颅底显微手术学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:天津翻译

作者:赵金城

出品人:

页数:487

译者:

出版时间:2005-5

价格:180.00元

装帧:

isbn号码:9787543318762

丛书系列:

图书标签:

• 颅底
• 显微手术
• 神经外科
• 解剖
• 手术技术
• 临床实践
• 病例分析
• 神经解剖
• 手术入路
• 颅神经

《现代神经外科手术技术精要》 内容简介 本书旨在为神经外科医生、神经科学研究人员以及相关领域的专业人士提供一部全面、深入且高度实用的手术技术参考指南。本书聚焦于当前神经外科领域最前沿、最复杂的手术挑战，尤其是在脑血管疾病、颅内肿瘤及脊柱脊髓疾病的显微和微创治疗方面。 全书结构严谨，内容涵盖了从术前规划、麻醉管理到术中导航、神经生理监测以及术后康复的全过程。我们力求将基础神经解剖学的深度理解与临床实践中的精湛技巧无缝对接，为读者提供一个从理论到实践的完整知识体系。 第一部分：神经外科手术基础与术前规划 本部分首先回顾了现代神经外科手术的伦理、法律及安全规范。详细阐述了术前影像学评估的最新进展，包括高分辨率MRI、功能性MRI（fMRI）、弥散张量成像（DTI）在术前功能区定位中的应用。重点讲解了术前风险评估模型（如ASA分级、术中并发症预测工具）的建立与应用，强调了个体化的手术方案制定。此外，深入探讨了术中神经电生理监测技术（如SEP、MEP、EEG）的原理、设置与实时解读，为保障术中神经功能安全奠定基础。 第二部分：颅内肿瘤的显微与微创手术策略 本部分是全书的核心之一，系统介绍了各类常见和复杂颅内肿瘤的显微外科入路与切除技术。 脑膜瘤与神经鞘瘤： 详细描绘了不同部位（如鞍结节、凸面、岩骨）脑膜瘤的个性化显微入路选择，着重讲解了如何最大程度保护邻近重要血管和颅神经的技巧。对于侵犯静脉窦的巨大肿瘤，提供了栓塞预处理及分块切除的策略。 胶质瘤： 重点阐述了胶质瘤分级手术的原则，如何平衡最大安全切除与术后神经功能保留。详细介绍了荧光引导技术（如5-ALA）在肿瘤边界识别中的应用，以及术中超声、术中导航系统在提高切除率中的作用。对于深部或接近功能区的高级别胶质瘤，提供了“走廊技术”和术中唤醒麻醉下的功能区界定方法。 垂体腺瘤与颅咽管瘤： 详尽对比了经蝶窦入路与开颅入路的适应症，特别是针对巨大或侵犯海绵窦的垂体瘤，详细讲解了结合显微镜与鼻内镜技术的联合入路。对于颅咽管瘤，强调了保留关键结构（如视交叉、下丘脑）下的分块切除技术。 颅底肿瘤： 深入剖析了经颅底的复杂入路，如翼点入路、颞下窝入路、后颅窝入路等，讲解了如何利用神经内镜辅助处理深部病变，以及如何处理术中出血和脑脊液漏。 第三部分：脑血管疾病的外科治疗 本部分聚焦于高风险、高技术要求的脑血管介入与显微外科治疗。 动脉瘤夹闭术： 全面梳理了动脉瘤的形态学分类与分型（如Hunt-Hess、WFNS），重点介绍了针对复杂动脉瘤（如巨大、偏心、共干动脉瘤）的显微夹闭技术。详细讲解了术中血流动力学评估、血管痉挛的预防与处理，以及动静脉架桥（EC-IC搭桥）在不可夹闭动脉瘤中的应用指征与技术细节。 动静脉畸形（AVM）与动静脉瘘（AVF）： 强调了基于Spetzler-Martin分级的治疗决策。详细阐述了栓塞与显微手术联合治疗的流程，包括术前栓塞的优化目标，以及显微下安全剥离病灶、控制高流量引流静脉的关键技术。 缺血性中风的介入与外科治疗： 探讨了急性缺血事件中的血管再通策略，包括机械取栓技术，以及对于顽固性或继发性血管狭窄的显微血管重建（如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术）。 第四部分：脊柱与脊髓外科技术 本部分将视野拓展至脊柱脊髓病变的手术处理，特别关注微创化趋势。 脊柱退行性疾病： 详述了颈椎前路、后路减压与融合技术，重点介绍了微创经皮椎弓根螺钉内固定技术、微创椎间融合术（TLIF/PLIF）的操作要点，以及如何利用术中影像引导（如O-arm）保障钉道准确性。 脊髓肿瘤与血管性病变： 针对脊髓内肿瘤（如室管膜瘤、星形细胞瘤），详细描述了脊髓松解术、肿瘤整块切除的显微技术，以及如何利用术中脊髓电生理监测避免术后截瘫。对于脊髓动静脉畸形，强调了栓塞与显微探查剥离的联合策略。 脊柱创伤与畸形矫正： 简要介绍了复杂脊柱骨折的紧急固定与减压原则，以及成人脊柱侧弯矫正的系统性规划与多节段矫形技术。 第五部分：神经外科并发症管理与康复 本书最后一部分聚焦于提高患者预后的关键环节。详细分析了神经外科常见并发症的发生机制、早期识别与处理，包括术后出血、感染、颅内高压、脑脊液漏、脑积水及神经功能障碍。强调了加速康复外科（ERAS）在神经外科的应用，包括疼痛管理、早期下床活动及多学科协作下的神经康复方案制定。 本书图文并茂，包含大量高清手术照片、精细的手术步骤插图以及关键步骤的流程图，是神经外科住院医师、主治医师和资深专家案头必备的实用参考书。

