医疗保障制度国际比较 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:化学工业出版社

作者:乌日图

出品人:

页数:301

译者:

出版时间:2003-8

价格:30.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787502547394

丛书系列:

图书标签:

• 医疗保障
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• 比较分析

《走向普惠的健康：全球医疗保障体系的创新与挑战》 在一个日益互联的世界里，健康是人类最宝贵的财富，而保障健康则成为各国政府和社会共同的责任。然而，面对人口老龄化、慢性病负担加剧、新技术飞速发展以及日益增长的医疗需求，传统的医疗保障模式正面临前所未有的挑战。本书并非对现有医疗保障制度进行枯燥的罗列与比较，而是旨在深入剖析全球范围内涌现出的各种创新性实践，探讨这些实践如何应对挑战，并力求实现更广泛的健康覆盖和更公平的医疗机会。 本书的出发点，是认识到“医疗保障”并非一个静态的概念，而是一个动态演进、不断适应社会变迁的复杂体系。我们关注的焦点，在于那些在制度设计、筹资机制、服务提供、技术应用乃至社会参与等各个层面，展现出突破性思维和创新活力的案例。这些案例并非局限于发达国家，也包含那些在资源有限条件下，依然努力探索可持续健康之路的发展中国家。通过对这些多元化的实践进行深入挖掘，我们希望能为理解和构建更普惠、更有效的医疗保障体系提供丰富的启示。 第一部分：普惠性健康服务的基石——多元化的筹资与支付机制 一个健全的医疗保障体系，其根基在于公平且可持续的筹资与支付机制。本书第一部分将聚焦于这一核心问题，剖析不同国家和地区在探索多元化筹资渠道和创新支付模式方面的经验。 税收资助模式的演进与挑战： 我们将深入分析以英国国民医疗服务体系（NHS）为代表的税收资助模式。这并非简单地介绍其税收来源，而是着重探讨其在应对人口结构变化、慢性病增加等挑战时，如何进行资源配置的优化，以及在提高效率和响应速度方面所做的改革尝试。例如，在财政压力下，如何平衡基本医疗服务和高端医疗技术的可及性？税收作为公共产品，其征收的公平性和有效性如何与医疗服务的公平性相协同？我们还将考察税收资助模式在不同文化和社会背景下的适应性，以及可能面临的政治阻力和公众接受度问题。 社会保险模式的创新与融合： 以德国和法国为代表的社会保险模式，历经百年发展，依然展现出强大的生命力。本书将着重分析其在基金管理、风险分担、强制性参保等方面的精妙之处。然而，面对挑战，这些模式也在不断演进。我们将探讨如何通过引入私人补充保险、发展商业健康保险市场，来弥补社会保险的不足，满足多样化的医疗需求。同时，我们也会审视社会保险模式在应对“碎片化”和“数字鸿沟”等新问题时，所进行的改革方向，例如如何利用数字化技术提升管理效率，以及如何将更多非传统医疗服务纳入保障范围。 混合模式的探索与实践： 许多国家并未拘泥于单一的筹资模式，而是积极探索混合模式，试图集各家之所长。本书将重点介绍如新加坡“医药费储蓄”（Medisave）与政府补贴相结合的模式，以及加拿大在公共支付与部分私人服务之间的微妙平衡。我们将深入分析这些混合模式的设计逻辑，考察其如何在一个国家特定的社会经济和政治环境中，找到最适合的资源配置方式，以及如何平衡效率、公平与选择权之间的关系。这些案例将为那些寻求量身定制解决方案的国家提供宝贵的借鉴。 支付方式的变革： 筹资是“钱从哪里来”，支付则是“钱往哪里去”。本书将探讨从传统的按项目付费（FFS）向基于价值的支付（VBP）、按人头付费、总额预算等支付方式的转变。我们将分析不同支付方式对医疗服务供给方行为的影响，以及如何通过支付方式的创新，激励医疗机构提供更优质、更有效率的服务，同时控制成本。例如，如何设计有效的激励机制，鼓励医护人员关注患者长期健康结果，而非仅仅是短期的医疗行为？ 第二部分：服务模式的重塑——技术赋能与整合式医疗 医疗保障体系的最终目标是提供高质量的医疗服务。