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出版者:人民卫生出版社

作者:沈一平

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1999-09-01

价格:35.0

装帧:

isbn号码:9787117033527

丛书系列:

图书标签:

• 寄生虫学
• 医学
• 临床医学
• 传染病
• 诊断
• 治疗
• 寄生虫感染
• 医学教材
• 病原生物学
• 公共卫生

《寄生虫与临床》是一本关于寄生虫学和临床医学交叉领域的深度探索，它系统地阐述了各类寄生虫的形态学、生物学特性，以及这些寄生虫在人体内引起的疾病，包括其诊断、治疗和预防策略。本书旨在为临床医生、医学研究人员、公共卫生专家以及相关专业的学生提供一本权威、全面的参考资料。 第一部分：总论 本部分将对寄生虫学和临床医学的关系进行宏观概述。首先，介绍寄生虫在人类健康中的重要性，以及寄生虫病在全球范围内的流行现状和公共卫生意义。接着，详细阐述寄生虫与宿主之间的复杂相互作用，包括免疫逃逸机制、病理生理变化等。还会涉及寄生虫的分类学概览，让读者对主要的寄生虫类群（如原生动物、蠕虫、节肢动物等）有一个初步的了解。此外，本部分还会讨论寄生虫感染的流行病学特征，包括传播途径、高危人群、地理分布等，为后续章节的深入分析奠定基础。 第二部分：原生动物寄生虫 此部分将聚焦于单细胞原生动物引起的寄生虫病。 疟疾： 详细介绍导致疟疾的四种主要疟原虫（恶性疟、间日疟、卵形疟、三日疟）及其传播媒介——按蚊。深入解析疟原虫在红细胞内的生命周期，以及由此引发的临床症状，如发热、寒战、贫血、肝脾肿大等。重点阐述疟疾的诊断方法，包括涂片镜检、快速诊断试剂盒（RDTs）和分子诊断技术。关于治疗，本书将详细介绍不同类型的抗疟药物，包括它们的药代动力学、药效学、耐药性问题以及联合用药策略。预防方面，将涵盖蚊媒控制、药物预防（如旅行者预防）以及疫苗研发的最新进展。 阿米巴病： 重点介绍溶组织阿米巴（Entamoeba histolytica）的致病机制，包括其对肠道粘膜的侵袭和潜在的肝脏、肺部等异位器官转移。详细描述肠阿米巴病（阿米巴痢疾）和肝阿米巴脓肿的临床表现，以及其他可能并发症。诊断方面，将深入分析粪便检查（包括抗原检测和核酸检测）和影像学检查（如超声、CT）的应用。治疗部分将详细介绍常用的阿米巴治疗药物，区分其对肠道内滋养体和组织侵袭阶段的作用。 贾第鞭毛虫病： 详细讲解蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）的感染途径、生命周期和在小肠的定植。描述其引起的腹泻、腹胀、脂肪泻等典型症状，以及慢性感染的表现。诊断将侧重于粪便检查（发现包囊或滋养体）和相关抗原检测。治疗方面，将介绍目前一线和二线治疗药物，并讨论其有效性和副作用。 滴虫病： 重点关注阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis）引起的泌尿生殖道感染，包括女性的阴道炎、尿道炎，以及男性的尿道炎。分析其传播方式和临床表现。诊断主要依靠显微镜检查和核酸检测。治疗将详细介绍甲硝唑等药物的使用。 利什曼病： 介绍由利什曼原虫引起的一系列疾病，包括皮肤利什曼病、粘膜皮肤利什曼病和内脏利什曼病。解析其传播方式（通过白蛉叮咬）和不同类型利什曼原虫的致病特点。详细描述不同类型利什曼病的临床表现，如皮肤溃疡、鼻咽部损害和发热、贫血、肝脾肿大等。诊断方法将包括皮肤刮片、骨髓穿刺涂片检查，以及血清学和分子诊断。治疗策略将根据疾病类型和地理区域进行分类介绍，包括抗锑剂、两性霉素B和新型药物。 锥虫病（非洲人类锥虫病和南美洲查加斯病）： 分别详细介绍两大类锥虫病。