Headache in Clinical Practice

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出版者:Taylor & Francis
作者:Silberstein, Stephen D.
出品人:
页数:296
译者:
出版时间:
价格:$ 169.44
装帧:HRD
isbn号码:9781901865882
丛书系列:
图书标签:
  • 头痛
  • 临床实践
  • 神经病学
  • 诊断
  • 治疗
  • 偏头痛
  • 紧张性头痛
  • 丛集性头痛
  • 头痛管理
  • 疼痛医学
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具体描述

The authors of the first edition worked together again to revise data for the second edition of this popular volume. Based at three of the world's leading centers for the study and treatment of headache, these experts share their insights on every aspect of this common and irritating condition. In particular, the sections on migraine, cluster headache and vascular disease have been updated. Based on the classification system developed by the International Headache Society, Headache in Clinical Practice provides those interested in headache with an up-to-date compendium of current opinion, from epidemiology, pathophysiology and investigation, through options for intervention and management.

好的,这里为您提供一个关于其他主题的详细图书简介,该书与《Headache in Clinical Practice》的主题完全无关,字数约1500字。 --- 书名:《数字时代的认知边界:心智模型、信息过载与决策优化》 作者:[作者姓名] 内容简介: 在信息洪流汹涌的数字时代,人类的认知系统正面临前所未有的压力与挑战。我们的大脑在进化过程中被设计用于处理有限的、基于物理环境的输入,然而,如今我们却置身于一个信息密度呈指数级增长的虚拟世界。这本《数字时代的认知边界:心智模型、信息过载与决策优化》深入探讨了现代人在面对海量信息时所经历的认知负荷、心智模型的演变以及优化决策流程的策略。本书旨在为读者提供一个清晰的框架,理解我们在信息生态系统中的位置,并装备必要的工具以实现更高效、更清晰的思考。 第一部分:认知负荷的重塑与信息茧房的形成 本书的开篇部分聚焦于数字技术如何从根本上重塑了我们的信息获取和处理方式。我们不再是被动的信息接收者,而是主动的、无休止的搜索者和筛选者。然而,这种看似主动的行为背后,隐藏着巨大的认知成本。 第一章:注意力的稀缺性与“注意力经济”的陷阱。 注意力,这一宝贵而有限的资源,在数字界面上被碎片化、商品化。本章剖析了算法如何通过精密的诱导机制,最大化用户的停留时间,而非信息质量。我们将探讨“持续部分奖励”(Variable Ratio Reinforcement)的心理学机制,以及它如何使我们的多巴胺系统被劫持,导致对即时反馈的过度依赖,损害深度思考的能力。我们还将考察“认知切换成本”(Switching Cost),论证频繁的任务切换如何显著降低了单位时间的认知效率和记忆保持率。 第二章:心智模型的演变:从线性思维到网络化认知。 人类心智依赖于“心智模型”——我们对世界运作方式的内部表征——来进行预测和决策。