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作为一本专业性极强的参考书，其学术价值是毋庸置疑的。我惊喜地发现，书中引用了大量的近期高水平研究成果，并且对不同学派在某些争议性问题上的观点进行了客观的梳理和评述，这极大地提升了内容的公正性和前沿性。作者在讨论那些极其精细的操作步骤时，会不厌其烦地提醒潜在的陷阱和容易被忽略的细节，比如止血的关键点、牵拉的限度等等，这些“经验之谈”对于避免灾难性并发症有着不可替代的价值。对于有志于在该领域深造的研究人员而言，书中对特定手术入路历史演变和未来发展趋势的梳理，也是极具启发性的。整本书的气质是严肃中带着对生命的敬畏，它时刻提醒着阅读者，我们所面对的是人体最精密、最脆弱的枢纽地带，任何一丝疏忽都可能带来严重的后果。

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这本书的排版和装帧质量，同样值得称赞。在医学影像资料如此重要的今天，纸张的质感和印刷的清晰度直接影响着阅读体验。令人欣慰的是，这本书在这些硬件设施上投入了极大的成本。那些高倍放大的手术视野图谱，色彩还原度极高，层次分明，仿佛能透过纸面看到手术视野中的脉动。特别是那些涉及到神经走行和血管走位的彩色渲染图，其精细程度令人叹为观止，这对于需要在术前对三维空间关系进行预演的医生来说，是无价的资源。此外，书中的注释和索引系统设计得非常人性化，即便内容浩瀚，需要快速定位某一特定技术要点时，也能迅速找到目标，这在快节奏的临床工作中体现出极大的便利性。

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这本书的结构编排，体现了作者深厚的临床经验和教学智慧。它不是简单地罗列知识点，而是构建了一个逻辑清晰、层层递进的知识体系。从基础的解剖分区开始，逐步过渡到微创技术的应用，再到复杂病例的应对策略，每一步都衔接得天衣无缝。我尤其关注到其中关于术中导航和术中影像学应用的章节，作者并没有将这些高精尖技术视为孤立的工具，而是将其有机地融入到传统显微外科的操作流程中，强调人机结合的重要性。读起来，你会感受到一种强烈的现实指导意义，它拒绝空泛的理论说教，而是聚焦于如何通过技术革新，最大限度地减少患者创伤，提高手术的精准度和安全性。这本书的文字风格是那种沉稳、内敛但又充满力量的，读完之后，会让人产生一种“茅塞顿开”的豁然开朗之感，对以往模糊不清的手术区域有了全新的认识框架。

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坦率地说，阅读这本书的过程，与其说是“学习”，不如说是一次长期的“学术对话”。作者的叙述方式，没有采用那种居高临下的灌输，而是更像一位资深的导师在耐心地引导学生探索未知。他巧妙地在严谨的解剖学基础与灵活的临床应用之间架设了桥梁，让读者在掌握“术式”的同时，也理解了“原理”。书中对术后神经功能恢复的长期随访结果的分析，也展现了作者对整个诊疗链条的全面关注，而非仅仅关注手术台上的几个小时。这本书的价值，不仅体现在它能帮助我们更好地完成手术，更在于它塑造了一种严谨、细致、以患者利益为最高准则的临床思维模式。它不仅仅是一本工具书，更是一部关于精湛技艺与职业精神的颂歌。

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最近翻阅的这本医学专著，简直是一场视觉与知识的盛宴。它以极其严谨的态度，深入浅出地剖析了人体的这个复杂区域，特别是那些精细到微米级别的解剖结构。书中对于神经、血管和骨性结构的描述，详略得当，即便是初学者也能抓住核心脉络。我特别欣赏作者在阐述手术入路时的那种“手把手”的指导感，仿佛置身于手术室，亲眼目睹经验丰富的主刀医生如何规划每一步操作。大量的、清晰的插图和示意图，简直是教科书级别的范本，它们完美地填补了纯文字描述的空白，让抽象的解剖概念变得立体而直观。更难得的是，它不仅停留在“是什么”的层面，更深入探讨了“为什么”——各种病理状态下，这些结构会发生怎样的动态变化，这对于术前评估和风险预判至关重要。这本书无疑是神经外科或耳鼻喉头颈外科领域青年医生案头必备的工具书，其内容的深度和广度，足以支撑临床实践中的各种挑战。

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