卫生部医学视听教材细菌感染的检查方法和防治原则 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生音像

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页数:0

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出版时间:1900-01-01

价格:38.0

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isbn号码:9787887201577

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• 细菌感染
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《细菌感染的诊断与治疗：循证实践》 内容简介： 本书旨在为临床医生、微生物检验人员、感染控制专家及相关科研人员提供一本权威、实用且与时俱进的细菌感染诊断与治疗的参考指南。聚焦于循证医学的理念，本书系统梳理了当前细菌感染的最新研究进展、诊断技术、治疗策略以及预防措施，旨在提升临床实践的科学性和有效性。 核心内容概述： 1. 细菌感染的分子基础与病理生理： 细菌结构与功能： 详细阐述细菌细胞壁、细胞膜、细胞质、遗传物质等关键结构的功能及其在感染过程中的作用。深入介绍细菌的生长繁殖、代谢活动、毒力因子（如内毒素、外毒素、黏附因子、蛋白酶等）的产生机制及其致病性。 宿主-病原体互作： 剖析细菌如何侵入宿主、定植、逃避免疫监视、诱导炎症反应等一系列过程。详细介绍宿主免疫系统（先天免疫和适应性免疫）在识别、清除细菌感染中的作用，以及细菌逃避免疫的策略。 耐药性机制： 深入探讨细菌获得和传播耐药性的分子机制，包括基因突变、水平基因转移（质粒、转座子、整合子）、耐药基因的表达调控等。重点分析常见耐药机制，如β-内酰胺酶、氨基糖苷类灭活酶、外排泵等。 2. 细菌感染的临床诊断策略： 病原学诊断的原则与方法： 标本采集与处理： 强调规范采集临床标本（血液、尿液、痰液、脑脊液、伤口分泌物、粪便等）的重要性，以及正确的保存和运送方法，以确保检测结果的准确性。 传统微生物学技术： 详细介绍革兰染色、细菌培养、菌落形态学观察、生化鉴定等经典方法的原理、操作步骤、结果判读及局限性。 快速诊断技术： 梳理并评估各种快速诊断方法的临床应用价值，包括抗原检测、血清学检测、PCR（聚合酶链式反应）及其他核酸扩增技术（如LAMP）、质谱技术（如MALDI-TOF MS）等。重点分析其灵敏度、特异性、检测时间及临床应用场景。 药敏试验（AST）： 详细阐述药敏试验的原理、临床应用、结果判读（MICs、表型耐药性、基因型耐药性）、以及如何指导临床用药。介绍不同药敏试验方法（如纸片扩散法、E-test、微量肉汤稀释法）的优缺点。 影像学与实验室辅助诊断： 结合不同部位的细菌感染，阐述X线、CT、MRI、超声等影像学检查在感染灶定位、范围评估及并发症诊断中的作用。同时，深入介绍血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、炎症因子等实验室指标在感染诊断、疗效监测和预后评估中的价值。 特定细菌感染的诊断要点： 针对常见和重要的细菌感染，如肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌感染、肠杆菌科细菌感染、结核分枝杆菌感染、艰难梭菌感染等，提出具有针对性的诊断流程和鉴别诊断要点。 