A Practical Manual of Hysteroscopy and Endometrial Ablation pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Pasic, Resad, M.D./ Levine, Ronald L., M.D.

出品人:

页数:266

译者:

出版时间:

价格:329.95

装帧:HRD

isbn号码:9781842142240

丛书系列:

图书标签:

• 妇科
• 宫腔镜
• 子宫内膜消融术
• 诊疗指南
• 手术技术
• 临床实践
• 医学教育
• 微创手术
• 女性健康
• 生殖医学

妇科内镜手术实践指南：从基础到高级应用的全面透视 本书旨在为致力于提升妇科内镜手术技能的临床医生提供一本全面、深入且极具实践指导性的参考手册。内容涵盖了从理论基础构建到复杂病例处理的全过程，重点关注腹腔镜和宫腔镜手术的标准化操作流程、并发症预防与管理，以及新兴技术的临床整合。 --- 第一部分：妇科内镜手术的理论基石与设备精要（约350字） 本部分为读者打下坚实的理论基础，确保手术操作建立在充分理解的生理学和病理学知识之上。 1. 妇科内镜手术的历史沿革与未来趋势： 追溯微创技术在妇科领域的发展轨迹，探讨当前技术瓶颈与未来突破方向，特别是人工智能在术中导航和病理分析中的潜力。 2. 生理与解剖学的再认识： 重点回顾盆腔、腹腔及子宫腔的精细解剖结构，强调与内镜手术直接相关的血管、神经走行和薄弱点。深入分析气腹（CO2）对心肺功能的影响机制及生理代偿反应，为术前风险评估提供依据。 3. 内镜设备的操作与维护： 全面介绍高清系统（光源、摄像机、监视器）的性能参数与选择标准。详细阐述不同类型能量平台（电凝、双极、超声刀、激光）的作用原理、适用范围、组织切割与凝固特性对比，以及安全使用规范，特别强调电安全和“火花效应”的规避。同时，提供设备日常维护和快速故障排除指南。 4. 手术室的布局与人员协作： 阐述高效、安全的手术间标准配置，包括器械台的摆放原则和消毒流程。强调手术团队（外科医生、助手、麻醉师、器械护士）之间清晰、及时的沟通机制，以应对术中突发状况。 --- 第二部分：腹腔镜手术的标准化操作与进阶技巧（约550字） 本部分聚焦于腹腔镜技术，从初级操作训练到复杂盆腔手术的实施策略。 1. 入路选择与套管置入技术： 细致比较Veress针技术、开放式（Hasson）技术和光学套管技术的优缺点，并结合不同患者体型（肥胖、既往手术史）推荐最佳的首发切口选择。详细指导套管的定位原则，以确保最佳的手术视野和器械操作空间。 2. 基础分离与钝性/锐性分离技巧： 强调“三维视野”下的组织分离原则。深入讲解如何利用腹腔镜器械进行安全、精细的血管和输尿管的暴露与辨认。探讨不同组织层次的张力控制和出血点的即刻控制方法。 3. 常见良性疾病的腹腔镜处理： 子宫附件手术： 标准化输卵管切除术（Salpingectomy）和卵巢囊肿剥除术（Cystectomy）。重点讲解附件系带的处理，如何最小化对卵巢血供的影响，以及卵巢组织缝合的技术选择（可吸收缝线、缝合器）。 