内科急诊手册

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页数:742
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出版时间:2009-12
价格:59.00元
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isbn号码:9787117115056
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  • 医学
  • 科普
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  • McGraw-Hill
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具体描述

《内科急诊手册(第4版)》内容简介:内科急诊手册是一本简洁、实用的参考书,有助于多数常见内科问题的初步评估和治疗。本手册针对普通的或可能危及生命的医疗状况提供了简单实用的处理方法,对住院医师和医学院校本科生有一定的帮助,可以说是教科书与患者治疗之间的桥梁。与其他手册不同,内科值班手册不以疾病诊断为主线,而以存在的问题或主诉来安排全书内容。《内科急诊手册(第4版)》的主要目的,不是提供全面的讨论,而是分析各个问题的最初评价和处理的主要要素,这对住院医师评价某一特定表现的患者能有所帮助。

《呼吸系统疾病诊治学》 本书为一本详尽的呼吸系统疾病诊治学专著,旨在为临床医生提供全面、实用的专业知识和指导。全书涵盖了呼吸系统解剖生理、常见呼吸系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、鉴别诊断以及治疗策略,内容严谨,更新及时,力求反映当今呼吸病学领域的最新进展。 第一部分:基础理论 呼吸系统解剖与生理: 详细阐述了呼吸道的结构、肺的通气与换气机制、呼吸肌的功能、以及呼吸调节的神经体液机制。通过精美的插图和清晰的文字,帮助读者牢固掌握呼吸系统的基本知识,为理解疾病的发生发展奠定基础。 呼吸系统疾病的病理生理: 深入剖析了常见呼吸系统疾病如肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺结核、肺癌、肺栓塞、间质性肺病等在细胞、组织和器官层面的病理改变及其对呼吸功能的影响。重点阐述了炎症、纤维化、阻塞、感染等关键病理过程。 呼吸系统疾病的诊断技术: 全面介绍了用于呼吸系统疾病诊断的各项技术,包括但不限于: 病史采集与体格检查: 强调了详细询问病史(如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等)以及规范的体格检查(如视、触、叩、听)在初步诊断中的重要性。 实验室检查: 详细介绍了血常规、尿常规、便常规、血气分析、病原学检查(包括细菌培养、真菌培养、病毒检测)、肿瘤标志物等在呼吸系统疾病诊断中的应用。 影像学检查: 重点介绍了胸部X线、CT(包括高分辨率CT、低剂量CT)、MRI、PET-CT在发现、定位、定性以及评估病情方面的价值。对各种影像学表现进行了细致的解读。 肺功能检查: 详述了肺容量、肺通气功能、气道反应性、弥散功能等各项检查的技术原理、正常值、以及在诊断和评估COPD、哮喘、限制性通气障碍等疾病中的作用。 支气管镜检查与介入治疗: 详细介绍了支气管镜检查的适应症、禁忌症、术前准备、术中操作以及并发症防治,包括活检、刷检、灌洗液采集等,以及支气管镜在治疗中的应用,如气道狭窄扩张、支架植入、异物取出等。 胸膜腔穿刺与胸腔积液分析: 阐述了胸腔积液的病因分类、穿刺抽液的适应症与技术要点,以及胸腔积液的生化、细胞学、病原学等分析方法及其临床意义。 第二部分:常见呼吸系统疾病的诊治 感染性呼吸系统疾病: 肺炎: 详细介绍了社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)、机械通气相关性肺炎(VAP)的病原学、临床表现、诊断标准、抗生素的选择与治疗方案、以及并发症的处理。 肺结核: 涵盖了结核病的流行病学、感染机制、临床分型、诊断(包括涂片、培养、分子诊断)、抗结核药物的选用与疗程、耐药结核病的治疗策略、以及结核病防治新进展。 急性支气管炎与慢性支气管炎: 阐述了其病因、临床特点、诊断、以及对症治疗和预防措施。 气道疾病: 支气管哮喘: 详细介绍了哮喘的发病机制、诱发因素、诊断标准(包括肺功能、支气管激发试验)、药物治疗(包括吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂)、非药物治疗、以及哮喘急性发作的管理。 