妇产科临床手册.第三版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:邓民芳

出品人:

页数:642

译者:

出版时间:2001-12

价格:28.00元

装帧:

isbn号码:9787117033541

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• 妇产科
• 临床医学
• 医学教材
• 手册
• 第三版
• 产科
• 妇科
• 临床指南
• 医学参考
• 医学

妇产科学概论 本书旨在为初学者和有经验的临床医生提供一个全面的妇产科学概论。我们将深入探讨女性生殖系统的解剖学和生理学，从青春期到围绝经期的各个生理阶段，着重分析在不同生命周期中生殖健康的关键方面。 第一部分：女性生殖系统的解剖与生理 1. 外生殖器（外阴）：我们将详细介绍外阴的组成部分，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道口和阴道口，以及它们在性功能和保护内生殖器官中的作用。同时，也会触及外阴皮肤的常见病变及其临床表现。 2. 内生殖器： 阴道：深入解析阴道的结构、功能，包括其弹性和 pH 值对生殖健康的重要性。我们将探讨阴道在性交、分娩中的作用，以及常见的阴道感染和分泌物异常。 子宫：作为女性生殖系统的核心器官，我们将详细讲解子宫的解剖结构（子宫体、子宫颈、子宫内膜、子宫肌层），以及其在月经周期、受孕、妊娠和分娩过程中的复杂生理功能。常见子宫疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等将得到初步介绍，包括其病因、临床表现和诊断方法。 输卵管：描述输卵管的结构和在卵子输送、受精过程中的作用。异位妊娠（宫外孕）的诊断与处理将是重点内容。 卵巢：详尽阐述卵巢的解剖结构，以及其至关重要的内分泌功能，即产生卵子和分泌性激素（雌激素、孕激素）。我们将深入探讨卵巢在月经周期调节、排卵、妊娠维持中的作用，以及卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等常见疾病。 3. 盆底结构：介绍盆底肌肉和韧带的解剖，它们对维持盆腔器官位置和功能的重要性。盆底功能障碍，如尿失禁、盆腔器官脱垂等，将作为重要的临床问题进行讨论。 4. 乳腺：虽然不属于生殖器官，但乳腺的生理功能与生殖紧密相关。我们将介绍乳腺的解剖结构、乳汁生成与泌乳的生理机制，以及乳腺常见疾病如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌的初步筛查和识别。 第二部分：生殖周期的生理与内分泌调控 1. 青春期：探讨青春期启动的标志，性激素的动态变化，以及初潮的发生。我们将关注青春期生殖健康，包括月经不规律、痛经等常见问题。 2. 月经周期：这是理解妇科疾病的基础。我们将详细解析下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调控机制，卵泡发育、排卵、黄体形成及其在月经周期中的作用。子宫内膜的周期性变化以及月经的形成机制将得到深入分析。 3. 排卵与受精：阐述排卵过程及其诱发因素，精子获能、穿透卵子直至受精的过程。受精卵的早期发育和着床机制将是讨论的重点。 4. 妊娠： 早期妊娠：介绍受精卵着床后的早期变化，人绒毛膜促性腺激素（hCG）的作用，以及早期妊娠反应。 妊娠的维持：深入探讨孕酮、雌激素等激素在维持妊娠中的关键作用。 胎盘功能：详细介绍胎盘的结构、功能，包括物质交换（氧气、营养物质、代谢废物）、内分泌功能（激素分泌）和免疫保护作用。 