病？不是已经被排除了吗？
▌“无辜”的20cm小肠
女性便血不能大意，失血量大更要重视
出血灶在哪儿？小肠里发现小小出血点
概率再小的事件，也可能切实发生
▌胸片照出一双白肺，医生的努力却没白费
前一秒喘气说话，后一秒心脏停搏
突发呼吸困难，必须警惕气胸
找到双肺变白的原因，又引起新的担心
▌妻子昏迷的真相，藏在“难言之隐”里
无缘无故的昏迷，不能只考虑低血糖
病危通知都下了，感染灶依旧是个谜
丈夫的坦白证实了医生的猜测
▌服用降压药长期没效果：可能是其他疾病的锅
中老年人头痛不是小事
心脏停搏10分钟、血压坐了过山车……还有救吗？
这种罕见的肿瘤，可没少折腾人
▌再暴躁的患者，在病魔面前也没了脾气
“特殊”的肺炎患者
“它不过比肺炎难缠一点，但不是绝症”
久治无果，或许穿刺能找到答案
肺穿刺的重磅发现：肉芽组织、多核巨细胞
▌ICU里的“一波十三折”
有家族病史，就不能只考虑肺炎
不管病因如何，先上呼吸机再做CT造影
“风险再大，都需要治疗”
出现这几个症状要考虑多发性骨髓瘤
▌心碎是一种病
年纪轻轻突发“心梗”的单身汉
肌钙蛋白值升高，不一定就是心肌梗死
什么是应激性心肌炎？
▌我是1型糖尿病患者，也是个失恋的女孩
“她倒在地上的时候，旁边散落着平时常用的胰岛素”
“脑死亡”是否等同于真正的死亡？
医生有时也得干侦探的活儿
一通起“死”回生的电话
▌即使“阅片无数”，医生也是普通人
咳嗽两年，“咳到怀疑人生”
抓到了！气管里潜伏两年的“真凶”
▌用真实病例告诉你啥叫“祸不单行”
育龄女性、腹痛休克、停经，医生听完汗流浃背
怀孕本是件好事，碰上宫外孕就成了大麻烦
两种少见的脏器破裂，竟在一个人身上同时发生
后记
· · · · · · (收起)