具体描述
赵铭琴、周正主编的《肺功能测定的基础与临床》共有22章，主要包
括呼吸系统的解剖、呼吸生理、肺通气功能、换气功能、术前肺
功能检测、气道反应性、动脉血气分析、各种呼吸障碍的肺功能表现、肺
功能测定对COPD
呼衰预后的评价、各种呼吸障碍的肺功能与血气的变化和肺功能实例报告
的解读等内容。
本书显著特点是不同类型肺功能障碍有具体肺功能测定的图谱，使肺功能
检查不再抽象，
变得具体明了，易于掌握。
参与编书的作者是多年从事与肺功能测定相关的临床一线医师，他们
有多年的丰富
临床经验，既有基础知识的阐述，更注重临床实用。《肺功能测定的基础
与临床》可作为呼吸病学及相关学科医务
人员的参考用书。
作者简介
目录信息
读后感
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用户评价
《肺功能测定的基础与临床》一书，在科学性和可读性之间找到了完美的平衡点。作者在阐述“肺血流灌注”时，并未简单地将其定义为血液流经肺部的过程，而是将其描绘成一个精密的“供氧网络”。他详细分析了血液是如何在重力和其他生理因素的作用下，在肺部进行分布，以及哪些因素会影响肺血流灌注的均匀性。书中还深入探讨了肺血流灌注与肺泡通气的相互关系，并提出了“通气/血流比”这一重要的概念。我尤其被书中关于“肺血管阻力”的讲解所吸引。作者将其比作是血液在肺血管中流动的“阻力系数”。如果肺血管阻力过高，血液流经肺部就会变得困难，从而影响氧气的摄取和二氧化碳的排出。他详细分析了哪些因素会增加肺血管阻力，比如肺血管收缩、血栓形成以及肺组织本身的病变。书中还提到了“高原反应”的生理机制，作者解释了在高海拔地区，由于氧气分压降低，肺血管会发生收缩，从而增加肺血管阻力，这使得肺部供氧更加困难。我还在书中注意到了关于“体位对肺血流灌注的影响”的讨论，作者解释了在站立或坐位时，由于重力的作用，肺下部的血流灌注会相对高于肺上部，而这种分布不均可能会影响气体交换的效率。
评分《肺功能测定的基础与临床》这本书，真正让我感受到了科学的严谨和对细节的极致追求。作者在描述“肺单位”的概念时，并没有简单地将其定义为肺泡和毛细血管的组合，而是将其描绘成一个精密的“气体交换单元”。他详细分析了构成这个单元的各个部分，包括肺泡、肺泡壁、毛细血管以及它们之间的间隔，并阐述了气体交换是如何通过这些部分的协同作用来实现的。书中还深入探讨了影响“肺单位”功能效率的各种因素，比如肺泡壁的厚度、表面积以及血流的灌注情况。我尤其被书中关于“肺顺应性”的讲解所吸引。作者将其比作是肺部在扩张时对“阻力”的“接受程度”。如果肺部“顺应性”高，意味着它更容易扩张，而“顺应性”低则表明肺部扩张困难，就像一个“硬邦邦”的球。他详细分析了哪些因素会降低肺的顺应性，比如肺纤维化、肺水肿以及肺泡表面活性物质的缺乏。书中还提到了“气道粘液分泌”与肺功能的关系，作者解释了过多的粘液堆积会阻塞气道，增加呼吸阻力，并且这些粘液本身也含有大量水分，增加了肺部负担。
