医学视听教材腹腔镜在妇科手术中的应用(三)(VCD) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生音像

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页数:0

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出版时间:1900-01-01

价格:38.0

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isbn号码:9787887201485

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• 妇科
• 腹腔镜
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《妇科腹腔镜手术精粹》 本书聚焦于现代妇科临床中最具代表性的腹腔镜手术技术，旨在为广大妇科医生提供一本全面、系统、实用的进阶指南。从基础原理到高阶技巧，从常见病症到疑难杂症，全方位解析腹腔镜在妇科手术中的应用，助力医生提升临床技能，优化患者治疗体验。 第一章 腹腔镜技术基础与发展 本章将追溯腹腔镜技术的起源与演进，深入阐述其在妇科领域的萌芽、成长及突破性进展。详细介绍腹腔镜器械的分类、功能与维护，包括高清摄像系统、光源、气腹装置、不同类型腹腔镜器械（如电凝器、分离钳、缝合器等）的原理与选择。重点讲解腹腔镜手术的基本原则，如术前评估、麻醉方式、体位选择、消毒与铺巾、置镜入腹、气腹建立、器械操作技巧（如单孔技术、三维腹腔镜技术）、止血技巧、缝合与关闭创口等。同时，还将探讨腹腔镜技术在妇科发展中的里程碑式事件，以及其对传统开腹手术的替代与优势。 第二章 腹腔镜下常见妇科良性疾病的手术治疗 本章将重点介绍腹腔镜在妇科良性疾病治疗中的广泛应用。 子宫肌瘤剔除术： 详细讲解肌瘤的定位、分离、剔除技巧，以及术中出血的控制和子宫肌层缝合方法，包括单发、多发肌瘤的处理，以及肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤的腹腔镜技术。 卵巢囊肿剥除术与卵巢切除术： 阐述卵巢囊肿的识别、剥离技术，如何最大限度保留卵巢功能，以及附件囊肿的处理。对于卵巢恶性肿瘤早期筛查的腹腔镜评估和探查，以及卵巢肿瘤切除术的适应症与技术要点。 异位妊娠（宫外孕）的腹腔镜手术： 详细介绍输卵管妊娠的腹腔镜诊断与治疗，包括输卵管切除术、输卵管造口取胚术，以及输卵管吻合术的适应症与技术。 盆腔粘连松解术： 讲解腹腔镜下盆腔粘连的评估与分离技巧，如何识别和保护重要解剖结构，以及术后复粘连的预防。 子宫内膜异位症的腹腔镜手术： 重点阐述子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）的剥除，子宫内膜异位症病灶的切除，以及异位症相关疼痛和不孕的腹腔镜治疗策略。 第三章 腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术中的应用 本章将深入探讨腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤治疗中的地位与发展。 早期宫颈癌的腹腔镜根治性子宫切除术： 详细介绍宫颈癌的腹腔镜分期手术，包括淋巴结清扫的范围与技术，子宫切除与阴道残端缝合的技巧，以及盆腔放疗与化疗前的腹腔镜评估。 早期子宫内膜癌的腹腔镜分期手术： 重点讲解子宫内膜癌腹腔镜分期手术的适应症、禁忌症，淋巴结切除的范围与策略，子宫、双侧附件的切除，以及腹膜后淋巴结转移的风险评估。 早期卵巢癌的腹腔镜分期手术： 详细阐述卵巢癌腹腔镜分期手术的流程，包括腹腔冲洗液采集、盆腔与腹主动脉旁淋巴结清扫、大网膜切除、妇科肿瘤减灭术等。 腹腔镜下妇科肿瘤减灭术的挑战与进展： 探讨在进展期妇科肿瘤中，腹腔镜下肿瘤减灭术的可行性、技术难点以及优化方案，包括肿瘤细胞扩散的控制、术中留置引流管的技巧等。 机器人辅助腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术中的优势： 简要介绍机器人辅助腹腔镜技术在提高手术精度、视野清晰度、器械灵活性等方面的优势，以及其在妇科恶性肿瘤手术中的应用前景。 第四章 腹腔镜手术的并发症防治与管理 本章将重点关注腹腔镜手术中可能出现的并发症，并提供详细的防治与管理策略。 术前预防： 详细阐述详细的术前评估，包括患者全身状况、凝血功能、心肺功能等评估，以及对手术风险的预测与规避。 术中处理： 重点讲解腹腔镜手术中最常见的并发症，如出血、损伤（如肠道、膀胱、输尿管、血管等）、气体栓塞、腹壁穿孔、针眼破裂等，以及在术中如何及时发现、有效止血、修复损伤、处理突发状况。 术后管理： 详细介绍术后观察要点，包括生命体征监测、疼痛管理、液体管理、预防感染、早期下床活动等。对术后并发症如切口感染、腹腔积液、肠梗阻、肺部感染等进行详细的诊断与治疗。 远程会诊与多学科合作： 强调在处理复杂病例和疑难并发症时，利用远程医疗技术进行会诊，以及多学科团队（包括麻醉科、普外科、泌尿外科、影像科、病理科等）的协作对提高患者预后至关重要。 第五章 腹腔镜手术的未来展望 本章将对腹腔镜技术在妇科手术领域的未来发展趋势进行前瞻性探讨。 微创化与单孔技术的进一步发展： 探讨单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用拓展，以及其对降低创伤、加速恢复的进一步贡献。 人工智能与大数据在腹腔镜手术中的应用： 展望人工智能在术前规划、术中导航、术后分析等方面的潜力，以及大数据分析对优化手术方案、提高手术质量的意义。 新型腹腔镜器械与技术的研发： 介绍正在研发中的新型腹腔镜器械，如更精密的机器人手臂、新型能量器械、智能缝合器等，以及它们可能带来的手术变革。 加速康复外科（ERAS）理念在腹腔镜妇科手术中的实践： 强调将ERAS理念贯穿腹腔镜手术的各个环节，以期最大程度地缩短患者住院时间，提高患者生活质量。 本书力求内容翔实、图文并茂，结合临床实例，深入浅出地解析腹腔镜在妇科手术中的应用。期望通过本书，能够帮助妇科医生更好地掌握和运用腹腔镜技术，为患者提供更安全、更有效的治疗。