5. 分娩：阐述临近分娩的生理变化，宫缩的机制，以及宫颈扩张、胎儿下降和娩出的过程。我们将初步了解不同分娩方式的适应症和风险。 6. 产褥期：介绍产后生殖器官的复旧过程，泌乳的启动与维持，以及产褥期常见的生理变化和并发症。 7. 围绝经期与绝经：解析卵巢功能逐渐衰退的生理过程，激素水平的变化，以及由此引发的潮热、失眠、情绪波动等围绝经期症状。我们将探讨绝经后雌激素缺乏对身体各系统的影响，如骨骼健康、心血管健康等。 第三部分：常见妇产科疾病的初步认识 1. 月经异常： 月经不规律：包括月经周期紊乱、经量异常（过多、过少）、经期延长或缩短等。 痛经：原发性痛经和继发性痛经的鉴别，以及处理原则。 闭经：原发性闭经和继发性闭经的病因分析。 2. 生殖道感染： 阴道炎：滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎等常见感染的病原学、临床表现和治疗。 盆腔炎（PID）：感染途径、病原体、临床表现、诊断和治疗原则，以及其远期并发症。 3. 子宫良性病变： 子宫肌瘤：发病原因、种类、临床表现（如月经过多、痛经、压迫症状）、诊断方法（如超声）和治疗选择。 子宫内膜异位症：病因、发病机制、临床表现（如痛经、不孕、慢性盆腔痛）和诊断治疗。 子宫腺肌症：与子宫内膜异位症的鉴别，临床特点和治疗。 4. 卵巢功能异常： 多囊卵巢综合征（PCOS）：诊断标准、临床表现（如月经紊乱、高雄激素征、卵巢多囊样改变）、内分泌紊乱和治疗策略。 卵巢早衰（POF）：诊断、病因和激素替代治疗。 5. 不孕不育： 不孕的定义和病因分类：包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、男性因素以及不明原因不孕。 不孕的初步评估：排卵监测、激素水平测定、输卵管造影等。 6. 妊娠相关疾病（初步介绍）： 先兆流产与难免流产：早期妊娠丢失的临床表现和处理。 异位妊娠（宫外孕）：高危因素、诊断（超声、血hCG）和紧急处理。 妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压、子痫前期、子痫的病因、临床表现和治疗原则。 妊娠期糖尿病：诊断、筛查和管理。 7. 妇科肿瘤（初步介绍）： 宫颈癌：危险因素、筛查（宫颈涂片、HPV检测）和早期病变。 子宫内膜癌：危险因素、临床表现和诊断。 卵巢癌：危险因素、早期诊断的困难性和筛查的挑战。 第四部分：妇产科基本诊疗技术与伦理考量 1. 病史采集与体格检查：强调详细的妇科病史采集技巧，包括月经史、性生活史、婚育史、既往病史等。详细介绍妇科双合诊、三合诊的要领和注意事项。 2. 常见实验室检查：尿妊娠试验、血hCG测定、激素水平测定、血常规、尿常规、阴道分泌物检查等。 3. 影像学检查： 经腹部与经阴道超声：在妇产科诊断中的应用，尤其是在评估子宫、卵巢、输卵管以及妊娠情况。 其他影像学技术：如CT、MRI在特定妇产科疾病诊断中的辅助作用。 4. 宫颈细胞学检查（Pap Smear）与HPV检测：在宫颈癌筛查中的重要性。 5. 妇科基本操作：如外阴检查、阴道镜检查、宫颈活检、宫内膜活检等。 6. 医患沟通与伦理：强调在妇产科临床实践中，尊重患者隐私、获得知情同意、以及在敏感问题（如性健康、生殖选择）上的沟通技巧和伦理原则。 本书将力求以清晰、逻辑严谨的语言，结合临床实例，帮助读者构建扎实的妇产科学基础知识框架。我们将避免使用过多的专业术语，并在必要时进行解释，以适应不同层次读者的需求。本概论将是深入学习妇产科更专业和细分领域的良好起点。

