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出版者:Jones & Bartlett Publishers

作者:Bernard J. Turnock

出品人:

页数:272

译者:

出版时间:2007-01-15

价格:USD 69.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780763745257

丛书系列:

图书标签:

• 公共卫生
• 流行病学
• 健康促进
• 预防医学
• 卫生政策
• 公共卫生实践
• 健康教育
• 生物统计学
• 环境健康
• 社会行为科学

深入解析现代公共卫生体系的基石与前沿 一部全面、前瞻且极具实操指导意义的著作 本书旨在为读者提供一个关于全球公共卫生领域全面且深入的知识框架。它不仅仅是对现有公共卫生实践的罗列，更是一部深刻剖析驱动现代卫生系统、政策制定、疾病预防与健康促进的核心理论、方法论和伦理基础的权威指南。 第一部分：公共卫生的基石与历史演进 本部分从哲学和社会学层面奠定了理解公共卫生的基础。我们首先探讨了“健康”的定义如何在历史长河中被重新界定，从早期的疾病控制转向如今强调社会决定因素（Social Determinants of Health, SDOH）的广阔视野。 历史脉络与里程碑： 追溯公共卫生思想的起源，从布莱克•斯通爵士的霍乱调查，到20世纪初的卫生改革浪潮，再到二战后世界卫生组织的成立。重点分析了关键历史事件如何塑造了我们今天的公共卫生基础设施，例如环境卫生工程、疫苗的普及以及传染病监测体系的建立。 核心价值与伦理考量： 公共卫生的核心价值在于群体福祉的最大化与资源的公平分配。本章深入探讨了在资源有限和利益冲突背景下，如何平衡个人自主权与群体健康需求之间的伦理困境，包括知情同意、隐私保护和强制性公共卫生干预的合理性边界。 公共卫生的法律与政策基础： 探讨了国家和国际层面的卫生立法框架，分析了权力如何被赋予卫生机构去实施法规、进行风险评估和干预。这部分特别关注了《国际卫生条例》（IHR）在应对全球突发事件中的作用及其局限性。 第二部分：流行病学与生物统计学的实践应用 本部分是本书的技术核心，详细阐述了用于理解疾病模式、评估干预措施有效性的科学工具箱。 流行病学原理精讲： 详尽讲解了描述性、分析性和实验性流行病学的研究设计。对于队列研究、病例对照研究和随机对照试验（RCT）的优势、劣势及偏倚控制进行了细致的分析。特别引入了因果推断的现代方法，如代理变量分析和中介分析，以应对复杂慢性病研究的挑战。 生物统计学在卫生决策中的角色： 深入浅出地介绍了必要的统计概念，包括概率、假设检验、效应量估计和生存分析。强调如何正确解读医学和公共卫生文献中的统计数据，避免常见的误读，如将统计显著性等同于临床重要性。 疾病监测与测量： 论述了疾病负荷（Burden of Disease）的测量方法，如伤残调整生命年（DALY）和健康期望寿命（HALE）。详细介绍了急性与慢性疾病的监测系统（如法定报告系统、哨点监测）的构建、维护及其数据质量控制标准。 第三部分：健康促进与慢性病管理 现代公共卫生的焦点已转向预防而非仅仅是治疗。本部分致力于阐述如何设计、实施和评估有效的健康干预措施。 行为科学与健康信念模型： 整合了健康行为理论，如健康信念模型（HBM）、计划行为理论（TPB）和社会认知理论（SCT）。探讨了如何利用这些模型来设计针对吸烟、营养不良和缺乏体育活动的个性化或社区层面的干预策略。 环境、职业与社区健康： 探讨了物理环境（如空气和水质）对健康的影响，并详细介绍了风险评估和风险沟通的流程。在职业健康方面，重点分析了工作场所的危害识别、暴露评估以及合规性管理，旨在保障劳动者的长期健康。 慢性非传染性疾病（NCDs）的综合管理： 聚焦于心血管疾病、糖尿病、癌症和精神健康问题。阐述了从一级预防（风险因素改变）到三级预防（并发症管理和康复）的连续性策略，强调多部门合作在控制NCDs中的关键作用。 第四部分：全球卫生安全与突发事件应对 面对气候变化、全球化和病原体变异带来的挑战，本部分聚焦于构建有韧性的全球卫生安全体系。 传染病控制的动态策略： 详细分析了从“源头到人群”的传染病控制链条，包括病原体识别、接触者追踪、隔离与检疫的有效实施。特别关注了人畜共患病的防控策略及其跨学科合作需求。 生物安全与生物防御： 深入探讨了生物恐怖主义的风险、生物实验室的安全等级（BSL）标准，以及国家层面生物防御计划的要素。讨论了在维护科学研究自由与防范滥用之间的平衡。 应对气候变化与健康冲击： 分析了极端天气事件、粮食安全变化和病媒生物地理分布改变如何直接影响人类健康。提出了适应性策略（Adaptation）和减缓策略（Mitigation）在公共卫生领域的具体行动方案。 第五部分：卫生系统、治理与创新 公共卫生依赖于一个高效、公平的卫生系统。本部分着眼于系统的结构、资金和未来发展方向。 卫生筹资与资源分配： 分析了不同国家和地区的卫生筹资模式（如社会保险、市场主导）及其对医疗可及性和健康公平性的影响。探讨了成本效益分析（CEA）在卫生资源分配中的应用。 卫生信息学与大数据： 阐述了电子健康记录（EHR）、地理信息系统（GIS）和机器学习在疾病预测、资源调度和健康决策支持中的新兴应用。强调了数据治理、互操作性和数据安全的重要性。 全球卫生治理的未来： 考察了国际机构（WHO、Gavi、全球基金）的作用，分析了全球卫生安全倡议（GHSA）等机制的运作。最后，展望了“健康融入所有政策”（Health in All Policies, HiAP）的理念如何重塑跨部门协作，以实现联合国可持续发展目标（SDGs）中的健康愿景。 本书以严谨的学术基础和面向实践的分析，为公共卫生领域的学生、从业者、政策制定者和研究人员提供了一个无与伦比的学习和参考平台。它强调跨学科整合、批判性思维和对社会正义的承诺，是理解并塑造未来全球健康的必备读物。

