内分泌与代谢疾病诊疗标准

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出版者:上海科学普及出版社
作者:刘志民
出品人:
页数:427
译者:
出版时间:2014-9-1
价格:80
装帧:精装
isbn号码:9787542758101
丛书系列:
图书标签:
  • 内分泌
  • 代谢疾病
  • 内分泌学
  • 代谢病学
  • 临床诊疗
  • 指南
  • 医学
  • 疾病
  • 内科
  • 标准
  • 医学教育
  • 医师培训
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具体描述

本书全面、系统地介绍了现代国内外内分泌与代谢疾病的诊疗标准,总共约500条,包括各类内分泌与代谢疾病的分型、分类、分期,还包括实验室诊断标准和疗效标准。在本书中,国外的诊疗标准主要包括世界卫生组织(WHO)、国际各专业协会、专题会议,以及数十个国家的医学学术组织及其专家、教授提出的诊疗标准。而国内的诊疗标准主要包括中华人民共和国卫生部、中华医学会各专业学会、专题会议、中国中医学会、中国中西医结合学会,以及各医科大学及其附属医院的专家、教授提出的诊疗标准。

肿瘤免疫治疗:基础理论与临床实践 图书简介 引言:时代的前沿与临床的迫切需求 在二十一世纪的生物医学领域,没有什么比肿瘤免疫治疗更具颠覆性和希望的了。它标志着我们对癌症认知范式的深刻转变——从单纯地将癌症视为由基因突变驱动的、需要强力化学或放疗清除的“异己”,转变为一种可以被激活自身免疫系统加以识别和清除的“可控疾病”。本书《肿瘤免疫治疗:基础理论与临床实践》旨在为肿瘤科医生、免疫学家、研究人员以及高年级医学生提供一本全面、深入且具有高度临床指导意义的参考书。我们聚焦于阐释免疫系统如何监控和清除肿瘤,探讨当前主流的免疫治疗策略的科学原理,并详细梳理其在不同实体瘤和血液肿瘤中的应用现状、疗效评估标准及潜在的毒副作用管理。 第一部分:肿瘤免疫学的基石——理解“敌我”识别机制 (约 350 字) 本部分是全书的理论基础,旨在构建读者对肿瘤免疫监视和逃逸机制的坚实理解。我们将从免疫学入门开始,详细回顾固有免疫和适应性免疫的关键细胞(如T淋巴细胞、NK细胞、树突状细胞、巨噬细胞)在抗肿瘤反应中的独特作用。 肿瘤抗原的解析: 深入探讨肿瘤新抗原(Neoantigens)和肿瘤相关抗原(TAAs)的产生机制、特征及其作为免疫治疗靶点的意义。这包括对下一代测序技术(NGS)在抗原预测中的应用分析。 免疫检查点与信号通路: 全面剖析T细胞活化所需的共刺激信号(如CD28/B7家族)和抑制信号(免疫检查点,如PD-1/PD-L1, CTLA-4, LAG-3, TIM-3等)的分子生物学基础。重点阐述这些通路如何被肿瘤微环境劫持,实现免疫逃逸。 肿瘤微环境(TME)的复杂性: 详述TME的组成,包括免疫抑制细胞(如Tregs, MDSCs)的作用、细胞因子网络(如TGF-β, IL-10)的影响,以及肿瘤血管生成和代谢重编程如何共同构建一个免疫抑制性的屏障。 第二部分:主流免疫治疗策略的深入剖析 (约 500 字) 本部分是全书的核心实践部分,系统介绍了目前临床转化最成熟和最具前景的几种免疫治疗方法,强调其作用机制、适应症和局限性。 免疫检查点抑制剂(ICIs): 这是当前免疫治疗的基石。本书将分别详细讨论抗PD-1、抗PD-L1、抗CTLA-4药物的临床试验数据、获批适应症(涵盖黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、MSI-H/dMMR结直肠癌等)。特别关注联合治疗(如联合化疗、靶向治疗或多重免疫检查点阻断)的疗效增强和安全性考量。 