外科手术规范化操作与配合(骨科分册)

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出版者:人民军医出版社
作者:高忠礼
出品人:
页数:363
译者:
出版时间:2007-8
价格:88.00元
装帧:
isbn号码:9787509110775
丛书系列:
图书标签:
  • 骨科
  • 外科手术
  • 手术规范
  • 操作规程
  • 配合
  • 临床实践
  • 医学教育
  • 医疗技术
  • 骨科手术
  • 标准化操作
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具体描述

本书共分5章,系统地介绍了骨科常见伤病外科手术的规范化操作方法,并对各种手术的适应证、禁忌证、麻醉方法与体位、手术步骤、术中配合、注意事项以及术后处理等进行了详细讲解。书中突出手术步骤的分解、术者与助手的配合及规范化操作等内容特点,图文并茂,具有很强的实用性。与以往手术学专著不同的是,本书以图表为主要形式讲述手术步骤与配合,设计精巧、直观易学,对于提高骨科医师的技术操作水平及手术技能有重要的指导作用。适合骨科主治医师、住院医师、实习医师和基层外科医师、社区医师阅读参考,也可以作为专科医科规范化培训教程。

好的,这是一份针对《外科手术规范化操作与配合(骨科分册)》的图书简介,内容经过精心设计,旨在详细介绍其他相关但不包含该特定书籍内容的图书。 --- 图书精选导读:骨科领域的多元视野与前沿探索 一、 骨肿瘤的诊断与微创治疗策略 目标读者: 骨科、肿瘤科、影像科及相关研究人员。 本书深入探讨了骨肿瘤领域的核心议题,从传统的影像学诊断到尖端的分子生物学标记,构建了一个全面的评估体系。它着重分析了当前骨肿瘤诊疗面临的挑战,特别是对于复杂和罕见骨肿瘤的个体化治疗方案设计。 核心内容亮点: 1. 影像学解析的深化: 详细阐述了多模态影像(CT、MRI、PET/CT)在区分良恶性病变、指导活检路径以及评估术后残留病灶中的作用。特别引入了人工智能辅助诊断在新辅助治疗反应评估中的应用案例。 2. 保肢手术的技术精进: 全面梳理了各类人工假体置换、自体骨移植及异体骨应用的技术细节和长期随访数据。书中着重介绍了针对巨大组织缺损的生物力学重建原则,以确保重建结构的稳定性和患者的功能恢复。 3. 靶向与免疫治疗的整合: 概述了骨肉瘤、软骨肉瘤等实体骨肿瘤的最新药物治疗进展,包括针对特定基因突变(如TP53、RB1)的靶向药物应用,以及PD-1/PD-L1抑制剂在难治性或复发性骨肿瘤中的临床试验数据和应用前景。 4. 病理学与分子分型: 强调了精准病理诊断对预后判断和治疗选择的重要性。书中收录了大量病理切片图谱,并解析了新型分子标志物(如miRNA、循环肿瘤DNA)在疾病监测中的潜力。 本书价值: 本书不仅是临床实践指南的补充,更是引导读者关注骨肿瘤研究热点、掌握前沿治疗手段的专业参考书。它避免了对常规手术流程的重复描述,而是聚焦于复杂决策点和创新技术的突破。 --- 二、 关节置换术后疼痛管理与康复指导:多学科协作路径 目标读者: 麻醉科医生、疼痛科医生、骨科康复治疗师、运动医学专家。 本书的核心在于构建一个以患者为中心的、贯穿术前、术中、术后全流程的疼痛控制与功能重建体系。它超越了单纯的手术技术介绍,强调多学科团队(MDT)在优化患者体验和加速康复方面的协作机制。 核心内容亮点: 1. 围手术期镇痛方案的优化: 详细对比了区域神经阻滞技术(如股神经阻滞、IPACK阻滞)在不同关节置换术中的应用效能和潜在并发症。书中提供了详细的药物剂量计算表和镇痛泵设置参数,重点关注阿片类药物的减量策略(ERAS理念的深度实践)。 2. 