子宫肌瘤剔除术（肌瘤剥除）： 强调子宫肌瘤的精准定位、剥离范围的确定，以及术中出血控制的关键节点（如蒂部血管的预先控制）。详细阐述深层肌层和浆膜层的分层缝合技术，以减少术后粘连和子宫破裂风险。 4. 盆腔重建与复杂手术的腹腔镜策略： 子宫切除术（TLH/Laparoscopic Supracervical Hysterectomy）： 详细描述宫旁组织、主韧带及圆韧带的离断与缝合流程。针对不同子宫大小，提供器械选择和手术路径的调整方案。 盆腔粘连松解术： 针对重度盆腔子宫内膜异位症或术后粘连，指导如何识别和保护重要结构，采用“由外向内”或“由下而上”的松解顺序。 5. 术后并发症的识别与即时处理： 针对腹腔镜手术中常见的肠道损伤、血管损伤、气压伤（气胸、皮下气肿）的术中识别信号和规范化的抢救流程。 --- 第三部分：宫腔镜手术的系统化管理与适应症拓展（约450字） 本部分聚焦于宫腔镜技术，从诊断到复杂性病变的介入治疗。 1. 宫腔镜的诊断流程与环境控制： 详细介绍刚性与软性宫腔镜的区别与应用场景。重点阐述宫腔灌流液的选择（生理盐水、甘露醇、乙二醇），及其对电切安全性的影响，以及相关并发症（水中毒、高钾血症）的监测指标和预防措施。 2. 子宫腔的精确解剖与正常病变的处理： 子宫隔膜（Septate Uterus）： 采用宫腔镜技术切开和分割隔膜的标准化步骤，重点强调对宫底部和输卵管开口的保护。 子宫肌瘤（Intramural/Submucosal Myoma）： 分类（如FIGO I型、II型）后，根据肌瘤的深度和血供情况，选择冷刀切除或单极/双极电切技术。强调切除的“三部曲”：周边环绕、蒂部切断、残余基底部控制。 3. 子宫内膜的介入性操作： 子宫内膜息肉切除术（Polypectomy）： 指导如何利用咬切钳、冷剪或电热环，实现对蒂部结构的完整切除，并确保切除标本的获取。 子宫内膜增生与早期癌变： 探讨在特定患者群体中，宫腔镜指导下的定向活检和子宫内膜去除术（Ablation/Resection）的操作适应症与技术细节。 4. 继发性宫腔粘连（Asherman综合征）的松解： 强调术前子宫形态的评估，术中分离粘连带的轻柔性，以及术后放置宫腔镜扩张器和激素替代治疗的联合方案。 5. 宫腔镜下的输卵管开口处理： 针对不孕症患者，介绍输卵管开口的疏通术（Salpingostomy）技术，包括导丝引导和电热套管的精确使用。 --- 第四部分：术后恢复、并发症预防与多学科协作（约150字） 1. 术后恢复与疼痛管理： 针对微创手术的特点，制定快速康复（ERAS）方案，包括术后早期下床活动、肠道功能恢复的促进，以及有效的多模式疼痛控制策略。 2. 长期后遗症的预防： 重点讨论腹腔镜术后盆腔和腹腔粘连的病理生理学基础，并介绍预防措施，如使用防粘连屏障材料、优化组织处理技术。 3. 质量控制与持续学习： 强调手术记录的标准化、术后并发症的登记与分析，以及定期参加高阶技能培训的重要性，以确保持续提升患者安全与手术质量。 --- 本书的编撰风格注重临床实用性，所有章节均配有精选的手术流程图和关键解剖标志图，旨在成为所有致力于精通妇科微创手术的住院医师、专科培训学员及资深专家的案头必备工具书。

