具体描述
《内科疑难病诊断:协和医生临床思维例释(第1集)》作者根据多年来在院内外诊断疑难病症的精深体会，针对内科领域的诊断难点和具体问题，阐述在特殊情况下的分析方法，既是经验的精髓，又是思路的指导。另也收录一些相关的内科临床病例（理）讨论和近年认识的新综合征。并备有详细目录和索引，遇到具体实例时，容易查到有关叙述。
作者简介
张之南，北京协和医院内科学教授，男，1929年8月出生。1954年毕业于北京协和医学院，1959年卫生部西医学习中医班毕业。中国协和医科大学内科教授、博士生导师。中华医学会血液学分会第三、四届副主任委员，第五届主任委员，第六届名誉主任委员。从事血液病工作四十余年，曾对多种血液病进行研究，有丰富的临床经验和研究成果。
目录信息
临床诊断能力的提高需从根本做起
内科门诊的诊断思维方法
第二章 面对与发热相关的各种疾病
第三章 面对与关节痛、或骨痛、或肌肉痛相关的各种疾病
第四章 面对疑似呼吸系统的疾病
第五章 面对疑似心血管系统的疾病
第六章 面对疑似消化系统的疾病
第七章 面对疑似泌尿系统的疾病
第八章 面对疑似血液系统的疾病
第九章 各种疑难综合征
第十章 临床病例病理讨论
索引
· · · · · · (收起)
读后感
评分
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用户评价
我一直以来都对那些能够“以小见大”、从微小线索中洞察全局的医生充满敬意。在内科疾病的诊断过程中，很多时候，患者可能并没有表现出教科书上描述的典型症状，而是以一些非常隐匿、甚至看似无关紧要的表现来呈现。这使得诊断工作变得异常困难，需要医生具备高度的警惕性和细致的观察力。我希望《内科疑难病诊断》这本书能够教会我如何关注这些“边缘”的、非典型的症状，如何将它们与患者的整体情况结合起来分析，从而发现潜在的疾病。我特别期待书中能够提供一些关于如何进行“负向诊断”的技巧，也就是如何通过排除某些疾病的可能性，来逐步缩小诊断范围。此外，对于那些需要多学科协作才能确诊的复杂病例，我也希望能从书中找到一些关于如何与相关专科医生进行有效沟通和协作的指导，毕竟，疑难病往往不是孤立存在的，而是涉及多个系统和多个学科的。
评分我一直对那些能够将抽象的理论知识转化为具象的临床实践的医生充满敬意。在内科疑难病诊断领域，尤其如此。很多时候，患者的症状看似简单，但其背后可能隐藏着复杂的病理机制。我希望《内科疑难病诊断》这本书能够帮助我理解这些复杂的机制，并将其与患者的临床表现联系起来。我期待书中能够提供一些关于如何利用最新的医学研究成果来指导临床诊断的方法，例如如何解读最新的临床试验数据，如何评估新的诊断技术在疑难病诊断中的价值。同时，我也希望这本书能够鼓励我去不断学习和探索，保持对未知的好奇心，勇于挑战那些尚未解决的医学难题。
评分这套《内科疑难病诊断》我真的盼了好久了，自从我开始接触临床，遇到那些千奇百怪、教科书上寥寥几笔带过的病例，就感觉自己的知识库总有些捉襟见肘。我常常对着电脑屏幕，一遍遍地搜索，尝试着将患者的每一个细微症状与我所学过的疾病进行比对，但很多时候，诊断仍然像是隔着一层纱，朦朦胧胧，总觉得少了点什么关键的线索。尤其是那些罕见的自身免疫性疾病，或者一些临床表现高度重叠的代谢性疾病，一旦遇到，就如同陷入了迷宫，花费了大量的时间和精力，却依旧找不到出路。这次看到这套书的介绍，特别是它强调了“疑难病”这个重点，我就知道这绝对是我一直以来苦苦寻找的宝藏。我非常期待它能够提供一套系统性的思维框架，教会我如何从纷繁复杂的临床表现中剥丝抽茧，如何运用各种辅助检查，包括那些非特异性的指标，来指向少数的、真正重要的可能性。我相信，这本书不仅仅会提供知识，更重要的是，它会传授一种诊断的智慧，一种面对不确定性的勇气和方法。我已经迫不及待想要翻开它，开始这场与疑难杂症的深度对话了，希望它能成为我临床实践中不可或缺的助手，让我能够更自信、更精准地为患者提供帮助。
评分我常常在想，作为一名内科医生，我们面临的挑战不仅仅是如何治疗疾病，更重要的是如何准确地诊断疾病。尤其是在面对那些“不按常理出牌”的疑难病时，那种追寻真相、抽丝 the 丝剥茧的 과정 (process) 充满了吸引力。我希望《内科疑难病诊断》这本书能够提供一套系统性的、逻辑严谨的诊断框架，教会我如何从患者的主诉入手，如何通过细致的病史询问，捕捉那些可能被忽略的线索。我希望书中能够包含一些关于“思维陷阱”的提示，帮助我识别和避免在诊断过程中可能出现的误导和偏见。此外，对于那些需要长时间随访和观察才能明确诊断的疾病，我也希望能从中学习到如何进行有效的病情管理和监测，以及如何根据病情的变化调整诊断思路。
评分我一直对那些能够将基础医学知识与临床实践完美结合的医生充满向往。内科疑难病诊断，恰恰是这种结合的极致体现。很多疑难病，其诊断的突破往往源于对基础科学的深入理解，例如免疫学、分子生物学、遗传学等。我希望《内科疑难病诊断》这本书能够为我打开一扇通往这些深层知识的大门，它不仅要介绍疾病的临床表现，更要深入剖析其背后的分子机制和病理生理过程，让我能够从更根本的层面去理解疾病。我期待书中能够提供一些关于新型诊断技术和方法的信息，例如基因测序、蛋白质组学、代谢组学等在疑难病诊断中的应用，让我能够及时了解医学前沿的进展，并将这些先进的技术应用于临床实践。