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我印象最深的是，这本书似乎不仅仅是一个操作指南，它还融入了一种对妇科微创外科“哲学”的探讨。它可能在章节的引言或总结中，强调了微创手术的真正意义不在于使用了腔镜和摄像头，而在于通过更精细的组织处理，减少患者的术后疼痛、加快恢复进程，并最大限度地保留患者的生理功能和生育潜力（在适当的情况下）。例如，在处理子宫肌瘤剔除术时，它可能对比了传统开腹与腹腔镜下缝合子宫的差异，重点说明了腔镜技术如何帮助实现更精细的止血和更牢固、更少粘连的子宫创面修复。这种对细节美学的追求，以及对长期预后的关注，使得这本书超越了普通的“技术手册”范畴，成为了一部富有远见的临床指导文献。它不仅关注了手术台上那几个小时，更关注了患者未来数十年的生活质量，这种人文关怀和技术完美结合的体现，是这本书最难能可贵的地方。

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说实话，我是在寻找更现代化、更符合当前临床实践的教学资源时偶然接触到这本书的。市面上很多教材内容更新速度跟不上技术迭代的步伐，但这本书给我的感觉是紧跟前沿的。它似乎不仅仅停留在传统的“探查术”和“附件切除术”的讲解上，而是深入到了更复杂的主刀技术，比如腹腔镜下全子宫切除术（尤其是对于中度或重度子宫脱垂合并子宫肌瘤的联合处理）的操作要点。我关注到它在器械讲解的部分，似乎对新兴的单孔腹腔镜技术和机器人辅助腹腔镜系统也有所涉猎，这在很多老旧的教材中是看不到的。更令人印象深刻的是，它似乎非常注重手术的“视野管理”和“能量器械的合理选择”。比如，在处理盆腔广泛粘连时，它会对比高频电刀、超声刀和激光在组织分离过程中的热损伤范围和止血效率的差异，并给出明确的适用场景建议。这种对细节的执着，使得这本书更像是一本“手术操作的指南手册”，而不是仅仅停留在理论层面的综述。对于希望从传统开腹手术顺利过渡到微创手术的年轻医生来说，这种手把手的指导价值是无可估量的。

