Critical Care Nursing of Infants and Children pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Curley, Martha A. Q./ Moloney-Harmon, Patricia A. (EDT)/ Curley, Martha A. Q. (EDT)/ Moloney-Harmon,

出品人:

页数:1128

译者:

出版时间:

价格:89.95

装帧:HRD

isbn号码:9780721690315

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 重症监护
• 新生儿
• 儿童
• 护理学
• 临床护理
• 呼吸支持
• 心血管支持
• 危重症
• 药物治疗

深入解析：儿科重症监护领域的权威参考与实践指南 （以下内容为针对一本涵盖儿科重症监护主题，但不包含《Critical Care Nursing of Infants and Children》特定内容的深度书评或内容概述，旨在描绘一本在相同领域具有高度专业性的替代性或补充性著作的特点与价值。） --- 书名暂定： 《新生儿与小儿危重症管理：跨学科协作与精准医疗前沿》 核心定位： 本书旨在成为儿科危重症领域（PICU/NICU）临床实践者、高级护理专业人员以及住院医师的综合性、高阶参考手册。它不仅侧重于病理生理学的深入剖析，更强调在资源受限或高复杂性情境下，如何通过系统化的评估、即时有效的干预以及多学科团队的无缝协作，实现对婴幼儿生命支持的优化。 --- 第一部分：危重症评估与生理学基础的再构建 本书首先致力于夯实读者对婴幼儿特殊生理状态的理解，这对于识别病情早期恶化至关重要。不同于标准儿科教材的概述性介绍，本部分深入探讨了新生儿和婴幼儿在器官成熟度、体液管理、热调节及免疫反应方面的固有差异，以及这些差异如何影响其对急性损伤的代偿能力。 1. 动态血流动力学监测与管理： 深入解析了有创和无创血流动力学参数的解读，重点讲解了脉搏轮廓分析（Pulse Contour Analysis）在PICU中应用的局限性与优势。详细阐述了在脓毒症性休克、心源性休克和容量不足性休克中，如何根据婴幼儿特殊的血管阻力特点，制定个体化的血管活性药物滴定方案，并提供详尽的用药剂量图表和常见并发症的处理流程。 2. 呼吸支持的精细化调控： 本章是本书的亮点之一，它全面覆盖了从基础氧疗到高级复苏技术的进阶路径。 高流量鼻导管（HFNC）的生物力学机制： 不仅描述了使用方法，更结合最新的呼吸力学数据，解释HFNC如何改善气道阻力、减少呼吸功，以及在不同病因（如细支气管炎、哮喘急性发作）中的适用边界。 容量控制与压力控制通气策略的优化： 针对PICU中常见的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的异质性，本书提供了一套基于肺顺应性、气道峰压的实时调整策略，强调了“低潮气量通气”的个体化剂量计算。 