具体描述
《循证医学(第2版)》分4篇共25章。针对《循证医学(第2版)》定位，确保本科生通过本课程学习，达到能从临床工作中发掘问题，针对患者常见问题学会查证、用证，培养批判性思维、信息管理和解决临床问题的能力。因此，重点讲授内容包括第一篇的第一、二、四、七章和第二篇的第八至十一章。
汇集国内最早、最多、最前沿的一手循证医学教学、科研、实践和管理经验，融入近年国内外专家针对循证医学教学的经验和建议，汲取国外straus等编写的第三版《循证医学》专著精髓，由第一线执教的国内外循证医学专家倾力打造，注重求真、新颖，与国际接轨的同时强调本土化。
《循证医学(第2版)》内容既适合医学院校五年制本科生掌握循证医学基础理论、基本知识和基本技能，能查证、用证；也适合八年制学生和研究生针对临床问题能创证、用证。同时，对我国医学界学习和实践循证医学也具有重要参考价值。
作者简介
目录信息
第一篇 循证医学基础理论
第一章 循证医学总论
第一节 循证医学的产生和发展
一、循证医学的产生
二、循证医学的发展
第二节 循证医学的定义与特点
一、循证医学的定义
二、循证医学的基本原则
三、循证医学的特点
第三节 实践循证医学的基本条件和方法
一、实践循证医学基本条件
二、循证医学实践的基本步骤和方法
三、学习和实践循证医学的困难
第二章 怎样在临床实践中发现和提出问题
第一节 为什么要提出临床问题
一、提出临床问题的意义
二、问题的来源
第二节 怎样提出问题
一、问题的种类和构建
二、提出问题过程中的困难
三、从病人的角度考虑问题
四、确定问题的范围
第三章 证据的分类、分级与推荐
第一节 证据分类
一、按研究方法分类
二、按使用者需求分类
第二节 证据分级与推荐
第三节 GRADE标准特点及应用
一、GRADE标准特点
二、影响证据质量的因素
三、影响推荐强度的因素
四、GRADE在诊断性试验中的应用
五、GRADE如何考虑资源的利用问题
六、GRADE网格的应用
第四章 循证医学证据来源与检索
一、认识数据库
二、证据检索的思路和步骤
三、实践举例
第五章 统计方法在循证医学中的应用
第一节 循证医学中的常用统计指标及置信区间
一、分类资料的指标
二、数值资料的指标
第二节 Meta分析中的统计学过程
一、Meta分析的基本内容
二、实例分析
三、常用Meta分析的数据及公式
第六章 临床证据评价概述
第一节 评价临床研究证据的重要性
一、临床研究证据种类
二、证据重要性评价
第二节 如何高效率阅读医学文献
一、明确阅读文献的目的
二、熟悉文献的基本结构
三、选择性地阅读文献
第三节 评价临床研究证据的基本原则
一、初筛临床研究证据的真实性和相关性
二、确定研究证据的类型
三、根据研究类型评价医学文献
四、评价医学文献的一般原则
第七章 临床实践中的患者价值观
一、患者价值观与意愿
二、选择和调整治疗方案顺应个体患者的价值观与意愿
三、患者参与决策的模式
第二篇 临床问题的循证实践
第八章 病因和不良反应问题的循证实践
第一节 病因和不良反应研究概述
第二节 提出需要解决的临床问题
第三节 检索相关研究证据
第四节 病因和不良反应研究证据的评价和应用
一、病因和不良反应研究证据真实性评价
二、病因和不良反应研究证据的重要性评价
三、不良反应研究证据的适用性评价
四、临床决策
第九章 诊断性问题的循证实践
第一节 诊断试验概述
一、诊断试验概念
二、诊断性研究方法
三、诊断性研究证据分级
第二节 提出需要解决的临床问题
一、提出临床问题
二、构建临床问题
第三节 检索相关研究证据
一、选择数据库
二、确定检索词和检索策略
三、检索相关数据库
第四节 诊断性研究证据的评价和应用
一、证据真实性评价
二、证据的重要性评价
三、证据的适用性评价
四、临床决策
第十章 治疗性问题的循证实践
第一节 治疗性研究概述
一、治疗性研究常用的设计方案
二、影响治疗性研究结果真实性的因素和对策
第二节 提出需要解决的临床问题
一、提出初始临床问题
二、根据PICO原则分解临床问题