疼痛评估与量化: 引入了多种疼痛量表(VAS、NRS、PEG等)在不同文化背景和年龄段患者中的适用性分析,并讨论了慢性疼痛向术后疼痛转化的风险因素识别。 3. 早期功能康复的生物力学基础: 康复部分深入探讨了关节假体设计对运动链生物力学的影响,指导治疗师如何根据置换类型(全髋、全膝、翻修)调整早期负重和活动度训练的时机与强度。特别关注术后关节松动术的安全应用范围。 4. 精神心理干预的作用: 探讨了焦虑、抑郁等心理因素对术后疼痛感知阈值的影响,并提供了结构化的心理支持干预流程建议,以提升患者的自我管理能力和依从性。 本书价值: 这是一本面向“功能重建”而非仅仅“技术完成”的指南。它系统梳理了麻醉、手术、护理、康复四大领域如何无缝衔接,以实现关节置换术后的最佳长期疗效。 --- 三、 脊柱退行性疾病的微创入路与器械力学分析 目标读者: 脊柱外科医生、生物力学工程师、高年资住院医师。 本书聚焦于脊柱外科领域中微创技术的迭代和复杂器械系统的力学原理。它摒弃了对传统开放手术的详述,转而深入探讨了如何利用先进的导航、显微技术和新型固定材料解决脊柱退变带来的功能障碍。 核心内容亮点: 1. 经皮内镜下椎间盘与椎体成形术的精细操作: 详细解析了经皮椎间孔镜( পাবেSLD)在处理腰椎间盘突出症和椎管狭窄症时的软组织保护技术、神经松解的“安全三角区”辨识。书中配有高清晰度的手术视野图集,强调对不同入路(后路、侧方、经腹膜)的适应症选择。 2. 导航与机器人辅助脊柱手术的生物力学建模: 重点分析了基于术中CT或透视的导航系统如何提高椎弓根螺钉置入的精确度,并讨论了机器人辅助系统在提高复杂翻修手术中植骨融合率方面的潜力。书中包含螺钉与椎弓根接触角度的有限元分析结果。 3. 融合技术的革新: 深入对比了不同类型的融合器(如3D打印多孔结构、P.E.E.K.材料)在不同节段的应力分布和骨长入速率,并对支撑材料的生物活性进行了比较评估。 4. 脊柱畸形矫正中的柔性技术应用: 探讨了在成人脊柱畸形矫正中,如何通过多节段的微创减压和中柱置入技术来避免大的截骨术,以减轻术后失衡和邻近节段病变风险。 本书价值: 本书提供了一个高技术密度的知识平台,旨在帮助脊柱外科医生在保证手术安全的前提下,最大限度地利用微创技术来减少创伤,缩短恢复时间,是理解脊柱内固定与减压新趋势的必备读物。 --- 四、 儿童骨科:先天性畸形矫正与创伤的个体化管理 目标读者: 小儿骨科、手足外科、康复科医师及儿童生长发育研究者。 本书关注的是具有特殊生物学特征的儿童群体,强调生长发育过程中干预措施的长期影响。它侧重于生长潜力、骨骺保护以及对神经肌肉疾病相关骨骼并发症的管理。 核心内容亮点: 1. 先天性髋关节发育不良(DDH)的阶梯式治疗: 详述了从新生儿筛查、吊带复位到石膏固定、以及复杂病例中的截骨矫形手术流程。重点分析了股骨近端发育不良的评估标准和干预时机。 2. 肢体不等长与成角畸形的精确控制: 全面介绍和比较了外固定架(如Ilizarov技术)和截骨后置钉棒系统在治疗先天性或创伤后肢体畸形中的力学原理与并发症预防。书中包含详细的生长加速因子(如Tibia/Femur Lengthening)的调整方案。 3. 脑瘫与神经肌肉疾病的骨骼并发症: 探讨了截瘫、脑瘫患儿常见的髋关节脱位、脊柱侧弯及足部畸形的矫正策略。强调在进行矫形手术前,必须对患儿的功能状态进行充分评估,以确保手术结果的可功能性。 4. 儿童骨折的特殊性: 深入解析了青枝骨折、骺板损伤(Salter-Harris分型)的生物力学特性及其对未来生长的影响。提供了针对不同生长阶段儿童骨折的复位目标和内固定选择原则。 本书价值: 本书严格遵循儿童骨骼“动态平衡”的原则,提供了大量基于生长阶段的治疗决策树,是提升小儿骨科疑难杂症处理能力的专业工具书。