ECMO（体外膜肺氧合）的早期决策： 详细讨论了启动和维持ECMO的适应症、禁忌症，以及在转换（如从VV-ECMO到VA-ECMO）过程中，对于中枢神经系统保护的特殊考量。 第二部分：核心危重症综合管理路径 这部分内容聚焦于PICU/NICU中最常见、最具挑战性的临床综合征，强调循证医学的最新进展和跨学科的决策制定。 3. 脓毒症与感染性休克的精准干预： 摒弃了传统的“一刀切”液体复苏模式，本书推崇“目标导向”的复苏策略。内容细化至如何通过中心静脉血氧饱和度（ScvO2）或乳酸清除率，动态调整液体输注速度和血管活性药物的选择。针对多重耐药菌感染，提供了抗生素药代动力学/药效学（PK/PD）原则在儿科剂量计算中的应用，确保有效菌株抑制浓度（MIC）的实现。 4. 新生儿和婴幼儿神经系统危重症： 神经重症是该领域的难点。本书提供了详尽的颅内压（ICP）监测技术（如微创传感器应用）及管理方案。重点讨论了热疗/低温治疗的适应症和实施标准，特别关注了缺氧缺血性脑病（HIE）中神经保护剂（如苯二氮䓬受体拮抗剂）的合理使用时机，以及癫痫持续状态的标准化复苏流程（“癫痫急救包”的配置与使用）。 5. 肾脏替代疗法（RRT）的选择与实施： 针对急性肾损伤（AKI）在PICU中的高发病率，本书详细对比了间歇性血液透析（IHD）、持续性超滤（CVVHD/CRRT）的优劣。对于新生儿，提供了基于体表面积和血流动力学稳定性的CRRT起始速率计算公式，并探讨了细胞因子吸附技术在严重感染中的潜在应用价值。 第三部分：特殊情境下的高级护理与团队协作 本书认识到，危重症护理不仅是技术操作的执行，更是对生命周期终点、伦理困境和团队高效运行的综合管理。 6. 创伤、烧伤与中毒的快速反应系统： 针对意外伤害，本书强调“黄金一小时”内的快速分流与稳定化。特别针对常见儿科中毒（如对乙酰氨基酚、有机磷酸酯类）制定了快速解毒剂评估与应用流程图，强调了血浆置换在严重中毒病例中的角色。 7. 姑息治疗与家庭支持的整合： 这是本书情感和人文关怀的集中体现。它提供了一套在PICU环境下实施姑息治疗（Palliative Care）的实用框架，包括： 沟通技巧： 如何向家长清晰、富有同情心地传达预后不良信息（例如，在ECMO撤除决策中）。 症状控制： 针对临终患儿的疼痛、呼吸急促和焦虑的药物管理方案，确保舒适最大化。 跨文化敏感性： 探讨不同文化背景下对生命支持、撤除生命支持以及临终关怀的态度差异及其应对策略。 8. 质量改进与安全文化建设： 书籍的最后部分转向系统层面的提升。它引入了“高可靠性组织”（High-Reliability Organization, HRO）的理念，并指导读者如何利用“根本原因分析”（RCA）工具来系统性地审查和改进流程，以减少医疗差错，特别是针对药物配伍错误、管路误接等PICU特有的安全隐患。 --- 总结： 《新生儿与小儿危重症管理：跨学科协作与精准医疗前沿》是一部面向未来PICU实践的“操作手册”与“思想引擎”的结合体。它不仅仅罗列了护理技术或治疗方案，更侧重于决策科学、生物工程学在临床中的应用，以及复杂人际动态管理，确保读者能够在瞬息万变的危重环境中，以最高标准的专业素养和人文关怀，为患儿提供最优化、最精准的生命支持。