第三节 检索相关研究证据
一、明确治疗性问题最好的研究设计是什么
二、选择数据库
三、确定关键词和制定检索策略
第四节 治疗性研究证据的评价与应用
一、单项治疗性研究的真实性评价
二、治疗性研究证据的重要性评价
三、治疗性研究证据的适用性评价
第十一章 预后问题的循证实践
第一节 预后研究的基本概念
一、预后的定义
二、预后因素
三、影响预后的常见因素
第二节 疾病预后的指标与预后评价方法
一、疾病预后的常用指标与选择
二、预后评价方法——生存分析
第三节 预后研究设计
一、纵向研究
二、病例对照研究
三、队列研究
四、随机对照试验
第四节 预后研究的证据评价与应用
一、预后问题
二、检索相关临床证据
三、预后研究证据评价
四、临床决策
第十二章 临床指南的循证实践
第一节 临床指南概述
一、概念
二、临床实践指南沿革
三、临床指南的范围和作用
第二节 提出需要解决的临床问题
第三节 检索相关研究证据
一、选择数据库
二、确定检索词及检索策略
三、检索结果
第四节 临床实践指南的评价和应用
一、临床实践指南的评价
二、临床指南的应用原则和方法
三、指南的局限性和争议
第五节 临床决策
一、发热程度作为单因素不考虑为严重疾病的危险因素
二、关于患儿退热方法的选择
三、退热剂不能预防高热惊厥发生
第十三章 临床经济学问题的循证实践
第一节 临床经济学评价概述
第二节 提出需要解决的临床问题
一、提出临床初始经济学问题
二、转化成可回答的经济学问题n
第三节 检索相关研究证据
一、数据库选择
二、确定关键词及检索策略
第四节 临床经济学证据的评价和应用
一、临床经济学证据真实性评价
二、临床经济学证据的重要性评价
三、临床经济学证据的适用性评价
第三篇 研究方法
第十四章 随机对照试验
第一节 运用系统评价设计随机对照试验
第二节 随机对照试验的设计
一、构建随机对照试验的研究问题
二、发表和报告偏倚
三、试验注册和结果保存
第三节 交叉试验
第四节 整群试验
第十五章 系统评价
第一节 如何使用系统评价
一、系统评价的定义
二、证据分级
三、系统评价的关键步骤
四、系统评价与临床实践
五、评估系统评价的质量
六、系统评价的局限性
第二节 怎样生产系统评价
一、系统评价的基本步骤
二、计划阶段
三、撰写计划书
四、明确系统评价的方法
第三节 系统评价再评价
第十六章 卫生技术评估的基本方法
第一节 卫生技术和卫生技术评估基本概念
一、卫生技术
二、卫生技术评估
三、卫生技术评估的意义
第二节 卫生技术评估的基本方法
一、安全性和有效性的评估方法
二、经济性的评估方法
三、伦理和社会影响的评估方法
四、政策研究的方法
第三节 卫生技术评估的步骤
第四节 卫生技术评估的发展与展望
第四篇 前沿与探索
第十七章 循证卫生决策与管理
第一节 循证卫生决策
一、决策与卫生决策的基本概念
二、循证决策理念的产生与发展
三、循证卫生决策的概念与实践
第二节 循证卫生管理
一、循证卫生决策与管理：关系与原则
二、卫生决策与管理的证据来源
三、循证卫生决策与管理面临的问题与挑战
四、循证卫生决策应用实例
第十八章 循证护理
第一节 循证护理的产生与发展
一、循证护理的基本概念
二、为什么要循证护理
三、循证护理的发展现状
第二节 循证护理实践
一、循证护理实践的方法
二、循证护理实践的条件
三、循证护理实践的准备
四、举例
第三节 循证护理挑战与展望
一、循证护理发展的机遇和挑战
二、循证护理发展对策
三、循证护理展望
第十九章 循证实验医学
第一节 什么是循证实验医学
一、循证实验医学的定义
二、循证实验医学的目的
三、循证实验医学的产生与发展
四、开展循证实验医学的可行性
第二节 如何实践循证实验医学
一、评估诊断技术
二、用循证医学方法解决实验医学中的问题
三、评价已发表的实验诊断研究
四、诊断性试验的系统评价
五、建立临床指南
第三节 循证实验医学面临的问题和挑战
一、诊断性研究的方法学问题
二、实验诊断对患者结局的影响
三、医学检验面临的实际问题
