内科学（供8年制及7年制5+3一体化临床医学等专业用 第3版 套装上下册） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:王辰，王建安

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2015

价格:125.80元

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isbn号码:9787117207546

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• 内科学
• 八年制
• 人卫教材
• 内科学
• 8年制
• 7年制
• 临床医学
• 五年制
• 一体化
• 医学教材
• 第3版
• 上下册
• 医学教育

《临床医学核心知识系列：呼吸系统疾病诊疗学》 本书是“临床医学核心知识系列”中的一员，专注于我国当前临床实践中最常见、最复杂的呼吸系统疾病。全书共分为上下两册，内容涵盖了呼吸系统的解剖生理基础、常见呼吸系统疾病的病因学、发病机制、临床表现、诊断方法、鉴别诊断、治疗原则与方案，以及相关疾病的预后和康复。 上册：疾病诊断与鉴别 上册重点在于呼吸系统疾病的诊断思路和方法。 第一部分：呼吸系统基础 呼吸系统解剖生理回顾： 详细梳理了呼吸系统的宏观与微观解剖结构，特别是肺泡、气道、胸膜、胸壁及呼吸肌的结构特点。结合最新的研究进展，深入阐述了呼吸系统在通气、换气、气体转运、酸碱平衡调节以及免疫防御等方面的生理功能。着重讲解了呼吸动力学、气体交换的物理机制以及肺泡巨噬细胞、肺表面活性物质等在维持肺功能中的作用。 常见呼吸系统症状的分析： 系统性地介绍了咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、发热、喘息等常见呼吸系统症状的发生机制、临床意义及鉴别诊断要点。针对不同症状，提供了详细的病因分析和问诊要领，强调了体格检查在发现细微体征中的重要性。 第二部分：呼吸系统疾病的诊断方法 影像学诊断： 全面介绍了胸部X线、CT（包括高分辨率CT、螺旋CT）、MRI在呼吸系统疾病诊断中的应用。详细阐述了各种影像学检查的原理、技术要点、正常表现以及常见病变的影像学特征。重点解析了肺部结节、肺部阴影、胸腔积液、气胸、肺栓塞等疾病的影像学判读技巧，并结合了最新的影像学指南和共识。 肺功能检查： 深入浅出地讲解了肺功能检查的原理、分类（如肺容量、肺通气功能、弥散功能、气道反应性等）及其临床应用。详细介绍了各种参数的正常值范围、意义以及在阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍等疾病中的变化。特别强调了对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等常见病的肺功能评估和随访。 支气管镜检查及介入治疗： 详细阐述了支气管镜检查的适应症、禁忌症、术前准备、术中操作及术后护理。重点介绍了在诊断呼吸道病变、获取病理组织（如活检、刷检、灌洗）以及进行早期介入治疗（如异物取出、止血、支架置入）方面的应用。 病原学诊断： 涵盖了细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等常见呼吸道病原体的检测方法，包括痰液涂片、细菌培养、抗原检测、核酸检测（PCR）以及血清学检查等。强调了不同病原体感染的特点和诊断策略。 其他辅助检查： 介绍了血气分析、生化免疫检查、心电图、超声心动图、心脏标志物等在呼吸系统疾病诊疗中的作用，尤其是在评估呼吸衰竭、合并心血管疾病等情况时。 第三部分：常见呼吸系统疾病的诊断与鉴别 感染性疾病： 重点分析了社区获得性肺炎（CAP）、医院获得性肺炎（HAP）、肺结核、真菌感染等。深入探讨了不同病原体引起的肺炎的临床特点、诊断要点、抗生素选择原则及耐药性问题。 气道疾病： 详尽阐述了支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机制、危险因素、临床分型、诊断标准、急性加重管理和长期治疗策略。 