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作为一名对新技术充满好奇心的读者，我一直试图寻找能够系统性地梳理不同技术优势和局限性的书籍。这本书给我的惊喜在于，它并没有简单地罗列各种设备和方法，而是深入探讨了在不同临床场景下，选择哪种技术更具优势，以及背后的循证医学依据。它详细分析了各种消融技术在成功率、并发症发生率、患者恢复时间等方面的差异，并结合了最新的研究数据和临床指南，为读者提供了一个清晰的决策框架。书中对于不同类型子宫病变（如息肉、肌瘤、腺肌症）在接受子宫镜检查和消融治疗时的注意事项，也做了详尽的阐述，这对于正在面对类似病症的患者或希望更全面了解治疗选项的读者来说，无疑是宝贵的参考。我尤其欣赏书中关于“个体化治疗”理念的强调，它提醒我们，没有放之四海而皆准的方案，理解患者的具体情况和需求，才能做出最明智的选择。

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我一直认为，医学书籍不仅仅是知识的传递，更是情感的共鸣。这本书在这一点上做得非常出色。它不仅仅在技术层面精益求精，更在字里行间流露出对患者的关怀和理解。书中引用了一些患者的真实案例，讲述了她们在接受子宫镜检查和子宫内膜消融治疗前后的经历和感受，这些故事真实而感人，让我深刻体会到这项技术为患者带来的改变。它让那些原本可能充满焦虑和恐惧的女性，看到了希望和解决方案。此外，书中关于术后护理和康复的建议，也考虑到了患者的实际生活需求，提供了切实可行的指导。这种以人为本的视角，让这本书读起来不再是冰冷的医学术语堆砌，而是一本充满人文关怀的指南，它帮助我更全面地理解这项技术在改善女性生活质量方面的重要意义。

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读完这本书，我脑海中浮现的不是手术室里的器械，而是对女性生理周期和生殖系统复杂性的全新认识。它巧妙地将子宫镜的“观察”功能与子宫内膜消融的“干预”功能相结合，揭示了一个精妙的诊断与治疗一体化的过程。书中对于不同类型子宫内膜病变在子宫镜下的形态学表现，以及如何通过精准的观察来指导后续的治疗，进行了细致入微的描述。我仿佛通过书中的文字，亲眼看到了那些肉眼难以察觉的细微变化，也理解了为何经验丰富的医生在诊断时如此强调对细节的把握。同时，它也让我明白了，子宫内膜消融并非简单的“一刀切”，而是需要根据病灶的具体情况，选择最合适的消融方式和范围，以达到最佳的治疗效果并最大限度地减少对正常组织的损伤。这本书让我对女性生殖系统的运作机制和相关疾病有了更深一层的洞察。

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这本书在我手中，就像是一张详细的“地图”，指引我探索女性生殖系统中那些常常被忽视却又至关重要的区域。它并没有直接告诉你如何“绘制”这张地图，而是通过提供丰富的“工具”和“坐标”，让你自己去理解和掌握。书中对于子宫镜检查的视野范围、不同角度的观察技巧、以及如何识别各种异常情况，都进行了非常生动的描绘，仿佛身临其境。而关于子宫内膜消融的部分，则更侧重于“为何”和“如何”的逻辑关系，它解释了不同消融机制的原理，以及在什么情况下应该选择哪种机制。我尤其喜欢书中关于“潜在风险”和“并发症预防”的章节，它并没有回避问题，而是坦诚地分析了可能出现的挑战，并提供了相应的应对策略，这种严谨的态度让我对这项技术更加信任。这本书帮助我建立了一个完整的知识体系，让我不再只是零散地了解某个技术点，而是能够将其融会贯通。

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这本书的标题虽然看似聚焦在具体的手术技术上，但我拿到它的时候，更像是打开了一个关于女性生殖健康演进史的窗口。它不仅仅是一本操作指南，更像是一部充满温度的医学著作，从历史的纵深感出发，描绘了子宫镜和子宫内膜消融技术是如何从最初的萌芽，经历无数次的探索、改良，最终发展成为如今成熟、高效的临床手段。我惊叹于那些先驱医生们不懈的努力，他们在有限的设备和知识背景下，是如何凭借智慧和勇气，一步步突破技术的瓶颈。书中穿插着一些关于早期设备制造的故事，以及那些被时代遗忘但却至关重要的理论发展，读来引人入胜，让我对这项技术有了更深层次的理解和敬畏。它让我意识到，每一次微创手术的成功，都凝聚了无数前人的心血。这本书的价值，远超于单纯的手术步骤讲解，它提供了一个宏观的视角，让我能够站在巨人的肩膀上，去审视和欣赏这项技术的发展轨迹。

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