卫生部医学视听教材地方性甲状腺肿 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生音像

作者:

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页数:0

译者:

出版时间:1900-01-01

价格:38.0

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isbn号码:9787887201607

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• 医学教材
• 甲状腺肿
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地方性甲状腺肿：病因、诊断与防治 本书围绕地方性甲状腺肿这一重要的公共卫生问题，系统阐述了其相关的流行病学、病因学、病理生理学、临床表现、诊断方法、治疗手段以及预防策略。本书旨在为医务工作者、公共卫生研究人员以及相关决策者提供全面、深入的专业知识，以期有效控制和消除地方性甲状腺肿的危害。 第一部分：流行病学特征与病因分析 我们将从地方性甲状腺肿在全球及我国的分布特点入手，详细介绍其流行病学数据，包括患病率、发病率、易感人群（如不同年龄、性别、地理区域的人群）等。在此基础上，深入探讨导致地方性甲状腺肿的主要病因——碘缺乏。我们将详细剖析人体对碘的需求量、碘在体内代谢过程以及碘缺乏对甲状腺激素合成的影响。此外，我们还将探讨其他可能诱发或加剧地方性甲状腺肿的因素，例如某些食物中的致甲状腺肿物质（如十字花科蔬菜中的硫代葡萄糖苷）的生物利用度、饮用水中碘含量、地理环境因素（如土壤和水源的碘含量）、遗传易感性以及营养不良等，并分析这些因素与碘缺乏的协同作用。 第二部分：发病机制与临床表现 本部分将详细阐述地方性甲状腺肿的发病机制。在碘缺乏状态下，甲状腺激素合成减少，通过负反馈机制刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH）。TSH的持续高水平刺激会导致甲状腺滤泡细胞增生、肥大，从而引起甲状腺体积增大，即甲状腺肿。我们还将深入研究甲状腺激素合成过程中涉及的关键酶和转运蛋白，以及碘缺乏对这些分子功能的影响。 在临床表现方面，我们将细致描述地方性甲状腺肿在不同病程阶段的典型症状和体征。早期可能仅表现为甲状腺弥漫性或结节性增大，患者可能无明显不适。随着病情进展，甲状腺可能压迫周围组织，引起吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状。对于儿童，长期严重的碘缺乏可能导致智力发育迟缓，甚至出现克汀病（地方性呆小症）。我们还将讨论甲状腺功能减退（甲减）和甲状腺功能亢进（甲亢）在地方性甲状腺肿患者中出现的可能性，以及如何鉴别这些并发症。 第三部分：诊断方法与鉴别诊断 本书将系统介绍诊断地方性甲状腺肿的常用方法。首先，详细阐述病史采集和体格检查的关键点，包括询问居住地、饮食习惯、家族史以及仔细触诊甲状腺的大小、质地、活动度及有无结节。其次，我们将介绍实验室检查，重点讲解甲状腺功能检测（如血清TSH、T3、T4水平），碘营养状况评估（如尿碘、血碘测定），以及甲状腺自身抗体检测（用于排除自身免疫性甲状腺疾病）。 此外，我们还将详细介绍影像学检查，如甲状腺超声检查，强调其在评估甲状腺大小、形态、有无结节、结节的性质（囊性、实性、钙化等）方面的作用。对于需要进一步明确结节性质的情况，将介绍细针穿刺活检（FNAC）的适应症、操作要点及病理学诊断。 在鉴别诊断部分，我们将列举需要与地方性甲状腺肿相鉴别的疾病，包括但不限于：甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿大等，并重点说明它们的鉴别要点，以及在诊断过程中如何综合运用各种检查手段做出准确判断。 第四部分：治疗原则与具体措施 本书将系统阐述地方性甲状腺肿的治疗原则。对于单纯性甲状腺肿，如果无明显压迫症状且甲状腺功能正常，治疗目标主要是通过补充碘来缩小甲状腺体积，并阻止其进一步增大。我们将详细介绍碘盐强化是最经济有效的预防和治疗手段，并探讨其他碘补充方式（如碘油注射、食用含碘食物）。 对于出现甲状腺功能减退的患者，治疗重点在于补充甲状腺激素（如左旋甲状腺素钠），并根据患者的具体情况调整剂量。对于压迫症状明显或甲状腺结节性质可疑的患者，将讨论手术治疗的适应症和禁忌症，以及术前准备和术后管理。我们将详细介绍甲状腺手术的术式选择、术中注意事项、术后并发症的预防与处理。 对于伴有甲状腺结节的患者，我们将重点关注结节的性质评估，强调良恶性鉴别的重要性。对于良性结节，根据大小、生长速度和症状决定是否需要治疗。对于恶性结节，则需要根据癌症的分期和类型采取相应的治疗方案，包括手术、放射性碘治疗、靶向治疗等。 第五部分：预防策略与公共卫生干预 本部分将聚焦于地方性甲状腺肿的预防。我们将强调碘营养不良是地方性甲状腺肿的主要原因，因此，国家层面的碘盐强化政策是预防该疾病最重要、最有效的公共卫生措施。我们将深入探讨碘盐强化的实施要点、监测体系的建立以及存在的问题和挑战。 此外，我们还将介绍其他预防措施，包括孕期和哺乳期妇女的碘补充、婴幼儿的碘营养保障、对高风险地区人群的定期筛查和干预。我们将讨论如何通过健康教育提高公众对碘缺乏危害的认识，普及碘缺乏病防治知识。 最后，本书将探讨地方性甲状腺肿的长期监测和随访策略，包括如何评估碘盐强化项目的效果，如何及时发现和纠正碘营养不良的趋势，以及如何应对可能出现的新的挑战。本书旨在为建立健全的地方性甲状腺肿防治体系提供科学依据和实践指导，最终实现消除该疾病的目标。