四、循证医学对检验人员带来的挑战
第二十章 中医药循证研究与实践的探索
第一节 循证中医药人才和团队
……
循证医学名词术语中英文对照索引
· · · · · · (收起)
读后感
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用户评价
这本书给我带来的一个非常深刻的感受是，它打破了我之前对医学的一些刻板印象。我曾经以为医学就是一套固定的知识体系，医生就是按照书本上的知识去治病。但通过阅读《循证医学》，我了解到医学是一个动态的、不断进步的学科，新的研究成果会不断地更新和修正我们对疾病的认识以及治疗方法。书中反复强调的“证据”二字，让我明白了医学的进步是建立在严谨的科学研究和数据的支撑之上的，而不是基于个人经验或者传统的认知。这种科学的态度，让我对医学本身充满了敬意，也让我更加相信科学的力量。同时，它也让我明白了，为什么有时候医生会根据最新的研究成果来调整治疗方案，这并不是不负责任，而是遵循了循证医学的原则，是为了给患者提供最有效、最安全的治疗。
评分这本书的封面设计倒是挺吸引人的，那种沉稳而又不失学术氛围的色彩搭配，配合上“循证医学”这几个字，立刻就勾起了我对医学领域最新进展的探求欲。拿到手里的感觉也很不错，纸张的质感厚实，印刷清晰，每一页都能感受到一种严谨和专业的态度。我是一个对健康非常关注的普通读者，虽然不是医学专业人士，但总希望能够对一些热门的医学概念有更深入的了解，特别是像“循证医学”这样听起来就充满科学依据的术语。市面上关于医学的书籍很多，但真正能做到既权威又易于理解的却不多。我希望这本书能够像它的名字一样，带着我循着证据，去探索那些关于疾病预防、诊断和治疗的科学真相，了解医学决策是如何基于最可靠的研究结果来做出的。我期待这本书能为我打开一扇窗，让我能够以更理性和科学的视角去看待我们日常生活中的健康问题，也能在面对各种医疗信息时，拥有辨别真伪的能力。毕竟，在这个信息爆炸的时代，找到真正可靠的知识就像在大海捞针，而“循证医学”似乎就是那盏指引方向的灯塔，让我能够找到更清晰、更科学的路径。
评分这本书的价值不仅仅在于它传递了多少具体的医学知识，更在于它塑造了一种科学的思维方式。通过学习循证医学，我开始学会如何去质疑，如何去探究，如何去用证据说话。这种能力，不仅仅可以应用于医学领域，在生活的其他方面，比如消费决策、信息辨别等方面，同样具有重要的意义。我甚至觉得，这本书的某些章节，比如关于如何评估信息来源的可靠性，对于任何一个希望在这个信息爆炸时代保持清醒头脑的人来说，都具有极高的学习价值。它让我意识到，科学的进步离不开每一个人的积极参与和批判性思考，而循证医学正是这种积极参与和批判性思考的集中体现。
评分拿到这本书，我立刻被它所传递的“科学理性”所吸引。我一直认为，在面对健康问题时，盲目的相信和随意的尝试都是不明智的。而“循证医学”这个概念，正好契合了我对科学决策的追求。书中对“循证”过程的细致描绘，从提出问题，到搜集证据，再到评估证据，最后应用证据，整个流程清晰而严谨，让我看到了医学研究背后那份不懈探索和严谨求实的精神。我开始反思自己过去在面对健康问题时的一些做法，是否过于依赖个人感觉或者道听途说？这本书就像一面镜子，照出了我的不足，也指明了方向。我期待通过阅读这本书，能够让自己在未来的健康管理和医疗决策中，变得更加有理有据，更加科学。
评分这本书的语言风格虽然偏向学术，但作者在穿插讲解专业概念时，尽量使用了生动形象的比喻和清晰的逻辑推理，使得我这个非专业人士也能相对轻松地理解。我尤其欣赏书中对一些复杂统计学概念的解释，比如“p值”、“置信区间”等等，作者并没有简单地给出定义，而是通过图示和简化的解释，让我明白这些数字背后所代表的科学意义。这让我意识到，科学研究的严谨性不仅体现在数据的收集和分析，更体现在对这些数据的准确解读和应用。我曾经在学习统计学时感到非常困难，而这本书的讲解方式，让我对这些抽象的概念有了更直观的认识，也让我对如何解读医学研究报告有了基本的概念。
