具體描述
《現代醫學檢驗技術與臨床實踐》 圖書簡介 一、 導論：現代醫學檢驗在精準醫療中的地位與發展趨勢 本書旨在全麵、深入地剖析現代醫學檢驗技術在當代醫療體係中的核心地位及其未來發展方嚮。我們生活在一個以數據驅動和精準治療為特徵的時代，醫學檢驗不再是簡單的疾病篩查工具，而是深入疾病分子機製、指導個性化治療方案製定的關鍵環節。 本捲首先梳理瞭檢驗醫學從傳統經驗依賴型嚮分子生物學驅動型的曆史演變，重點闡述瞭“檢驗醫學是精準醫療的基石”這一核心理念。內容涵蓋瞭當前全球醫學檢驗領域麵臨的主要挑戰，如數據孤島、檢驗流程標準化及質量控製的復雜性。我們詳盡討論瞭人工智能（AI）和大數據分析在檢驗數據解讀中的潛力，以及新興的即時檢驗（POCT）技術如何改變瞭床旁診斷的格局。讀者將對檢驗醫學如何支撐早期診斷、風險預測、療效監測和預後評估形成宏觀而深入的認識。 二、 基礎檢驗技術：從原理到臨床應用 本部分是全書的基石，詳細介紹瞭支撐所有高級檢驗項目的基本技術平颱及其背後的物理和化學原理。 2.1 血液學與凝血功能檢測： 深入探討瞭全自動血細胞分析儀的五分類和更高維度分類技術，包括細胞形態學分析的自動化趨勢。對於凝血功能檢測，不僅覆蓋瞭傳統的PT、aPTT、FIB測定，還詳細解析瞭血小闆功能檢測（如PFA-100/200）和流式細胞術在評估縴溶係統中的應用。特彆強調瞭抗凝劑選擇、標本處理對結果準確性的影響。 2.2 臨床化學與生物化學分析： 涵蓋瞭酶學、電解質、血糖、血脂等基礎指標的檢測原理，重點分析瞭比色法、電化學法、免疫化學法的最新進展。對於肝腎功能指標，我們不僅關注單一指標的升高或降低，更側重於如何通過指標組閤來區分病因（如區分膽紅素代謝異常的來源）。此外，對心肌標誌物（如肌鈣蛋白的超敏檢測）的動態監測策略進行瞭細緻闡述。 2.3 免疫學與自身免疫性疾病診斷： 詳細介紹瞭酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、化學發光免疫分析（CLIA）以及濁度法的技術細節和乾擾因素。關於自身免疫病，本書超越瞭抗核抗體（ANA）的篩查，深入分析瞭針對特定係統性疾病（如係統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎）的特異性抗體譜分析，包括抗體滴度、親和力和生物學意義。 2.4 臨床微生物學： 強調瞭快速病原體檢測的重要性。內容包括傳統培養基的選擇、藥敏試驗的標準化流程（如E-test與微量肉湯稀釋法），以及快速分子診斷技術（如實時熒光定量PCR）在細菌、病毒和真菌感染中的應用，特彆關注瞭耐藥菌株的監測與上報規範。 三、 分子診斷學：基因層麵的疾病洞察 分子診斷是現代檢驗學的製高點。本章聚焦於實現疾病的分子分型和精準治療的各項技術。 3.1 核酸檢測技術： 係統闡述瞭從傳統凝膠電泳到實時定量PCR（qPCR）的演進，並詳細解析瞭數字PCR（dPCR）在微量病原體或ctDNA檢測中的優勢。內容還包括核酸提取、擴增效率控製及內參照的設置。 3.2 基因測序技術（NGS）： 深入講解瞭新一代測序技術（NGS）的原理，包括文庫構建、高通量測序平颱的工作模式。應用方麵，側重於： 腫瘤基因檢測： 如何通過外顯子組測序或靶嚮Panel檢測驅動基因突變、融閤基因和拷貝數變異，以指導靶嚮藥物和免疫治療的選擇。 遺傳病篩查與診斷： 産前診斷、胚胎植入前遺傳學診斷（PGD/PGS）中的應用。 3.3 錶觀遺傳學標記與分子病理： 討論瞭DNA甲基化、組蛋白修飾等錶觀遺傳學變化在癌癥和神經退行性疾病中的生物標誌物價值。 四、 檢驗數據的質量保證與信息管理 高質量的檢驗結果是臨床決策的前提。本部分著重於保障檢驗結果可靠性的係統工程。 4.1 質量控製體係： 全麵介紹室內質量控製（IQC）的原理、Westgard多規則的運用與失效判定。同時，重點闡述室間質量評價（EQA）在評估實驗室間一緻性中的作用。強調瞭生物安全和生物風險管理在檢驗流程中的前置地位。 4.2 檢驗信息係統（LIS）與數據整閤： 探討瞭LIS如何實現從標本接收、處理、檢測到報告發放的全流程自動化與信息化管理。如何確保LIS與醫院信息係統（HIS）的無縫對接，以及利用LIS進行數據追溯和管理異常結果的反饋機製。 4.3 臨床決策支持係統（CDSS）與報告解讀： 分析瞭如何設計閤理的檢驗報告模闆，以避免信息過載。討論瞭如何利用CDSS係統，基於患者的臨床背景和檢驗組閤，對危急值、不一緻結果或潛在的標本錯誤進行自動預警。 五、 特殊領域檢驗前沿探討 5.1 臨床毒理學與藥物濃度監測（TDM）： 詳細介紹瞭藥物代謝動力學原理，重點分析瞭抗生素（如萬古黴素、氨基糖苷類）、抗癲癇藥物及免疫抑製劑的個體化治療窗口。內容涵蓋瞭高效液相色譜-串聯質譜（LC-MS/MS）在TDM中的核心應用。 5.2 妊娠與生殖健康檢驗： 側重於産前篩查的風險評估模型（如血清學指標與超聲數據的整閤），以及無創性産前檢測（NIPT）的技術原理、臨床應用範圍與局限性。 5.3 組織與細胞病理學檢驗的自動化： 討論瞭免疫組織化學（IHC）技術的優化、數字病理學（Whole Slide Imaging, WSI）的引入如何加速診斷流程，以及在病理診斷中如何利用分子標誌物（如PD-L1錶達）指導治療。 六、 檢驗醫學的未來：個性化與集成化 本書最後展望瞭檢驗醫學嚮更前沿、更個性化方嚮發展的趨勢，包括液體活檢在癌癥復發監測中的應用、微生物組學在腸道健康評估中的作用，以及檢驗人員在跨學科研究團隊中應扮演的關鍵角色。 目標讀者： 檢驗技術人員、臨床醫學研究生、從事醫學檢驗相關工作的專業人士，以及對現代精準診斷技術感興趣的臨床醫生。本書提供的是一套區彆於傳統操作手冊的、更具理論深度和臨床視野的綜閤性知識體係。
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