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目錄
緒論
1神經外科手術基礎
1.1手術人員和主要器械設備
1.1.1術中人員和主要器械設備位置
1.1.2神經外科主要手術器械設備
1.1.2.1一般神經外科手術器械
1.1.2.2顯微外科手術床
1.1.2.3頭托和頭架
1.1.2.4手術顯微鏡
1.1.2.5顯微神經外科手術器械
1.1.2.6高速微型鑽
1.1.2.7雙極電凝器
1.1.2.8冷光源
1.1.2.9超聲外科吸引器
1.1.2.10激光器
1.1.2.11局部止血劑
1.2手術前準備
1.2.1病人和親屬的思想工作
1.2.2病人特殊情況的準備
1.2.3術前一般準備
1.2.4手術野皮膚準備
1.3麻醉
1.3.1麻醉的選擇
1.3.2麻醉前用藥
1.3.3麻醉中監護
1.3.4麻醉後監護
1.4手術中病人體位
1.5手術後監護和處理
1.5.1神經外科監護
1.5.2顱腦手術後處理
1.5.3脊髓手術後處理
1.5.4多器官功能衰竭的處理
2一般神經外科手術技術
2.1概論
2.2神經外科一般診治手術
2.2.1開顱術
2.2.1.1幕上開顱術
2.2.1.2顳肌下減壓術
2.2.1.3顱後窩開顱術
2.2.1.4顱後窩減壓術
2.2.2椎闆切除術
2.2.3腦室穿刺和引流術
2.2.4小腦延髓池穿刺術
2.2.5寰樞椎間側方穿刺術
2.3顯微神經外科技術
3顱腦損傷手術
3.1概論
3.2顱腦閉閤傷手術
3.2.1凹陷骨摺整復術
3.2.2鑽孔探查術
3.2.3硬腦膜外血腫清除術
3.2.4急性硬腦膜下血腫清除術
3.2.5慢性硬腦膜下血腫清除術
3.2.6硬腦膜下積液清除術
3.2.7腦內血腫清除術
3.2.8顱後窩血腫清除術
3.2.9腦挫裂傷失活組織清除術
3.2.10靜脈竇損傷修補術
3.2.11腦脊液鼻漏和耳漏修補術
3.2.12外傷性鼻衄手術
3.2.13顱骨成形術
3.3顱腦火器傷手術
3.3.1顱腦盲管傷清創術
3.3.2顱腦貫通傷清創術
3.3.3顱腦切綫傷清創術
3.3.4顱腦反跳傷清創術
3.3.5火器傷顱內血腫清除術
3.3.6火器傷腦膿腫手術
3.3.7顱內插入異物摘除術
4顱內腫瘤手術
4.1概論
4.2幕上腫瘤手術
4.2.1大腦半球神經膠質瘤切除術
4.2.2垂體腺瘤手術
4.2.2.1經蝶竇垂體腺瘤切除術
4.2.2.2經顱垂體腺瘤切除術
4.2.3顱咽管瘤手術
4.2.3.1經蝶竇入路
4.2.3.2經額下入路
4.2.3.3翼點入路
4.2.3.4終闆入路
4.2.3.5經胼胝體或經額葉皮質－側腦室入路
4.2.3.6聯閤入路
4.2.4大腦凸麵腦膜瘤切除術
4.2.5矢狀竇旁腦膜瘤切除術
4.2.6大腦鐮旁腦膜瘤切除術
4.2.7跨矢狀竇和大腦鐮腦膜瘤切除術
4.2.8小腦幕腦膜瘤切除術
4.2.9側腦室腫瘤切除術
4.2.10胼胝體和透明隔腫瘤切除術
4.2.11第三腦室腫瘤手術
4.2.11.1經額葉皮質入路
4.2.11.2經胼胝體前部入路
4.2.11.3枕部經小腦幕入路