细胞疗法:CAR-T与TCR-T: 重点讲解嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法从基因工程设计到临床回输的完整流程,并聚焦于其在复发/难治性B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤中的革命性疗效。同时,对T细胞受体(TCR)工程化T细胞技术进行介绍,并探讨其在实体瘤中的应用前景和挑战。 肿瘤疫苗: 涵盖经典的肽类疫苗、树突状细胞疫苗以及基于核酸(mRNA/DNA)和病毒载体的现代疫苗技术。分析疫苗在诱导特异性免疫应答中的作用,并讨论其在辅助治疗和预防复发中的定位。 溶瘤病毒: 阐述溶瘤病毒如何通过直接裂解肿瘤细胞和增强免疫原性两种机制发挥作用,并探讨其与ICIs的协同增效潜力。 第三部分:临床实践中的挑战与前沿探索 (约 450 字) 成功的临床转化需要解决从患者选择到管理毒性的全链条问题。本部分侧重于提高临床应用效率和应对治疗不反应的策略。 生物标志物与应答预测: 深入探讨当前和新兴的生物标志物。这包括PD-L1表达的检测技术、肿瘤突变负荷(TMB)、微卫星不稳定性(MSI)的临床价值,以及宏基因组学、转录组学在预测疗效和毒性的应用。重点讨论如何利用多组学数据构建更精准的预测模型。 免疫治疗相关不良事件(irAEs)的管理: 详细分类和描述不同器官系统(皮肤、内分泌系统、胃肠道、心肌等)的irAEs的临床表现、诊断标准和分级。提供基于当前指南的、针对不同严重程度的皮质类固醇及其他免疫调节剂的阶梯式治疗方案。 原发性和获得性耐药机制: 分析免疫治疗抵抗的复杂性,包括肿瘤细胞如何下调MHC表达、逃避T细胞浸润、或重塑TME。并介绍逆转耐药性的新型策略,如联合抑制新的检查点分子、靶向TME的因子,或应用新型细胞疗法。 第四部分:特定肿瘤类型的治疗路径与未来展望 (约 250 字) 本书最后一部分将聚焦于将理论和策略应用于具体疾病中。 实体瘤的个体化免疫治疗方案: 分章节讨论肺癌、肝癌、结直肠癌、头颈部肿瘤等主要实体瘤中,免疫治疗在不同治疗阶段(新辅助、辅助、姑息)的优化组合方案。 血液肿瘤的免疫新篇章: 关注淋巴瘤、白血病中CAR-T的持续优化和新的双特异性抗体(BiTEs)的应用。 未来方向: 展望个体化肿瘤疫苗、双特异性或三特异性抗体、以及与代谢重编程相结合的联合疗法在彻底改变癌症治疗版图中的关键作用。 总结: 本书内容丰富,紧密结合最新的临床数据和基础研究进展,力求成为一本兼具学术深度和临床实用性的权威著作。通过对肿瘤免疫治疗各个维度的系统梳理,本书旨在赋能临床医生,使他们能够更科学、更安全地利用这一强大的治疗武器,为患者带来更持久的生存获益。

作者简介

刘志民,第二军医大学长征医院内分泌科主任、教授、主任医生、博士生导师。中华医学会内分泌学会常委、中华中医药学会络病学会副主任委员、上海医学会内分泌学会主任委员、上海医学会糖尿病学会副主任委员、上海市疾病控制中心糖尿病组副组长、上海医学会内分泌及糖尿病会诊中心常务副主任。

目录信息

内分泌疾病
第一章 巨人症
第二章 肢端肥大症
第三章 侏儒症
第四章 抗利尿激素异常症
第五章 垂体瘤
第六章 肾上腺皮质功能疾病
第七章 库欣病
第八章 嗜铬细胞瘤
第九章 原发性醛固酮增多症
第十章 甲状腺及甲状旁腺疾病
第十一章 其他内分泌疾病
第十二章 老年人内分泌疾病诊断标准
第十三章 内分泌疾病中医、中西医结合病症诊断标准
第十四章 内分泌疾病计量诊断法
第十五章 内分泌器官肿瘤组织学分类(WHO)
代谢疾病
第一章 糖尿病
第二章 高尿酸血症和通风
第三章 血卟啉病
第四章 血脂异常
第五章 肥胖
第六章 代谢综合征
第七章 骨质疏松症
第八章 其他代谢性疾病
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读后感