肺实质疾病： 涵盖了特发性肺纤维化（IPF）、非特异性间质性肺炎（NSIP）、结节病等弥漫性肺实质疾病的诊断和治疗。 胸膜疾病： 重点介绍了胸腔积液、气胸、胸膜增厚等常见胸膜疾病的病因、诊断和治疗。 肺血管疾病： 详细讲解了肺栓塞（PE）和肺高血压（PH）的病因、危险因素、临床表现、诊断方法（如D-二聚体、CTPA、肺动脉造影）和治疗进展。 呼吸系统肿瘤： 重点介绍了肺癌的流行病学、危险因素、早期诊断（如低剂量螺旋CT筛查）、分期、病理分型、不同类型肺癌的治疗策略（包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗）及预后。 下册：疾病治疗与康复 下册侧重于呼吸系统疾病的治疗原则、个体化治疗方案、最新进展以及患者的长期管理和康复。 第一部分：呼吸系统疾病的治疗原则 氧疗与呼吸支持： 详细介绍了不同类型氧疗的原理、适应症、禁忌症和注意事项。深入阐述了无创通气（NIV）和有创机械通气（MV）的基本原理、模式选择、参数设置、监测与管理，以及在呼吸衰竭中的应用。 药物治疗： 系统梳理了抗感染药物（抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物）、支气管扩张剂（β2受体激动剂、抗胆碱能药物）、糖皮质激素、祛痰药、止咳药、抗过敏药物、免疫调节剂等在呼吸系统疾病中的应用。强调了药物选择的个体化原则、剂量调整、联合用药及不良反应监测。 非药物治疗： 重点介绍了肺康复（包括运动训练、呼吸训练、营养支持、教育和心理支持）、呼吸道廓清技术（如体位引流、叩击、震动）和戒烟指导等。 介入治疗与手术治疗： 详细阐述了经皮肺穿刺活检、支气管镜下治疗（如支气管扩张、电灼、激光、冷冻、球囊扩张）、胸腔镜手术（VATS）在呼吸系统疾病治疗中的应用。 第二部分：重点疾病的个体化治疗与管理 慢性阻塞性肺疾病（COPD）管理： 详细介绍了GOLD分级和分组在治疗决策中的应用，不同吸入药物的联合应用，急性加重的处理，以及吸氧、肺康复、戒烟等长期管理措施。 支气管哮喘管理： 强调了哮喘控制的目标、评估方法，以及阶梯治疗原则。详细介绍了吸入性糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）的联合治疗，以及生物制剂在重症哮喘中的应用。 肺部感染的治疗： 结合病原学诊断，详细阐述了不同细菌、病毒、真菌感染的治疗方案，包括经验性治疗、目标性治疗、抗生素的序贯治疗和疗程管理，以及抗生素的合理使用和耐药性防控。 肺结核的治疗： 介绍了国家结核病防治规划推荐的抗结核药物方案，包括初治、复治、耐药结核的治疗策略，以及长效药物、辅助治疗和治疗期间的监测。 肺癌的综合治疗： 详细介绍了不同期别、不同病理类型的肺癌的治疗原则，包括手术适应症、化疗方案、放疗技术、靶向治疗药物（如EGFR、ALK、ROS1抑制剂）和免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂）的应用。 间质性肺病的治疗： 介绍了特发性肺纤维化（IPF）的抗纤维化药物治疗，以及其他类型间质性肺病的糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗。 肺栓塞（PE）和肺高血压（PH）的治疗： 重点介绍了抗凝治疗、溶栓治疗、抗血小板治疗以及针对肺高血压的不同治疗药物（如靶向治疗药物）和治疗策略。 第三部分：呼吸系统疾病的康复与预后 呼吸衰竭的康复： 详细介绍了呼吸衰竭患者的长期管理，包括机械通气撤机策略、肺功能训练、营养支持、心理支持以及家庭氧疗的指导。 呼吸系统疾病患者的生活质量管理： 强调了戒烟、疫苗接种（流感疫苗、肺炎球菌疫苗）、健康饮食、规律运动、心理健康维护等对改善患者生活质量的重要性。 临终关怀与姑息治疗： 针对晚期呼吸系统疾病患者，介绍了症状管理、姑息治疗的应用，以及与患者和家属的沟通技巧。 本书力求理论与实践相结合，语言通俗易懂，同时又不乏深度和前沿性。全书引用了大量最新的临床指南、共识和研究文献，为临床医生提供了权威、可靠的参考。每一章节都配有精选的病例分析和讨论，以帮助读者更好地理解和掌握相关知识。对于临床医生而言，本书是提升呼吸系统疾病诊疗水平的必备参考书。