评分在我的专业学习过程中，我一直认为，内科的魅力就在于其复杂性和多样性。每一个患者都是一个独特的案例，他们的疾病可能受到遗传、环境、生活方式等多种因素的影响。尤其是在面对那些病程迁延、反复发作，或者对常规治疗反应不佳的患者时，诊断本身就成为了一项艰巨的任务。我希望《内科疑难病诊断》这本书能够深入地探讨这些“顽固”的疾病，它不仅要介绍疾病的病理生理，更要分析其诊断的难点和误区，提供一些更加精准、更加个性化的诊断策略。我希望书中能够包含一些关于罕见病、孤儿病的诊断信息，因为这些疾病往往难以被早期识别，给患者带来了巨大的痛苦。同时，我也希望这本书能够强调临床经验的重要性，并提供一些方法，帮助我们年轻医生积累和总结临床经验，从而不断提升自己的诊断水平。
评分作为一名初入内科领域的新手医生，我经常感到一种强烈的知识鸿沟，特别是在面对一些非典型的、或者合并多种疾病的患者时。有时候，即使患者表现出一些看似明显的症状，但经过一系列检查，却始终找不到明确的病因，这时候的无助感是难以言喻的。我深知，一名优秀的内科医生，不仅需要扎实的理论基础，更需要敏锐的临床洞察力和严谨的逻辑思维能力。我希望《内科疑难病诊断》这本书能够填补我在这一方面的空白，它能够提供一套循序渐进的诊断思路，从病史采集、体格检查，到实验室检查、影像学检查，如何科学地选择和解读这些信息，从而构建一个完整的诊断模型。我特别期待书中能够包含一些关于鉴别诊断的详细讲解，对于那些症状相似、但病因和治疗截然不同的疾病，能够提供清晰的区分要点和关键的鉴别指标。我相信，这本书的学习过程，也将是我临床思维能力的一次系统性训练，能够帮助我更好地应对临床工作中的各种挑战。
评分我一直在寻找一本能够系统性地阐述内科疑难病诊断思路的书籍，它不仅仅是知识的堆砌，更能教会我一种科学的、严谨的思考方法。我希望《内科疑难病诊断》这本书能够从“是什么”到“为什么”，再到“如何做”，为我提供一个完整的学习路径。我期待它能够深入剖析那些典型的、具有代表性的疑难病例，通过对病史、体征、辅助检查结果的详细解读，展示医生是如何一步步接近真相的。我希望书中能够提供一些关于如何利用最新的医学文献和数据库来辅助诊断的技巧，例如如何检索和筛选相关的研究，如何批判性地评估研究证据。此外，对于那些需要长期随访和管理才能明确诊断的疾病，我也希望能够从中学习到如何进行有效的患者教育和支持，帮助患者更好地管理自己的健康。
评分我一直对那些隐藏在表象之下的复杂病理机制充满好奇，医学本身就是一门不断探索未知的学科，而内科的疑难杂症更是医学皇冠上璀璨的明珠，它们挑战着我们现有的认知边界，也推动着医学科学的进步。我尤其欣赏那些能够将看似无关的临床线索巧妙地串联起来，最终指向一个令人豁然开朗的诊断的医生。在我的职业生涯中，我也遇到过一些让我印象深刻的病例，有些是通过大量的文献查阅和多学科会诊才得以确诊，有些则是在反复的临床实践和经验积累中才逐渐明朗。我希望《内科疑难病诊断》这本书，不仅仅是罗列各种疾病的诊断标准和治疗方案，更重要的是，它能深入剖析这些疑难病的发病机制，从分子生物学、免疫学、遗传学等多个层面去阐释，让读者能够真正理解疾病的本质。我希望它能提供一些经典的、具有代表性的病例分析，通过这些鲜活的案例，展示如何运用逻辑推理和临床思维，逐步排除错误的诊断，最终锁定真正的病因。这样的书，才能真正地提升读者的思考能力和解决问题的能力，而不仅仅是知识的堆砌。
评分在我看来，医学的进步，很多时候是建立在对失败案例的深刻反思和总结之上的。而疑难病的诊断，正是这种反思和总结最集中的体现。我希望《内科疑难病诊断》这本书能够通过大量的真实病例，展示医生在诊断过程中所经历的挑战、遇到的困难，以及最终如何克服这些困难，得出正确结论的整个过程。我希望书中能够包含一些关于“诊断思维”的探讨，例如如何进行概率思维，如何评估不同诊断的可能性和置信度，以及如何根据新的证据不断更新自己的诊断。我也希望这本书能够强调合作的重要性，因为很多疑难病的诊断需要多学科的知识和经验，与同事的交流和讨论，往往能带来意想不到的启发。
评分这应该是我系统看的第一本疑难病例分析的书。虽然年代有点久远，是2007年写的，当时的诊疗水平可能没有现在这么高。但是医疗人员的诊疗思维，敬业的精神，非常值得我学习。
评分读了这本书之后只能感慨协和的强大和了不起，真是涨了不少见识，尤其是最后一部分的死亡尸检病例，更加是震撼。尽管随着时代的发展，医学的进步，很多方法已经落后，但老协和的医学精神让人佩服。
评分喜欢≪豪斯医生≫的同学一定会喜欢它。
评分喜欢≪豪斯医生≫的同学一定会喜欢它。
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