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说实话，我是一个对医学书籍的“深度体验派”，评判一本专业书籍的价值，关键在于它是否能经受住高强度的临床“拷问”。这本书在处理疑难病例的探讨上，做得尤为出色。我最近接手了一位合并有复杂心脏病的孕妇，术前风险评估简直让我焦头烂额，各种指南间的矛盾和冲突让我无从下手。当我查阅这本手册时，惊喜地发现它专门开辟了一个“多学科协作”的讨论区，详细分析了妇科手术与心内科干预的最佳时机和药物调整策略。它并没有给出单一的“标准答案”，而是呈现了多位资深专家的观点和他们权衡利弊的过程，这种思维的碰撞比死记硬背知识点有价值得多。更让我赞叹的是，它对一些新兴技术的介绍，比如微创手术在妇科良性疾病中的应用，虽然篇幅不长，但切入点非常精准，直接指出了其局限性和适应症范围，没有过度拔高或渲染。这本书读起来，感觉像是在跟一位经验丰富、思维开阔的导师对话，他不仅教你“怎么做”，更重要的是教你“为什么这么做”以及“在什么情况下不该这么做”。这种深层次的启发性，是很多更新速度快但内容浅尝辄止的电子资料无法比拟的。

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这本书的装帧设计实在是让人眼前一亮，那种沉稳的深蓝色配上烫金的字体，拿在手里就有一种专业、可靠的感觉。我一个临床新手，刚开始面对那些复杂的分娩案例和新生儿处理流程时，心里真是七上八下，总觉得理论知识和实际操作之间隔着一道鸿沟。翻开这本书后，最直观的感受就是它的逻辑性极强。它不像某些教科书那样堆砌晦涩的术语，而是采用了大量的图表和流程图来梳理整个诊疗过程。比如，在处理妊娠期高血压疾病的急性发作时，书里给出了非常清晰的阶梯式处理路径，每一步的用药剂量和观察指标都标注得清清楚楚，这对于我们这些需要快速反应的临床工作者来说，简直是救命稻草。我特别喜欢它在“产后出血”这一章节的讲解，它不仅仅罗列了病因和治疗方法，还结合了大量的真实病例分析，让我能更深刻地理解为什么在某种情况下需要选择A方案而不是B方案。书中穿插的那些“临床小贴士”也非常实用，往往是那些在标准指南中一笔带过的关键点，但却是决定患者转归的临门一脚。总而言之，这本书给我的第一印象是：严谨、实用、且极具指导性，完全可以作为床旁案头必备的工具书。

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这本书给我的感觉是，它在努力实现“全面覆盖”与“重点突出”之间的完美平衡。在很多教科书中，比如关于妇科肿瘤的鉴别诊断部分，往往列出很长一串可能性，让人抓不住重点。但这本书很巧妙地采用了“树状图”和“决策树”的模式来组织这些信息。它不是简单地罗列症状，而是根据初始检查结果（比如超声表现、肿瘤标志物初步筛查结果），引导读者一步步排除不常见情况，最终聚焦到最有可能的几种诊断上。这种自上而下的逻辑构建，极大地优化了我的诊断效率。而且，它在关注大病、重病的同时，对一些高发但易被忽视的常见问题，如妊娠期贫血的个体化补铁方案、不同年龄段女性的宫颈癌筛查间隔建议等，也给予了足够的篇幅和细致的指导。这种对“全景”和“细节”的兼顾，显示出编撰团队深厚的临床经验和高度的责任心。可以说，这本书的价值在于它不仅是一本工具书，更像是一份融入了多年实践智慧的“临床地图”，指引着我们安全、高效地在复杂的妇产科领域中航行。

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我必须承认，我最初对这本书的期待是它能提供最新的指南更新，但它带给我的远不止于此。这本书的文字风格是那种非常古典、但又极其精确的医学叙事风格。阅读它需要一定的专注力，因为它不是那种让你走马观花的快餐读物。我发现，它在基础理论的阐述上花费了大量的篇幅，但这绝不是浪费时间。例如，在讨论胎儿窘迫的病理生理机制时，它将细胞层面的变化、胎盘功能的动态调整，以及母体代偿反应的限度，描绘得淋漓尽致。这种对“根源”的深挖，极大地提升了我对临床决策背后的生物学基础的理解。我以前只是知道某个指标异常要采取措施，现在我能更清晰地预判这种异常在未来几小时内可能带来的连锁反应。另外，这本书在图谱的运用上也极具匠心，那些剖面图和手术操作步骤图，线条简练却信息量巨大，很多关键的解剖标志点都用不同的颜色做了强调，这对于需要进行复杂盆腔手术训练的我来说，是宝贵的视觉参考。总的来说，它让我从一个“操作执行者”向“病理理解者”转变，这种蜕变是渐进且深刻的。

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作为一名常年与文献打交道的研究者，我对于书籍的引文和证据等级的标注有着近乎苛刻的要求。这本书在这方面的严谨性，着实让我佩服。它不像有些手册，把一些未经证实的经验性做法包装成“金标准”。这本书在每一个关键的干预措施后，都会清晰地标注其主要证据来源的等级，无论是随机对照试验（RCT）还是专家共识，都区分得非常明确。这使得我在向同事或学生解释我的治疗选择时，能够有理有据，而不是仅仅依靠“我们一直都是这么做的”。我特别关注了它对围产期感染性疾病处理的章节，面对耐药菌株日益增多的现状，书中的推荐方案非常保守且具有前瞻性，它明确指出了哪些抗生素在特定情况下可能需要“经验性升级”，以及升级后的具体剂量调整原则。这种对证据等级的忠实呈现，避免了过度医疗和治疗不足的风险。对我而言，这本书更像是一个“证据的过滤器”，帮助我甄别哪些是真正经过科学检验的有效方法，哪些可能只是临床上的“惯性使然”。

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