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出版者:

作者:Tiran MSc PGCEA RM RGN ADM, Denise

出品人:

页数:312

译者:

出版时间:2008-2

价格:137.00元

装帧:

isbn号码:9780702028847

丛书系列:

图书标签:

• 助产学
• 医学词典
• 妇产科
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现代母性健康与分娩实践：一本面向未来助产士的综合指南 （一本内容与《Bailliere's Midwives' Dictionary》完全无关的、专注于当代母性护理前沿的专业参考书） --- 图书名称： 《现代母性健康与分娩实践：一本面向未来助产士的综合指南》 作者群： 艾琳·麦卡利斯特博士（妇产科学首席顾问）、大卫·陈教授（助产学与公共卫生专家）、莎拉·詹宁斯注册助产士（临床教育与风险管理） 页数： 1280页 装帧： 精装，附送在线资源库访问权限 目标读者： 执业助产士、助产学研究生、妇产科医生、高风险妊娠管理专员、产科教育工作者 --- 内容概要：超越传统，迎接精准与个性化护理的时代 本书并非对既往术语和定义的简单汇编，而是一部深度剖析当前全球母性健康护理领域最新进展、循证实践和伦理挑战的综合性教科书。在生命科学、新生儿医学和产科技术飞速发展的今天，助产士的角色已从单纯的接生者，演变为贯穿孕期、分娩和产后恢复全过程的健康管理者、教育者和倡导者。《现代母性健康与分娩实践》旨在为助产专业人士提供必要的知识框架，以应对日益复杂的临床环境和多元化的患者需求。 全书共分为五大核心模块，辅以详细的临床案例分析和最新的全球指南引用。 --- 第一部分：孕期健康的分子与环境基础（第1章至第10章） 本部分深入探讨了现代对妊娠生理学的理解，重点关注母体健康状况对妊娠结局的深远影响。 1.1 孕期生理学的表观遗传学视角 本章详述了母体营养、压力暴露（特别是早期生活压力，ELP）如何通过DNA甲基化和组蛋白修饰影响胎儿器官系统的发育。讨论了微量营养素（如胆碱、叶酸衍生物和维生素D）在胎盘功能维护中的关键作用，并提供了针对慢性病（如I型糖尿病和系统性红斑狼疮）患者的孕期风险分层模型。 1.2 生物标志物驱动的早期妊娠风险筛查 聚焦于非侵入性产前检测（NIPT）的最新发展，特别是针对微缺失综合征和三倍体检测的准确性提升。同时，详细介绍了孕早期血清标志物（PAPP-A, hCG）与子痫前期风险预测的整合模型（如Fetal Medicine Foundation算法的最新迭代）。强调了胎盘源性循环因子（如sFlt-1/PlGF比值）在预测中晚期并发症中的临床应用价值。 1.3 慢性病母体的高风险管理 本章专门针对患有心血管疾病、肾功能不全和抗磷脂抗体综合征（APS）的孕妇。内容涵盖了妊娠期血流动力学变化对既往心脏病患者的冲击评估，以及抗凝治疗方案（低分子肝素与新型口服抗凝剂的比较）的最新临床试验结果解读。 1.4 孕期心理健康与神经内分泌轴 探讨了孕期焦虑症和产后抑郁症（PPD）的神经生物学基础。介绍基于正念（MBCT）和认知行为疗法（CBT）的非药物干预措施，以及在药物治疗时，如何权衡药物（如SSRIs）通过胎盘的转移风险与母体健康需求之间的平衡。 --- 第二部分：分娩的生物力学与技术前沿（第11章至第20章） 此模块侧重于分娩过程的精细化管理，结合了先进的监测技术和循证技术干预。 2.1 胎儿监护的数字化转型 系统介绍了连续胎心监护（CTG）的最新分析软件，着重讲解了计算机辅助分析如何识别早期、细微的胎儿酸中毒迹象，而非仅仅依赖于传统的主观观察。讨论了无创性胎儿血氧饱和度（StO2）监测技术的临床可行性。 2.2 产程动态学与主动管理 深入解析了“积极助产”的现代定义，探讨了分娩阶段的客观指标（如Bishop评分的局限性与新的动态评估工具）。详细阐述了在引产决策中，前列腺素E2凝胶与机械扩张装置的比较研究。 