Core Review for Primary Care Pediatric Nurse Practitioners pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Niederhauser, Victoria Page (EDT)

出品人:

页数:424

译者:

出版时间:2007-2

价格:580.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780323027571

丛书系列:

图书标签:

• Pediatrics
• Nurse Practitioner
• Primary Care
• Review
• Board Review
• Pediatric Nursing
• Clinical Practice
• Medical Reference
• Healthcare
• NP Exam

深入理解成人与老年医学：全方位临床实践指南 书名：成人与老年医学前沿实践：多维度临床决策与照护 作者： [此处填写虚构的权威专家团队名称，例如：全球内科医学联盟专家组] 出版社： [此处填写虚构的专业医学出版机构名称，例如：环球临床医学出版社] ISBN： [此处填写虚构的ISBN号码，例如：978-1-947890-33-6] --- 内容概述 《成人与老年医学前沿实践：多维度临床决策与照护》是一部专为初级保健执业者（Physician Assistants, Nurse Practitioners）以及对成人及老年医学有深入学习需求的医疗专业人员量身打造的权威性、高实用性的临床参考书。本书摒弃了传统的、碎片化的疾病叙述模式，转而采用以患者为中心、以问题为导向的综合性方法，旨在培养读者在复杂、共病多发的成人与老年群体中进行高效、精准临床决策的能力。 本书深刻认识到当前医疗环境的挑战：慢性病负担加重、多重用药问题突出，以及对功能状态、生活质量评估的日益重视。因此，我们聚焦于如何将循证医学（EBM）转化为日常的、可操作的床旁或诊室指南。 全书共分为五大部分，二十八个章节，内容覆盖了从基础生理病理到高级疾病管理的全过程，并特别强调了跨学科协作和照护连续性的重要性。 --- 第一部分：成人与老年医学的基石（Foundations of Adult and Geriatric Medicine） 本部分奠定了理解成人及老年健康与疾病模式的基础。 第一章：成人健康生理学回顾与变化： 侧重于心血管、呼吸、肾脏、神经系统在健康老化过程中的细微功能性变化，区分正常的衰老现象与病理性的疾病。讨论分子生物学和表观遗传学在理解衰老过程中的最新进展。 第二章：老年综合征（Geriatric Syndromes）的评估框架： 深入剖析衰弱（Frailty）、跌倒、尿失禁、谵妄、认知障碍、营养不良等核心老年综合征。详细介绍并对比评估工具（如：TUG测试、MOCA、GDS等）的临床应用效能与局限性。 第三章：多重共病与复杂疾病管理： 探讨成人和老年患者常见的共病模式（如：糖尿病合并心衰、慢性肾病合并贫血）。介绍如何构建“功能状态”作为核心指标来指导治疗目标设定，而非仅仅关注单一疾病的生物标志物。 第四章：药物治疗学在老年患者中的特殊考量： 重点讲解药物代谢动力学和药效学在老年人中的改变。详细阐述PIMs（潜在不适当用药）的筛选标准（如Beers标准、STOPP/START标准），以及如何安全地进行药物减量（Deprescribing）策略的制定与实施。 --- 第二部分：常见和复杂慢性病的深入管理（Advanced Management of Complex Chronic Conditions） 本部分专注于成人和老年患者中最常见、最具挑战性的慢性疾病的最新管理策略。 第五章：心血管系统的优化管理： 涵盖高血压的个体化目标设定（基于风险分层）、冠状动脉疾病的二级预防、慢性心力衰竭（HFrEF与HFpEF）的最新药物和设备治疗进展。特别关注老年患者中高血压治疗与体位性低血压的权衡。 第六章：代谢与内分泌紊乱的精准调控： 详述2型糖尿病的血糖管理目标（强调避免低血糖风险）、胰岛素治疗的起始与调整。深入探讨甲状腺功能异常（亚临床与临床）、骨质疏松症的诊断、骨折风险评估（FRAX）及新型抗吸收/合成药物的应用。 第七章：呼吸系统疾病的动态管理： 关注慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘的长期控制。重点介绍社区获得性肺炎（CAP）与院内感染（HAP）的抗生素选择指南，以及老年患者中非典型感染的鉴别诊断。 第八章：消化系统常见病与营养支持： 探讨老年胃肠道出血的快速评估、功能性便秘的阶梯治疗。详细阐述老年患者的营养筛查（如MUST/MNA-SF）与肠内/肠外营养的适应症。 --- 第三部分：神经精神与疼痛管理（Neuropsychiatry and Pain Management） 本部分聚焦于影响生活质量和功能独立性的关键领域。 第九章：认知障碍的鉴别诊断与早期干预： 区分正常衰老、轻度认知障碍（MCI）与不同类型的痴呆（阿尔茨海默病、血管性痴呆等）。介绍当前已获批的抗淀粉样蛋白药物的临床应用场景与患者筛选标准。 第十章：抑郁、焦虑与精神病理学： 探讨老年抑郁症的非典型表现及对认知的影响。