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这本书的行文风格展现出一种非常沉稳且富有历史厚重感的叙事方式，读起来仿佛能感受到知识沉淀下来的那种坚实感。它不像一些现代教材那样追求快速的碎片化信息传递，而是更倾向于用一种循序渐进、层层递进的方式来阐述问题。我注意到其中一些段落的论述非常详尽，引用的背景资料似乎跨越了数十年甚至更久远的医学文献积累，这种对知识源头的尊重和追溯，极大地增强了内容的可靠性与说服力。虽然我不是该领域的专家，但能感受到作者在文字间流露出的那种对科学探索的敬畏之心。它不是那种快餐式的读物，更像是一壶需要慢慢品味的陈年老茶，每一口都能品出不同的回甘——那种经过时间打磨后的深刻洞察力。这种扎实的学术态度，无疑是对学习者最好的引导，教会我们不仅要知其然，更要知其所以然。

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这本书的装帧设计非常吸引人，封面那种略带复古的医学插图风格，配合着沉稳的墨绿色调，立刻让人感受到一种严谨而专业的学术气息。初次翻阅时，我立刻被它清晰的排版和精良的印刷质量所折服。纸张的选择很有质感，即便是长时间阅读，眼睛也不会感到明显的疲劳。在内容组织上，尽管我并没有深入研究书中的具体医学细节，但从目录和章节的编排上就能看出编著者在逻辑构建上的用心良苦。它似乎不仅仅是一本简单的教科书，更像是一份为特定专业人士准备的、经过精心策划的学习资料汇编。特别是那些图表和流程图的绘制，线条流畅，信息密度适中，即便是初次接触此类专业材料的人，也能大致把握其结构框架，这在厚重的医学专业书籍中是难能可贵的。由此可见，从硬件到软件的整体制作水平，都体现了出版方对这套教材的高度重视，使得阅读体验本身就成为一种享受，为后续深入学习奠定了良好的物质基础。

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这本书的结构布局和信息密度管理做得相当出色，充分体现了编者对学习负荷的精准把控。尽管我能推测这是一本内容极为专业的书籍，但它在章节之间的过渡和知识点的衔接上，处理得极为圆融自然。不会出现那种前言不搭后语或者关键概念突然跳跃的情况。读起来有一种清晰的“路径感”，你知道自己正在沿着一条精心规划的知识隧道前进。如果将其比作建筑，那么它绝不是随意堆砌的砖块，而是使用了精密的结构力学，保证了整体的稳固和美观。对于那些需要系统构建知识体系的读者来说，这种结构上的严密性是至关重要的，它有效避免了在学习过程中产生认知断裂或知识碎片化的问题，使得复杂的概念能够被有效地吸收和内化。这种对阅读流程的深度思考，是优秀教材区别于一般参考书的关键所在。

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阅读过程中，我非常欣赏这本书在专业术语处理上所展现出的克制与精准。它似乎避免了过度使用生僻或不必要的行话来炫耀学识，而是坚持用最准确、最简洁的语言来表达核心概念。这对于知识的普及和记忆效率的提升有着潜移默化的帮助。在那些涉及精确测量或定义的地方，文字的表述几乎达到了数学公式般的精确性，没有丝毫模糊或模棱两可的空间，这在医学这种对准确性要求极高的领域是绝对必要的。这种对语言工具的精雕细琢，反映出编者深厚的学术功底和高度的职业素养。它让读者可以专注于理解“是什么”和“为什么”，而不是被复杂的词汇所绊倒，极大地优化了学习的认知负荷，确保了信息的有效传递。

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这本书在尝试建立理论与实践之间的桥梁方面，似乎做出了不懈的努力，即便我无法完全消化其专业内容，也能感受到那种“知行合一”的殷切期望。从某些侧面信息来看，它似乎不仅仅停留在抽象的病理生理描述层面，而是很可能通过引入大量的案例分析或者特定区域的临床观察记录，力图将枯燥的理论知识“落地”。这种试图将知识与现实世界的具体情境紧密结合的尝试，对于培养学生的实际操作能力和临床思维无疑是具有决定性意义的。它传递出一种强烈的信号：这些知识不是写在纸上的教条，而是活生生的、需要在特定环境下去面对和解决的现实问题。这种对应用层面的强调，使得教材的实用价值大大提升，超越了纯粹的学术探讨范畴，更贴近于一线工作者的实际需求。

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