非洲人类锥虫病（昏睡病）将重点阐述采采蝇传播的致病机制，早期淋巴结肿大和后期的神经系统侵袭（“昏睡”），以及诊断和治疗的挑战。南美洲查加斯病（美洲锥虫病）将介绍锥蝺（“接吻虫”）传播的特点，急性和慢性期表现，慢性期心脏和消化道并发症，以及诊断和治疗的局限性。 弓形虫病： 详细介绍弓形虫（Toxoplasma gondii）的感染途径（包括食用未煮熟的肉类、接触猫粪等），以及对免疫功能正常者和免疫抑制者的不同临床表现。重点关注孕妇感染对胎儿的影响（先天性弓形虫病），包括眼部、神经系统和其他器官的损害。诊断将涉及血清学检测（IgG、IgM抗体）、分子诊断和影像学检查。治疗将介绍磺胺类药物联合抗叶酸合成药物的方案。 其他重要原生动物病： 简要介绍如圆形隐孢子虫病、微孢子虫病等在免疫功能低下人群中常见的机会性感染。 第三部分：蠕虫寄生虫 此部分将深入探讨各类蠕虫引起的感染。 线虫（Nematodes）： 蛔虫病： 详细介绍蛔虫（Ascaris lumbricoides）的生命周期、感染途径（经口），以及在肠道内幼虫移行和成虫寄生引起的症状，如腹痛、营养不良，以及并发症（肠梗阻、胆管梗阻）。诊断以粪便虫卵检查为主。治疗将介绍目前常用的驱虫药物。 钩虫病： 介绍两种主要致病钩虫（十二指肠钩口线虫和美洲钩口线虫）的感染途径（经皮）、生活史，以及引起慢性失血导致缺铁性贫血的机制。诊断以粪便虫卵检查为主。治疗将侧重于驱虫和铁剂补充。 蛲虫病： 讲解蛲虫（Enterobius vermicularis）的特殊生命周期，以及夜间肛周瘙痒的典型症状。诊断以肛门拭子检查虫卵为主。治疗将介绍家庭成员一同治疗的必要性。 鞭虫病： 介绍鞭虫（Trichuris trichiura）的感染途径和致病性，特别是大量感染引起的贫血和直肠脱垂。诊断以粪便虫卵检查为主。 血吸虫病： 详细阐述引起人类血吸虫病的几个主要种类（如埃及血吸虫、日本血吸虫、曼氏血吸虫），它们的中间宿主——螺类，以及感染途径（经皮）。深入解析血吸虫在人体内的发育过程，以及成虫在肠系膜或肝脏静脉系统寄生引起的病理改变，包括急性期发热（发热性血吸虫病）和慢性期肝脏纤维化（肝脾肿大、门静脉高压）和肠道病变。诊断将包括粪便或直肠粘膜活检虫卵检查、血清学检测和影像学检查。治疗将侧重于吡喹酮等药物的应用，并讨论其在疾病控制中的作用。 丝虫病： 介绍淋巴丝虫病（如班氏吴策里亚线虫、马来象皮丝虫）和嗜酸性粒细胞增多综合征（如马来管圆线虫）。解析其传播方式（蚊虫叮咬）、淋巴系统损害和象皮肿的形成过程。诊断将涉及外周血涂片检查微丝蚴、抗原检测和超声检查。治疗将介绍地昔普、伊维菌素等药物，以及联合治疗的策略。 旋毛虫病： 讲解旋毛虫（Trichinella spp.）通过食用未煮熟的受感染的肉类（如猪肉）而感染。详细描述幼虫在肠道发育，随后移行至骨骼肌引起肌痛、发热、眼睑水肿等症状。诊断的挑战性和支持性诊断。治疗将侧重于药物治疗和对症支持。 寄生性幼虫移行症（PLM）： 简要介绍如弓蛔虫幼虫移行症（CLM）和钩虫幼虫移行症（HCM）等，它们是因人体感染了非人宿主寄生虫的幼虫阶段，导致幼虫在人体组织内异位移行和发育，引起不同程度的病理损害。 吸虫（Trematodes）： 肝吸虫病： 重点介绍华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）等肝吸虫，以及它们通过食用生或未煮熟的淡水鱼而感染。详细描述成虫在肝内胆管寄生引起的胆管炎、胆囊炎、肝硬化和胆管癌的风险。诊断主要依靠粪便虫卵检查。治疗将介绍吡喹酮等药物。 肺吸虫病： 介绍并殖吸虫（Paragonimus spp.）等，以及它们通过食用生的或未煮熟的含虫卵的淡水蟹或小龙虾而感染。详细描述成虫在肺部寄生引起的咳嗽、咳痰、咯血等症状，以及异位寄生（如脑部）的危险。