[近代名老中医经验集]-赵绍琴论温病

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页数:370
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出版时间:2009-1
价格:30.00元
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isbn号码:9787811211191
丛书系列:近代名老中医经验集
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  • 赵绍琴
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具体描述

《近代名老中医经验集:赵绍琴论温病》是名老中医赵绍琴先生六十余年治学、行医、教学及科研生涯的心得体会及经验荟萃。先生治学,启蒙于《濒湖脉学》、《雷公药性解:》、《医宗金鉴·四诊心法要诀》,稍长则精研四大经典及《:温病条辨》、《温热经纬》等温病专著,尤于《素问>原文及王冰注释,先生竟能熟练背诵。扎实的基础,决定先生临证能从宏观、整体的高度驾御疾病,如“赵绍琴治疗温病的几个关键问题”文中,提出病邪在表切忌寒凉滋腻、祛湿定要宣畅三焦、清营透热必宣畅气机、始终注意饮食宜忌四点,对温病的治疗有很强的指导意义。治痢之法,先生提出初痢治当求表,治痢须调气机,久痢慎用补涩三要则,可谓是经验之谈。又如温病神昏一症,先生认为卫、气、营、血每个阶段皆可出现,病位不同,病机亦异,治法大相径庭,须依脉、舌、色、症,全面分析,确定治法,切不可一见神昏,便谓邪陷心包而从营血论治。

注重法则运用以调理病机,是先生又一学术特色。升降散的药物是苦辛并用,升降同施,功可调畅气机,升清降浊,宣散郁火,活血通络。先生将其用于升压与降压、止泻与通便、醒神与安眠、兴阳与抑阳四组看似矛盾的疾病中,竟收意外疗效。究其因,症状虽不同,而机理则同,均以肝经郁滞,气机失调为主。先生临证,多此类也。

