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出版者:第2版 (2009年11月1日)

作者:

出品人:

页数:299 页

译者:

出版时间:2009-11

价格:49.00元

装帧:平装

isbn号码:9787509132067

丛书系列:

图书标签:

• 口腔医学
• 中级职称
• 2010年
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牙科诊疗的精要与前沿：口腔医学实践指南（2024版） 本书聚焦于当代口腔医学领域最核心、最实用的诊疗技术、理论进展与循证医学证据，旨在为广大口腔科医师，特别是中青年骨干力量，提供一本全面、深入、与时俱进的临床参考手册。本书内容摒弃了基础理论的冗长论述，直击临床实践中的痛点与难点，强调循证决策与个体化治疗方案的制定。 第一部分：口腔诊断学与循证基础 本部分系统梳理了现代口腔疾病诊断流程的规范化要求，强调了数字化影像学（如 CBCT、口内扫描）在诊断中的整合应用。 1. 现代口腔疾病的早期识别与鉴别诊断： 黏膜疾病的精细化管理： 详细阐述了口腔白斑、红斑、扁平苔藓及早期癌变的临床特征、活检指征及分子标志物辅助诊断。重点引入了光学相干断层扫描（OCT）在非侵入性监测黏膜病变进展中的应用案例。 牙周疾病的生物学分期： 依据最新的全球共识（如 2017 年分类），深入解析了牙周炎的严重程度和疾病易感性分级体系。内容涵盖了炎症介质、微生物组学在牙周病进展预测中的作用，并提供了基于风险分层的维护期管理策略。 颞下颌关节紊乱（TMD）的诊断轴心： 侧重于疼痛评估量表（如 RDC/TMD 或 DC/TMD）的应用，结合三维运动分析技术，指导功能性咬合的建立与非手术干预的优先级排序。 2. 影像学在复杂病例中的应用： 锥形束计算机断层扫描（CBCT）的剂量优化与三维解读： 详细对比了不同FOV（视野）对诊断准确性的影响，重点讲解了在种植体规划、根管治疗预估及颌面部创伤评估中 CBCT 的关键切面选择和伪影识别。 AI 辅助诊断的初步探索： 探讨了深度学习模型在龋齿检测、骨密度评估及病灶自动勾画中的当前能力与局限性，为临床医生提供审慎应用的视角。 第二部分：牙体牙髓病的微创与再生策略 本部分紧密围绕“最大限度地保留健康牙体组织”的现代牙髓治疗理念展开，深入介绍显微技术和生物活性材料的应用。 1. 显微根管治疗的标准化操作流程： 髓室暴露与钙化根管的精准定位： 结合手术显微镜下的照明、放大技术，提供了识别和进入高难度髓室的系列技巧，尤其针对 C 型根管和狭窄根管的预备方法。 镍钛器械的应力管理与器械折断预防： 详述了不同镍钛合金（如 R-Phase, CM Wire）的应力-应变特性，并提出了基于机动角度、扭矩控制和冲洗策略的器械折断风险最小化方案。 生物活性充填材料的临床选择： 重点分析了矿物三氧化物聚合物（MTA）及其改良剂（如 Biodentine）在活髓切断术、充髓术及根管封闭中的应用指征、操作要点及长期封闭性评估。 2. 