慢性阻塞性肺疾病(COPD): 深入分析了COPD的病因(吸烟、职业暴露等)、病理生理、临床分型、诊断标准、GOLD分级与分层、药物治疗(支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、祛痰药)、氧疗、肺康复、以及急性加重的管理。 肺实质疾病: 肺栓塞(PE): 详细介绍了PE的危险因素、病理生理、临床表现、诊断流程(D-二聚体、影像学检查如CTPA、V/Q扫描)、抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗,以及预防措施。 间质性肺病(ILD): 广泛涵盖了特发性肺纤维化(IPF)、结缔组织病相关性ILD、药物性ILD、过敏性肺炎等多种类型,介绍了其病因、临床特征、影像学表现、诊断方法(HRCT、肺活检)、以及针对不同类型ILD的治疗策略。 肺血管疾病: 包括肺动脉高压(PAH)的分类、诊断(右心导管检查)、治疗药物(如内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂)及治疗目标。 胸膜疾病: 气胸: 阐述了原发性气胸、继发性气胸的病因、临床表现、诊断、治疗(观察、穿刺排气、胸腔闭式引流、手术)。 胸腔积液: 详细介绍了漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液的鉴别诊断(Light's标准)、常见病因(如心力衰竭、肾病、肝硬化、肺炎、恶性肿瘤、肺栓塞、结核等)及相应的处理。 胸部肿瘤: 肺癌: 详细介绍了肺癌的流行病学、病理类型(小细胞肺癌、非小细胞肺癌)、危险因素、临床表现、影像学特征、诊断(包括细胞学、组织学)、分期、治疗(手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗)及其最新进展。 其他胸部肿瘤: 简要介绍了纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等。 睡眠呼吸障碍: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS): 介绍了OSAHS的病因、病理生理、临床表现、诊断(多导睡眠监测)、治疗(持续气道正压通气CPAP、口腔矫治器、手术)。 第三部分:呼吸支持与危重症管理 呼吸衰竭: 详细阐述了I型(低氧性)呼吸衰竭和II型(高碳酸血症性)呼吸衰竭的病因、病理生理、诊断、治疗原则。 无创通气(NIV)与有创机械通气(MV): 详细介绍了NIV(如BiPAP、CPAP)和MV的适应症、禁忌症、模式选择、参数设置、撤机原则、以及在各种呼吸衰竭中的应用。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS): 介绍了ARDS的定义、诊断标准、危险因素、病理生理、治疗策略(液体管理、俯卧位通气、体位治疗、早期俯卧位、神经肌肉阻滞等)。 咳血管理: 强调了咳血的评估、原因查找(支气管镜、影像学),以及危及生命的咳血的紧急处理。 本书内容丰富,结构清晰,集科学性、实用性、前沿性于一体,适合呼吸科医师、内科医师、全科医师以及医学院学生参考使用。通过对本书的学习,读者将能够更深入地理解呼吸系统疾病的发病机制,熟练掌握各种诊断和治疗技术,从而提高临床诊疗水平。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我对这本《内科急诊手册》的评价,只能用“震撼”来形容。它不仅仅是一本书,更像是一部活的医学百科全书,涵盖了内科急诊的方方面面,而且讲解得非常深入和透彻。我特别喜欢书中关于“过敏性休克”的处理章节。它详细列出了过敏反应的分级,以及不同级别过敏休克的紧急处理步骤,包括肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素的使用时机和剂量,以及液体复苏和气道管理的要点。书中对于如何快速评估患者的生命体征,以及如何预防和处理过敏反应的复发,都提供了非常实用的指导。我曾经在面对一个剧烈过敏反应的患者时,通过书中提供的流程图,迅速进行了有效的干预,挽救了患者的生命。而且,这本书在“急性胸痛”的鉴别诊断方面,也做得非常出色。它详细列出了引起胸痛的常见原因,包括心源性、肺源性、消化道性、肌肉骨骼性等,并且给出了鉴别诊断的思路和方法。书中对于如何通过病史、体格检查、心电图、心肌标志物等来区分,以及如何及时排除危及生命的疾病,都提供了非常有价值的参考。这对于我处理那些主诉胸痛但原因不明的患者,起到了重要的作用。这本书的内容让我觉得非常全面,它不仅包含了常见疾病的诊治,还涉及了一些少见但危重的疾病,让我能够应对各种复杂的情况。