评分这本书虽然名为《肺功能测定的基础与临床》，但它真正触及的，远不止于那些冰冷的仪器读数和复杂的参数。它更像是一本引人入胜的肺部探索日志，通过细致入微的描述，带领读者一步步走进这个呼吸世界的奥秘。我尤其被其中关于肺部如何感知外界环境变化的章节所吸引。它没有枯燥地罗列各种气体成分的含量，而是用生动的比喻，描绘了肺泡细胞如何像一个个敏锐的哨兵，时刻警惕着空气中的微尘、花粉甚至是病毒，并立即启动防御机制。书中对“呼气流量-容积曲线”的解析，也非简单的技术讲解，而是将其比作肺部的一次次“心跳”，每一次曲线的起伏都蕴含着肺部工作的节奏与力量。我曾尝试着将书中的描述与自己几次生病的经历对照，赫然发现，原来那些咳嗽、喘息的背后，是肺部如此复杂的“内部对话”和“自我调节”。作者并没有回避某些疾病的发生过程，而是以一种悲悯而客观的态度，去阐释疾病对肺部功能的侵蚀，这种细腻的情感表达，让我在阅读时，不仅仅是学习知识，更是在感受生命本身的脆弱与坚韧。它让我意识到，每一次顺畅的呼吸，都是肺部无数细胞协同工作的伟大成果，而这本书，恰恰为我们打开了理解这份伟大成果的窗口。我曾在一篇文章中读到过关于“肺部记忆”的说法，这本书的某些篇章，似乎也在隐约地触及这一点，比如它对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能进行长期追踪的案例分析，那些数据背后，仿佛记录着疾病发展的轨迹，也暗示着肺部可能存在某种“记忆”能力，能够通过治疗和干预，一定程度上“回忆”起健康时的状态。虽然书本并未明确提出“肺部记忆”这个概念，但其详实的病例资料和严谨的分析，足以引发读者对此类深度思考。
评分这本书给我的感受，与其说是一本专业书籍，不如说是一次对人体呼吸机制的深度“沉浸式”体验。作者在描述各种肺功能指标时，总是能够巧妙地融入一些历史发展脉络和科学发现背后的故事。例如，在介绍“肺残气量”时，作者并没有直接给出定义，而是先回顾了早期科学家们是如何通过各种实验，逐渐认识到即使在尽力呼气后，肺部仍然会保留一部分空气。这种对科学探索过程的还原，让我在学习知识的同时，也感受到了人类智慧的伟大。书中对“通气/血流比”的解读，更是将肺部这一复杂器官的内部工作机制描绘得淋漓尽致。作者用精妙的比喻，将肺泡想象成无数个勤劳的“空气交换站”，而血管则像是输送“氧气货物”的“交通网络”，它们之间是否能够顺畅地配合，直接决定了气体交换的效率。他详细分析了在某些疾病状态下，例如肺栓塞，这个“交通网络”可能出现的“堵塞”情况，从而导致“货物”（氧气）无法及时送达，影响了整个呼吸系统的正常运转。书中还提到了“弥散容积”这个概念，并将其与肺泡壁的厚度和表面积联系起来。我当时就联想到，在一些尘肺病患者身上，由于长期吸入粉尘，肺泡壁可能会增厚、纤维化，从而导致“弥散容积”下降，这恰恰解释了他们为何会感到呼吸困难。这种将基础知识与临床表现之间建立起的逻辑联系，让我的理解更加深入和系统。我还在书中注意到一些关于“气体分压”的讨论，作者解释了为什么我们吸入的空气中的氧气浓度虽然不是100%，但仍能满足身体需求，以及在不同生理状态下，肺泡内氧气和二氧化碳的分压是如何变化的，这些细节让我对呼吸的本质有了更清晰的认识。
评分我一直认为，一本好的医学科普读物，应该能够激发读者进一步探索的兴趣，而不是止步于知识的灌输。《肺功能测定的基础与临床》恰恰做到了这一点。作者在介绍“分钟通气量”时，并没有简单地给出一个公式，而是深入探讨了“潮气量”和“呼吸频率”这两个组成部分的意义。他用一个生动的比喻，将分钟通气量比作一天内总共“输送”到肺部的空气总量，而潮气量就是每次呼吸的“体积”，呼吸频率则是“输送”的“次数”。书中详细分析了在不同生理和病理情况下，这两个参数如何相互影响，以维持身体对氧气的需求。例如，当身体需要更多氧气时（如运动），潮气量和呼吸频率都会相应增加，从而提高分钟通气量。更令我印象深刻的是，书中关于“肺泡换气量”的章节。作者并未止步于理论计算，而是将其与实际的氧气摄取和二氧化碳排出紧密联系起来。他解释了为什么即使肺泡的表面积很大，如果通气不足或血流受阻，气体交换的效率也会大打折扣。书中通过几个关于缺氧性疾病的案例，生动地说明了“肺泡换气量”的重要性。我还在书中注意到关于“残气容积”的一些讨论，作者解释了即使在尽力呼气后，肺部仍会保留一部分空气，这部分空气对于维持肺泡的张力，防止肺泡在呼气时塌陷至关重要，这一观点打破了我之前认为“呼出越多越好”的简单认知，让我认识到“保留”同样具有其生理意义。
