骨关节病理学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:刘子君编

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2000-07-01

价格:56.2

装帧:精装

isbn号码:9787117017107

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• 骨关节病理学
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骨关节病理学 引言 骨关节疾病，作为影响全球数亿人口的常见且严重的健康问题，其病理学机制的研究和理解至关重要。从微观的细胞信号通路到宏观的组织结构改变，再到临床的影像学表现和治疗策略，骨关节病理学提供了一个全面的视角，深入剖析这些疾病的发生、发展与演变。本书《骨关节病理学》旨在汇聚当前该领域最前沿的研究成果和最经典的病理学知识，为科研人员、临床医生、医学生以及对骨关节健康有浓厚兴趣的读者提供一本详实、权威且富有启发性的参考书。 本书的编撰历时数载，由多位在骨关节病理学领域享有盛誉的专家学者倾力合作完成。我们力求在内容上做到既有深度又不失广度，既注重基础理论的阐述，又紧密结合临床实践的应用。全书结构清晰，逻辑严谨，从骨关节系统的基本结构和生理功能入手，逐步深入到各种骨关节疾病的病理生理过程，并对相关的诊断、治疗和研究进展进行系统性介绍。 第一部分：骨关节系统的基础知识 在深入探讨病理学之前，理解骨关节系统的正常结构和生理功能是必不可少的。本部分将详细介绍： 骨骼系统： 骨的微观结构： 骨细胞（成骨细胞、破骨细胞、骨细胞）、细胞外基质（胶原蛋白、非胶原蛋白、矿物质）、骨组织类型（皮质骨、松质骨）及其功能。 骨的宏观结构： 骨骺、骨干、骨骺线、骨膜、骨髓腔、关节软骨、滑膜等。 骨的生理功能： 支撑、保护、运动、造血、能量储存。 骨重塑与钙磷代谢： 详细阐述骨的动态平衡机制，包括成骨细胞和破骨细胞的协同作用，以及维生素D、甲状旁腺激素、降钙素等在调节钙磷代谢和骨矿化中的作用。 骨生物力学： 介绍骨骼承受应力、应变的基本原理，以及 Wolff 定律等对骨形态改变的影响。 关节系统： 关节的分类： 纤维关节、软骨关节、滑膜关节，并重点介绍滑膜关节的结构及其在运动中的作用。 滑膜关节的组成： 关节囊、关节膜、关节软骨、关节腔、滑液、关节韧带、半月板等。 关节软骨的结构与功能： 软骨细胞、细胞外基质（II型胶原、蛋白聚糖）的组成与分布，以及其在缓冲、减少摩擦、负荷传导中的关键作用。 滑膜的结构与功能： 滑膜细胞（A型和B型细胞）、血管、神经，以及滑液的产生、吸收和润滑功能。 关节的生物力学： 关节的稳定机制，包括骨性结构、韧带、肌肉、滑液等的作用。 第二部分：骨关节疾病的病理学 本部分将是本书的核心，系统地阐述各种骨关节疾病的病理学特征，并根据疾病类型进行详细分类。 骨的病理学： 发育异常： 骨质疏松症： 包括原发性（绝经后、老年性）和继发性（药物、疾病引起）骨质疏松症的病理学改变，如骨密度下降、骨微结构破坏、骨脆性增加。 成骨不全症（脆骨病）： 遗传性疾病，表现为骨骼脆性增高，易发生骨折，病理基础是胶原蛋白合成异常。 软骨发育不全（侏儒症）： 影响长骨生长，病理机制涉及成纤维细胞生长因子受体3（FGFR3）基因突变。 脊柱侧弯： 介绍不同类型的脊柱侧弯（特发性、先天性、神经肌肉性）的病理学改变。 代谢性骨病： 佝偻病与骨软化症： 维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱，表现为骨基质矿化不足，儿童期为佝偻病，成人期为骨软化症。 甲状旁腺功能亢进/减退： 详细阐述激素水平异常对骨重塑的影响，如甲旁亢引起的骨吸收增加、骨囊性变。 Paget 病： 骨组织异常增生、重塑，表现为骨骼增大、变形、疼痛、易骨折，病理基础是异常活跃的破骨细胞和成骨细胞活动。 炎症性与感染性骨病： 骨髓炎： 细菌感染引起的骨组织炎症，包括急性与慢性骨髓炎的病理学改变，如脓液形成、骨坏死、死骨形成。 