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我在这套《内科学》中，体验到了作者在知识更新和前沿理念引入方面的努力。医学是不断发展的科学，而这套书似乎也紧跟时代的步伐，对一些最新的研究成果和临床实践指南有所体现。虽然我尚未深入到每一个细节，但在翻阅过程中，我注意到书中对一些新兴疾病的描述，以及对一些传统疾病的治疗方案的更新，都显示了作者对学术前沿的关注。例如，在谈到某些慢性疾病的管理时，书中不仅提到了传统的药物治疗，还引入了生活方式干预、心理支持等综合性管理策略，这符合当前医学“以人为本”的发展趋势。此外，书中对一些疑难杂症的探讨，也展现了作者在复杂疾病诊治方面的经验积累。我期待在后续的学习中，能够更深入地体会到书中关于医学伦理、人文关怀等方面的内容，因为这同样是成为一名优秀医生所不可或缺的素质。整体而言，这本书给我的感觉是既有扎实的理论基础，又不乏对医学发展前沿的探索。

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我对这本书的整体编排和内容深度都感到非常满意。它为我们提供了一个系统、全面、深入的内科学知识框架。从基础理论到临床实践，再到前沿进展，这本书几乎涵盖了内科学的各个重要方面。每一个章节都经过了精心设计，从引言到结论，逻辑清晰，层层递进。我特别喜欢书中对“举一反三”的学习方法的引导。它不仅仅告诉我们“是什么”，更重要的是引导我们思考“为什么”和“如何”。例如，在讲解某种疾病的诊断时，书中会详细列出各种鉴别诊断的思路，并鼓励我们通过分析患者的具体情况，运用所学知识进行推理判断。这种主动学习的模式，对于培养我们的独立思考能力和解决问题的能力至关重要。此外，书中对一些经典病例的分析，也为我们提供了宝贵的实践经验，让我们能够学习如何将理论知识转化为实际的临床操作。这本书就像一位循循善诱的良师，引导我们在内科学的海洋中航行，收获知识，增长才干。

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阅读这套《内科学》，让我对内科疾病的系统性认识有了显著提升。它不是零散的知识点堆砌，而是构建了一个庞大而精密的内科疾病知识体系。每一个系统，无论是循环系统、呼吸系统还是神经系统，都被独立成章，但又在整体上相互关联，形成一个有机整体。书中对疾病的阐述，不仅仅局限于对病症的描述，更深入到了疾病发生的深层原因和机制。我特别喜欢书中对“因果关系”的梳理，它能够帮助我们理解“为什么”会发生这种疾病，以及“为什么”需要采取这样的治疗。例如，在讲解消化性溃疡时，书中会详细阐述幽门螺杆菌感染、胃酸分泌、黏膜保护因子等多种因素如何共同作用，最终导致溃疡的发生。这种对事物本质的追寻，让我对医学学习有了更深的敬畏感。同时，书中对不同系统疾病的交叉和相互影响的讨论，也让我看到了人体作为一个整体的复杂性。

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这本书的语言风格非常适合医学学习者。它既有科学的严谨性，又不失通俗易懂的表达。虽然书中包含大量专业术语，但作者总能在恰当的时机对这些术语进行解释，或者通过上下文的提示，帮助读者理解其含义。我尤其欣赏书中对一些抽象概念的具象化描述，它能够将复杂的生理病理过程转化为我们容易理解的场景。例如，在讲解药物在体内的分布和代谢时，书中可能会用“药物进入血液循环，像快递一样被送到身体的各个部位”这样的比喻来帮助我们理解。这种贴近学习者思维的表达方式，极大地降低了学习的难度，也提高了学习的兴趣。同时，书中在引用文献和研究成果时，也体现了其科学性和权威性，让我对书中内容的可靠性非常有信心。总的来说，这本书在知识的传授和学习的引导上，都做得非常出色，让我觉得学习内科学不再是一件枯燥乏味的事情，而是一种探索和发现的旅程。

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在翻阅这套《内科学》的过程中，我被书中严谨的逻辑结构和循序渐进的知识编排深深吸引。它不像一些杂乱无章的书籍，而是将内科的各个系统，从呼吸系统到消化系统，再到心血管、神经系统等等，都进行了清晰的划分和梳理。每个章节的开篇，都会对该系统的解剖生理基础进行简要回顾，这为理解疾病的发生发展奠定了坚实的基础。接着，便是对常见疾病的详细阐述，包括其病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则以及预后等，环环相扣，逻辑性极强。我特别喜欢书中对于疾病诊断部分的讲解，它不仅列出了各种诊断手段，还对各种检查结果的临床意义进行了深入分析，并结合了具体的病例分析，让我们能够学会如何将理论知识应用于实际诊断中。例如，在讲解心电图异常时，书中会详细解释不同波形变化可能代表的病理状态，并配以大量典型心电图作为例证，这对于我们初学者来说，是非常宝贵的学习资料。此外，书中对治疗方案的介绍也十分规范和现代化，详细介绍了药物治疗、手术治疗以及其他辅助治疗的最新进展，并强调了个体化治疗的理念，充分体现了医学的不断发展和进步。这种严谨的治学态度和科学的知识体系，让我对这本书的专业性充满信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书的图文结合做得非常出色，大量的插图、表格和流程图，极大地提升了学习效率和理解深度。我发现，当文字描述一个复杂的生理过程时，书中往往会配有一张精美的示意图，清晰地展示了各个组件之间的关系和相互作用。这些插图不仅绘制精美，而且标注准确，能够帮助我们快速抓住关键信息。同样，在讲解一些需要数据支撑的知识点时，书中也会巧妙地运用表格形式，将大量信息进行归纳和总结，使得数据更加直观易懂。例如，在介绍不同类型糖尿病的诊断标准时，书中会用一个表格清晰地列出各种指标的正常范围和异常值，以及不同诊断方法的敏感度和特异性。这种图文并茂的学习方式，能够有效地激活我们的大脑，让知识更易于记忆和理解。我尤其喜欢书中对一些病理图像的展示，虽然我还没能亲身接触到实际的病理切片，但通过这些高质量的图片，我已经能够初步了解一些疾病在显微镜下的形态学变化，这为我将来接触真实的病理诊断打下了基础。