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用户评价

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本书在骨骼代谢性疾病方面的论述,也让我获益匪浅。骨质疏松症,这个常常被忽视的“沉默的杀手”,其预防和治疗的重要性不言而喻。书中对骨密度检测、血钙、血磷、维生素D、甲状旁腺激素等相关指标的解读,以及不同年龄、性别人群的骨质疏松风险评估,都给出了详尽的指导。我特别注意到书中对于骨质疏松药物的选择,包括双膦酸盐、降钙素、PTH类似物等,它们各自的适应症、禁忌症、使用方法以及长期管理的注意事项都进行了清晰的界定。这不仅仅是面向医生,对于我们希望积极管理自身健康,预防骨质疏松的读者来说,也提供了一个非常好的参考框架,让我们知道如何更科学地呵护自己的骨骼健康。

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除了常见的内分泌和代谢疾病,《内分泌与代谢疾病诊疗标准》这本书还对一些相对少见但同样重要的疾病进行了覆盖,这让我对内分泌学和代谢病学的广度和深度有了更全面的认识。比如,书中对垂体腺瘤、肾上腺疾病等内容的介绍,虽然篇幅可能不如糖尿病或甲状腺疾病那样详尽,但同样保持了其一贯的专业性和严谨性。它详细阐述了这些疾病的发病机制、临床表现、影像学检查、激素水平测定以及相应的治疗策略,包括手术、药物和放射治疗等。对于我这样非专业读者来说,了解这些疾病的存在以及它们可能带来的影响,本身就是一种知识的拓展,也能帮助我更全面地理解身体运作的复杂性,并能在日常生活中更加留意相关的健康信号。

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总而言之,我非常庆幸能够读到《内分泌与代谢疾病诊疗标准》这本书。它不仅仅是一本关于疾病的百科全书,更像是一位循循善诱的老师,带领我走进了内分泌与代谢病学这个广阔而精深的领域。书中严谨的科学态度、清晰的逻辑结构、丰富的临床案例以及前瞻性的视野,都让我受益匪浅。它让我对身体的奥秘有了更深的理解,对疾病的预防和管理有了更科学的认识,也让我对医学的进步充满了敬意。我相信,这本书对于任何希望了解或深入研究内分泌与代谢疾病的读者来说,都将是一本不可多得的宝贵财富,它不仅能提供知识,更能激发思考,培养对健康生活方式的追求。

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我最近入手了一本名为《内分泌与代谢疾病诊疗标准》的书,原本是想系统性地了解一下这方面的内容,毕竟随着年龄增长,身体的一些小毛病也开始引起我的关注,而内分泌和代谢确实是影响身体健康的重要环节。拿到书的那一刻,就被它扎实的理论基础和严谨的编排所吸引,封面上“诊疗标准”几个字就透着一股专业和权威。我迫不及待地翻开,想要一窥内分泌学与代谢病学在当今医学领域的最新进展和临床应用。

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《内分泌与代谢疾病诊疗标准》这本书给我最深刻的感受是,它真正做到了“标准”的严谨与“诊疗”的灵活性相结合。它为各种内分泌和代谢疾病的诊断和治疗提供了一个清晰、科学的框架,让医生们可以遵循统一的路径来评估和处理患者。但同时,书中也反复强调了“个体化”的重要性。对于同一个疾病,不同的患者可能存在年龄、性别、并发症、遗传背景、生活习惯等诸多差异,因此,在遵循标准的基础上,如何根据具体情况调整治疗方案,是每一位医生都需要具备的临床智慧。书中通过大量的案例分析和深入的机制讲解,正是帮助读者(无论是医生还是求知欲强的普通读者)培养这种临床思维,理解“标准”背后的逻辑,并能在实践中灵活运用的重要途径。