骨结核： 结核杆菌侵犯骨骼，常累及脊柱、长骨骺端，表现为慢性炎症、骨破坏、窦道形成。 肿瘤性骨病： 骨原发性肿瘤： 良性肿瘤： 如骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨样骨瘤等，介绍其组织学特征和生长模式。 恶性肿瘤： 如骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等，重点分析其细胞形态、浸润生长、转移等病理学特征。 骨转移瘤： 介绍常见肿瘤（如乳腺癌、肺癌、前列腺癌）转移至骨骼的病理学改变，以及其对骨骼的破坏作用（溶骨性、成骨性、混合性）。 创伤性骨损伤： 骨折的愈合过程： 详细阐述骨折后炎症期、修复期（软骨桥形成、骨桥形成）、重塑期的病理学改变。 骨不连、畸形愈合： 分析导致骨折愈合不良的病理学原因。 关节的病理学： 退行性关节病： 骨关节炎（OA）： 是最常见的关节疾病。详细阐述关节软骨的退变过程，包括软骨表面粗糙、磨损、裂隙形成、软骨下骨硬化、骨赘形成，以及滑膜的轻度炎症。分析其发生的危险因素和病理机制。 炎症性关节炎： 类风湿关节炎（RA）： 自身免疫性疾病，特点是滑膜的慢性炎症、增生（滑膜增生），形成“滑膜潘”，侵蚀关节软骨、骨骼，导致关节畸形和功能障碍。 痛风与假性痛风： 尿酸盐或焦磷酸钙结晶在关节内沉积引起的炎症，表现为急性关节炎发作、痛风石形成。 感染性关节炎： 细菌、病毒、真菌等病原体侵犯关节，引起急性化脓性关节炎，表现为滑膜充血、水肿、脓液形成，关节软骨迅速破坏。 反应性关节炎： 感染后发生的关节炎，可能与免疫介导有关。 关节软骨损伤： 创伤性软骨损伤： 如运动损伤导致的软骨撕裂、脱落。 软骨坏死： 各种原因引起的软骨血供障碍。 关节囊与韧带病变： 关节囊炎、韧带损伤与撕裂： 骨关节肿瘤： 滑膜肉瘤： 腱鞘巨细胞瘤（色素绒毛结节性滑膜炎）： 第三部分：骨关节疾病的诊断与研究方法 本部分将介绍用于诊断和研究骨关节疾病的各种方法，并强调病理学在其中的作用。 影像学诊断： X线检查： 骨折、骨关节炎、骨肿瘤的初步诊断。 CT扫描： 骨结构精细评估、复杂骨折、肿瘤侵犯范围。 MRI扫描： 软组织（软骨、韧带、半月板、滑膜）病变的评估，关节炎的早期诊断。 超声检查： 关节积液、滑膜病变、肌腱病变的评估。 骨密度测定： 骨质疏松症的诊断。 实验室检查： 血液学检查： 血常规、炎症指标（ESR、CRP）。 生化检查： 血钙、磷、碱性磷酸酶、尿酸等。 关节液分析： 区分感染性、晶体性、炎性关节炎。 免疫学检查： 类风湿因子、抗CCP抗体等。 病理学检查： 组织活检： 骨、关节肿瘤的诊断，滑膜活检对关节炎的诊断。 细胞学检查： 关节液涂片、骨髓涂片。 免疫组化与分子病理学： 肿瘤分型、预后评估，分子标志物的检测。 研究方法： 动物模型： 模拟骨关节疾病，研究发病机制和评价新疗法。 细胞培养： 研究细胞功能、信号通路。 基因组学、蛋白质组学： 寻找疾病标志物和治疗靶点。 生物力学研究： 评估材料、假体、力学环境对骨关节健康的影响。 第四部分：骨关节疾病的治疗原则与进展 在深入理解病理学的基础上，本书也将概述骨关节疾病的治疗策略，并展望未来的发展方向。 保守治疗： 药物治疗： 止痛药、抗炎药、骨质疏松治疗药物、免疫抑制剂等。 物理治疗与康复： 运动疗法、物理因子治疗。 生活方式干预： 饮食、运动、体重管理。 手术治疗： 骨折内固定术。 关节置换术（全髋关节、全膝关节置换等）。 关节镜手术： 软骨修复、半月板切除。 肿瘤切除术。 再生医学与组织工程： 干细胞治疗： 软骨修复、骨再生。 生物材料的应用。 靶向治疗与个体化医疗： 基于分子标志物的治疗。 精准医学在骨关节疾病治疗中的应用。 结语 《骨关节病理学》一书，不仅仅是对现有知识的梳理和总结，更是一次对骨关节疾病病理学领域深刻探索的旅程。我们希望通过本书，能够帮助读者建立起对骨关节系统生理功能和病理过程的系统认知，从而更好地理解疾病的本质，为临床诊断和治疗提供坚实的理论基础，并激励更多研究者投身于这一充满挑战与希望的领域，为攻克骨关节疾病贡献力量。本书的出版，也标志着骨关节病理学研究迈入了新的发展阶段，我们期待它能成为推动该领域进步的重要基石。