3. 细菌感染的抗菌治疗原则与实践： 抗菌药物的选择原则： 经验性治疗： 强调基于当地耐药情况、患者临床特征（如免疫状态、基础疾病、既往用药史）、感染部位及严重程度，选择覆盖最可能病原体的经验性治疗方案。 靶向性治疗： 阐述在获得病原学诊断结果后，根据药敏试验结果调整治疗方案，实现精准用药。 药物特性与药代动力学/药效动力学（PK/PD）： 深入分析各类抗菌药物的作用机制、抗菌谱、体内吸收、分布、代谢、排泄过程，以及PK/PD参数（如AUC/MIC, T>MIC, Cmax/MIC）与治疗效果的关系，为个体化用药提供理论依据。 剂量、疗程与给药途径： 详细指导不同抗菌药物在不同感染部位、不同患者群体中的最佳剂量、疗程以及静脉或口服给药的选择。 常见抗菌药物类别详解： β-内酰胺类： 青霉素类、头孢菌素类（一代至五代）、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类。重点分析其作用机制、抗菌谱、临床应用、不良反应及耐药性。 氨基糖苷类： 如庆大霉素、阿米卡星。阐述其作用机制、使用注意事项（耳毒性、肾毒性）。 大环内酯类： 如阿奇霉素、克拉霉素。介绍其在呼吸道、皮肤软组织感染中的应用。 四环素类： 如多西环素。 氟喹诺酮类： 如左氧氟沙星、环丙沙星。强调其广泛的抗菌谱及不良反应。 磺胺类与甲氧苄啶： 糖肽类： 如万古霉素、替考拉宁。重点关注其在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染中的应用。 恶唑烷酮类： 如利奈唑胺。 其他重要药物： 如氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等。 特殊情况下的抗菌治疗： 重点讨论了免疫功能低下者（如器官移植、肿瘤放化疗、HIV感染者）、孕妇、儿童、老年人、肾功能不全或肝功能不全患者的抗菌药物选择与剂量调整。 联合用药与序贯疗法： 探讨细菌感染中联合用药的指征（如协同作用、预防耐药、治疗混合感染），以及序贯疗法（静脉用药转为口服）的应用策略。 抗菌药物的合理使用与耐药性控制： 强调抗细菌药物的“限时”、“限量”、“限种”原则，减少不必要的处方。探讨医院感染控制部门在监测和控制细菌耐药性中的作用。 4. 细菌感染的预防与控制： 医院感染预防与控制（IPC）： 详细介绍手卫生、隔离措施（接触隔离、飞沫隔离、空气隔离）、环境清洁与消毒、医疗器械的消毒与灭菌等核心措施。 社区获得性细菌感染的预防： 介绍疫苗接种（如肺炎球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗）、食品安全、饮用水卫生等措施。 疫苗接种在细菌感染预防中的作用： 重点介绍针对特定细菌感染的疫苗，如肺炎球菌疫苗、流感嗜血杆菌b型疫苗（Hib）、百日咳疫苗等，及其在不同年龄段人群中的应用。 抗生素使用管理（AMS）： 探讨建立有效的抗生素管理项目，以促进抗菌药物的合理使用，减缓耐药性的发展。 本书特色： 循证导向： 所有内容均基于最新的临床研究证据、权威指南和共识，提供科学可靠的指导。 体系完整： 从细菌本身的生物学特性到临床诊断、治疗再到预防，构建了完整的知识体系。 聚焦临床： 强调临床实践中的实际问题，提供可操作的诊断流程和治疗方案。 前沿技术： 涵盖了当前细菌感染诊断和治疗领域的新技术、新进展。 条理清晰： 各章节内容结构紧凑，语言精炼，便于读者快速检索和理解。 本书适合所有致力于提升细菌感染诊疗水平的医务人员阅读，是深入理解和应对细菌感染这一复杂挑战的宝贵资源。