牙髓再生性治疗的临床路径： 可复髓治疗（可诱导性牙髓再生）： 详细介绍了如何通过合理的刺激（如血凝块、生物活性材料）诱导年轻恒牙根尖周形成和牙本质桥的生成，并规范了术后影像学随访的时间节点。 第三部分：现代修复学的精度与美学整合 本书的修复学部分着重于 CAD/CAM 技术、粘接科学的最新进展，以及如何实现长期稳定、生物相容性高的修复效果。 1. 全口与局部固定修复的材料科学： 氧化锆修复体的设计与应力分析： 深入探讨了多层、超透光氧化锆的力学性能差异，以及在不同厚度下对边缘密合度的影响。讲解了 CAD/CAM 系统的后处理（如染色、釉化）对修复体美学和强度的提升作用。 全瓷贴面粘接的湿性与干燥技术： 针对不同种类全瓷材料（玻璃陶瓷、长石质陶瓷）的表面预处理（酸蚀、硅烷化偶联），提供了精细化的多步粘接流程图，以解决微渗漏问题。 2. 颌面软组织与美学设计： 微笑曲线与牙龈美学的协调： 强调牙龈乳头形态、系带位置对前牙区美观的决定性作用。详细介绍了软组织增量手术（如结缔组织移植）在改善暴露牙颈部或改善牙龈退缩中的应用时机。 数字化微笑设计（DSD）的临床转化： 阐述了如何将患者的面部特征、静态模型与动态微笑分析数据，转化为可操作的导板和预演方案，确保最终修复体与面部和谐统一。 第四部分：口腔种植学：骨增量与即刻负荷的挑战 本部分聚焦于复杂缺牙区种植的解决方案，特别是针对骨量不足或伴随全身性疾病的患者。 1. 种植前骨缺损的量化与重建： GBR（自体骨移植/屏障技术）的精细化操作： 详细解析了骨替代材料的选择标准（异种、同种、人工骨），以及在屏障膜固定、伤口封闭中防止上皮细胞侵入的关键步骤。 上颌窦底提升术的适应证与风险控制： 区分了骨凿法与侧方开窗法的手术适应证，重点讲解了术中鼻黏膜撕裂的预防和修补技术，并提供了术后感染和植体失败的早期识别指标。 2. 即刻种植与即刻修复的生物学基础： 负荷时机的决定性因素： 基于骨结合（Osseointegration）的微观过程，分析了皮质骨、松质骨的密度差异如何影响初级稳定性。提出了基于喙力计（Osstell ISQ）读数的即刻负荷决策阈值。 种植体周围炎的预防与管理： 强调了修复体设计（肩台类型、颈部暴露）对菌斑控制的影响，并提供了非手术和手术干预牙周植炎的阶梯式治疗方案。 第五部分：口腔颌面外科与创伤管理 本部分侧重于急诊处理、复杂拔除技术，以及与正畸、修复相关的颌面部骨性干预。 1. 复杂牙拔除术的无创化策略： 阻生智齿拔除的软组织牵张与骨开窗技术： 强调了利用高速涡轮钻配合水冷系统，在最小化牙槽骨损伤的前提下进行分冠或去骨的策略。 拔牙后牙槽嵴保存术： 阐述了在拔牙窝内即刻植入骨替代物和使用生物膜的重要性，以减少继发性牙槽骨吸收，为后续修复打下基础。 2. 颌面部感染的抗生素选择与引流： 深度间隙感染的靶向治疗： 依据最新药敏数据，提供了针对混合厌氧菌和兼性需氧菌感染的抗生素“鸡尾酒”方案，并明确了外科切开引流手术指征和最佳入路选择。 总结： 本书的编写理念是“从临床问题出发，以循证证据为导向”。全书结构严谨，图文并茂，旨在帮助读者迅速掌握高难度临床技术的“为什么”和“怎么做”，是口腔科医生在面对复杂多变的临床挑战时，案头必备的实用工具书。

