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出版者:人民卫生出版社

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页数:0

译者:

出版时间:1997-07-01

价格:97.0

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isbn号码:9787117020169

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• 药理学
• 医用药理学
• 药物作用
• 药物代谢
• 药物动力学
• 药物效应
• 临床药理学
• 药物研发
• 医学
• 生命科学

《疾病的低语：深入解析人体与外源物质的相互作用》 一、引言：一场关于生命奥秘的探索之旅 生命，是一个由无数精妙分子交织而成的宏伟乐章，而我们生活于其中，时常会遭遇不速之客——疾病。这些疾病，并非凭空而降，而是人体内部错综复杂的调控网络出现失衡，抑或是外部有害物质入侵所导致的连锁反应。面对这些挑战，人类从未停止过探索，试图理解生命本身的运作机制，以及那些能够干预、纠正这些失衡的外源物质。 本书《疾病的低语》并非一本枯燥的教科书，而是一场引人入胜的探索之旅，它将带领读者潜入人体的微观世界，拨开疾病的迷雾，深入解析生命体与其周围物质之间那些令人着迷的相互作用。我们将以一种全新的视角，去倾听生命发出的“低语”，理解那些微妙的信号，并揭示那些能够改变身体进程的物质的奥秘。 二、生命蓝图的破译：细胞的语言与信号网络 人体的每一个细胞，都如同一个微小的生命单元，它们遵循着一套精密的遗传指令，并时刻与外界环境以及其他细胞进行着信息交流。这种交流，构成了我们称之为“信号网络”的复杂系统。本书将首先从基础的细胞生物学出发，描绘出这幅生命蓝图的宏观图景。 我们将详细解析构成生命体的基本单位——细胞的结构与功能。从细胞膜的通透性，到细胞质内的细胞器如何协同工作，再到细胞核中承载的遗传信息，都将以通俗易懂的语言进行阐述。在此基础上，我们将深入探讨细胞如何接收、传递和响应信号。这包括但不限于： 受体-配体相互作用： 细胞膜表面的“接收器”（受体）如何识别并结合特定的“信使”（配体），从而启动内部的信号通路。我们将以真实的生物学模型为例，展示这一过程的精妙之处，例如神经递质与神经元受体的结合，激素与靶细胞受体的结合等。 第二信使系统： 一旦信号被接收，如何通过一系列的分子“接力赛”，将信息传递到细胞内部。这涉及到钙离子、环腺苷酸（cAMP）、三磷酸肌醇（IP3）等重要的第二信使，它们如何放大信号，并最终引发细胞的特定反应。 信号转导通路： 复杂的信号通路，如同层层递进的指令链，将最初的外部刺激转化为细胞内部的生理变化。我们将解析一些关键的信号通路，如MAPK通路、PI3K/Akt通路等，理解它们在细胞生长、分化、凋亡等重要生命活动中的作用。 基因表达调控： 信号的最终归宿往往是调控基因的表达，即决定哪些蛋白质在何时、何地、以何种量被合成。我们将探讨转录因子、表观遗传修饰等关键因素，理解信号如何最终影响细胞的功能和形态。 通过对这些基础概念的深入理解，读者将能够更好地认识到，生命体并非一个被动的机器，而是一个高度动态、信息丰富的系统。疾病的发生，往往正是这个系统内部信息传递失真或中断的结果。 三、失衡的协奏曲：疾病的发生与发展机制 当生命体的内部调控网络出现“失衡”，便会奏响疾病的“不和谐音”。本书将着重于解析不同类型疾病的发生与发展机制，将其归结于生命体内相互作用的异常。我们将从宏观到微观，剖析疾病是如何悄然侵入，并逐渐破坏身体机能的。 炎症的怒火： 炎症是人体应对损伤和感染的正常反应，但失控的炎症却会成为疾病的帮凶。我们将深入探讨炎症的启动、放大和消退过程，以及炎症介质（如细胞因子、趋化因子）在其中扮演的角色。例如，自身免疫性疾病的发生，很大程度上与免疫系统对自身组织的“误判”和持续的炎症反应有关。 