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这本书的实用性简直令人眼前一亮，尤其是在“检查方法”这一块，它完全超越了一般的教科书描述，更像是一本操作指南的升级版。不同于那种只罗列项目名称的教材，本书详细剖析了每种检查手段的原理、适用范围、操作流程中的“陷阱”以及结果判读的关键点。比如，在描述细菌培养与药敏试验时，书中不仅提及了培养基的选择，还细致分析了不同菌株对常见抗生素的耐药模式演变趋势，这对于指导临床医生精准用药有着立竿见影的指导价值。我特别注意到，教材中对于一些新兴的分子生物学检测技术，如PCR或基因测序在细菌感染诊断中的应用，也进行了相当篇幅的介绍，并未停留在理论层面，而是结合实际案例探讨了如何将这些高精尖技术有效地整合到日常的感染控制流程中。这种前瞻性和实战导向的结合，使得这本书的价值大大提升，它不仅仅是知识的储存库，更是临床决策的有力工具，能帮助年轻的医务工作者快速掌握现代感染病学检查的精髓。

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谈及“防治原则”部分，这本书展现出一种高度的体系化思维，绝非简单地列举抗生素清单。它构建了一个从预防到治疗，再到感染控制的完整闭环管理框架。作者们似乎在努力打破传统上“发现感染—开药”的直线思维，而是强调了多层次的干预策略。例如，在医院感染控制方面，书中对无菌技术规范、环境监测以及隔离措施的描述，细致到连日常操作中的细微疏漏都可能被捕捉到。更令人印象深刻的是，它对不同感染部位（如血流感染、肺部感染、泌尿系统感染等）的特征性临床表现和相应的个体化治疗方案进行了精妙的对比分析。这种结构化的呈现方式，极大地提高了学习效率，读者可以迅速在脑海中建立起不同临床场景下的应急处理预案。整段论述逻辑严密，层层递进，充分体现了卫生部门教材应有的权威性和指导性，让人读完后不仅知其然，更能深入理解其背后的公共卫生意义。

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我个人认为，这本书在视觉传达和学习体验优化上做得非常出色。虽然主题是严肃的医学内容，但教材排版设计却非常考究，色彩的运用和图表的布局都旨在最大化信息的承载效率和读者的舒适度。大量的流程图和算法树结构，将原本复杂冗长的诊断和治疗路径清晰地可视化了。尤其是那些关于“何时升级/降级抗生素”的决策树图，简直是医学阅读中的一股清流，它把可能导致临床决策失误的关键节点一目了然地标示出来。这种对信息架构的精妙处理，使得即便是在高强度的工作间隙快速查阅，也能迅速定位到所需信息，大大提高了知识获取的效率。这本书显然没有满足于传统的文字描述，而是积极利用现代多媒体教材的优势，将抽象的医学知识具象化、流程化，这对于培养具备快速反应能力的现代医务人员来说，是极其宝贵的资源。

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这本《卫生部医学视听教材细菌感染的检查方法和防治原则》真是本厚重的书，光是翻阅目录，就能感受到它对细菌感染这一主题的系统性和深入程度。我特别欣赏它在基础知识构建上的扎实。书中对细菌分类、形态结构，以及它们致病机制的讲解，丝丝入扣，绝非浮光掠影的概述。特别是关于革兰氏染色、抗酸染色这些经典实验室技术，教材里配图详尽，步骤描述得如同手把手教学一般清晰。对于初学者来说，这本教材提供了一个极佳的入门平台，它不仅仅告诉你“是什么”，更重要的是解释了“为什么会这样”，这种深层次的逻辑梳理，对于理解后续复杂的临床表现和诊断思路至关重要。我感觉作者团队在编写时，一定投入了巨大的精力去平衡学术的严谨性与可读性。虽然内容偏向专业，但其清晰的逻辑脉络和图文并茂的呈现方式，有效降低了理解门槛。它就像一位经验丰富的老教授，循循善诱，将复杂的微生物学知识化繁为简，让读者在构建起坚实的理论地基后，才能更好地迈向临床实践的殿堂。这种对基础的重视，让整本书的知识体系显得异常稳固，让人读起来信心十足。

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从长远来看，这本教材对于理解和应对未来细菌感染的挑战，具有深远的指导意义。书中对耐药菌株的兴起和传播机制的讨论，不仅仅是基于现有数据，更融入了对未来公共卫生危机的预判。它没有回避当前抗生素时代面临的困境，反而借此机会强调了非抗生素干预手段（如疫苗、噬菌体疗法探索性介绍）的重要性。这种居安思危的编写态度，使得整本书的知识体系充满了生命力，避免了成为一本转瞬即逝的时效性读物。它教导读者如何建立一种动态的、批判性的知识获取模式，而不是死记硬背特定的治疗方案。这种培养终身学习能力和适应新形势的理念，正是优秀医学教材的核心价值所在。它不仅是指导当下的工具书，更是塑造未来感染病学专业人士思维模式的基石。

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