具体描述
现代皮肤病理学诊断：从分子到临床实践 作者： [此处留空，或使用虚构的权威专家姓名，例如：乔纳森·斯托克威尔 博士, 玛丽亚·费尔南德斯 教授] 出版社： [虚构的专业医学出版社名称，例如：环球医学科学出版社 (Global Medical Science Press)] 页数： 约 1200 页 (含插图和索引) 装帧： 精装，全彩印刷 --- 内容概述 《现代皮肤病理学诊断：从分子到临床实践》是一部全面、前沿且极具实践指导意义的专著，旨在为皮肤科医生、病理学家、住院医师及相关研究人员提供一个深入理解和准确诊断皮肤肿瘤及炎症性疾病的综合性框架。本书摒弃了传统的仅依赖形态学描述的模式，而是将最新的分子遗传学发现、免疫组织化学技术以及临床表现紧密结合，构建了一个真正整合性的诊断方法论。 本书的结构设计旨在引导读者系统地掌握从初级诊断到复杂病例鉴别的全过程。它不仅详尽阐述了常见良性及恶性皮肤肿瘤的组织病理学特征，更深入探讨了近年来新发现的分子靶点和罕见疾病的诊断挑战。 --- 核心章节与内容详解 本书分为五大部分，共计三十个章节，力求覆盖皮肤病理学的广阔领域： 第一部分：皮肤病理学基础与技术进阶 (Foundations and Technical Advancements) 第一章：皮肤的正常组织学与超微结构： 详细回顾角质形成细胞、黑色素细胞、朗格汉斯细胞、真皮细胞以及血管结构的正常形态，为识别病理变化奠定基石。 第二章：炎症反应与组织修复的分子机制： 阐述免疫细胞浸润、细胞因子网络在皮肤损伤与炎症中的作用，重点讨论 T 细胞介导的超敏反应与自身免疫性疾病的发病机理。 第三章：诊断流程与分子病理技术： 详尽介绍标准的组织处理、染色技术（H&E, PAS, 组织化学染色），并重点介绍免疫组织化学（IHC）的原理、应用谱（涵盖上皮标志物、淋巴系标志物、间质标志物等）以及荧光原位杂交（FISH）在特定肿瘤诊断中的地位。 第四章：前沿分子诊断工具： 专门探讨下一代测序（NGS）在皮肤肿瘤中的应用，包括驱动基因的检测（如 BRAF, NRAS, KIT 等）以及微卫星不稳定性（MSI）的评估，强调这些信息如何指导靶向治疗和预后判断。 第二部分：非肿瘤性皮肤病理学 (Non-Neoplastic Dermatopathology) 本部分专注于炎症性、感染性和退行性疾病，强调形态学与临床的关联性。 第五章：角质形成细胞性疾病的鉴别诊断： 详细分析银屑病谱系（包括斑块状、脓疱性、红皮病型）、扁平苔藓及其变异型（如黏膜扁平苔藓、丘疹性角化病）的皮损特征，重点区分慢性单纯性苔藓与早期蕈样肉芽肿的形态学细微差别。 第六章：大疱性与炎症性疾病的诊断路径： 深入探讨表皮下和表皮内水疱形成机制。对类天疱疮、表皮松解性类天疱疮、线状 IgA রোগ以及药物相关性大疱病的组织学特点、免疫荧光模式进行对比分析，突出直接免疫荧光在诊断中的决定性作用。 第七章：感染性皮肤病理学： 系统梳理细菌、真菌、病毒和寄生虫感染的病理表现，特别关注免疫功能低下患者中的非典型感染，如深部真菌病（如组织胞浆菌病、球孢子菌病）和非典型分枝杆菌感染的形态学特征与特殊染色技术应用。 第八章：真皮和皮下组织疾病： 涵盖脂膜炎（如结节性红斑、坏死性皮脂腺炎）、肉芽肿性疾病（如结节病、异物反应）以及血管炎（如超敏性血管炎、栓塞性血管炎）的诊断要点和临床相关性。 第三部分：皮肤附属器肿瘤与非上皮性肿瘤 (Adnexal and Mesenchymal Tumors) 本部分聚焦于复杂的、常需借助 IHC 鉴别的附属器来源肿瘤及间叶源性肿瘤。 第九章：汗腺分化肿瘤的谱系： 详细描述导管内癌、外分泌腺癌、皮内腺癌的分子病理学特征，重点区分具有诊断难度的腺瘤与低度恶性腺癌。 第十章：毛囊分化肿瘤的鉴别诊断： 深入解析毛囊乳头瘤、毛母质瘤、锥状毛囊瘤的组织学特征，并对毛母质瘤与基底细胞癌（尤其是毛囊内生型）进行形态和免疫组化鉴别。 第十一章：皮脂腺肿瘤与相关疾病： 重点分析皮脂腺腺瘤、皮脂腺癌及皮脂腺母细胞瘤，强调区分皮脂腺癌与高度分化鳞状细胞癌的免疫组化标记物（如 GCDFP-15、Androgen Receptor）。 