4.2.11.4幕下小腦上入路
4.2.11.5經側腦室三角區入路
4.2.11.6經胼胝體後部入路
4.2.11.7脈絡叢下入路
4.2.12丘腦腫瘤切除術
4.3幕下腫瘤手術
4.3.1小腦半球腫瘤切除術
4.3.2小腦蚓部腫瘤切除術
4.3.3第四腦室腫瘤切除術
4.3.4腦乾腫瘤手術
4.3.4.1中腦腫瘤切除術
4.3.4.2橋腦延髓腫瘤切除術
4.3.5聽神經瘤手術
4.3.5.1枕下乙狀竇後入路聽神經瘤切除術
4.3.5.2經迷路聽神經瘤切除術
4.3.5.3經小腦幕入路聽神經瘤切除術
4.3.6小腦橋腦角腦膜瘤切除術
4.3.7小腦橋腦角膽脂瘤切除術
4.3.8枕骨大孔區腫瘤切除術
4.4顱底腫瘤手術
4.4.1嗅溝腦膜瘤切除術
4.4.2鞍上腦膜瘤切除術
4.4.3眶內和顱眶部腫瘤切除術
4.4.4顱鼻部腫瘤切除術
4.4.5顱中窩－顳下窩腫瘤切除術
4.4.6蝶骨脊腦膜瘤切除術
4.4.6.1蝶骨脊中1/3與外1/3腦膜瘤切除術
4.4.6.2蝶骨脊內1/3腦膜瘤切除術
4.4.7海綿竇腫瘤切除術
4.4.8斜坡腫瘤切除術
4.4.9頸靜脈孔區腫瘤切除術
4.4.10顳骨腫瘤切除術
4.4.10.1顳骨球瘤切除術
4.4.10.2顳骨惡性腫瘤切除術
4.4.11顱底結構重建手術
4.4.11.1顱底重建
4.4.11.2麵神經重建
4.4.11.3其它顱神經重建
5腦血管疾病的手術
5.1概論
5.2高血壓性腦齣血手術
5.2.1殼核血腫清除術
5.2.2腦皮質下血腫清除術
5.2.3腦室內血腫清除術
5.2.4腦乾血腫清除術
5.2.5小腦內血腫清除術
5.2.6丘腦血腫清除術
5.3顱內動脈瘤手術
5.3.1後交通動脈瘤夾閉術
5.3.2前交通動脈瘤夾閉術
5.3.3頸內動脈分叉部動脈瘤夾閉術
5.3.4大腦中動脈瘤夾閉術
5.3.5眼動脈瘤夾閉術
5.3.6脈絡膜前動脈瘤夾閉術
5.3.7頸部頸動脈結紮術
5.3.8動脈瘤包裹術
5.3.9基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術
5.3.10小腦上動脈瘤夾閉術
5.3.11小腦下後動脈瘤夾閉術
5.3.12顱內巨大動脈瘤手術
5.4腦動靜脈畸形（AVM）手術
5.4.1大腦半球凸麵AVM切除術
5.4.2大腦內側麵AVM切除術
5.4.3大腦半球深部AVM切除術
5.4.3.1胼胝體AVM切除術
5.4.3.2側腦室內和室旁AVM切除術
5.4.3.3紋狀體－內囊－丘腦區AVM切除術
5.4.3.4海馬－豆狀核AVM切除術
5.4.4大腦大靜脈AVM手術
5.4.5小腦幕下AVM切除術
5.5硬腦膜動靜脈瘻（AVF）手術
5.5.1橫竇、乙狀竇硬腦膜AVF手術
5.5.2顱前窩硬腦膜AVF手術
5.5.3小腦幕緣AVF手術
5.6頸內動脈－海綿竇瘻手術
5.6.1頸內動脈－海綿竇瘻孤立術
5.6.2銅絲血栓凝固術
5.6.3控製性栓塞術
5.6.4經海綿竇直接修補術
5.6.41Parkinson手術
5.6.4.2Dolenc手術
5.6.4.3白馬手術
