Step-by-Step Medical Coding 2008 + Workbook + ICD-9-CM 2009 Vol 1, 2, & 3 Standard Edition + HCPCS 2

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作者:Buck, Carol J.
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价格:274
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isbn号码:9781416065760
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图书标签:
  • Medical Coding
  • ICD-9-CM
  • HCPCS
  • CPT
  • 2008
  • Workbook
  • Step-by-Step
  • Medical
  • Standard Edition
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具体描述

医疗编码实践与进阶:2008-2009年度编码规范深度解析与应用指南 本书籍组合聚焦于2008年至2009年间美国医疗计费和记录标准的核心规范,旨在为医疗编码专业人士、学生以及需要深入理解过往编码体系的审计人员提供一套全面、权威的实践资源。 这一时期是美国医疗保健系统向更精细化数据管理过渡的关键阶段,掌握当时的编码标准对于理解现代医疗信息学的发展脉络至关重要。 本套资料集不仅包含基础编码规则的循序渐进式教学,更集成了当时最为重要的诊断(ICD-9-CM)和操作(CPT、HCPCS Level II)编码手册的官方或授权版本,确保了学习的准确性和权威性。 --- 第一部分:编码基础与循序渐进的掌握 (Step-by-Step Medical Coding 2008 + Workbook) 《Step-by-Step Medical Coding 2008》 是一本专为初学者和需要系统复习基础知识的专业人士设计的核心教材。它摒弃了纯粹的规则堆砌,采用以流程为导向的教学方法,确保读者能够从零开始,逐步建立起完整的医疗编码思维体系。 核心内容结构: 1. 编码流程概述: 详细介绍从医疗记录(病历)到最终编码提交的完整生命周期。这包括如何有效阅读病历摘要(如出院小结、手术记录),识别关键诊断和操作信息。 2. 编码指南精讲: 深入解析2008年通用的编码准则(General Coding Guidelines)。特别强调了编码的准确性、顺序性原则,以及如何处理合并症(Comorbidities)和并发症(Complications)的编码优先级。 3. 诊断编码基础(ICD-9-CM 简介): 尽管后续有详尽的ICD-9-CM手册,本书首先会介绍ICD-9-CM的结构,包括其卷一(疾病与损伤的分类)和卷二(手术操作编码)的基本查找逻辑,为后续学习打下基础。 4. 操作编码基础(CPT/HCPCS 简介): 引入CPT(Current Procedural Terminology)和HCPCS Level II的基础概念。重点讲解如何根据医生提供的服务描述,准确匹配对应的三位字母五位数字的代码,并解释如何应用修饰语(Modifiers)。 5. 工作簿(Workbook)的应用: 随附的工作簿是实践知识的关键载体。它提供了大量的案例研究、填充题和简短的编码练习,这些练习严格对应教材中的章节内容。通过实际操作,读者可以巩固对特定编码领域(如心血管、肌肉骨骼系统)的规则应用,并立即获得反馈,从而修正理解偏差。 本部分侧重于“如何思考”和“如何查找”,是构建扎实编码技能的基石。 --- 第二部分:诊断编码的权威参考 (ICD-9-CM 2009 Vol 1, 2, & 3 Standard Edition) 《ICD-9-CM 2009 国际疾病分类 第九次修订本 标准版》 汇集了2009财政年度生效的全部官方诊断编码集。这一时期的ICD-9-CM是美国医疗计费和公共卫生统计的法定标准,其精确性直接影响到医疗机构的报销资格和数据质量。 