诊断以粪便虫卵检查为主。 血吸虫病： （已在“线虫”部分详细介绍，此处为重申吸虫类中的重要代表。） 绦虫（Cestodes）： 带绦虫病： 介绍牛带绦虫（Taenia saginata）和猪带绦虫（Taenia solium）的感染途径（食用未煮熟的含虫卵的肉类），以及它们在人体小肠内引起腹痛、食欲不振等轻微症状。重点在于猪带绦虫的人体囊尾蚴病（T. solium cysticercosis），包括神经囊尾蚴病（在脑部形成囊肿，引起癫痫等神经系统症状）和肌囊尾蚴病。诊断包括粪便虫卵或孕节检查，以及影像学检查。治疗将介绍绦虫灭杀药物和针对囊尾蚴病的药物。 棘球蚴病（包虫病）： 详细介绍棘球绦虫（Echinococcus spp.）的生命周期，人类是中间宿主。重点讲解多房棘球蚴（Echinococcus multilocularis）和细粒棘球蚴（Echinococcus granulosus）引起的棘球蚴囊肿，以及它们在肝脏、肺部等器官的生长和破坏性。诊断主要依靠影像学检查（超声、CT）和血清学检测。治疗涉及手术切除和药物治疗（如阿苯达唑）。 其他绦虫病： 简要介绍如链状绦虫病、短小绦虫病等。 第四部分：节肢动物与外寄生虫 此部分将关注体表或体内寄生的节肢动物。 螨虫： 详细介绍人疥螨（Sarcoptes scabiei）引起的疥疮，包括其在皮肤表皮内的隧道、剧烈瘙痒和皮损特点。诊断以临床表现和皮肤刮片找虫卵、成虫为主。治疗将介绍外用杀螨剂。 虱子： 讲解头虱、体虱和阴虱的传播方式、生活史和引起的瘙痒症状。诊断以在头发、衣物或阴毛区找到成虫或虫卵为主。治疗将介绍相应的杀虫剂。 蚤类： 介绍跳蚤（如人蚤、猫蚤、鼠蚤）的叮咬引起瘙痒和皮肤丘疹，以及它们作为某些疾病（如鼠疫、绦虫病）的传播媒介。 蚊、蝇、蠓、蚋等： 重点介绍这些媒介昆虫作为传播寄生虫（如疟疾、丝虫病、锥虫病）的生物学作用，以及控制这些媒介在疾病传播中的重要性。 其他： 简要提及其他可能引起皮肤损害或传播疾病的节肢动物，如臭虫、螨虫（花粉尘螨等引起的过敏反应）。 第五部分：寄生虫病的诊断与治疗进展 诊断技术： 总结并对比各类诊断方法的优缺点，包括传统显微镜技术、免疫学方法（如ELISA、免疫荧光）、分子生物学技术（如PCR、LAMP）在寄生虫感染诊断中的应用。强调新技术在快速、准确诊断和监测中的作用。 治疗药物： 系统梳理现有主要抗寄生虫药物的类别、作用机制、药代动力学、不良反应和耐药性问题。讨论联合用药策略在提高疗效和克服耐药性方面的优势。 抗寄生虫药物的研发： 介绍当前在新型抗寄生虫药物研发领域的前沿进展，包括药物靶点、药物筛选策略以及面临的挑战。 流行病学监测与控制： 讨论寄生虫病流行病学监测的重要性，包括疾病负担评估、风险因素分析和监测策略。强调综合性疾病控制措施，如健康教育、改善卫生条件、媒介控制和药物干预的重要性。 第六部分：特殊人群与特定环境下的寄生虫病 孕妇与儿童的寄生虫感染： 重点关注弓形虫病、巨细胞病毒感染、风疹等对胎儿和新生儿的风险，以及儿童常见的蛲虫病、蛔虫病等对生长发育的影响。 免疫功能低下者的寄生虫感染： 深入探讨艾滋病患者、器官移植受者、肿瘤化疗者等免疫抑制人群中，机会性寄生虫感染的特点、诊断和治疗。 旅行者与外籍人员的寄生虫病： 分析国际旅行和移民带来的跨区域寄生虫病传播风险，以及旅行者常见寄生虫病的预防和诊治。 食物安全与寄生虫： 探讨食品加工、储存和消费过程中寄生虫污染的风险，以及食品安全法规和措施在防止寄生虫传播中的作用。 《寄生虫与临床》一书的编写，力求做到内容严谨、逻辑清晰、图文并茂，充分体现了基础理论与临床实践的紧密结合。本书不仅是一部教科书，更是一本值得临床医生和研究人员随时查阅的工具书，旨在为有效防治寄生虫病、维护人类健康贡献力量。