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哇，这本书的书名听起来就挺专业的，是关于腹腔镜手术在妇科领域的应用，感觉这绝对是给专业人士看的硬核教材。我作为一名刚入门的医学生，或者说对这个领域有点好奇的旁观者，拿到这本书的时候，首先被它厚重的质感和严谨的排版给镇住了。我特别留意了一下它的内容结构，从目录就能看出编者对知识体系的梳理非常到位。它没有那种浮于表面的介绍，而是直接切入到具体的手术入路、器械的选择、以及术中可能遇到的各种棘手情况的应对策略。比如，它对不同病理类型（像是子宫内膜异位症的深度浸润、卵巢巨大囊肿的完整剥离）在腹腔镜下如何实现“微创”与“彻底”的平衡，给出了非常详尽的步骤解析和图示，这些图示不仅仅是简单的示意，而是带着清晰的解剖层次标记，仿佛能让人直接“站”在手术室里。我特别欣赏它在“并发症预防与处理”这一章节的细致程度，这部分内容往往是教科书中最能体现作者临床经验的。书中对如何识别早期出血信号、如何避免肠道损伤、以及术后疼痛管理的优化方案都有独到的见解，这远超出了我之前阅读的任何基础外科书籍的深度。这本书的价值，不在于让你了解“什么是腹腔镜”，而在于教你“如何用腹腔镜把复杂的手术做好”。

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从一个资深读者的角度来看，这本书在理论深度和临床实用性之间找到了一个绝佳的平衡点。它没有陷入纯粹的学术争论，而是将重点放在了“如何安全有效地完成手术”这一核心目标上。我尤其想点出它在“特殊病例处理”上的侧重。例如，对于合并剖宫产史或盆腔放疗史的患者，腹腔镜手术的难度会呈几何级数增长，涉及到的术中出血和损伤风险也更高。这本书似乎对这些高风险场景给出了非常细致的应对策略，比如在处理陈旧性宫外孕破裂残留下来的广泛粘连时，如何利用钝性分离和精准锐性分离相结合的策略，来避免对输尿管的牵拉或损伤。这种对复杂情况的预案设计，体现了编写团队深厚的临床功底和对患者安全的极致追求。它不仅仅是教你“做什么”，更重要的是教你“当出现A情况时，应该立即转为B方案”，这种应急反应的训练，是任何外科医生职业生涯中都需要不断磨砺的。

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这本书的编排逻辑，简直是为手术室的实际操作量身定做的，非常强调“流程化思维”。我发现它在阐述每一个手术步骤时，都会提前设置一个“术前规划”的部分，包括如何根据患者的影像学资料（比如术前的MRI或CT报告）来预判手术难度和潜在风险点。这种前瞻性的思维训练，对于提升外科医生的整体手术掌控力至关重要。再深入到具体的操作环节，例如子宫系膜的离断与止血，它似乎不仅仅是展示了“剪开-电凝”这么简单，而是详细讲解了如何利用腹腔镜的特殊角度去找到安全的分离平面，保证血管的完整暴露和有效结扎，并且配有大量可能出现的“视觉盲区”提示。这种对“陷阱”的预警，远比单纯的成功案例展示更有教育意义。而且，我注意到书中可能还穿插了许多“经验之谈”，那些是标准教科书上不会写，但却是资深专家在长期实践中总结出来的“独家秘笈”，比如如何通过腹腔镜下的牵拉和反牵拉来优化视野，如何在狭窄的盆腔内建立足够的操作空间，这些都需要临床经验的沉淀才能总结出来，这本书显然在这方面下了大功夫。

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