《温病溯源:经典医案中的辨治智慧》 《温病溯源》并非一部包罗万象的温病学著作,它聚焦于中医温病学发展脉络中一些至关重要却常被忽视的早期经典医案,旨在从中深入挖掘辨治温病的根本原理与实践智慧。本书不求全面覆盖温病学的浩瀚知识海洋,而是致力于以史为鉴,追本溯源,揭示那些奠定温病学基石的经典论述和临床实践,通过对这些宝贵遗产的细致解读,为当代中医温病学的发展注入新的思考与活力。 全书共分为四大部分,每一部分都围绕着一个核心主题展开,力求层层深入,使读者不仅能理解温病辨治的精髓,更能体会其中蕴含的哲学思辨和临床匠心。 第一部分:溯源温病——早期认识与辨证雏形 在这一部分,我们并非从历代医家对温病的普遍认识入手,而是将目光投向更早期的医学文献,探寻温病概念形成之前的雏形。我们会选取几例在《伤寒论》及其他先秦、汉唐时期医学典籍中,虽未明确标示为“温病”,但其病因、病机、治疗已显露出温病特征的医案。例如,一些描述“时行疫气”、“温疫”、“温毒”的记载,我们将结合当时的医学背景,分析这些早期医案是如何在与外感热病的斗争中,逐渐显露出与伤寒不同的特点,为日后温病学说体系的建立埋下伏笔。 这一部分的重点不在于罗列史料,而在于“溯源”。我们将通过对这些早期文献的细致梳理与辨析,尝试回答以下问题:在温病学说尚未独立成体系之时,古人是如何认识并初步应对这类以“温热”为主要特征的疾病的?其中有哪些早期观察到的病理现象,与后世温病学说的核心概念(如“邪伏”、“辨营卫”、“分脏腑”)有所暗合?我们还将探讨,早期医案的治疗方法,如一些清热解毒、芳香化湿的方剂,是否已经蕴含了后世温病学说的基本原则。通过这种“溯源”式的解读,读者将能更深刻地理解温病学说并非空中楼阁,而是植根于中国古代医学对疾病长期观察与实践的土壤之中,其萌芽和发展具有深刻的历史必然性。 第二部分:辨析营卫——早期温病辨证法的构建与演变 本部分的核心在于对早期温病辨证方法,特别是“营卫辨证”的起源与演变进行深入剖析。我们将重点关注宋金元时期几位对温病学说发展做出重要贡献的医家,如许叔微、朱肱、刘完素、张从正等人的相关论述与医案。我们并非对他们的所有温病论述进行扫描,而是精选那些最能体现“辨营卫”思路的医案和理论。 具体来说,我们将选取许叔微《伤寒论辨误》中对营卫辨证的早期阐述,分析其如何从《伤寒论》的表里、寒热辨证中,逐步分离出营卫二气在温热病中的不同作用。然后,我们将深入研究朱肱《活人书》中关于营卫辨证在实际临床中的运用,探讨其如何根据营卫的盛衰与邪正的消长,来指导方药的选择。对于刘完素、张从正等“火热论”和“攻邪论”的代表人物,我们不会泛泛而谈其学说,而是聚焦于他们如何将“风、湿、热”等邪气归为温热范畴,以及在辨治中如何体现营卫关系的调整。 这一部分的独特之处在于,我们不满足于对这些医家理论的简单复述,而是力求通过对经典医案的“辨析”,揭示营卫辨证体系是如何一步步构建起来的。我们会对比不同医家的医案,分析他们对营卫辨证理解的异同,以及在实际临床中,他们是如何根据具体病情,对营卫进行细致辨别的。例如,对于同一类温病,不同医家在判断营卫虚实、邪正关系上的差异,以及由此导致的方药选择的不同,都将成为我们分析的重点。通过对这些经典医案的细致辨析,读者将能清晰地看到营卫辨证的逻辑脉络,理解其在早期温病辨治中的核心地位,以及其为后世温病学说发展奠定的重要基础。 第三部分:脏腑传变——早期温病病位认识的深化与拓展 早期温病学说的发展,离不开对病位认识的不断深化。本部分将聚焦于金元时期及明清早期,几位医家在温病病位认识上的关键进展,特别是对温热邪气如何侵犯脏腑,以及脏腑传变的规律性认识。我们将选取一些代表性的医案,来阐释这些医家是如何在辨证论治中,将温热邪气从肌表、营卫,进一步追溯到肺、胃、肝、脾、肾等脏腑的。 我们将重点分析,在不同时期、不同学派的医家眼中,温热邪气侵犯脏腑的优先顺序和传变路径有何异同。例如,我们可能会探讨,为何在一些早期医案中,胃病的论述占据重要地位,而到了明清时期,对肺、肝、肾等脏腑的关注如何逐渐增加。我们还会选取那些体现脏腑病位转化,但又与伤寒“六经传变”模式有所区别的医案,分析其内在的辨治逻辑。 这一部分的独特价值在于,我们不孤立地看待“脏腑辨证”,而是将其置于温病学说发展的宏大历史语境中进行考察。我们将通过对医案的深入解读,揭示早期医家是如何在辨治温热病的过程中,逐渐认识到脏腑在温病发生发展中的核心作用,以及邪气侵犯脏腑的传变规律。我们会探讨,他们是如何根据脏腑的生理功能和病理变化,来判断病情的深浅、预后,并据此制定相应的治疗方案。通过对这些经典医案的剖析,读者将能更清晰地理解,早期温病学说在脏腑辨证上的探索与进步,是如何一步步丰富和完善温病辨治体系的。 第四部分:方药精粹——经典温病方剂的临床应用与化裁智慧 《温病溯源》的最后一章,将把目光聚焦于那些在早期温病辨治中,经久不衰、传承至今的经典方剂。我们并非简单罗列方剂,而是通过对几例极具代表性的温病医案,来展现这些经典方剂的临床应用及其化裁智慧。我们选取的是那些最能体现早期医家辨证精准、用药灵活的医案,力求展现方剂与辨证论治之间的紧密联系。 例如,我们会选取某位医家运用升降散治疗温病的经典医案,深入分析其升降散的配伍原理,以及在具体病例中,医家是如何根据病情的升降失调,对升降散进行加减化裁的。我们会探讨,为何在某些情况下,医家会选择加入清热、解毒、化湿的药物,而在另一些情况下,则会侧重于调补脾胃、益气养阴。同样,我们还会选取体现桑菊饮、银翘散等经典方剂在温病治疗中的早期应用案例,分析这些方剂的组方特色、适应证,以及在不同病情下的加减变化。 本部分的价值在于,它将理论与实践紧密结合,通过对具体医案的剖析,让读者直观地感受到经典方剂的临床生命力。我们会强调,医家并非墨守成规地使用方剂,而是善于在经典的框架内,根据具体的病情、体质,以及邪气性质的变化,灵活地调整方药。这种“化裁智慧”,是中医临床辨证论治的精髓所在。通过对这些经典方剂的临床应用与化裁智慧的解读,读者将能更深刻地理解,为何这些方剂能够跨越时空,至今仍在中医临床中发挥着重要作用,并从中汲取临床用药的灵感与启示。 《温病溯源:经典医案中的辨治智慧》的编写,力求以史为鉴,以案为证,层层深入,既有理论的挖掘,也有实践的展现。本书并非是另一本温病学的百科全书,而是希望通过对温病学早期发展轨迹中的重要节点进行细致解读,能够启发读者从更根本的层面理解温病辨治的原理,从而在当代温病学实践中,有所借鉴,有所创新。本书的读者对象,主要是对中医温病学有一定基础,并希望深入了解其发展渊源和经典临床实践的中医师、中医药爱好者,以及相关专业的学生。