评分《肺功能测定的基础与临床》这本书，在细节之处往往蕴含着令人惊叹的智慧。作者在阐述“气道阻力”时，并没有仅仅停留在对其测量方法和数值的介绍，而是通过生动的比喻，将气道比作人体内的“风道”，而气道阻力则是空气通过这些风道时遇到的“摩擦力”。他详细分析了哪些因素会增加这种“摩擦力”，比如支气管平滑肌的收缩、气道内分泌物的堆积，以及气道壁的炎症水肿。通过对比不同疾病（如哮喘和慢性支气管炎）引起的气道阻力升高机制，作者巧妙地揭示了药物治疗的靶点所在。我尤其被书中关于“吸气峰流速”的分析所吸引。作者指出，这个指标反映了吸气时空气快速进入肺部的能力，它与呼吸肌的力量和气道通畅程度密切相关。他用一个简单的实验来佐证这一点：让受试者尝试用尽全力吸气，再比较不同状态下的吸气速度，从而直观地感受到呼吸肌力量的重要性。书中还提到了“最大自主通气量”这个概念，并将其与患者进行体力活动时的呼吸能力联系起来。作者解释了为什么有些患者即使在静息状态下肺功能尚可，但在运动时却会感到明显的呼吸困难，这往往是由于他们的“最大自主通气量”不足以满足运动时增加的氧气需求。我还在书中看到了关于“时间-容量曲线”的详细解析，作者指出，除了前面提到的呼气曲线，吸气曲线同样能提供有价值的信息，比如吸气不足可能是由于呼吸肌疲劳或者胸廓扩张受限，这些看似微小的细节，都构成了我对呼吸系统更全面的认知。
评分《肺功能测定的基础与临床》一书，最让我欣赏的是其严谨又不失温度的写作风格。作者在介绍“气道反应性”时，并未简单地将它视为一个抽象的医学概念，而是将其描述为气道对外界刺激的“敏感度”。他通过详细分析支气管激发试验的原理和不同药物（如乙酰甲胆碱或组织胺）如何引起气道收缩，来解释“气道反应性”的测定方法。书中还探讨了不同类型的气道反应性，以及它们在不同呼吸系统疾病中的表现。例如，哮喘患者的气道通常表现出高度的反应性，即使是微小的刺激也可能引起明显的支气管收缩。我尤其对书中关于“肺容积”的分类和测量方法感兴趣。作者将肺容积分为静态和动态两类，并详细介绍了如何通过各种肺功能检查（如肺容量计、气体稀释法）来测量这些容积。他不仅给出了各种肺容积的正常范围，还深入分析了在不同肺部疾病中，这些容积可能发生的改变。例如，在阻塞性肺疾病中，肺总容量和残气量通常会增加，而在限制性肺疾病中，肺总容量和肺活量则会减少。书中还提到了“功能残气容量”这个概念，作者解释了这部分空气在维持肺泡稳定、促进气体交换方面的重要作用，以及某些疾病是如何影响功能残气容量的。
评分这本书的阅读体验，远超我的预期。作者在讲解“呼吸功”时，并没有止步于对其物理概念的解释，而是将其与呼吸肌的“劳动强度”紧密联系起来。他将呼吸过程比作一次“体力活动”，而呼吸肌则是完成这项活动的“运动员”。书中的详细图表展示了在不同呼吸模式下，呼吸肌需要付出多少“功”，以及哪些因素会增加呼吸功的消耗。我特别被书中关于“呼吸肌疲劳”的讨论所吸引。作者指出，当呼吸肌长时间处于高负荷工作状态时，它们也会像其他肌肉一样感到疲劳，从而导致呼吸困难。