评分☆☆☆☆☆

我非常喜欢书中对疾病治疗原则的详细阐述，它不仅罗列了各种治疗方法，更重要的是，它深入分析了各种治疗方法的选择依据、药物剂量、用药途径、注意事项以及可能的副作用。这使得我们不仅仅是死记硬背治疗方案，更能理解“为什么”要这样治疗。书中对药物的介绍也非常详细，不仅包括了药物的药理作用、药代动力学，还结合了临床应用中的常见问题，例如药物相互作用、禁忌症等。这些信息对于指导我们在未来的临床实践中安全有效地使用药物至关重要。例如，在讲解抗高血压药物时，书中会根据不同的高血压类型和患者的具体情况，推荐不同的药物选择，并详细解释了每种药物的优势和劣势。此外，书中对于一些更新的治疗理念和技术，例如微创手术、靶向治疗、免疫治疗等，也给予了充分的关注和介绍，这使得我们能够及时了解和掌握内科学领域的最新发展动态。这种与时俱进的知识更新，对于我们这些未来的医学从业者来说，是非常有价值的。

评分☆☆☆☆☆

在这套《内科学》中，我感受到了作者团队在知识体系构建上的深厚功底。他们并没有将内科知识简单地堆砌，而是进行了一个非常有条理的、由浅入深的组织。每个章节的知识点之间都有着紧密的联系，就像一个精密的齿轮系统，环环相扣。初学者可以从基础的解剖生理开始，逐步过渡到疾病的病因、发病机制，再到临床表现、诊断和治疗。这种循序渐进的学习方式，大大降低了学习门槛，也更容易让知识在头脑中形成一个完整的体系。我特别赞赏书中在讲解一些复杂概念时，所使用的类比和形象化的描述。这使得一些抽象的、难以理解的生理病理过程变得生动起来，就像是在看一场精彩的动画片，让我们能够清晰地看到身体内部发生的各种变化。例如，在描述免疫系统的运作时，书中会用生动的语言来解释免疫细胞之间的协同合作，以及它们如何抵御外来病原体。这种贴近学生理解习惯的教学方法，让学习过程不再枯燥，而是充满了探索的乐趣。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计确实颇为用心，厚重的精装封面散发出一种专业而可靠的气息，拿到手中便能感受到其沉甸甸的分量，预示着内容上的丰富与扎实。我尤其欣赏封面设计，没有使用过于花哨的图案，而是选择了沉稳大气的配色和简洁明了的书名排版，非常符合医学教科书的定位。翻开书页，纸张的质感也相当不错，有一定的厚度，触感舒适，印刷清晰，字体大小适中，长时间阅读也不会感到疲劳。内页的排版布局也经过了精心考量，段落清晰，重点突出，大量的图表和示意图的穿插，使得原本可能枯燥的文字内容变得生动形象。例如，在讲解某个疾病的发病机制时，书中会配上精美的解剖图或者病理生理流程图，能够帮助我们更直观地理解复杂的概念。而且，图表中的注释也十分详尽，每一个关键点都得到了充分的解释，这对于我们这些初次接触内科学的学子来说，无疑是巨大的帮助。我个人觉得，一本好的医学教科书，不仅要有深厚的理论基础，更要在知识的呈现方式上做到通俗易懂，而这套《内科学》在这一点上做得非常出色。整体而言，从阅读的物理体验到视觉上的舒适度，这本书都给我留下了极佳的第一印象，让我对接下来的学习充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

这本书在理论深度和临床实践的结合上做得非常到位。它不仅提供了详实的内科学理论知识，还通过大量的案例分析和临床思维训练，帮助我们理解这些理论在实际工作中的应用。我尤其欣赏书中对一些常见疾病的鉴别诊断的探讨，它会列出几种可能引起相似症状的疾病，然后分析它们之间的细微差别，并指导我们如何通过病史采集、体格检查以及辅助检查来做出准确的判断。这种训练对于培养临床思维能力至关重要，能够让我们在面对复杂的临床情况时，不至于茫然失措。例如，在讲到胸痛的鉴别诊断时，书中详细列举了心源性胸痛、肺源性胸痛、消化道疾病引起的胸痛以及肌肉骨骼原因引起的胸痛，并分析了各自的特点和需要注意的关键点。同时，书中还穿插了许多“临床小贴士”或者“注意事项”，提醒我们在学习和实践中需要关注的细节，这些细节往往是决定诊断和治疗成败的关键。这种将理论与实践无缝衔接的设计，使得这本书的学习过程不仅仅是知识的灌输，更是能力的培养。

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和五年制教材比真的冗长且不实用

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