2.3 产后出血（PPH）的精准预防与三线干预 将PPH管理提升到系统风险控制层面。内容包括：阿托尼出血的早期识别，子宫按摩的标准化操作流程。重点讲解了挽救性手术干预的适应症，如B-Lynch缝合术、子宫动脉栓塞术（UAE）的影像学指征，以及在极端情况下子宫切除术前的多学科协作流程。 2.4 妇科急症与创伤性分娩后的修复技术 本章包含了对严重会阴撕裂（三度、四度）的精细化修复技巧，强调了会阴体与括约肌的解剖学重建，以最大程度恢复功能。同时，涵盖了罕见的妊娠期合并急性阑尾炎或胆囊炎的外科处理原则。 --- 第三部分：新生儿初级护理与高危干预（第21章至第30章） 此部分关注分娩即刻至产后28天内，新生儿健康维护的最新标准和助产士的扩展职责。 3.1 延迟断脐与新生儿血液管理 全面评估了延迟断脐（Delayed Cord Clamping, DCC）在改善早产儿铁储备和降低新生儿卒中风险方面的优势。详细介绍了新生儿复苏的最新版（AHA/AAP）指南，强调了有效通气技术的重要性。 3.2 早产儿管理的连续性护理模型 针对极低出生体重儿和晚期早产儿（34-37周），探讨了助产士在转诊至新生儿重症监护室（NICU）前后的连续性支持。内容包括温箱外的体温管理、皮肤对皮肤接触（Kangaroo Care）在稳定生命体征中的应用。 3.3 新生儿黄疸的现代管理与光疗优化 讨论了高胆红素血症的早期识别，以及当前光疗的波长和强度优化方案。特别强调了助产士在识别胆红素脑病（Kernicterus）高风险因素和指导家庭监测中的作用。 --- 第四部分：公共卫生、伦理与系统整合（第31章至第40章） 本模块将视角从个体护理扩展到群体健康，涵盖了法律、伦理和医疗服务系统构建。 4.1 消除母体死亡率的全球策略 分析了全球范围内母体死亡率（MMR）的结构性原因，特别是针对资源受限地区。重点讨论了初级卫生保健机构在识别和转诊产科危急情况中的作用，以及如何利用数据分析驱动的质量改进项目（QI）。 4.2 跨文化能力与患者倡导 探讨了文化敏感性在产科护理中的实际应用，如对不同疼痛管理期望、宗教习俗和家庭结构差异的尊重。提供了与非技术背景家庭进行复杂医疗信息沟通的策略。 4.3 助产实践中的法律责任与知情同意 详细梳理了与当前助产实践相关的最新法律判例，特别是关于拒绝干预（如拒绝剖宫产或拒绝输血）的伦理和法律边界。提供了结构化的知情同意过程模板，确保其符合最新的法律要求。 --- 第五部分：助产教育、领导力与未来方向（第41章至第45章） 该部分展望了助产专业的未来发展方向，并强调了教育和领导力的核心价值。 5.1 模拟技术在技能维持中的应用 系统介绍了高保真模拟（High-Fidelity Simulation）在产科紧急情况（如肩难产、子痫抽搐）训练中的应用效果。讨论了如何设计有效的Debriefing（总结回顾）环节，促进技能向真实临床的迁移。 5.2 助产士在连续医疗系统中的领导角色 阐述了助产士如何在医院管理层、政策制定和跨专业团队中发挥领导作用。重点分析了“助产士主导的连续性团队模式”（Midwife-led Continuity of Care Models）的长期成本效益和对服务满意度的影响。 5.3 人工智能与母性健康的数据挖掘 展望了机器学习在预测分娩时间、识别罕见并发症早期信号中的潜力，并讨论了助产专业人士在数据治理和算法偏见消除中的责任。 --- 特色亮点： 循证决策矩阵： 超过50个详细的流程图和决策树，指导复杂的临床情境处理。 临床案例挑战： 每一章节末尾附带“高风险挑战案例分析”，要求读者应用所学知识进行诊断和管理规划。 数字化资源库： 包含所有章节的最新研究论文链接、可下载的患者教育材料模板，以及持续更新的全球产科指南摘要。 本书以其对前沿科学的深度整合、对临床实践的精准指导以及对助产士专业角色的深刻理解，将成为未来十年内助产领域不可或缺的基石性参考资料。它不仅传授知识，更培养独立思考和系统化解决问题的能力。

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