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最近我真的被这本《内科急诊手册》彻底征服了,感觉自己又回到刚毕业那会儿,充满学习的热情和对知识的渴望。这本书的编排逻辑非常清晰,就像一个循序渐进的课程,从最基础的急诊评估原则,到各个系统的常见急症,再到一些危重症的监测和处理,层层递进,让我在掌握了基础知识后,能够逐渐深入理解更复杂的病情。我特别喜欢它关于“休克”的章节,里面对不同类型休克的鉴别诊断、血流动力学监测指标的解读,以及相应的液体复苏和血管活性药物的使用时机,都讲得非常透彻。以前我对于休克的认识可能比较零散,看了这本书之后,我才真正理解了休克是一个动态的过程,需要根据患者的具体情况灵活调整治疗方案。另外,关于“急性呼吸衰竭”的章节,也给了我很大的启发。书里详细介绍了无创通气和有创通气的适应症、禁忌症以及操作要点,还列举了各种机械通气模式下的参数设置建议,这对于我在处理需要呼吸支持的患者时,提供了非常具体的操作指导。而且,书中还穿插了一些非常实用的“急诊误诊分析”和“典型病例讨论”,通过这些案例,我能更深刻地体会到理论知识在临床实践中的应用,以及如何避免常见的错误。每次看完一个病例,我都感觉自己又学到了新的东西,对疾病的理解又加深了一层。这本书不仅仅是教科书,更像是一个经验丰富的导师,引导我不断进步,提升自己的临床能力。

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这本《内科急诊手册》真的太棒了,简直是我工作中的“瑞士军刀”,无论遇到什么棘手的内科急症,都能从中找到解决方案。我是一名在大型三甲医院急诊科工作的医生,每天面对的患者都是来自四面八方,病情也千差万别,有时候连经验最丰富的老医生都会感到头疼。而这本书,就像一位经验丰富的老前辈,用最简洁、最直接的方式,为我指明了方向。我最欣赏它关于“急性心力衰竭”的章节,里面详细介绍了不同类型心衰的鉴别诊断,例如射血分数降低的心衰(HFrEF)和射血分数保留的心衰(HFpEF),以及针对不同类型的治疗策略,包括药物和非药物治疗。书中对于利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物的使用时机和剂量,都给出了非常明确的指导,这对于在急诊环境下迅速改善患者的呼吸困难和循环衰竭非常有帮助。而且,书中还专门设置了一个章节,讲解“急诊影像学判读要点”,比如胸片、CT、超声等,这对于我理解病情、辅助诊断起到了至关重要的作用。我曾经在面对一个胸闷气短的患者时,通过书中关于“肺栓塞”的影像学典型征象的描述,结合患者的其他症状,迅速确诊并进行了及时的溶栓治疗。这本书的知识体系非常完整,它不仅告诉你“是什么”,更告诉你“怎么做”,并且“为什么这样做”,这种深入的讲解让我对疾病的理解更加深刻,也更能灵活地运用到临床实践中。

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说实话,刚拿到《内科急诊手册》的时候,我并没有抱太大的期望,毕竟市面上关于急诊的书籍也不少。但是,当我翻开第一页,我就被它的专业性和实用性深深吸引了。这本书的内容非常全面,几乎涵盖了所有内科急诊可能遇到的情况,而且讲解得非常细致。我尤其对书中关于“高血压危象”的处理部分印象深刻。它详细列出了不同类型的高血压危象,包括脑型、心型、肾型等,并给出了针对性的降压药物选择和滴定速度的建议。这对于我来说,非常有价值,因为在临床上,很多时候会遇到血压飙升但情况复杂的患者,这本书能够帮助我快速做出准确的判断和干预。还有,“糖尿病急症”的章节,对于酮症酸中毒、高渗性昏迷等情况的诊断标准、实验室检查、以及液体、胰岛素、电解质的补充原则,都写得非常清晰。我记得有一次,遇到一个疑似高渗性昏迷的患者,我快速翻阅了这本书,里面的内容让我信心倍增,能够有条不紊地进行救治。这本书的另一个亮点是,它非常注重细节。比如,在介绍“急性中毒”时,不仅列出了常见中毒物质的解毒剂,还详细说明了洗胃、活性炭吸附等操作的注意事项,以及如何监测患者的生命体征。这对于在急诊抢救中毒患者时,避免并发症的发生至关重要。这本书的内容让我感觉非常扎实,能够真正指导我的临床实践,让我不再感到迷茫和无助。