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坦白说，我原本对这类主题的科普读物持保留态度，总担心内容会过于学术化或流于表面。然而，这本书彻底颠覆了我的预期。它在保持科学严谨性的前提下，成功地构建了一个充满叙事张力的世界。作者显然投入了巨大的心血去调研和整合跨学科的知识，使得各个领域的观察点能够相互印证，形成一个宏大而自洽的知识体系。我特别欣赏其中对历史脉络的梳理，它清晰地展示了人类对这些微观世界的认知是如何一步步深入和修正的，这种回顾历史的过程，本身就是一堂精彩的科学方法论课。书中的语言风格兼具古典文学的韵味和现代科普的简洁明快，使得阅读过程非常流畅，几乎没有感到任何知识的“吸收阻力”。它成功地将一个看似冷僻的领域，转化为了一场关乎人类自身命运的深刻对话。

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读完这本关于微生物世界的著作，我感觉自己的世界观被轻轻地推了一下，发生了一次微妙但深远的位移。作者的笔触细腻而富有哲理，他不仅仅是在罗列事实，更是在探讨一种生存哲学。那些关于适应性、共生与竞争的论述，读起来不像是一本严肃的科学读物，更像是一部关于“权力斗争与隐秘联盟”的史诗。我特别喜欢他描述那些极端环境下的生命体时所流露出的敬畏之情，那份对自然界不屈不挠生命力的赞叹，是文字中最动人的部分。行文节奏把握得恰到好处，时而如平静的湖面，娓娓道来，时而又像激流，带着强烈的冲击感，让人欲罢不能。这本书的排版和插图也处理得非常考究，使得原本就引人入胜的内容更具视觉上的吸引力，极大地提升了阅读体验。对于任何对生命本质、生态平衡抱有好奇心的人来说，这都是一本不可多得的精神食粮。

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这本书真是让人大开眼界，它从一个全新的角度切入了我们日常生活中那些不为人知的微小世界。作者的叙事方式非常引人入胜，仿佛带着读者进行了一次深度的科学探险。我尤其欣赏他对复杂概念的阐释能力，那些原本晦涩难懂的生物学原理，在他的笔下变得生动有趣，甚至带有一丝戏剧性的张力。阅读过程中，我常常会停下来，回味那些精妙的比喻，它们精准地勾勒出了宏观现象背后的微观运作机制。这本书不仅仅是知识的传递，更是一种思维方式的引导，它鼓励我们跳出固有的认知框架，去审视那些被我们习以为常的事物，挖掘出隐藏在表象之下的复杂关联。它让我重新思考了生命形态的多样性与生存的韧性，那种对未知领域的探索精神，着实令人着迷。书中的案例分析详实而有力，每一个故事都像是一个微缩的生态系统，展示了不同物种间微妙的相互作用与演化压力。

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这是一部充满生命力的文字编织品，它以一种近乎诗意的方式，向我们展示了地球上最古老、最成功的生存策略。我喜欢作者在描述那些奇特生命现象时所展现出的那种迷恋与尊重，这种情感的代入感极大地增强了阅读的代入感。书中穿插的那些科学史上的小轶事，比如某位科学家的偶然发现或激烈的学术争论，都为原本严肃的主题增添了人文色彩。它成功地避免了陷入枯燥的技术细节泥潭，而是聚焦于生命整体运作的宏伟蓝图。读这本书，就像是重新接受了一次关于“生存”的基础教育，只是教育者的视角异常独特且深刻。全书结构清晰，逻辑推进自然，即便对相关专业知识储备不多的读者，也能轻松跟上作者的思路，并从中获得巨大的智识满足感。

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这本书的震撼之处在于其洞察力的穿透性。它不仅描绘了“它们”如何生活，更深层次地探讨了“我们”是如何被“它们”影响的。作者仿佛是一位身居高位的观察者，用冷峻而精准的目光审视着宏观生态系统与微观驱动力之间的复杂耦合关系。我感觉自己像是被赋予了显微镜般的视觉，能够看清那些在幕后调控世界运转的无形力量。书中对某些关键转变点的分析尤其到位，那种逻辑上的严密性和对因果链条的层层剖析，让人在惊叹之余，不禁反思人类活动对这些微妙平衡可能造成的破坏性影响。它不是一本让人读完后心情愉悦的书，但它绝对是一本让人读完后必须停下来沉思的书。文风朴实却不失力量，每一个论断都建立在坚实的证据之上，让人信服。

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