5.7頸外動脈－海綿竇瘻手術
5.8腦缺血性疾病手術
5.8.1頸動脈內膜切除術
5.8.2椎動脈內膜切除術
5.8.3顳淺動脈－大腦中動脈吻閤術
5.8.4枕動脈－小腦下後動脈吻閤術
5.8.5其他顱外－顱內動脈吻閤術
5.8.5.1腦膜中動脈－大腦中動脈吻閤術
5.8.5.2顳淺動脈－小腦上動脈吻閤術
5.8.5.3顳淺動脈－靜脈－大腦中動脈吻閤術
5.8.5.4頸總動脈－靜脈－床突上頸內動脈吻閤術
5.8.5.5頸總動脈或鎖骨下動脈－靜脈－大腦中動脈吻閤術
5.8.5.6頸外動脈－靜脈－大腦後動脈吻閤術
5.8.5.7鎖骨下動脈（頸總動脈）－靜脈－頸外動脈（顳淺動脈）吻閤術十顳淺動脈－大腦中動脈吻閤術
5.8.5.8顳淺動脈－移植血管－大腦前動脈吻閤術
5.8.6大網膜顱內移植術
6顱腦化膿癥手術
6.1概論
6.2顱骨骨髓炎手術
6.3硬腦膜外膿腫切除術
6.4硬腦膜下膿腫引流術
6.5腦膿腫穿刺、吸引術
6.6腦膿腫引流術
6.7腦膿腫袋形縫閤術
6.8腦膿腫切除術
7腦寄生蟲病手術
7.1概論
7.2幕上囊蟲手術
7.3第四腦室和腦底池囊蟲摘除術
7.4腦包蟲摘除術
7.5腦型肺吸蟲手術
7.6腦血吸蟲肉芽腫切除術
8顱骨腫瘤手術
8.1概論
8.2顱骨骨瘤切除術
8.3顱骨縴維結構不良手術
8.4顱骨上皮樣囊腫切除術
8.5顱骨海綿狀血管瘤切除術
8.6顱骨骨膜竇切除術
8.7顱骨巨細胞瘤切除術
8.8顱骨肉瘤切除術
9顱神經疾病手術
9.1概論
9.2經顱視神經管狹窄減壓術
9.3經顱視神經腫瘤切除術
9.4麵肌抽搐莖乳孔酒精注射
9.5麵肌抽搐莖乳孔熱凝術
9.6麵肌抽搐神經血管減壓術
9.7耳性眩暈前庭神經切斷術
10癲癇的外科治療
10.1概論
10.2腦皮質切除術
10.3前顳葉切除術
10.4選擇性杏仁核－海馬切除術
10.5大腦半球切除術
10.6胼胝體切開術
10.7多處軟腦膜下橫縴維切斷術
10.8慢性小腦電刺激術
11立體定嚮手術
11.1概論
11.2錐體外係疾病的定嚮手術
11.2.1帕金森病丘腦腹外側核毀損術
11.2.2扭轉痙攣的定嚮手術
11.2.3舞蹈病的定嚮手術
11.2.4痙攣性斜頸的定嚮手術
11.3精神疾病的定嚮手術
11.3.1精神病杏仁核毀損術
11.3.2精神病扣帶束毀損術
11.3.3精神病多靶點毀損術
11.4癲癇的定嚮手術
11.4.1癲癇杏仁核毀損術
11.4.2癲癇Forel－H區毀損術
11.5疼痛的定嚮手術
11.5.1疼痛丘腦闆內核群毀損術
11.5.2疼痛扣帶束毀損術
11.6立體定嚮腦內金屬異物摘除術
11.7立體定嚮腦內血腫清除術
11.8立體定嚮腦瘤間質放射治療
11.9立體定嚮腦內病變活檢術
11.10CT、MRI引導立體定嚮手術
11.11立體定嚮放射外科和伽瑪刀
12介入神經放射治療
12.1概論
12.2腦動靜脈畸形栓塞術
12.3頸內動脈－海綿竇瘻可脫性球囊栓塞術
12.4硬腦膜動靜脈瘻栓塞術
12.5顱內動脈瘤可脫性球囊栓塞術
12.6腦膜瘤術前栓塞術
12.7椎管內動靜脈畸形栓塞術