本书第二部分将聚焦于服务模式的创新，特别是技术赋能和整合式医疗的兴起，如何改变医疗服务的供给方式和患者体验。 数字健康与远程医疗的崛起： 数字化技术正以前所未有的速度渗透到医疗健康领域。本书将深入探讨数字健康的应用，包括电子健康档案（EHR）、远程诊断、远程监控、可穿戴设备等。我们将分析这些技术如何提高医疗服务的可及性，特别是在偏远地区和老年人群体中。同时，我们也会审视数字健康带来的挑战，如数据隐私与安全、技术鸿沟、以及如何确保数字健康服务的质量和有效性。远程医疗不仅仅是技术的应用，更是服务模式的重塑，它如何改变医患互动方式，如何影响医疗机构的组织结构，都将是本书探讨的重点。 人工智能在医疗保障中的应用： 人工智能（AI）正成为医疗领域颠覆性的力量。本书将聚焦AI在疾病诊断、药物研发、个性化治疗、医疗资源优化等方面的应用。我们将分析AI如何帮助提高诊断的准确性和效率，如何加速新疗法的开发，以及如何通过预测性分析来提前干预，降低慢性病的发生率和发展速度。同时，我们也会探讨AI在医疗保障体系中的伦理、法律和社会影响，例如AI的“黑箱”问题、数据偏见、以及AI在决策过程中对人类医生的角色定位。 整合式医疗与慢病管理： 慢性病已成为全球公共卫生的严峻挑战。本书将重点介绍整合式医疗模式，即如何打破医疗服务“孤岛”，将初级保健、专科护理、康复服务、社会支持等有机结合，为患者提供连续、协调的照护。我们将分析不同国家在构建整合式医疗体系方面的实践，例如如何通过跨学科团队合作、信息共享平台、以及以患者为中心的照护模式，来提升慢病管理的效果，降低医疗费用，并改善患者的生活质量。 公共卫生与预防医学的强化： 医疗保障不仅仅是治疗疾病，更在于预防疾病的发生。本书将强调公共卫生和预防医学在构建可持续医疗保障体系中的关键作用。我们将分析如何通过健康教育、疫苗接种、疾病筛查、以及针对高危人群的早期干预，来降低疾病负担，减轻医疗体系的压力。同时，我们也会探讨如何将预防性服务更有效地纳入医保范围，激励人们采取健康的生活方式。 第三部分：公平与可及的未来——挑战、趋势与展望 构建一个公平且可及的医疗保障体系，是一项长期而艰巨的任务。本书第三部分将着眼于当下和未来的挑战，并对全球医疗保障体系的发展趋势进行展望。 人口老龄化与医疗负担： 随着全球人口老龄化趋势的加剧，医疗需求和支出将持续攀升。本书将深入分析这一挑战，并探讨各国在应对策略上的创新，例如如何发展居家养老、社区照护等非机构化养老模式，如何推广老年健康管理，以及如何通过技术手段来减轻老年人群的照护压力。 健康不平等与公平性： 尽管许多医疗保障体系旨在实现公平，但健康不平等依然普遍存在。本书将分析不同社会经济地位、地理位置、种族、性别等因素如何影响人们获得医疗服务的机会和健康结果。我们将探讨如何通过更有针对性的政策干预，例如加强基层医疗服务、提供语言和文化适应性服务、以及实施健康促进项目，来缩小健康差距。 新技术带来的伦理与监管挑战： 新技术的快速发展，如基因编辑、再生医学、以及日益复杂的生物技术，带来了前所未有的伦理和监管挑战。本书将探讨如何制定合适的法律法规和伦理指南，以确保这些技术的安全、有效和公平的应用，并防止其可能带来的社会不公。 全球合作与知识共享： 面对共同的挑战，全球合作与知识共享至关重要。本书将鼓励各国之间在医疗保障领域的交流与学习，分享最佳实践，共同应对全球性健康威胁。我们将强调国际组织在协调全球健康议程、促进资源共享、以及支持发展中国家建立和完善医疗保障体系方面的重要作用。 未来趋势的预测与展望： 基于以上分析，本书将对未来医疗保障体系的发展趋势进行预测。我们将探讨“以人为本”的医疗服务理念如何进一步深化，个性化医疗和精准医疗如何成为常态，以及社会各界在构建更健康、更公平的社会中所扮演的角色。本书的最终目的，是引发读者对医疗保障体系的深入思考，并为构建一个能够惠及所有人的健康未来提供有益的视角。 本书并非一本简单的“参考书”，而是一次对全球健康保障探索的深入追溯，一场对未来健康图景的理性畅想。我们希望通过对这些生动实践的呈现，能够激发更广泛的社会共鸣，为构建一个更加普惠、更加公平、更加可持续的健康保障体系，贡献一份力量。

