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出版者:人民卫生出版社

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页数:0

译者:

出版时间:1999-10-01

价格:92.0

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isbn号码:9787117033671

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• 中西医结合
• 神经病学
• 临床医学
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• 神经系统疾病
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• 医学

《现代神经内科诊疗新进展》 导言 神经系统疾病，如同潜伏在人体深处的复杂谜团，其发病机制的微妙、症状的多样以及治疗的挑战，始终是医学界关注的焦点。随着科学技术的飞速发展和临床实践的不断深入，神经内科领域正经历着前所未有的变革。从分子生物学的精准探索，到神经影像学技术的突破，再到新疗法的涌现，我们对神经系统的认识日渐加深，对疾病的诊断和治疗能力也得到了显著提升。 《现代神经内科诊疗新进展》正是基于这一时代背景，旨在为广大临床神经科医师、研究生及对神经系统疾病感兴趣的医务人员，提供一本全面、系统、前沿的学术专著。本书并非仅仅是对现有知识的简单罗列，而是力求梳理和整合近年来神经内科领域最具代表性和颠覆性的研究成果和临床进展，揭示其背后的科学原理，探讨其在临床实践中的应用价值，并展望未来的发展趋势。 本书的内容覆盖了神经内科的多个重要分支，包括但不限于神经系统感染性疾病、脑血管病、神经退行性疾病、神经肌肉疾病、癫痫、头痛、神经系统肿瘤、中枢神经系统脱髓鞘疾病、周围神经病以及神经重症监护等。我们深知，每一个细分领域都蕴含着丰富的知识和前沿的动态，因此，本书的撰写力求兼顾广度与深度，既要涵盖主要疾病的研究热点，也要深入探讨某些特定疾病的最新进展。 第一部分：神经系统疾病的分子机制与诊断技术革新 本部分将聚焦于神经系统疾病研究中最具前沿性的领域，即分子生物学和基因组学在神经病学中的应用。我们将深入探讨神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病）的发病机制，包括淀粉样蛋白、Tau蛋白的异常聚集，以及α-突触核蛋白的病理性折叠等。同时，将详细介绍CRISPR-Cas9等基因编辑技术在纠正遗传性神经系统疾病基因缺陷方面的潜力，以及miRNA、lncRNA等非编码RNA在调控神经元功能和疾病发生中的作用。 在诊断技术方面，本书将重点介绍神经影像学领域的最新进展。例如，超高场MRI在捕捉大脑微观结构变化方面的优势，PET/CT在示踪神经递质代谢、淀粉样蛋白沉积方面的精准度，以及功能性MRI（fMRI）和脑磁图（MEG）在研究大脑功能连接、认知过程以及疾病早期预警中的应用。此外，还将探讨液体活检技术（如ctDNA、外泌体）在神经系统肿瘤早期诊断、疗效监测和复发预警中的潜力，以及高通量测序技术在基因诊断中的应用。 第二部分：主要神经系统疾病的现代诊疗策略 1. 脑血管病：从急性期救治到慢性期管理 脑血管病作为致死致残率极高的疾病，其诊疗进展一直是神经内科的重点。本书将详细阐述急性缺血性卒中的超早期诊断与治疗，包括静脉溶栓、动脉内取栓（机械取栓）的适应症、技术要点及并发症处理。同时，将深入探讨脑出血的微创治疗、抗凝治疗的优化策略，以及脑卒中后二级预防的最新指南和个性化方案。对于脑血管病的长期康复，也将介绍神经康复新模式，如虚拟现实辅助康复、远程康复等。 2. 神经退行性疾病：挑战与突破 针对阿尔茨海默病，本书将重点介绍新型抗淀粉样蛋白单克隆抗体药物的临床应用、疗效评价以及潜在副作用。同时，将探讨靶向Tau蛋白聚集、神经炎症、突触功能障碍等新机制的治疗策略。对于帕金森病，除了传统的药物治疗和手术治疗（如脑深部电刺激），还将介绍基因治疗、细胞移植等前沿研究。对于其他神经退行性疾病，如亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化（ALS）等，也将梳理最新的基础研究进展和临床试验结果。 3. 癫痫：精准诊断与个体化治疗 本书将详细介绍癫痫的最新分类标准，以及脑电图（EEG）、视频脑电图（VEEG）在癫痫诊断中的精确应用。在治疗方面，将重点阐述新型抗癫痫药物的药理机制、临床疗效和安全性。对于难治性癫痫，将深入探讨外科手术治疗（如致痫灶切除术、迷走神经刺激术）的适应症选择、技术优化，以及生酮饮食、免疫疗法等非药物治疗的最新研究进展。 4. 神经肌肉疾病：基因治疗与靶向药物的曙光 对于脊髓性肌萎缩症（SMA）、杜氏肌营养不良症（DMD）等遗传性神经肌肉疾病，本书将重点介绍基于基因治疗的革命性疗法，如SMA的Spinraza、Zolgensma等。同时，将探讨针对不同发病机制的靶向药物，以及新兴的RNA疗法在治疗其他神经肌肉疾病中的应用前景。对于重症肌无力等自身免疫性神经肌肉疾病，将介绍最新的免疫抑制剂和生物制剂的治疗策略。 5. 周围神经病与神经系统感染：精细诊断与协同治疗 本书将对周围神经病进行系统梳理，包括遗传性周围神经病、获得性周围神经病（如糖尿病周围神经病、 Guillain-Barré综合征）的最新诊断方法（如神经电生理、神经活检）和治疗进展。在神经系统感染方面，将重点关注病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等疾病的快速诊断（如病原学检测、新一代测序技术）和规范化治疗，以及在耐药菌株和免疫缺陷患者中的诊疗挑战。 第三部分：神经重症监护与康复新理念 1. 神经重症监护（NICU）：生命支持与监测的精进 神经重症监护是挽救危重神经系统疾病患者生命的关键。本书将详细介绍颅内压监测、脑血流监测、连续性脑电监测等先进监测技术在NICU中的应用，以及机械通气、循环支持、营养支持等生命支持措施的优化方案。针对脑损伤后的早期干预，如低温治疗、药物管理等，也将进行深入探讨。 2. 神经康复：功能恢复与生活质量提升 神经康复不仅是恢复运动和认知功能，更是提升患者生活质量的根本。本书将介绍基于神经可塑性的现代康复理念，包括早期、动态、个体化的康复介入。我们将重点介绍运动疗法（如Bobath疗法、PNF）、作业疗法、言语治疗等传统疗法的创新应用，以及虚拟现实、机器人辅助康复、经颅磁刺激（TMS）等新兴技术在促进神经功能恢复中的作用。 第四部分：神经科学的未来展望 在本书的最后部分，我们将对神经内科的未来发展趋势进行展望。我们将探讨人工智能（AI）在神经系统疾病辅助诊断、药物研发、个性化治疗方案制定等方面日益增长的作用。同时，也将关注脑机接口（BCI）技术在肢体功能恢复、辅助交流等方面的应用潜力。我们还将讨论神经科学与其他学科（如免疫学、精神病学、老年医学）的交叉融合，以期为解决更复杂的神经系统疾病提供新的思路和方法。 结语 《现代神经内科诊疗新进展》旨在成为一本集学术性、前沿性、实践性于一体的参考书。我们希望通过本书的出版，能够为神经内科领域的同道提供一个了解最新研究动态、掌握前沿诊疗技术、启迪临床思维的平台，共同推动神经内科事业的进步，为广大患者带来福音。本书的每一个字，都凝聚着编委会成员和众多专家学者的心血与智慧，我们诚挚地希望它能成为您案头必备的良师益友。