卷册划分与重点内容: Volume 1: Tabular List of Diseases and Injuries (疾病与损伤的索引列表): 结构深度剖析: 详细列出了所有诊断代码的层级结构,从大类(Chapter)到亚目(Subcategory),确保编码人员能够准确钻取到最细的四位或五位代码。 特殊编码注意事项: 明确记载了特定疾病(如感染性疾病、肿瘤、心血管疾病)在编码时必须遵循的特定规则,例如区分初发(Primary)和继发(Secondary)的编码要求。 年份特定修订: 包含了2009年版本相对于前一年的所有新增、删除和修改的代码说明,对于维护编码的合规性至关重要。 Volume 2: Alphabetic Index to Diseases and Injuries (疾病与损伤的字母索引): 高效检索工具: 提供了所有疾病和症状的字母排序列表。这是编码员在快速定位初步代码时的首选工具。 主诉与症状编码: 详尽展示了当病历未提供明确诊断时,如何根据主诉和症状进行编码的原则,并指导读者如何利用“参见(See)”和“参见另见(See Also)”的指示符进行跳转。 Volume 3: Classification of Procedures (操作分类): 住院手术编码: 专门用于医院内部记录和报销的诊断性/治疗性手术操作编码集。虽然在门诊环境中应用较少,但对于理解完整的住院记录是不可或缺的。它详细列举了当时用于住院患者的各种手术代码及其使用限制。 --- 第三部分:操作编码的专业化工具 (CPT 2008 Professional Edition & HCPCS Level II 2008) 操作编码是决定服务报销金额的核心要素。2008年的专业版手册提供了当时门诊、住院和外科操作编码的最高标准。 A. CPT 2008 Professional Edition (现行程序术语 2008 专业版) CPT(Current Procedural Terminology) 由美国医学协会(AMA)维护,是描述医疗、外科和诊断服务的主要编码系统。 专业版独有内容: “专业版”的价值在于其提供了超越基础列表的丰富指南: 完整的指南和注释: 详细解释了每个章节(如麻醉、外科、放射科)的使用限制和特殊要求。 解剖、生理和手术概念图示: 大量高质量的插图,帮助编码员可视化复杂的手术过程,确保代码与执行的操作精确匹配。 CPT修饰语详解: 对当时所有可用的CPT修饰语(如-25、-51等)进行了全面的定义和应用场景说明,这是处理多重或复杂操作报销的关键。 NCCI编辑政策的背景知识: 虽然不直接包含NCCI代码本身,但手册通常会解释导致“代码捆绑”(Bundling)和“互斥”(Mutually Exclusive)规则背后的CPT逻辑。 B. HCPCS Level II 2008 (医疗辅助服务、设备与药品编码) HCPCS Level II(Healthcare Common Procedure Coding System Level II) 用于对CPT未涵盖的服务进行编码,主要包括: 耐用医疗设备 (DME): 轮椅、呼吸机等。 门诊服务与程序: 某些急诊室服务、救护车服务。 药品(注射类): 用于区分特定药物和注射服务的代码。 医疗辅助用品与耗材。 2008年版本的特点: A至V字母类别覆盖: 系统地涵盖了所有字母开头的代码集。 药物编码的精确性: 2008年的药物编码相对稳定,本手册提供了当时用于识别特定品牌或非品牌药物的代码,对于处理2008年保险索赔记录至关重要。 HCPCS修饰语: 解释了Level II专用的修饰语,这些修饰语通常用于说明服务的地点、原因或供应的单位类型。 --- 总结:历史与实践的交汇点 这套2008-2009年的编码资源,代表了一个特定历史阶段的医疗数据标准。对于今天的专业人士而言,它们是: 1. 审计与追溯的基准: 当审计人员需要复核2008-2009年期间的医疗记录或报销索赔时,这套完整的、与当年时间点完全吻合的手册是唯一的权威参考。 2. 编码演变的研究: 通过对比这些手册与现行(如ICD-10-CM/PCS)系统,可以清晰地看到编码体系在数据粒度、结构复杂性和报销逻辑上的重大飞跃。 3. 教学的经典案例库: 其中的案例和Workbook练习,是理解早期医疗编码逻辑思维的绝佳范本。 本组合的价值在于其完整性、权威性以及对关键年份编码细节的无可替代的记录。 它不是关于未来,而是关于精确重构过去医疗事件编码状态的终极工具。

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