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用户评价

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这部厚重的医学专著,着实让人在翻阅时感受到其内容的深邃与严谨。我特别留意了其中关于基础理论阐述的部分,作者似乎在力求搭建一个坚实的地基,让读者对骨科手术的每一个步骤都能从最底层的生物力学和解剖学原理上有所理解。例如,在处理复杂骨折复位时,书中对不同力学模型的引用和对比分析,远超一般操作手册的层面,更像是在进行一场深入的“力学沙龙”。那种娓娓道来却又逻辑缜密的叙事风格,让人不得不放慢速度,细细咀嚼每一个概念。尤其欣赏的是,作者在讨论材料学在内固定中的应用时,并未简单罗列产品参数,而是深入剖析了不同金属合金在人体微环境下的腐蚀机制和疲劳极限,这对于临床决策的长期稳定性判断至关重要。对于年轻的住院医师而言,这种深度的理论铺垫,无疑是避免“知其然不知其所以然”的绝佳途径,它提供的知识密度,远超出了手术室里短暂的现场指导所能给予的。阅读这部分,更像是一次对骨科科学基石的系统性回顾与重塑,让人对“规范化”的理解上升到了哲学思辨的高度。

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关于术后康复与并发症管理的论述,这部书展现了一种更为宏观的视野,它将手术的终点定义在功能恢复而非简单的器械植入。康复部分的规划极其系统化,它不再是附录性质的简短建议,而是被提升到了与手术操作同等重要的地位。作者详尽地分析了不同手术入路对周围软组织愈合的影响,并据此制定了分阶段的负荷递增方案。我特别欣赏书中对“疼痛管理”的独立章节,它结合了最新的药理学研究成果,为骨科术后疼痛的阶梯式控制提供了循证依据,这在许多传统教材中是常常被忽略的关键环节。此外,对于感染和非融合等常见并发症的预防和处理,书中提供的鉴别诊断流程清晰而高效,能够迅速帮助临床医生锁定问题的根源,避免盲目干预。这使得整部著作从一个“操作指南”升华为一个完整的“患者管理手册”,强调了医疗的连续性和整体性。

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整体阅读下来,这本书给我带来的最大感受是其在“标准化”与“个体化”之间找到了一个精妙的平衡点。它首先提供了一个坚如磐石的、基于循证医学的“标准流程”,让所有操作者都能站在一个可靠的基线上开展工作,有效降低了人为失误的概率。然而,在标准的框架之内,作者又不断提醒读者,人体解剖的变异性和疾病的复杂性要求我们必须保持足够的批判性思维。例如,在讨论特殊体型患者的钉道选择时,书中并非给出僵硬的数值,而是提供了一系列评估工具和思维导图,引导医生根据当前的实际情况做出最佳决策。这种“授人以渔”的教学方式,远比简单地灌输固定SOP更具价值。它培养的不是一个机械的执行者,而是一个能够独立思考、灵活应变的临床决策者,这对于推动骨科领域整体水平的进步,无疑具有深远的意义。

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书的另一大亮点,在于其对术中突发状况的预案设计,那种近乎“故障排除手册”的详尽程度,让人印象深刻。我特别关注了关于血管神经保护的章节,它不像教科书那样只是简单标注危险区域,而是构建了一套基于实时体征变化的反应流程图。比如,在进行深部入路时,一旦出现轻微神经张力增高,作者立即推荐了数种温和的减压技术,并详细描述了每种技术操作的细微差别及其对神经功能的潜在影响。这种细致入微的描述,体现了作者在手术室中积累的丰富经验,远非书本知识所能涵盖。更妙的是,它还穿插了一些“经验之谈”,比如如何通过术中听诊判断骨小梁的对位情况,这种非量化的、依赖经验的判断标准,对于提升操作的“艺术性”颇有裨d益。读完这部分,感觉自己仿佛在一位资深专家身边观摩了数十台手术,那些在实战中才会遇到的“小插曲”和“灰色地带”,都被清晰地梳理了出来,极大地增强了应对未知风险的信心。

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从装帧和排版来看,这部作品的出版质量达到了专业医学文献的一流水准,尤其是在图谱的呈现上,显示出了极高的诚意。我必须称赞其对手术器械的剖视图和术野的示意图的绘制水平。它们并非简单的照片叠加,而是经过了精心的解剖学重构,每一层筋膜、每一束纤维束的层次关系都清晰可辨,色彩对比度把握得恰到好处,避免了传统医学插图的晦涩感。例如,在讲解如何建立牢靠的关节囊重建时,作者提供的三维动态流程图,比看任何一段视频都来得直观,它清晰地展示了组织张力的释放与重新分配过程。对于需要依赖视觉学习的骨科医生来说,这套图谱简直就是一座宝库,它将抽象的手术步骤“可视化”了,使得复杂的解剖毗邻关系变得一目了然。这种对视觉传达的重视,体现了出版方对专业读者群体的深刻理解,真正做到了图文并茂,相得益彰,极大地降低了学习曲线的陡峭程度。

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