在数字时代,复杂、非线性的信息流正在挑战传统的心智模型。本书深入研究了信息过载如何迫使我们将信息压缩成简化的、容易传播的“模因”(Meme)或标签,而非细致入微的理解。这种简化倾向虽然提高了信息传播速度,却牺牲了对复杂性(Nuance)的把握。本章通过案例分析了“标签化偏见”如何固化认知框架,使我们难以接受与现有模型相悖的新证据。 第三章:信息茧房的构建与认知偏见的放大。 算法推荐系统,旨在提供“个性化”体验,实则构筑了强大的信息茧房。本章详细阐述了确认偏误(Confirmation Bias)如何被算法助推至新的高度。当个体长期只接触到与自身观点一致的信息时,其心智模型将变得僵化且缺乏弹性。我们不仅讨论了这种现象对个人决策的影响,更深入探讨了其对社会共识和集体理性构建所带来的深远危机。 第二部分:数据泥沼中的决策迷失 信息获取的“量”不再是问题,真正的问题是如何在数据海洋中辨识价值,并作出高质量的决策。第二部分转向决策科学,探讨在信息过载环境下,人类倾向于采用哪些不自觉的捷径(启发法),以及这些捷径可能导致的系统性错误。 第四章:启发法与“满意解”的陷阱。 面对无限选项,大脑倾向于寻找“满意解”(Satisficing)而非“最优解”(Maximizing)。本书分析了赫伯特·西蒙(Herbert Simon)的有限理性理论在当今环境下的新表现。例如,“可得性启发法”(Availability Heuristic)在社交媒体的驱动下如何被极端事件的主导性所扭曲,导致我们对风险和概率的判断失衡。我们引入了“决策疲劳”(Decision Fatigue)的概念,并阐释了它如何导致我们在面对关键选择时,倾向于采取最省力的、往往是次优的方案。 第五章:量化迷恋与指标失真。 数字工具的普及带来了对量化指标的盲目崇拜。本章批判性地审视了“指标化生存”(Metric-Driven Living)的弊端。我们讨论了古德哈特定律(Goodhart's Law)——“当一个指标成为目标时,它就不再是一个好的指标”——如何在个人生产力追踪、健康监测和内容消费中体现。过分依赖单一指标可能导致对真正价值的忽略,形成“测量错位”。 第六章:非线性后果预测的困境。 复杂系统中的决策往往伴随着延迟和非线性后果。本书探讨了现代人因习惯于即时反馈而对长期、隐性后果的预测能力下降。我们分析了“延迟折扣”(Delay Discounting)在投资、环境问题和健康管理中的体现,并提出如何通过构建更精细的“时间心智模型”来对抗即时满足的诱惑。 第三部分:认知边界的拓展与优化策略 在认清了数字时代的认知挑战后,本书的最后部分致力于提供一套实用的、基于神经科学和行为经济学的工具箱,以帮助读者重建心智的堡垒,优化信息摄入,并提升决策的稳健性。 第七章:信息摄入的“防火墙”与心智的排毒。 本章提出构建“认知防火墙”的必要性。这不仅涉及技术层面的工具使用,更重要的是主动管理信息流的哲学。我们探讨了“数字极简主义”的实践意义,强调区分“必要信息”与“噪音”的能力。关键策略包括:设定明确的认知目标、周期性的信息禁食(Digital Detox),以及采用“慢阅读”技术以恢复深度处理能力。 第八章:元认知训练:监控思考过程的思考。 提升决策质量的核心在于增强元认知能力——对自己思考过程的洞察和调控能力。本书详细介绍了培养元认知的实用练习,包括:“事前验尸”(Premortem)练习,即预想决策失败的原因;“记录式反思”,将决策背后的假设写下来,以便事后验证;以及如何利用“第一性原理”来解构复杂问题,绕过被动接受的心智捷径。 第九章:群体智慧的重构:超越回音室的协作。 数字协作工具带来了前所未有的连接性,但同时也加剧了群体思维的风险。本章探讨了如何利用技术促进“建设性异议”(Constructive Dissent)。我们提出了“结构化辩论模型”,旨在在团队和社区中引入必要的分歧和对立视角,以测试和校准心智模型,避免群体决策的盲目一致性。 结语:在无限中寻找有限的秩序。 本书总结道,数字时代并非要我们彻底抗拒技术,而是要求我们成为更明智的“认知管理者”。面对持续增长的信息量,人类的任务不是吸收一切,而是培养对信息价值的鉴别力和对自身认知局限的深刻理解。通过主动设计我们的信息环境和思考流程,我们才能真正驾驭数字洪流,将认知边界推向一个更有效、更有韧性的新高度。 ---