代谢的迷宫： 代谢是生命体维持运转的基石，代谢紊乱则会导致一系列严重的健康问题。我们将剖析糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢等关键代谢途径的复杂性，以及当这些途径发生异常时，如何导致如糖尿病、高血脂症等疾病。我们将探讨酶的活性异常、转运蛋白的功能障碍等可能的原因。 细胞的叛变： 肿瘤的发生，本质上是细胞失去正常调控，开始不受控制地增殖。我们将从基因突变、染色体畸变等角度，解析癌细胞的起源和演变。同时，我们也将探讨肿瘤微环境的复杂性，以及肿瘤细胞如何逃避免疫监视、侵袭和转移。 信号的梗阻： 神经系统疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病，往往与神经递质失衡、神经元损伤或死亡有关。我们将分析神经信号传递过程中的关键环节，以及当这些环节出现问题时，如何导致认知功能减退、运动障碍等症状。 免疫的攻防： 免疫系统是我们抵御外敌的天然屏障，但当免疫系统“出错”，也会带来疾病。除了自身免疫病，我们还将探讨免疫缺陷病、过敏反应等，理解免疫系统在保护与伤害之间的微妙平衡。 本书不会简单罗列疾病名称，而是将疾病的发生机制与其背后的人体生理和病理过程紧密联系起来，帮助读者建立起对疾病的整体认知框架。 四、物质的低语：外源性干预的原理与影响 既然疾病源于生命体内部的失衡，那么，能够纠正这种失衡的外源性物质，无疑是我们对抗疾病的重要武器。本书将深入探讨这些“外源物质”是如何发挥作用，以及它们对人体产生的深远影响。 分子之舞：药物与靶点的相遇： 我们将聚焦于“药物”这一类特殊的外源物质，解析它们如何通过与体内的特定分子（靶点）发生相互作用，来达到治疗疾病的目的。这包括： 酶抑制剂： 通过阻断异常活跃的酶，来抑制疾病的进程。例如，降压药中的ACE抑制剂，可以阻断血管紧张素转化酶的活性。 受体激动剂/拮抗剂： 模拟或阻断天然配体的作用，来调控细胞的信号传导。例如，β受体阻滞剂可以减缓心率。 离子通道调节剂： 改变离子在细胞膜上的通透性，从而影响细胞的电生理活动。例如，钙通道阻滞剂用于治疗心绞痛。 核受体调节剂： 影响基因转录，改变细胞的功能。例如，激素类药物。 DNA/RNA结合剂： 干扰核酸的复制、转录或翻译，常用于抗肿瘤治疗。 物质的渗透与分布： 药物进入人体后，并非均匀分布，而是经历吸收、分布、代谢和排泄（ADME）的过程。我们将解析这些过程如何影响药物的疗效和安全性。例如，口服药物的生物利用度、药物在不同组织的分布情况、肝脏和肾脏如何代谢和清除药物等。 身体的反应：疗效与不良反应： 任何外源物质的进入，都会引起身体的反应。除了预期的治疗效果，我们还需要关注“不良反应”。我们将探讨不良反应的产生机制，例如，药物脱靶效应、免疫介导的不良反应、个体遗传差异导致的药物反应差异等。 环境的毒奏：环境毒物的隐形威胁： 除了治疗性的外源物质，我们日常生活中接触的许多环境物质，也可能对人体产生负面影响，它们如同“毒奏”，悄悄地干扰着生命的和谐。我们将简要提及一些常见环境毒物的来源和潜在危害，例如，重金属、有机污染物等，以及它们可能干扰的生理过程。 本书将强调，理解外源物质的作用原理，是理性选择和安全使用这些物质的关键。我们并非倡导过度依赖外源性干预，而是强调在科学认知的基础上，审慎地利用它们来辅助身体恢复健康。 五、结语：与生命对话，拥抱健康 《疾病的低语》旨在赋予读者一种全新的视角，去理解生命体的复杂性，去洞察疾病的根源，去认识外源性物质的潜在力量。我们相信，每一次对生命奥秘的深入探索，都是对健康更深一层的理解和追求。 本书并非旨在提供一套完整的疾病治疗方案，而是在科普的基础上，引导读者进行更深入的思考。它鼓励读者成为自己身体健康的“倾听者”，理解生命发出的信号，并以科学的态度对待疾病和外源性物质。 愿这本书能成为你理解生命、应对挑战的一盏明灯，帮助你更好地与身体对话，最终拥抱更加健康、充满活力的生活。