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坦白说,之前我对急诊医学的认识,还停留在比较表面的阶段,直到我读了这本《内科急诊手册》,才算真正领略到了急诊医学的魅力和复杂性。这本书的编排非常有层次感,从基础的生命支持,到各个系统的急症处理,再到危重症监护,环环相扣,让我能够系统地学习和掌握急诊医学的知识。我特别欣赏书中关于“急性脑卒中”的章节,它详细介绍了缺血性脑卒中和出血性脑卒中的鉴别诊断,以及静脉溶栓、介入治疗等关键环节的把握。书中对于溶栓治疗的时间窗、禁忌症、以及溶栓后的并发症处理,都写得非常清楚,这对于我们在争分夺秒的治疗脑卒中患者时,提供了非常宝贵的指导。我曾经遇到过一个急性偏瘫的患者,通过书中提供的决策树,我能够快速判断是否适合溶栓治疗,并且制定了后续的治疗方案。另外,这本书在“急性肾损伤”的处理方面,也给了我很多启示。它详细介绍了急性肾损伤的病因、诊断、以及容量管理、电解质紊乱纠正、药物选择等方面的原则,让我能够更好地管理这部分患者。书中对于透析的适应症和禁忌症的讲解,也让我对透析治疗有了更深的理解。这本书的内容让我觉得非常有深度,它不仅仅是停留在症状和体征的层面,而是深入到疾病的病理生理机制,让我能够从根本上理解和应对疾病。

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这本书《内科急诊手册》简直是我工作中的“宝藏”,每一页都充满了智慧和经验。我特别喜欢它关于“癫痫持续状态”的章节。它详细介绍了癫痫持续状态的诊断标准,以及在急诊情况下的紧急处理原则,包括一线、二线、三线药物的选择、给药途径、以及如何监测患者的神经系统状态。书中对于如何预防和处理癫痫持续状态的并发症,比如呼吸抑制、脑水肿等,都提供了非常实用的指导。我曾经遇到过一个癫痫持续状态的患者,通过书中提供的流程图,我能够迅速而有序地进行药物治疗,并且有效地控制了患者的抽搐。而且,这本书在“急性酒精中毒”的处理方面,也做得非常出色。它详细列出了急性酒精中毒的不同类型,以及相应的处理原则,包括维持生命体征、纠正代谢紊乱、以及如何监测和处理潜在的并发症。书中对于如何使用药物(如苯二氮䓬类)来缓解戒断症状,以及如何处理严重的酒精中毒(如昏迷、呼吸衰竭)都提供了非常有价值的参考。这对于我处理那些因饮酒过量而出现生命危险的患者,起到了重要的作用。这本书的内容让我觉得非常实用,它所提供的知识和技能,能够直接应用于临床实践,帮助我更好地为患者服务。

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我最近读了这本《内科急诊手册》,简直觉得相见恨晚。作为一个在县级医院急诊科工作的医生,我们科室的设备和人员相对有限,经常会遇到一些疑难杂症,需要快速准确的判断和治疗。这本书的内容详实,而且非常实用,完全符合我们基层医院的实际情况。我特别喜欢书中关于“老年患者急诊处理”的章节。老年患者常常合并多种基础疾病,病情复杂,且症状不典型,这本书从老年人生理特点出发,详细讲解了心血管、呼吸、神经系统等常见急症在老年患者中的特殊表现和处理要点,让我能够更精准地评估和治疗。比如,书中关于“老年人急性心肌梗死”的非典型症状的描述,以及如何鉴别诊断,就给了我很大的启发。我记得之前遇到一位老年患者,症状不典型,但通过书中提供的鉴别思路,我及时进行了心电图检查,最终确诊并挽救了患者的生命。另外,这本书在“常见药物不良反应与中毒”方面的内容也做得非常出色。它系统地梳理了临床常用药物的毒副作用,以及中毒后的处理原则,并且给出了很多实用的建议,比如如何进行早期干预,如何监测药物浓度等。这对于我处理一些药物中毒的患者,提供了非常有力的支持。这本书的内容让我感觉非常接地气,它所提供的知识和技能,正是我们基层医生最需要的。