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我对书中关于甲状腺疾病的阐述印象尤为深刻。甲状腺功能减退和亢进,这两种看似简单的状态,背后却有着复杂的内分泌调控机制。书中不仅详细解释了TSH、T3、T4等激素的生理功能以及它们如何相互影响,更重要的是,它对不同病因引起的甲状腺疾病,如桥本氏甲状腺炎、Graves病等,在诊断上提出了明确的流程和标准。我尤其关注了甲状腺结节的评估部分,书中不仅列举了影像学(如超声)和细针穿刺活检的重要性,还详细说明了结节的良恶性判别标准,包括大小、形态、钙化情况等。这让我明白,即使是看似微小的结节,也需要经过科学、严谨的评估,才能避免误诊和漏诊,这一点对于我们普通大众来说,是非常宝贵的健康知识普及。

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关于妊娠期内分泌与代谢疾病的章节,更是让我看到了这本书的实用性和前瞻性。女性在孕育新生命的过程中,内分泌系统会经历巨大的变化,而一些原本存在的内分泌或代谢问题,也可能在妊娠期被放大或出现新的挑战。书中对于妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能异常等疾病的诊疗标准进行了详细的阐述,强调了早期诊断、个体化管理以及母婴安康的重要性。这让我意识到,对于孕期女性来说,关注内分泌和代谢健康,是保证自身和胎儿健康的关键。书中的指导,无疑为准妈妈们和家庭提供了重要的健康参考,也彰显了医学专业在保障生命繁衍中的重要作用。

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说实话,一开始我对于“标准”这个词可能有些刻板印象,觉得会是枯燥乏味的条条框框。然而,《内分泌与代谢疾病诊疗标准》这本书彻底颠覆了我的认知。它并非单纯的罗列,而是以一种非常清晰、逻辑严密的结构,将复杂的疾病、诊断方法、治疗方案以及预后评估娓娓道来。比如,在探讨糖尿病的章节,书中不仅详细介绍了不同类型糖尿病的发病机制、糖化血红蛋白等关键指标的解读,还对各种降糖药物的作用机制、临床疗效、副作用以及联合用药的策略进行了深入分析。我尤其欣赏的是,书中还穿插了许多经典的病例分析,通过真实的临床场景,让我更直观地理解书本知识在实际中的运用,也让我认识到,面对同一个疾病,不同的个体情况可能需要采取不同的治疗路径,这正是“标准”的精髓所在——在规范化的框架内,给予个体化的关怀。

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书中的另一个亮点在于其对罕见内分泌疾病的关注。虽然这些疾病的发生率不高,但一旦发生,对患者的生活质量和健康都会产生严重影响。书中对如柯兴综合征、艾迪生病、肢端肥大症等疾病的介绍,都力求做到精准和到位。它不仅描述了这些疾病的典型临床表现,更重要的是,它详细介绍了诊断这些疾病所需的各种实验室检查和影像学检查的流程和解读要点。对于这些疾病的治疗,书中也提供了基于循证医学的最新诊疗方案,包括药物选择、手术适应症以及术后管理等。这使得《内分泌与代谢疾病诊疗标准》不仅仅是一本常见病诊疗指南,更是一本能够帮助医生应对各种复杂和罕见病症的宝贵工具书,对于提升基层医疗水平也具有重要的意义。

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我对书中关于脂代谢紊乱的论述尤其感到振奋。胆固醇和甘油三酯,这两个血液中的“脂肪”成分,其水平的高低直接关系到心血管疾病的发生风险。书中不仅详细解释了不同类型的高脂血症(如高胆固醇血症、高甘油三酯血症)的发病机制,包括原发性(遗传性)和继发性(继发于其他疾病)的原因,更重要的是,它对不同类型高脂血症的治疗策略进行了详尽的分析。这包括生活方式的干预(饮食、运动),以及各类降脂药物(如他汀类、贝特类、依折麦布等)的作用机制、临床疗效、不良反应以及联合用药的原则。通过这本书,我才真正理解了“个体化治疗”在脂代谢管理中的重要性,以及如何根据患者的具体情况,制定最合适的降脂方案,从而有效降低心血管事件的发生风险。

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自己修改的条目,咋的也得说句话不是

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