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我是一个偏向于基础研究的人，过去总觉得临床应用类的书籍会忽略掉分子层面的细节。然而，这本书彻底颠覆了我的看法。它在讲解药物作用机制时，对酶、离子通道、受体亚型这些基础知识的阐述，丝毫不逊色于任何一本专门的基础药理学教材，讲解得极为精细且逻辑缜密。比如，它对P-糖蛋白介导的药物外排机制的解析，不仅给出了结构示意图，还详细讨论了不同组织中表达水平对药物生物利用度的影响，这对于我们进行新药筛选和设计是非常有启发性的。可以说，这本书完美地架设了从分子生物学到床旁用药之间的桥梁，它让药理学不再是孤立的两端，而是一个完整、动态的生命过程的体现。

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这本书的学术深度是毋庸置疑的，但更难得的是它在保持严谨性的同时，居然还能做到如此生动有趣。我发现作者在引用最新研究成果时，非常懂得如何将其“翻译”成我们普通医生能够理解和吸收的语言，而不是照搬那些晦涩的英文摘要。比如，它对新型靶向药物的介绍，不仅展示了它们的分子靶点，还用非常形象的比喻解释了它们在细胞信号通路中的“角色扮演”，这使得记忆负担大大减轻。我花了很长时间去研究过药物的ADMET过程，过去总觉得这部分内容冗长乏味，但这本书里，作者巧妙地将药代动力学与药效学结合起来，用一个个小插曲的形式展现了药物在人体内的“旅行记”，读起来轻松愉快，不知不觉中就掌握了重要的知识点。

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这本书的纸张和印刷质量简直是艺术品级别的，我尤其喜欢它在关键概念强调上的处理。它不是简单地用粗体字或者下划线，而是使用了一种非常克制的、带有学术品味的特殊字体和阴影效果来突出核心原理，这使得阅读过程非常舒适，眼睛不容易疲劳。更重要的是，它在讨论某些争议性药物或治疗方案时，展现出了极大的平衡感和客观性。作者没有强行灌输一种观点，而是清晰地列出不同学派的论据和支持数据，然后留给读者自己去判断和权衡。这种尊重读者的态度，在当前的医学著作中是相当少见的，它培养的不仅仅是知识的接受者，更是批判性思考的实践者。

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老实说，一开始我还有点担心，毕竟市面上的药理学书籍汗牛充栋，很多都是大而全，读起来费力不讨好。然而，这本书的叙事方式极其新颖，它没有采用那种传统的按药物类别堆砌的结构，而是采用了“疾病驱动”的思路。比如，它会先从一个常见的临床场景——比如高血压的并发症管理——入手，然后层层剥茧地介绍涉及的各种药物类别、它们的共同点和本质区别。这种叙述方式极大地增强了学习的代入感和连贯性，让人感觉不是在啃一本教材，而是在跟随一个高明的临床思维在进行一次深度研讨。我最欣赏的是它对“为什么”的解释，而不是仅仅停留在“是什么”。比如，它对某些药物受体亲和力的细微差别，以及这些差别如何映射到患者个体差异上，有着非常精妙的论述，这对于需要精准用药的科室来说，简直是福音。

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这本书的装帧设计真是没得挑，那种带着点复古的米色纸张，拿在手里沉甸甸的，就知道里面的内容绝对不是泛泛而谈的。我本来对手头的药理学知识就有点模糊，尤其是一些作用机制比较复杂的药物，看教科书总是觉得枯燥乏味。但这本书的排版非常讲究，图文并茂的处理方式，把那些复杂的生化反应路径画得像一幅艺术品，看得我茅塞顿开。特别是关于心血管系统药物那一部分，作者似乎深谙我们这些临床工作者在实际应用中遇到的痛点，没有堆砌那些深奥晦涩的理论，而是直接点明了临床选择药物的逻辑和风险点。我记得有一次查房，遇到一个比较棘手的药物相互作用问题，正好这本书里有个专门的案例分析，分析得非常透彻，让我避免了一个潜在的用药失误。这本书不仅仅是知识的罗列，更像是一位资深导师在手把手地教你如何用药，实用性绝对是五颗星。

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