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对于临床实践者而言,名老中医的经验集绝非故纸堆里的陈旧理论,而是可以立即应用到手中的“武器”。我尤其关注赵老在处理特殊体质或兼夹其他病症的温病患者时的处理技巧。比如,对于素有痰饮或湿盛体质的患者,如何在新感温邪时避免病情复杂化?或者,对于体弱老人,如何把握攻邪与扶正的平衡点,既要祛除温邪,又不能使其虚弱更甚?这些都是教科书上不易详述的“火候”问题。我期望书中能有对病机传变过程中脉象变化的细致描摹,因为中医的精髓很大程度上体现在脉象的捕捉上,脉象是疾病的晴雨表,也是治疗调整的指示灯。我希望通过阅读这些案例,能让自己对脉象的细微变化更加敏感,从而在用药上做到更精准的“中病即止”。这种对细节的关注和对整体把握的统一,才是大家风范的体现,也正是我们后学孜孜以求的目标。

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读罢一些关于温病学大家临床经验的医案集,我发现真正的大家往往能将看似繁复的病程梳理得条理清晰,如同庖丁解牛,游刃有余。我对赵绍琴老中医的温病学思想充满了好奇,尤其是他如何处理那些久治不愈、缠绵难愈的“余邪未尽”之证。很多时候,温病初起尚易察觉,一旦进入恢复期或转入阴虚、湿浊阶段,辨证的难度便陡增。我希望这本书中能详细记录下赵老在这些关键转折点的用药思路,比如何时该重用甘寒之品以清余热,何时又需顾护脾胃,佐以芳香化湿,以免“寒凉太过”而损伤生机。想象着翻阅这本凝聚了几十年心血的医案,品味着每一个加减变化的深意,那种感觉,不亚于在古籍中发现了失传的秘方。这不是简单地背诵方剂,而是学习一种思维模式,一种面对复杂疾病时从容不迫的大家气度。我更倾向于那些有详尽病程记录和治疗逻辑推演的医案,这样才能真正理解“方随证变”的精髓所在。

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这本《近代名老中医经验集》系列中的赵绍琴论温病,我一直很期待能读到。它汇集了赵老一生宝贵的临床经验,尤其是在温病学方面的独到见解,这对于我们这些在临床一线摸索的年轻中医来说,简直是一份及时的甘霖。我刚接触中医不久,对于温病这一复杂的领域总是感到有些力不从心,教科书上的理论虽然扎实,但面对千变万化的临床实情,总觉得缺乏一种“活的”指导。我希望能从这本书中汲取到赵老那种辩证论治的灵活性和对病机演变的深刻洞察力。温病学强调“邪气盛,正气衰”,如何在不同的阶段抓住关键的病机,采取恰当的方药,是判断一个中医水平高下的重要标志。我特别关注书中对卫气营血、三焦辨证的深入阐述,期待能看到赵老是如何结合当时的 रुग्ण特点,对这些经典理论进行继承与发展的。毕竟,温病常常发展迅猛,留给医者的反应时间很短,精准的判断和果断的施治至关重要。这本书的出版,无疑为我们搭建了一个直接与名家对话的桥梁,让我能更贴近地学习到老一辈名家的临床智慧,避免走许多弯路。

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我一直认为,一位真正的大医,其经验不仅在于治愈了多少疑难杂症,更在于他留下了多少可供后人借鉴的思维范式。赵绍琴老中医的温病经验集,对我而言,是一部需要反复研读的“行动指南”。我期待看到书中是如何体现“治病求本”的原则的,即在抗击温邪的同时,如何深入挖掘导致个体易感或病情迁延的根本内因。比如,他是否强调了情志、饮食在温病发展中的影响,并在治疗中予以调摄?这类注重整体观和个体化的论述,往往是临床疗效持久的关键。我希望这本书不仅能教我如何用药,更能教会我如何“看人”——理解病人在整个生命状态中所处的相对位置,从而制定出最符合其个体需求的治疗方案。这才是中医的魅力所在,也是我期待从赵老这部宝贵的经验集中汲取到的核心精髓。

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这套丛书的装帧和选材本身就给人一种庄重感,让人感到是对名家学术的尊重。我个人对中医学理论的系统性构建非常感兴趣,因此,我特别希望赵绍琴老中医的温病学观点,能在全书的体系中占据一个怎样的位置。他是如何看待时疫的“非时感冒”与“时行瘟疫”之间的界限的?在不同历史时期,温病学的理论体系是如何随着社会环境和人群体质的变化而自我迭代的?如果书中能穿插一些赵老对温病学发展史的思考,或者对比他与其他温病学大家的异同点,那将极大拓宽我的学术视野。阅读名家经验,不应止步于“学其方”,更要“究其理”,探究其理论基础如何支撑其临床实践。这种深层次的学术探讨,能帮助我们建立起更坚实的知识框架,避免盲目套用。

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