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这本书的封面设计着实吸引人，那种深邃的蓝色调搭配着精细的骨骼插图，立刻让人感受到一种专业和严谨的气息。我本来以为这会是一本枯燥的教科书，但翻开第一页就被那种清晰、有条理的排版所吸引。作者似乎非常懂得如何将复杂的生物力学概念转化为易于理解的图文并茂的叙述。尤其是关于软骨退化过程的动态展示，那些用不同颜色标注的细胞变化，简直就像是把微观世界直接呈现在我们眼前。我花了整整一个下午，沉浸在对滑膜炎症反应的剖析中，它不仅仅是罗列病理变化，更深入地探讨了生物标志物与临床症状之间的关联，这对于我这种临床工作者来说，简直是如虎添翼。我尤其欣赏作者在处理不同类型骨关节炎时的区分度，比如创伤性与代谢性因素的差异，讲解得鞭辟入里，没有丝毫含糊。那种对细节的执着，让整本书的知识密度非常高，每读一页都感觉自己的认知边界又拓展了一点。

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阅读这本书的过程，就像是进行了一次结构清晰、目标明确的学术探险。作者的文笔简洁有力，没有冗余的废话，每一个句子似乎都承载着重要的信息量。我特别欣赏它在章节间的过渡设计，衔接得天衣无缝，使得知识的递进感非常强，读起来一气呵成，不会有知识点突然断裂的尴尬。书中对不同病理阶段的描述，使用了大量精确的解剖学术语，但同时又提供了清晰的解释，确保了即便是跨专业的读者也能快速跟上节奏。总的来说，这本书的价值远远超出了一个单纯的参考资料，它更像是一本能帮你构建完整病理思维模型的工具书，为我未来的研究工作打下了坚实的基础，让人读完后有一种意犹未尽的感觉，迫不及待想将其运用到实践中去检验效果。

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说实话，我最初购买这本书是抱着试试看的心态，因为市面上关于骨科的专业书籍汗牛充栋，真正能让人眼前一亮的并不多。然而，这本书彻底颠覆了我的预期。它的叙述逻辑极其流畅，仿佛一位经验丰富的大师在手把手地教你如何“看”懂病变。我最喜欢的是它对病理影像的解读部分，那些高分辨率的组织切片照片，配上精炼的文字说明，简直是教科书级别的示范。特别是对骨赘形成机制的阐述，它不仅仅停留在形态学描述，还巧妙地引入了分子生物学的最新研究成果，将宏观的病变和微观的信号通路联系起来，构建了一个完整的病理生理学闭环。这使得我不再是死记硬背那些专有名词，而是真正理解了“为什么会发生这样的改变”。这本书的参考价值极高，书后详尽的索引和参考文献列表，也为我后续的深入研究指明了方向，足见作者的用心良苦和学术功底。

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我个人对学术著作的评判标准是：它是否能提供新的视角或整合旧有的知识体系。这本书在这两方面都做得非常出色。它并没有刻意追求新奇的术语堆砌，而是以一种非常扎实的基础构建起整个知识框架。尤其值得称赞的是，它对炎症介质在关节损伤修复与再破坏循环中的作用进行了深入探讨，这在很多基础教材中往往被一笔带过。作者用翔实的图表展示了细胞因子瀑布式的反应，使得原本抽象的免疫应答过程变得可视化、可量化。这对于理解慢性疼痛和治疗耐药性提供了重要的理论支撑。我甚至发现，其中一些关于骨小梁重塑的论述，可以被类比应用到其他骨骼疾病的研究中去，体现了其知识的普适性和深度。

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这本书的阅读体验可以说是极佳的，纸张的质感非常舒服，即便是长时间阅读，眼睛也不会感到疲劳。更让我惊喜的是，作者在讲解那些晦涩难懂的病理生理过程时，经常会穿插一些经典案例分析。这些案例并非简单的病例报告，而是深入剖析了从患者主诉到最终病理诊断的完整路径，极大地增强了理论与实践的结合度。例如，关于髌骨软化症的早期识别与分级标准，书中提供的多维度评估体系，比我之前使用的任何临床指南都要更为细致和全面。它教会我的不仅是知识，更是一种科学的、批判性的思维方式。我发现自己现在看X光片和MRI的眼光都变得更加锐利了，总能注意到过去容易忽略的细微结构变化，这种能力的提升是无价的。

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