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这本书的阅读体验，更像是一场关于“社会价值取舍”的深度对话。它没有给我们任何简单的答案，而是抛出了无数个棘手的问题，迫使我们去权衡效率、公平和自由这三者的永恒矛盾。我特别喜欢书中对于“公共卫生与疾病预防”投入的国际比较部分。在很多国家的医疗支出中，治疗费用占据了绝大部分，但书中清晰地展示了那些在初级保健和预防医学上投入巨大的国家，其长期的医疗成本控制和国民健康水平所体现出的明显优势。这种对“治未病”的制度化重视程度，是我们在讨论医疗改革时常常忽略的关键点。例如，书中对古巴、新加坡等在初级卫生保健系统建设上取得显著成就的案例分析，虽然侧重点不同，但都强调了强大的基层网络在支撑整个体系稳定运行中的基石作用。这种从宏观结构到微观实践的全面覆盖，让我对“健康”这个概念的理解得到了极大的升华，它不仅仅是个人的事，更是国家治理能力和社会组织水平的集中体现。

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这本书的笔触非常细腻，尤其是对那些“看不见的”制度细节的挖掘，令人印象深刻。我原以为医疗保障无非就是政府买单或者个人付钱，但深入阅读后才发现，背后的操作机制远比我想象的要复杂得多。书中对德国的“社会保险模型”中，那种由雇主和雇员共同承担，通过竞争性但受监管的“疾病基金”进行运作的方式，描述得极其生动。我仿佛能看到那些基金之间为了吸引投保人而提供的差异化服务，以及政府如何在维持普遍覆盖的同时，又允许一定程度的市场活力存在。更让我感到震撼的是，作者在比较不同国家如何应对人口老龄化挑战时所展现出的前瞻性。书中讨论了长期护理保险（LTC）的建立与发展，这不是一个容易解决的问题，不同国家采取了截然不同的路径，从日本的全面社会化LTC到其他国家侧重于家庭照护的补贴策略，每一种选择都牵动着巨大的财政和伦理考量。这种跨越国界的、针对未来挑战的系统性思考，让这本书的价值远远超出了简单的制度介绍，它更像是一份面向未来医疗体系建设的“预案集”。

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这本《医疗保障制度国际比较》简直是打开了我对全球医疗体系的认知，读完之后，我感觉自己像是在世界各地进行了一次深度“医疗考察”。书里对不同国家的医疗模式进行了细致入微的剖析，尤其是在资金筹集、服务提供和公平性这三个核心维度上的对比，做得非常出色。比如，它详尽地阐述了英格兰NHS的“单一支付方”模式如何在高覆盖率和成本控制之间寻求平衡，同时又不得不面对排队时间过长的问题；又转头对比了美国那种市场驱动的、以商业保险为主导的复杂体系，那种层层嵌套的保险结构和自付比例的差异，简直让人看得心惊肉跳，深刻体会到“看病难”背后的制度逻辑。作者并没有简单地将这些体系划分为“好”与“坏”，而是客观地呈现了每种制度在特定社会经济背景下所产生的独特优势和不可避免的缺陷。那种将制度与国家文化、历史演变紧密结合的分析视角，让我明白，医疗保障从来都不是纯粹的技术问题，而是一个深刻的社会契约的体现。我特别欣赏其中对于“以结果为导向的支付改革”的讨论，这部分内容对于我们思考如何优化现有体系非常有启发性，它不仅仅是理论的罗列，更是基于现实操作层面的经验分享，让人读来心悦诚服。

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通读全书后，我最大的感受是，医疗保障制度的国际比较，本质上是对不同社会“风险共担意愿”的社会学考察。每一个制度的选择，都反映了一个国家对公民生命安全和健康福祉的底线承诺。书中对不同体系下，公民在面对重大疾病时的心理状态对比描述得入木三分。例如，在一些社会化程度较高的体系中，人们在患病时感受到的经济压力相对较小，这种“安全网”的存在极大地缓解了社会焦虑；而在市场化程度高的体系中，个人必须时刻为自己的健康状况负责，这带来了一种持续的、沉重的经济负担感。作者非常巧妙地运用了经济学原理与社会学观察相结合的方法，来解构这些现象背后的深层驱动力。特别是对于如何通过制度设计来激励医疗服务提供者，同时又能防止过度医疗和资源浪费的讨论，充满了智慧的权衡。这本书不仅是政策研究者的宝贵资料，对于任何关心自己未来健康保障的普通读者来说，也是一本打开视野、建立批判性思维的绝佳读物，它让我对“医疗”二字的重量有了更深刻的体会。

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我必须承认，最初拿起这本书时，有点担心会陷入枯燥的政策术语和数据海洋中，但读下去后发现，作者的叙事节奏把握得非常好，充满了智慧的洞察力。它不像传统的教科书那样严肃刻板，反而有一种娓娓道来的历史感和现实的紧迫感。比如，书中对比了瑞士和荷兰在医疗服务市场化程度上的差异，虽然两者都采用了基于竞争的框架，但其对“基本医疗包”的界定和强制投保的执行力度却大相径庭。这种并置对比，使得读者能够非常直观地感受到，即使是相似的理念，在不同的法律和政治土壤下，也会开出截然不同的花朵。最让我感到震撼的是关于“医疗服务获取的公平性”的章节。作者没有回避那些敏感的话题，比如收入水平、地理位置甚至种族对医疗质量和可及性的影响。书中引用的案例分析，真实而有力地揭示了制度设计中的盲区和潜在的不平等，这促使我深入思考，一个看似“公平”的制度，在执行层面是否真的做到了对弱势群体的倾斜和保护。这种对制度阴暗面的坦诚揭露，让这本书显得尤为珍贵和真实。

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写得比较全面 入门好手

评分☆☆☆☆☆

资料占有比较翔实，是很好的入门读物，虽然它本身是一部博士论文。

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