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从一个资深从业者的角度来看，这本书的临床实用性简直达到了教科书级别，但又比一般教材多了几分“实战经验的温度”。它在治疗方案的介绍上做得尤为到位，不是那种生硬的“A方案对应B疾病”，而是根据病情的轻重缓急、患者的具体体质（比如年龄、兼夹的内科基础病等）给出了多套阶梯式的处理流程。我特别关注了中药方剂部分的介绍，它不仅给出了经典名方，还附带了大量的医案说明，这些医案的细节描述非常生动，可以看到方证是如何匹配、剂量是如何调整的，甚至连煎服方法都有详细的说明。这对于年轻医生来说，无疑是最好的“导师”，它教会的不仅仅是“用什么药”，更是“为什么用”以及“如何灵活变通”，这种细致入微的指导，远胜于冰冷的公式化指南。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮，封面那种沉稳又不失现代感的配色，让人在书架上就能感受到它内在的厚重与专业。拿在手里掂了掂，纸张的质感也相当不错，印刷清晰，字里行间都没有出现模糊不清的情况，即便是那些复杂的神经解剖图谱，线条也处理得极为精细。我尤其欣赏它排版上的用心，每一章节的逻辑结构都安排得井井有条，标题和副标题的层级划分清晰，这对于我们这些需要快速查阅资料的临床工作者来说，简直是福音。每一次翻阅，都能感觉到作者团队在细节上所下的苦功，比如索引的编排，做得非常详尽和人性化，很多时候我只需凭着模糊的记忆去检索某个症状或疗法，都能很快定位到准确的章节，这极大地提高了阅读和学习的效率。这本大部头，光是捧在手里，就有一种踏实感，知道自己手里拿的是一本经过千锤百炼的专业工具书，而不是那些徒有其表的快速读物。它不光是知识的载体，更像是一件精心制作的工艺品，体现了对医学专业书籍应有态度的尊重。