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这本书的封面设计虽然朴实，但其内涵却让我充满了期待。我一直认为，在儿科危重症护理中，技术的娴熟固然重要，但人文关怀同样不可或缺。我希望这本书能够强调这一点，指导我们如何在技术操作的同时，关注患儿的心理需求，提供温和、有尊严的护理。例如，在进行侵入性操作时，如何最大程度地减轻患儿的疼痛和恐惧？如何在日常护理中，为患儿创造一个安全、舒适、充满关爱的环境？ 我尤其希望书中能包含关于特殊情况下的护理指导，比如体外膜肺氧合（ECMO）的支持、体外生命支持（ECLS）的监测和管理。这些技术在儿科ICU的应用越来越广泛，但其操作和监测都非常复杂。我希望能从书中学习到如何为接受ECMO的患儿提供全面的护理，包括如何管理抗凝、如何监测和处理并发症、以及如何与ECMO团队协同工作。此外，对于那些需要长期机械通气或有其他复杂医疗需求的患儿，我希望书中能提供长期的护理策略和康复指导，帮助他们最大限度地恢复健康。

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当我翻开这本书时，我脑海里浮现的是那些让我倍感挑战的临床情境。例如，面对一个呼吸窘迫的婴儿，我需要迅速判断是哪种原因引起的，是先天性心脏病？是感染？还是呼吸窘迫综合征？我希望这本书能为我提供一个清晰的鉴别诊断思路，并详细介绍不同呼吸支持模式的应用，包括鼻导管高流量、无创通气以及有创机械通气。我希望能了解到针对不同病因，如何选择合适的通气参数，以及如何监测和处理通气相关的并发症。 另外，我非常关注书中关于败血症和休克的管理。这两种情况在儿科ICU非常常见，而且进展迅速，往往需要立即干预。我期待书中能有详细的章节，指导我们如何早期识别败血症和休克的迹象，如何快速启动液体复苏和血管活性药物治疗，以及如何根据患儿的反应调整治疗方案。对于脓毒症引起的器官功能障碍，比如肾衰竭、凝血功能障碍等，我希望书中能提供具体的护理措施和支持性治疗建议，帮助我们最大限度地改善患儿的预后。

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这本书，光看名字就感觉份量十足，"Critical Care Nursing of Infants and Children"，直接点出了它的核心——新生儿和儿童危重症护理。作为一个在儿科ICU摸爬滚打了几年的人，我一直在寻找一本能够真正指导我应对那些生死一线时刻的书。我希望它不仅仅是理论的堆砌，更能提供实际操作的细节，从最基础的生命体征监测到最复杂的机械通气管理，甚至包括那些让你夜不能寐的罕见病例。 我特别在意书中关于评估和监测的部分。在危重症护理中，快速、准确的评估是赢得时间的关键。我期待书中能有详尽的章节，详细阐述如何识别早期警示信号，如何解读各种监测数据，比如心电图、血氧饱和度、有创血压，甚至是脑电图。对于不同年龄段的婴幼儿，他们的生理特征和对疾病的反应是不同的，我希望这本书能清晰地指出这些差异，并提供相应的评估和监测策略。此外，疼痛评估在儿科ICU尤为重要，因为孩子们无法准确地表达他们的不适，书中在这方面的指导将是无价的。

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这本书的名字，"Critical Care Nursing of Infants and Children"，就像一个闪耀的灯塔，指引着我在儿科ICU这个充满挑战的领域前行。我一直在寻找一本能够整合最新研究成果和临床实践经验的权威著作，一本能够帮助我提升专业技能，同时也能让我更加理解和关怀这些脆弱的小生命的书。我希望这本书能提供关于小儿心脏外科术后护理的详细指导，包括如何监测心功能、如何管理引流管、以及如何处理术后常见的并发症。 此外，我对书中关于神经危重症护理的部分也充满了兴趣。小儿中风、癫痫持续状态、颅脑外伤等都是儿科ICU常见的危重情况，其护理难度非常大。我希望书中能提供关于如何评估神经系统功能、如何管理脑水肿、以及如何预防和处理神经系统并发症的详细指南。同时，我也希望书中能包含关于小儿肿瘤化疗相关的危重症护理，比如如何管理骨髓抑制、如何处理化疗引起的毒副反应，以及如何为患儿提供姑息性护理，以减轻他们的痛苦。

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这本书的标题让我联想到那些令人心悸的场景：小小的身体插满了管子，各种监护仪发出刺耳的警报，空气中弥漫着消毒水的味道和父母焦急的低语。在这种环境下，护士不仅仅是执行医嘱，更是孩子的守护者，是家庭的依靠。我迫切希望这本书能够深入探讨如何与家属沟通，如何在他们最脆弱的时候给予支持和解释。同时，我也希望它能包含处理儿科ICU特有的伦理困境，比如当治疗方案与家属的意愿发生冲突时，或者在决定是否继续延长生命支持时，护士的角色和责任是什么。 我特别想了解书中关于药物管理的部分。儿科药物剂量调整极其精细，一旦出错可能导致严重后果。我希望书中能有详细的药物剂量计算指南，针对各种常用和急救药物，并且强调不同年龄段、不同体重患儿的用药注意事项。此外，对于那些棘手的药物管理问题，例如儿科镇静镇痛方案的选择与调整，血管活性药物的滴定，以及抗生素的合理使用，我希望这本书能提供最新的循证医学证据和临床实践建议，帮助我们做出最安全有效的决策。

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