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这本《内科急诊手册》简直是我的救命稻草,自从我拿到它,感觉自己仿佛拥有了一位经验丰富的内科急诊医生随时待命。作为一名基层社区卫生服务中心的医生,我每天都会遇到各种各样需要紧急处理的内科情况,有时候真的会感到力不从心,尤其是面对那些罕见病或者突发性急症时。这本书的内容非常详实,从心血管系统、呼吸系统、消化系统到神经系统、内分泌系统,几乎涵盖了内科急诊的所有常见和大部分少见病。最让我欣赏的是,它不仅仅是罗列疾病名称和治疗方案,而是深入浅出地讲解了每种疾病的发病机制、典型临床表现、鉴别诊断要点,以及在急诊环境下如何迅速评估、稳定病情、并制定初步治疗计划。我尤其喜欢其中关于“心肌梗死的早期识别与处理”和“急性重症胰腺炎的管理”章节,里面的流程图清晰明了,关键的检查指标和药物剂量都标注得非常准确,这对于争分夺秒的急诊工作来说,简直是无价之宝。而且,书中的图文结合也做得很好,很多重要的病理图片和影像学资料,都能帮助我更直观地理解病情。我还会经常翻阅书中关于“电解质紊乱的紧急纠正”和“药物中毒的快速解毒”的内容,这些都是临床上经常会遇到的棘手问题,这本书提供了非常实用且易于操作的指导。总而言之,这本书已经成为我案头必备的参考书,无论是在查房、会诊还是直接面对患者时,都能从中找到最有价值的信息,让我更有信心和底气去应对内科急诊的挑战。

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老实说,市面上关于内科急诊的书籍不少,但真正能让我眼前一亮的,《内科急诊手册》是为数不多的。它不仅仅是文字的堆砌,而是真正将临床实践中的经验和智慧凝练其中。我最欣赏它关于“急性失血性贫血”的章节。它详细介绍了急性失血性贫血的病因,以及在急诊情况下的诊断和处理原则,包括如何快速评估失血量、判断病情危重程度、以及输血的适应症和注意事项。书中对于如何通过血常规、血涂片等来判断贫血的类型,以及如何寻找出血源,都提供了非常实用的指导。我曾经遇到过一个不明原因的急性失血性贫血患者,通过书中提供的鉴别思路,我能够结合患者的病史和体格检查,以及辅助检查,最终找到了出血原因并进行了及时的治疗。而且,这本书在“急性肾盂肾炎”的处理方面,也做得非常出色。它详细列出了急性肾盂肾炎的病因,以及在急诊情况下的诊断和处理原则,包括抗生素的选择、疗程、以及如何监测治疗效果。书中对于如何鉴别诊断,以及如何处理重症患者(如伴有脓毒症)都提供了非常有价值的参考。这对于我处理那些出现急性肾脏感染的患者,起到了重要的作用。这本书的内容让我觉得非常专业,它能够帮助我更深入地理解疾病的本质,并且制定出更有效的治疗方案。

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这本《内科急诊手册》真的是一本集大成之作,它将复杂的内科急症知识,用最清晰、最易懂的方式呈现出来。我特别喜欢书中关于“心律失常”的章节,它详细介绍了各种常见心律失常的ECG表现,以及在急诊情况下的紧急处理原则。书中对于不同类型心律失常的药物选择、电复律的时机和方法,都给出了非常明确的指导。我记得有一次,遇到一个快速房颤伴心衰的患者,我通过书中提供的鉴别思路,迅速判断出需要紧急控制心率,并且选择了最合适的药物,成功稳定了患者的病情。而且,这本书在“消化道出血”的处理方面,也做得非常出色。它详细列出了消化道出血的常见病因,以及内镜治疗、药物治疗、手术治疗等不同的干预手段,并且给出了选择的依据。书中对于如何评估出血量、预测复发风险,以及如何进行危险分级,都提供了非常有价值的参考。这对于我制定治疗方案,避免不必要的检查和治疗,起到了重要的作用。这本书的另一个亮点是,它非常注重临床实践中的细节。比如,在介绍“发热伴皮疹”的鉴别时,它不仅列举了常见的传染病,还详细说明了如何通过病史、体格检查、以及辅助检查来区分,并且给出了相应的处理建议。这对于我们处理一些看似普通但可能潜藏严重问题的患者,非常有帮助。

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好用

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很棒 急诊TM诊疗思路才是王道!! 不像人卫二胡教材 乱七八糟一大堆 有个毛用 害人啊

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