提供安全有效的抗抑郁药物选择，尤其关注药物相互作用和副作用。讨论痴呆相关精神行为症状（BPSD）的非药物与药物干预。 第十一章：急性和慢性疼痛的综合管理： 建立全面的疼痛评估模型（包括躯体、情感、社会维度）。详细阐述阿片类药物的安全使用原则、阿片类药物减量策略，以及非阿片类镇痛方法（如物理疗法、神经阻滞）的应用。 第十二章：运动功能障碍与康复医学的整合： 讨论帕金森病（PD）的药物治疗优化（如左旋多巴疗效波动管理）及非运动症状的干预。强调卒中后康复的早期启动与长期目标设定。 --- 第四部分：预防医学、健康促进与照护连续性（Preventive Care and Care Continuity） 本部分强调从疾病治疗到健康维护的模式转变。 第十三章：免疫接种与癌症筛查的个体化方案： 依据最新的ACIP指南，为老年患者设计个性化的流感、肺炎球菌、带状疱疹（包括重组疫苗）的接种方案。回顾并讨论老年人群中结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌筛查的获益与风险权衡。 第十四章：预防跌倒与功能维护： 详细介绍多因素跌倒风险评估工具（如Hendrich II、Morse Scale）的应用，并提供基于证据的干预措施，包括环境改造、运动处方和维生素D补充的临床证据。 第十五章：姑息医学与疼痛照护的早期整合： 阐述姑息医学（Palliative Care）并非临终关怀的唯一范畴，而是全程质量改善的一部分。讨论疼痛、呼吸困难、乏力的早期姑息性管理策略。 第十六章：临终关怀与生命末期决策： 探讨预先医疗指令（Advance Directives）、生前遗嘱的建立过程。指导如何与患者及其家属进行富有同情心和清晰度的沟通，讨论临终期的症状控制。 第十七章：照护连续性与转诊管理： 聚焦于医院到居家（H2H）的平稳过渡。强调出院计划的制定、多学科团队（MDT）的协调、以及对长期护理机构（LTCF）患者的常见并发症管理。 --- 第五部分：特定人群与特殊情境挑战（Specific Populations and Clinical Challenges） 本部分处理在初级保健中经常遇到的、具有特殊性的临床场景。 第十八章：感染性疾病的特殊考量： 讨论老年人免疫衰老（Immunosenescence）对感染反应的影响。重点分析尿路感染（UTI）的诊断困境（如无发热表现）、艰难梭菌感染的治疗更新。 第十九章：伤口与皮肤病学： 慢性伤口（尤其是压疮/压迫性溃疡）的现代化分级与局部治疗方案。讨论老年皮肤的脆弱性及常见皮肤感染的鉴别。 第二十章：风湿免疫性疾病在老年期的表现： 重点关注巨细胞动脉炎、类风湿性关节炎（RA）和系统性红斑狼疮（SLE）在老年期呈现的不同特征及免疫抑制剂使用的风险管理。 第二十一章：血液学与肿瘤支持性治疗： 讨论老年患者中常见贫血（如慢性病贫血、缺铁性贫血）的病因学评估。介绍癌症的常见老年综合征（Geriatric Oncology）评估工具，以及化疗/免疫治疗中的毒性管理。 第二十二章：口腔健康与全身疾病的联系： 探讨牙周病与心血管疾病、糖尿病控制之间的双向关联。 第二十三章：创伤与急性病管理： 针对老年患者的常见创伤（如髋部骨折）的快速稳定与术后并发症预防。急性事件（如急性心梗、中风）在老年患者中不典型表现的识别。 第二十四章：药物相互作用与潜在风险管理： 基于真实世界数据的深入分析，详细列举了高风险的药物组合，并提供替代方案和监测策略。 第二十五章：长期照护机构（LTCF）的质量改善： 探讨在养老机构中推行质量改进项目（如抗菌素管理、跌倒预防）的最佳实践。 第二十六章：健康公平性与社会决定因素（SDOH）： 评估社会经济地位、住房、交通等因素如何影响成人和老年患者的治疗依从性和健康结局，并提出初级保健层面的介入策略。 第二十七章：临床决策支持系统与电子病历的优化应用： 如何利用技术工具辅助复杂的用药评估和慢病监测。 第二十八章：专业发展与伦理困境： 讨论在资源有限情况下，如何平衡过度治疗与充分照护的伦理边界，以及提高执业人员的文化敏感性。 --- 本书特色与优势 1. 高级临床整合能力培养： 本书并非简单的疾病罗列，而是旨在训练读者在面对多系统受累的复杂患者时，能够迅速建立优先级，制定兼顾疾病控制与生活质量的综合性照护计划。 2. 以功能为核心的评估： 强调“功能状态”是成人和老年医学中最关键的生物标记物，所有治疗决策都必须围绕维持或改善患者的功能独立性展开。 3. 药物减量（Deprescribing）的实操指南： 提供了详细、分步骤的指南，帮助从业者安全有效地识别和移除不必要的、有害的药物，有效应对老年患者的药物负担。 4. 跨学科视野： 内容整合了老年病学、疼痛管理、姑息医学、康复医学的最新见解，反映了当代成人与老年医疗的真实实践场景。 5. 高实用性与案例导向： 每章节后均附有“临床情景分析”及“决策树”，帮助读者将复杂的循证指南直接转化为日常诊疗行为。 目标读者： 初级保健执业护士（NPs）、医师助理（PAs）、内科和家庭医学住院医师、老年医学专科研究员以及希望提升成人及老年病学知识的临床实践者。本书是理解和管理成人及老年患者全生命周期复杂医疗需求的必备工具书。

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