Handbook of Clinical Trauma Care pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Danis, Dianne M./ Blansfield, Joseph S./ Gervasini, Alice A., Ph.d.

出品人:

页数:432

译者:

出版时间:2006-12

价格:426.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780323032322

丛书系列:

图书标签:

临床创伤
创伤护理
心理创伤
创伤治疗
临床心理学
心理健康
危机干预
创伤知情护理
精神疾病
心理学

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具体描述

Handbook of Clinical Trauma Care: The First Hour is an easy-to-use pocket manual that provides emergency nurses and other trauma care providers with a wealth of practical information for managing trauma patients during the critical first hour of care. The content has been thoroughly updated and includes current topics in trauma care, clinical concepts, specific clinical practice issues and skills, and insight into special populations and their unique care needs. The handbook's user-friendly outline and bulleted format make the information easy to retrieve, which is essential for practitioners in the fast-paced trauma care environment. A new, smaller trim size and spiral binding make this a more portable and practical clinical reference that easily fits in a pocket.

Comprehensive focus on emergency assessment and intervention. Details immediate care of trauma patients across the lifespan. Quick reference, outline and bullet format facilitates rapid retrieval of information. Content is presented in a practical, concise, and clinically-focused manner. A focus on the physiology and pathophysiology of injury encourages critical thinking in a logical manner.

New chapters include Forensics and Legal Aspects of Trauma, Pain and Pain Management, The Obese Trauma Patient, The Agitated Trauma Patient, and Diagnostic Data. Updated coverage of mass casualty and disaster preparedness to address real-world threats, including weapons of mass destruction and terrorist events. Broadened crisis intervention coverage includes the provision of patient and family support, how to deliver bad news, and how to manage the family's presence during trauma care. New information helps clinicians differentiate intentional versus unintentional trauma events. Content coverage includes the most cutting-edge technological advances in trauma management to keep clinicians at the forefront of trauma care. Thoroughly updated material reflects changes in clinical practice.