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这本书的语言风格和叙事方式，让我觉得不像是在读一本枯燥的教科书，而更像是在和一位经验丰富的老师在交流。它在解释一些复杂的概念时，会使用非常形象的比喻，或者举出贴近临床实际的例子，让那些原本难以理解的理论知识变得生动有趣。我记得当时看到关于颌面部解剖的部分，书里用了“地图”或者“导航”的类比，让我对那些复杂的神经、血管走向有了直观的认识，再也不觉得它们是杂乱无章的线条了。而且，作者在行文中，并没有回避那些有争议的观点或者不同的学派理论，而是会客观地呈现，并引导读者进行思考。这让我觉得这本书不仅传授知识，更在培养我的批判性思维能力。在阅读的过程中，我常常会停下来，思考书里提出的问题，甚至会去查阅相关的文献，进一步深入研究。这种主动学习的过程，让我对口腔医学的理解更加深刻，也培养了我对这个学科的浓厚兴趣。

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这本《2010口腔医学（中级）》对我而言，最大的价值在于它对“如何思考”的引导。它不仅仅是罗列知识点，更像是在教我“如何成为一名合格的中级口腔医生”。在学习的过程中，我发现书里有很多“举一反三”的例子，它不会直接给出答案，而是通过引导性的提问，让你自己去思考，去分析。比如在讲到根管治疗的并发症时，它会列出几种可能出现的情况，然后详细分析每种情况的病因，并给出相应的处理原则。这种训练方式，让我养成了在面对复杂临床问题时，能够有条理地进行分析、判断的习惯。不像我之前看的一些书，只是告诉你“是什么”和“怎么做”，这本书则在“为什么”上下功夫。它会深入浅出地解释各种治疗方法背后的科学原理，让我明白为什么这样做有效，为什么那样做可能无效。这种深度的理解，比死记硬背要重要得多，也更能帮助我在实际工作中融会贯通。而且，书中对一些最新的研究进展和技术应用也有所提及，虽然是2010年的版本，但其中一些核心的理念和方法，至今仍有重要的参考价值。

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这本书最大的特点，就是它的“实用性”。它不是那种只讲理论、不接地气的书，而是紧密结合临床实际，为我们这些即将步入中级考试或者已经在临床一线工作的口腔医生提供了非常宝贵的参考。书里在介绍各种疾病的诊断和治疗时，都详细阐述了其背后的循证医学证据，引用了大量的研究文献和临床指南。我记得当时看到关于牙周病治疗的部分，书里列出了不同分期、不同类型的牙周病，并给出了详细的治疗步骤和药物选择，甚至连复诊的频率和注意事项都说得非常清楚。这种细致入微的指导，让我觉得非常受用。在实际工作中，遇到一些棘手的病例，我常常会翻开这本书，查找相关的章节，从中获得灵感和解决方案。它就像一本“随身携带的专家顾问”，能够随时为我提供专业、权威的建议。而且，书里对一些操作技术的细节也有描述，比如手术器械的使用、缝合技巧等等，这些都是我们在课堂上很难学到的，但在临床上却至关重要。

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这本书就像是我当年准备中级口腔考试的“通关秘籍”！当初拿到它的时候，就觉得厚实又沉甸甸的，里面的知识点密密麻麻，感觉把口腔医学的中级考试要考的几乎所有内容都涵盖进去了。我记得当时最头疼的就是那些复杂的病例分析和鉴别诊断，光靠零散的资料或者课本上的内容，总觉得抓不住重点，模模糊糊的。但这本书不同，它把这些内容按照疾病的类型、部位，甚至是临床表现，都进行了非常系统化的梳理。每讲到一个疾病，它不仅会详细介绍病因、发病机制，还会重点突出在临床上如何识别、如何进行鉴别，还给出了不同阶段的治疗方案和预后评估。我最喜欢的是它附带的大量插图和影像资料，比如X光片、CT影像，还有手术切面的图示，这些都极大地帮助我理解了书本上的文字描述。我经常对着图一遍遍地看，反复琢磨，慢慢地，那些原本抽象的知识点就变得生动起来，不再是枯燥的文字堆砌。尤其是对于一些比较少见的病例，书里也给出了非常详尽的分析，让我觉得准备考试的时候，心里特别踏实，知道自己不会因为遇到偏题怪题而束手无策。

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说实话，我当年考中级的时候，时间真的特别紧张，感觉每天都有堆积如山的书要看。当时能快速抓住重点，是我最迫切的需求。而这本《2010口腔医学（中级）》就完美地解决了这个问题。它在编写上非常有条理，每一章节的开头都会有一个清晰的概述，然后将知识点分解成一个个小模块，每个模块都有明确的小标题。最关键的是，它非常注重“重点突出”。那些考试中出现频率高、分值大的内容，书里会用加粗、下划线，或者专门的“重点提示”框来强调。我记得当时做题的时候，很多题目都能在书里找到对应的重点区域。而且，它还附带了不少精选的练习题和模拟试题，这些题目质量很高，而且很多都和真实的考试题型非常相似。通过做这些题目，我能够及时地检验自己的学习效果，找出知识的薄弱环节，然后有针对性地去复习。这种“理论学习 + 习题巩固”的模式，让我的复习效率大大提高，也让我对考试的难度和内容有了更清晰的认识。

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