作者简介

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读后感

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用户评价

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这本书,坦白说,我最初对它抱有很高的期望,毕竟“临床实践”这几个字听起来就意味着详尽、实用的指导。然而,读完之后,我感到的是一种深深的智力上的不满足。它似乎过于侧重于病理生理学的理论建构,像是大学教科书的精简版,而不是我所需要的——如何在急诊室或门诊的混乱中快速、准确地做出决策。举例来说,对于偏头痛的急性期管理,书中花了大量的篇幅去讨论那些复杂的神经递质通路和受体机制,虽然这些信息在学术上是无可挑剔的,但当一个病人正忍受剧痛、面色苍白地坐在你面前时,我真正需要的是关于一线、二线药物的剂量、联用禁忌以及何时升级治疗的清晰流程图。我期待的是那种能够迅速嵌入临床思维框架的工具,而不是需要花费数小时去消化的纯理论知识。这种描述方式,使得这本书更像是一份供研究人员参考的文献综述,而非一线临床医生手中的实用手册。它的语言组织也显得有些僵硬,缺乏那种将复杂概念转化为易于记忆和提取的临床“口诀”或“技巧”的匠心。

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深入阅读后,我发现这本书在处理不同年龄段和特殊人群的头痛问题时,其深度和广度都显得严重不足。例如,儿科人群的头痛评估与成人有显著差异,涉及到对发育里程碑的考量和对药物安全性的极高要求。书中对儿童偏头痛或青少年慢性头痛的专门论述,远不如其对成人偏头痛的篇幅,其给出的治疗建议也显得过于笼统,缺乏针对性的剂量调整和随访策略。同样,对于老年患者,由于合并用药的复杂性、认知功能的影响以及脑血管事件风险的增加,头痛的管理需要极其精细的考量。这本书在这方面的讨论几乎是空白的,这对于初级保健和老年医学科的医生来说,是一个巨大的信息缺口。一个真正全面的“临床实践”参考书,必须能够无缝地覆盖从摇篮到临终关怀的各个阶段,并对特定高危群体提供详细的风险分层和干预方案。这本书在这方面的缺失,使其适用范围大大受限,无法成为我工作台上的“一站式”工具书。

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另一个让我感到困扰的是它对“新进展”的接纳程度显得过于谨慎和滞后。在神经病学领域,尤其是头痛管理,近几年的靶向治疗发展日新月异,单克隆抗体、CGRP拮抗剂的出现已经彻底改变了偏头痛的长期预防策略。然而,这本书对这些革命性的新疗法的讨论,感觉像是事后才勉强加入的附录,缺乏系统性和深入的比较分析。它没有清晰地阐述这些新药在不同适应症(如偏头痛、三叉神经痛)中的确切地位,它们与传统药物(如拓扑吡酯或β受体阻滞剂)相比,在疗效、副作用谱和长期成本效益上的权衡。我需要的是一个可以帮助我权衡利弊的决策树,而不是一个仅仅罗列了药物名称的清单。这种对前沿进展的滞后反应,极大地削弱了本书作为一本“实践指南”的实时价值。对于追求最新证据的临床医生来说,这本书读起来更像是一份半成品的研究报告,而不是一份与时俱进的参考书。

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这本书的语气和风格,让人感觉像是被一位极其严谨但缺乏同理心的教授在授课。它的叙述方式极其客观、冷峻,几乎没有为读者留下任何解读或批判的空间。对于我们这些需要在临床一线面对复杂人性与主观病痛的医务工作者来说,这无疑是一个很大的缺失。头痛,尤其是慢性头痛和偏头痛,其管理的核心要素之一就是与患者建立信任关系,理解他们的“疼痛负担”和生活质量的影响。我期待书中能有专门的章节,深入探讨安慰剂效应的运用、如何处理患者对阿片类药物的依赖、以及如何处理那些对现有治疗方案反应不佳的“治疗难治性”患者的心理调适。遗憾的是,书中对这些至关重要的“软技能”的提及,仅仅是蜻蜓点水,或者被简单地归类为“患者教育”的一部分,处理得过于草率。这种对人类经验的忽视,使得这本书在实践指导层面上,显得非常单薄,仿佛头痛只是大脑中的一个纯粹的生物学事件,与患者的完整存在无关。

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我不得不说,这本书在结构布局上展现出一种近乎固执的保守性。它似乎完全忽略了现代医学实践中对多模态信息整合的需求。现在,临床诊断和管理越来越依赖于影像学、实验室检查结果的快速解读,以及患者报告结果(PROs)的有效纳入。然而,这本书在讨论各种头痛类型时,对这些关键的辅助手段的处理显得极其轻描淡写。例如,在讨论紧张性头痛时,我希望能看到更多关于何时以及如何恰当地使用肌电图反馈,或者在排除继发性头痛时,对不同危急值(如D-二聚体或特定炎症指标)的解读给出更具情景化的指导。它更像是在一个理想化的、资源充足的环境下撰写,完全脱离了现实医疗体系中“时间就是诊断,时间就是治疗”的残酷节奏。翻阅全书,我感觉作者似乎沉浸在一种纯粹的诊断分类学的世界里,而那些让临床工作充满挑战的“灰色地带”——那些症状非典型、合并多种慢性病的患者群体——在书中几乎是隐形的。这使得这本书在指导那些经验尚浅的初级保健医生时,显得力不从心。

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