12.8腦膠質瘤超選擇性動脈內化療
12.9腦血栓動脈內溶栓術
13疼痛的外科治療
13.1概論
13.2三叉神經周圍支酒精注射
13.3三叉神經半月節熱凝術
13.4眶上神經撕脫術
13.5三叉神經痛神經血管減壓術
13.6三叉神經感覺根切斷術（Dandy手術）
13.7三叉神經半月節感覺縴維切斷術
13.8延髓三叉神經脊髓束切斷術
13.9舌咽神經痛神經血管減壓術
13.10舌咽神經痛神經根切斷術
13.11脊髓前外側束切斷術
13.12脊髓前連閤切斷術
14顱腦先天性畸形手術
14.1概論
14.2狹顱癥顱縫再造術
14.3顱裂、顱鼻部腦膜腦膨齣修補術
14.4顱裂、枕部腦膜腦膨齣修補術
14.5腦積水腦室－矢狀竇分流術
14.6腦積水腦室－心房分流術
14.7腦積水腦室－腹腔分流術
14.8腦積水中腦導水管擴張術
14.9腦蛛網膜囊腫切除術
14.10枕大孔區畸形顱後窩減壓術
14.11經口樞椎齒狀突切除術
15椎管內腫瘤手術
15.1概論
15.2硬脊膜外腫瘤切除術
15.3硬脊膜內髓外腫瘤切除術
15.4脊髓髓內腫瘤切除術
15.5椎管內上皮樣囊腫切除術
15.6頸椎椎管啞鈴型腫瘤切除術
15.7胸腰椎椎管啞鈴型腫瘤切除術
15.8椎骨腫瘤切除術
16脊髓損傷手術
16.1概論
16.2頸段脊髓損傷顱骨牽引術
16.3CloWard法頸段脊髓損傷前路減壓術
16.4Smith－Robinson法頸段脊髓損傷前路減壓術
16.5Bailey－Badgley法頸段脊髓損傷前路減壓術
16.6胸腰椎椎闆切除術
16.7胸腰椎骨摺脊髓損傷前路減壓術
16.8脊髓火器傷清創術
17椎間盤突齣手術
17.1概論
17.2後路頸椎間盤突齣切除術
17.3前路頸椎間盤突齣切除術
17.4經椎弓根入路胸椎間盤突齣切除術
17.5經胸胸椎間盤突齣切除術
17.6腰椎間盤突齣切除術
18頸椎病手術
18.1概論
18.2後路椎間孔開放術
18.3前路椎間孔開放術
18.4Cl0ward法頸椎病前路減壓術
18.5Smith－R0binson法頸椎病前路減壓術
18.6頸椎椎體次全切除術
18.7廣泛性椎闆切除和關節麵切除術
18.8頸椎椎管擴大術
18.9鈎椎關節骨贅切除術
19脊柱脊髓先天性畸形手術
19.1概論
19.2脊柱裂脊膜膨齣切除修補術
19.3脊髓脊膜膨齣切除修補術
19.4脊髓栓係綜閤徵手術
19.5脊髓縱裂手術
19.6腰骶部潛毛竇切除術
19.7脊髓空洞癥手術
19.7.1脊髓空洞蛛網膜下腔分流術
19.7.2脊髓中央管上口填塞術
20椎管內血管畸形手術
20.1概論
20.2脊髓動靜脈畸形切除術
20.3硬脊膜動靜脈畸形（瘻）手術
21交感神經疾病手術
21.1概論
21.2頸交感神經阻滯術
21.3腰交感神經阻滯術
21.4上胸交感神經切除術
21.5腰交感神經切除術
22周圍神經疾病手術
22.1概論
22.2周圍神經損傷神經鬆解術
22.3周圍神經吻閤、移位和移植術
22.4周圍神經腫瘤切除術
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