临床创伤护理手册：系统化、前沿性的实践指南本书旨在为所有致力于临床创伤救治的专业人员提供一个全面、深入且高度实用的参考框架。它不仅仅是一本教科书，更是一本在实际操作中随时可以查阅、指导决策的“工作手册”。在现代医疗体系中，创伤救治是衡量一个急救系统成熟度的重要标志。从事故现场的初步评估到急诊室的复苏，再到手术干预、重症监护以及长期的功能康复，每一个环节都充满了挑战和时间敏感性。本书的编写团队汇聚了来自全球顶尖创伤中心、急诊医学、麻醉学、骨科、神经外科以及创伤外科领域的资深专家，确保内容不仅基于循证医学的最新证据，更融入了数十年一线救治的宝贵经验。本书的结构设计充分考虑了临床工作流程的复杂性和多学科协作的必要性。它从宏观的创伤系统建设入手，逐步深入到微观的个体化治疗策略。 --- 第一部分：创伤系统的构建与管理本部分聚焦于创伤救治的宏观基础，为建立高效的创伤网络提供蓝图。 1. 创伤系统的组织与功能：详细阐述了从一级到三级创伤中心的等级划分标准、资源配置要求以及转运路径的优化策略。重点讨论了创伤质量改进方案（M&M会议）的有效实施，强调持续学习和系统误差分析的重要性。 2. 现场急救与院前评估：深入剖析了灾难医学情境下的资源调配和检伤分类（Triage）原则，特别是大批量伤亡事件（MCI）中的快速决策树。对于院前生命支持，本书提供了针对性强的气道管理、休克早期识别与液体复苏的标准化流程，强调“黄金时间”内关键操作的准确性。 3. 创伤注册与数据驱动决策：探讨如何构建和维护高质量的创伤数据库。介绍了关键绩效指标（KPIs）的选取，如死亡率、并发症发生率、住院时间等，并指导临床团队如何利用这些数据来驱动流程改进和研究方向的确定。 --- 第二部分：初级与继发性损伤的评估与稳定这是创伤救治的核心阶段，要求快速、系统地发现和处理危及生命的损伤。 1. 初级评估（Primary Survey）的精细化操作：遵循ATLS/DSTC的经典流程，但加入了近年来针对特定群体（如老年人、孕妇、合并慢性病的患者）的评估修正。详细图解了困难气道处理、胸腔闭合性损伤的快速处理、以及针对不同休克类型（失血性、心源性、感染性）的初始液体与输血策略。 2. 继发性评估（Secondary Survey）与影像学整合：强调“头到脚”的系统检查，并详细阐述了快速床旁超声（POCUS）在创伤中的应用，包括FAST检查的敏感性局限性、以及如何利用床旁超声指导损伤控制手术或血管通路建立。本书对创伤CT的应用指征、对比剂使用的权衡进行了深入讨论。 3. 创伤性休克的管理：本部分是本书的亮点之一。它超越了传统的晶体液复苏范式，系统介绍了复苏性输血（Damage Control Resuscitation, DCR）的理念，包括：目标导向的复苏：如何根据凝血功能检测（如ROTEM/TEG）动态调整输血方案。低容量复苏与高凝状态的维持：探讨在特定损伤（如腹部大出血）中，适度限制输液，维持有足够血压以灌注重要脏器，同时避免过度稀释凝血因子的策略。特定成分的输注时机：详细说明了血小板、冷冻沉淀和新鲜冰冻血浆（FFP）的最佳输注比例和目标值。 --- 第三部分：多系统损伤与专科救治策略本部分将重点放在最常见、最复杂的多发伤情况及其对应的专科干预。 1. 颅脑创伤（TBI）的密集管理：从外伤性脑病的病理生理学机制入手，详细解析了颅内压（ICP）监测的指征与管理目标。内容涵盖了高渗疗法（甘露醇/高渗盐水）的精确剂量与时机、脑保护性策略、以及神经外科会诊的决定性因素。对于严重TBI的早期镇静与镇痛方案进行了详尽的流程图说明。 2. 胸部创伤的介入与手术时机：重点关注张力性气胸、连枷胸和急性主动脉损伤。对于主动脉撕裂或严重胸骨骨折导致的血流动力学不稳定，本书提供了胸部损伤控制（Damage Control Thoracotomy）的适应症和技术要点。 3. 腹部与盆腔创伤的损伤控制：介绍了腹部创伤的非手术管理（如肝挫伤、脾脏非手术治疗）与手术干预的决策树。对于失血性休克导致的腹部创伤，详细描述了“损伤控制手术（DCS）”的原则——快速控制出血源、处理污染、暂时关腹，并推迟复杂修复至患者生命体征稳定后。盆腔骨折的快速稳定技术（外固定架、MVA带）的应用指南也得到了详尽介绍。 4. 骨骼创伤与骨盆骨折的早期处理：强调在休克患者中，骨折的早期稳定策略，即“早期有限的复位和外固定”。详细区分了开放性骨折的伤口分级、清创原则以及预防深部感染的抗生素使用方案。 --- 第四部分：并发症的预防与长期康复创伤救治的成功并非仅止于急诊室，术后和ICU的管理是决定预后的关键。 1. 创伤后重症监护（Trauma ICU Management）：涵盖了创伤患者常见的并发症，如创伤相关急性呼吸窘迫综合征（TR-ARDS）、脓毒症/多器官功能障碍综合征（MODS）的早期识别与干预。针对创伤患者的营养支持（何时开始、选择何种配方）进行了循证推荐。 2. 创伤性凝血障碍（TIC）的管理：深入探讨了DIC的发生机制，并提供了针对性强的抗凝与促凝平衡策略，特别是针对持续出血和既往有抗凝病史的患者。 3. 疼痛管理与创伤后应激障碍（PTSD）的早期筛查：强调多模式镇痛在减少阿片类药物使用中的作用。同时，书中专门辟出章节，指导临床工作者如何在ICU阶段识别高危患者，并开始进行心理干预和早期康复转介，为患者的功能性结局打下基础。 --- 总结《临床创伤护理手册》是一本面向实践者的核心参考书。它通过大量的流程图、决策树、关键技术插图和循证总结，确保读者在面对任何复杂的创伤病例时，都能迅速找到标准化、高水平的解决方案。本书不仅传授“做什么”，更解释“为什么这么做”，是每一位急诊科、重症监护室、创伤外科及急救专业人员必备的工具书。