他通过对比不同疾病患者的呼吸功消耗情况，生动地展示了呼吸肌疲劳在疾病发展过程中的作用。例如，在严重的慢性阻塞性肺疾病患者中，由于气道阻力增加，呼吸肌需要付出巨大的功来维持通气，很容易出现呼吸肌疲劳。书中还提到了“胸廓活动度”对呼吸功的影响，作者解释了胸廓的僵硬或活动受限会增加呼吸肌的负担，从而导致呼吸困难。我还在书中注意到了关于“氧耗”的讨论，作者解释了呼吸肌工作本身也需要消耗氧气，当呼吸功增加时，氧耗也会随之增加，这对于那些本身就存在呼吸系统问题的患者来说，无疑是雪上加霜。
评分我一直对那些能够将复杂科学原理转化为通俗易懂语言的作者充满敬意，而《肺功能测定的基础与临床》的作者无疑是其中翘楚。在阅读本书的过程中，我发现作者并非简单地复制粘贴教科书上的理论，而是将自己多年的临床经验与对前沿研究的深刻理解融会贯通，呈现出一种独特的学术魅力。其中关于“肺活量”的阐述，并没有止步于其定义和测量方法，而是深入探讨了影响肺活量的各种因素，比如年龄、性别、身高，甚至包括生活习惯和地理环境。作者用大量的图表和数据，直观地展示了这些因素如何作用于肺部，例如，他详细分析了长期从事高原工作的人群，其肺活量普遍高于平原地区居民的原因，并将其归结为肺部对低氧环境的长期适应性改变。更令我印象深刻的是，书中关于“一秒用力呼气容积”的讨论，作者并未仅仅停留在其作为诊断指标的层面，而是将其与患者的日常活动能力紧密联系起来，比如，将某一数值范围的“一秒用力呼气容积”与患者能够完成的体力劳动强度进行对比，这种贴近生活的描述，让读者更容易理解肺功能下降对生活质量的实际影响。此外，书中关于“肺功能评估在运动康复中的应用”的部分，也让我耳目一新。作者通过几个具体的运动康复案例，展示了如何根据个体的肺功能情况，量身定制合适的运动计划，并随着康复的进展，动态调整运动强度。这些内容，无疑为那些希望通过运动改善呼吸健康的人们提供了宝贵的指导。我还在书中看到了关于“用力肺活量”的一些讨论，作者指出，仅仅测量平静呼吸下的肺活量是不够的，必须通过用力呼气来全面评估肺部的扩张能力和排气效率，这一观点为我纠正了以往对肺功能测量的片面认知，让我认识到“深度”和“强度”同样重要。
评分这本书在我眼中，更像是一本为读者“量身定制”的肺部健康指南。作者在讲解“肺泡气体交换”时，并没有直接给出理论公式，而是通过一个精妙的比喻，将肺泡和毛细血管描绘成一对“默契的搭档”。肺泡富含氧气，就像一个“氧气仓库”，而毛细血管则承载着“缺氧的血液”，就像一辆辆“运货车”。它们之间的“交易”就是氧气从肺泡转移到血液，二氧化碳从血液转移到肺泡。书中详细分析了哪些因素会影响这种“交易”的效率，比如肺泡壁的完整性、血流的速度以及气体分压的差异。我特别欣赏书中关于“呼吸末二氧化碳描记图”的介绍。作者将其比作是反映肺部“排污”情况的一张“健康报告”。通过分析这张报告的波形和数值，可以及时发现肺部通气和血流灌注的异常，从而为临床诊断提供重要的线索。书中还对比了正常呼吸末二氧化碳描记图和不同疾病状态下的异常波形，比如在肺栓塞时，由于血流受阻，肺泡中的二氧化碳无法顺利排出，导致呼吸末二氧化碳水平下降。我还在书中注意到了关于“肺通气”的一些讨论，作者解释了通气不仅仅是简单的空气进出，更重要的是如何有效地将新鲜空气分配到肺泡，以及如何将含有二氧化碳的废气排出，他甚至还提到了“死腔”的概念，即那些虽然进入肺部但并未参与气体交换的气道，这让我对“有效通气”有了更深的理解。
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