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我花了整整一个周末沉浸在它的前几章内容里，最让我感到惊喜的是它对“病机演变”这块的阐述，简直是打破了我以往对某些常见疾病的刻板印象。它没有停留在简单的症状描述和西医诊断标准的罗列上，而是深入挖掘了中医理论中对这些病理变化的独特见解，比如对“痰瘀互结”在现代神经退行性疾病中作用的深入探讨，这种跨学科的视角，让整个疾病的认知体系瞬间立体了起来。举个例子，它分析偏头痛时，不只是从血管源性或神经肽的角度去看，还结合了肝郁化火、气血失和的理论进行佐证和补充，这种“双轨并行”的解释模式，既保留了现代医学的精确性，又增添了中医辨证论治的灵活性，让人读后豁然开朗，觉得对疾病的理解上升到了一个全新的高度，不再是孤立地看待人体。

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阅读完这套书，我最大的感受是它成功架起了一座沟通的桥梁，一座横跨中西医学的深邃鸿沟的桥梁。它不是简单地把西医的病名贴上中医的治疗方法，也不是生硬地用中医的术语去套用西医的病理模型。相反，它深入挖掘了两者在对人体生命活动理解上的共通之处，比如对“整体观”的维护，对“动态平衡”的追求。这种深层次的哲学层面的融合，才是这本书最宝贵的地方。它让我意识到，真正的医学进步，不是要互相取代，而是要互相借鉴、互相补充。这本书提供了一种看待疾病的全新视角，让我对未来在临床实践中如何更好地服务患者，充满了新的启发和信心。它不仅仅是一本专业书籍，更是一本引领我们思考医学本质的“智慧之书”。

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这本书的学术严谨性毋庸置疑，但阅读体验上却做到了极佳的平衡，这一点非常难得。我留意到作者在引用现代研究成果时，对文献的甄选非常审慎，很多数据和实验结论都来自近五年的权威期刊，保证了知识的时效性和前沿性。同时，它在处理一些尚未完全定论的争议性问题时，也表现得十分客观，没有偏颇地宣传某一学派的观点，而是将不同的学术见解并陈，并引导读者进行批判性思考。这使得这本书不仅可以作为临床参考，更可以作为研究生甚至青年教师进行课题研究时的重要参考资料。它的逻辑链条是如此清晰，阅读过程中几乎不需要跳跃式地去寻找上下文的关联，让人可以心无旁骛地沉浸在知识的海洋中，构建起一个完整而可靠的知识框架。

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