评分最近尝试阅读这本《循证医学》，它带来的感觉是那种沉甸甸的专业知识感，但同时又没有完全把我这个非专业人士拒之门外。作者在引言部分就开宗明义地阐述了循证医学的核心理念，用通俗易懂的语言解释了为什么医生和患者都需要掌握这种科学的决策方法。我特别欣赏它在介绍研究设计和数据分析方法时，并没有一味地堆砌专业术语，而是通过一些生动的例子，比如某个疾病的治疗方案是如何通过大量临床试验确定的，来帮助我们理解这些概念是如何在实际医学实践中发挥作用的。我一直在思考，为什么有时候医生给出的治疗建议会不同，或者为什么同一个疾病会有多种治疗方案？这本书似乎给了我一个很好的解释框架，让我知道这些差异可能源于不同研究证据的权重、患者的具体情况，以及医生如何综合运用这些信息来做出最佳决策。这本书让我意识到，医学并非是僵化的规则，而是一个不断发展、不断吸收新证据的动态过程，而循证医学正是这个动态过程的核心驱动力。
评分我发现这本书在讲解研究方法论的时候，特别强调了不同类型研究的优缺点。比如，为什么随机对照试验（RCT）被认为是衡量疗效的金标准，而回顾性研究又可能存在哪些偏倚。这种细致入微的讲解，让我对那些医学新闻报道或者健康科普文章有了更深的理解。当我看到某项研究声称发现了某种食物或疗法能够治疗某种疾病时，我不再盲目相信，而是会下意识地去想：这项研究的设计是否严谨？样本量够大吗？有没有对照组？结果是否具有统计学意义？这种思维方式的转变，真的让我感觉自己好像掌握了一把“辨别真伪”的钥匙。作者还提到了“证据的金字塔”，从专家意见到流行病学调查，再到随机对照试验，这种层层递进的结构，非常清晰地展示了证据的可靠性程度。这对于我这个普通读者来说，无疑是极大的帮助，让我能够更理性地去吸收和消化那些纷繁复杂的医学信息，做出更明智的健康选择。
评分令我印象深刻的是，书中并没有将循证医学描述成一个僵化的教条，而是强调了它是一个需要与临床经验、患者价值观相结合的动态过程。作者在分析如何将研究证据转化为实际的临床决策时，特别提到了“个体化治疗”的重要性，以及如何根据患者的具体情况、偏好来选择最合适的治疗方案。这让我明白了，循证医学并非是要把所有患者都“标准化”处理，而是要为每个个体提供最科学、最符合其需求的医疗服务。这种对“以人为本”的强调，让我对循证医学有了更全面、更深刻的认识，它不仅仅是追求科学的严谨，更是为了更好地服务于人类的健康。
评分在阅读的过程中，我特别关注了书中关于如何查找和评估医学文献的部分。要知道，在互联网时代，医学信息铺天盖地，但真正可靠的证据却很难寻觅。这本书就像一个宝藏地图，指引我们去哪里寻找高质量的研究（比如PubMed、Cochrane Library等），并且教我们如何去评估这些研究的质量，包括研究设计、统计学分析、结果的解释等等。作者用了很多篇幅去讲解批判性思维在医学决策中的重要性，这让我意识到，作为一名患者，我们也不能完全被动地接受医生的建议，而是应该有能力去理解，去质疑，去和医生进行更有效的沟通。我曾经因为一些不确定的病情，在网上搜索了大量信息，反而越看越焦虑，最后也无法判断哪种说法更可信。这本书的出现，恰好解决了我的这个痛点，它教会我如何去“审视”信息，而不是“接受”信息，这是一种非常宝贵的学习体验。
评分我特别喜欢书中关于“证据的应用”这一部分。它不仅仅停留在理论层面，而是通过很多实际的案例，展示了循证医学是如何影响临床决策的。比如，书中可能会提到某个治疗方案，在早期可能被广泛使用，但随着新的、更高质量的研究证据出现，这个方案的有效性或安全性受到了质疑，最终被淘汰或调整。这种“与时俱进”的医学实践，让我感受到了医学发展的强大生命力。我也开始思考，在我的日常生活中，很多关于健康饮食、运动方式的建议，是否也应该以同样的科学态度去审视？这本书提供了一个非常有价值的思考模式，让我能够以一种更理性、更客观的态度去面对生活中的各种健康信息，避免被一些片面的、未经证实的说法所误导。
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