第十二章：皮肤软组织肿瘤： 涵盖脂肪瘤、脂肪肉瘤、纤维瘤、恶性纤维组织细胞瘤的诊断，并对卡波西肉瘤（经典型、免疫抑制相关型、地方性型）的血管内皮细胞标志物进行深入探讨。 第四部分：皮肤上皮性肿瘤：良性与交界性病变 (Epithelial Tumors: Benign and Borderline Lesions) 本部分系统梳理角质形成细胞和基底细胞起源的增生性病变。 第十三章：寻常疣与相关病毒性增生： 描述人乳头瘤病毒（HPV）感染在组织学上的表现，以及区分寻常疣、跖疣与疣状表皮发育不良的要点。 第十四章：皮内痣与交界性痣的鉴别： 详细阐述交界痣、皮内痣、复合痣的细胞排列模式，重点讨论色素细胞痣的非典型表现及其与恶性黑色素瘤的鉴别标准。 第十五章：非典型性痣 (Dysplastic Nevi) 的诊断与风险评估： 深入探讨组织学异型性、架构异常（如桥接）、淋巴细胞反应等多个维度，建立从“非典型性”到“黑色素瘤”的连续谱系诊断流程。 第十六章：角化棘皮瘤与鳞状细胞癌： 详细描述角化棘皮瘤的“中央角化栓”特征，并提供精确区分其与高分化鳞状细胞癌的形态学和分子学依据。 第五部分：恶性黑色素瘤与皮肤癌的综合诊断 (Malignant Melanoma and Skin Cancer) 本书的最后一部分是诊断学中最具挑战性和临床意义的部分，重点在于黑色素瘤的亚型分类、分期与分子分型。 第十七章：恶性黑色素瘤的组织学分型： 全面覆盖浅表扩散型、结节型、肢端雀斑样黑色素瘤（LMM）和黏膜黑色素瘤的诊断特征，强调侵袭深度（Breslow厚度）、核分裂象计数及有丝分裂活跃性在预后中的关键作用。 第十八章：黑色素瘤的鉴别诊断： 这是诊断的难点。本书专门提供章节用于鉴别黑色素瘤与非典型痣、色素性基底细胞癌、良性蓝色痣及色素性腺瘤，重点强调免疫组化标记物（S-100, HMB-45, Melan-A, SOX10）在阳性与阴性肿瘤中的应用策略。 第十九章：特殊亚型黑色素瘤： 讨论罕见的包括神经源性黑色素瘤、透明细胞变异型、脱色性黑色素瘤，以及在特定人群中发现的如妊娠期黑色素瘤的表现。 第二十章：黑色素瘤的分子病理学与靶向治疗： 详细分析 BRAF V600E 突变、NRAS 突变、KIT 突变及 TERT 启动子突变在不同黑色素瘤亚型中的分布，并结合临床指南解释病理报告如何直接影响 MAPK 通路抑制剂和免疫检查点抑制剂的选择。 第二十一章：皮肤鳞状细胞癌 (SCC) 的诊断与分级： 区分浸润性 SCC、原位癌（Bowen病）、角化棘皮瘤。对不同部位（如慢性光损伤区、慢性溃疡、瘢痕）SCC 的侵袭模式进行比较，并讨论高危 SCC 的病理特征（如神经侵犯、脉管浸犯、间叶样分化）。 第二十二章：基底细胞癌 (BCC) 的组织学变异： 深入剖析结节型、浸润型、色素型、囊性型、间质型 BCC 的形态学异质性，并重点讲解对罕见亚型（如琥珀色细胞癌、基底鳞状癌）的识别，以及 TMB/MSI 在 BCC 治疗决策中的新兴作用。 --- 本书的特色与价值 1. 整合性视角 (Integrative Approach)： 严格遵循“形态学 + 免疫组织化学 + 分子遗传学”的三位一体诊断原则，确保诊断的准确性和前瞻性。 2. 高分辨率图像资源： 书中包含超过 2500 张高质量、代表性的全彩组织学图像，以及大量免疫组化染色图谱，直观展现关键诊断特征。 3. 算法化诊断流程图： 针对复杂鉴别诊断（如痣与黑色素瘤、淋巴瘤与炎症），设计了详尽的决策树和算法图，便于临床快速参考和教学应用。 4. 临床相关性强调： 每一章节的结尾均设有“临床病理相关性”小结，阐明病理发现如何影响患者的临床分期、预后预测和治疗方案选择。 《现代皮肤病理学诊断》不仅是病理实验室的必备参考书，更是皮肤科医生理解疾病深层生物学和优化患者管理策略的强大工具。它代表了当前皮肤病理学领域对复杂性和精确性要求的最高标准。
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