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这本书简直是打开了我对公共卫生的全新认知大门！我原以为这会是一本枯燥的教科书，充斥着各种晦涩难懂的统计数据和复杂的理论模型，但事实证明，我的担忧完全是多余的。作者的叙事方式极其引人入胜，他仿佛是一位经验丰富的向导，带领我们深入探索这个宏大而又与我们息息相关的领域。从疾病的预防到社区的健康促进，再到卫生政策的制定与实施，每一个环节都被剖析得清晰透彻，但又不失人情味。我尤其欣赏它在探讨社会决定因素时所展现出的深度和广度。它不仅仅是罗列事实，更重要的是揭示了隐藏在健康不平等背后的结构性问题，比如贫困、教育水平和环境质量如何共同塑造了个体的健康轨迹。读完第一部分，我立刻开始重新审视我身边的一些健康现象，那种“原来如此”的顿悟感，是其他任何同类读物都无法给予的。这本书的结构设计也非常巧妙，知识点衔接自然流畅，让人欲罢不能地想要继续深入了解下去。

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老实说，我是一个对学术性内容容易感到疲倦的读者，但《Essentials of Public Health》却成功地抓住了我的注意力，这绝对是一个值得称赞的成就。它的行文风格非常贴近实际案例，而不是空泛的理论说教。举个例子，当讲到健康教育策略时，书中并没有停留在宣传口号层面，而是详细拆解了一个成功的社区干预项目的全过程，包括目标群体的界定、沟通渠道的选择、资源动员的困难，以及最终效果的评估。这种实操层面的细节描写，让抽象的概念变得鲜活起来，我感觉自己仿佛参与到了那个项目中去，深刻体会到了公共卫生工作者在基层面临的真实挑战和他们的智慧。更难能可贵的是，它还探讨了伦理困境——比如，在追求群体利益最大化的同时，如何保护个体的权利和自主性？这种对复杂性的坦诚讨论，使得全书的论述更加立体和成熟，远超一般入门读物的浅尝辄止。这本书真的让人感觉，公共卫生不仅仅是一门科学，更是一门艺术，一种平衡多方利益的艺术。

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这本书的阅读体验，就像是进行了一次结构清晰的智力漫步。它的逻辑性是如此严密，每一个概念的引入都像是精心设计的积木，层层递进，稳固地构建起整个公共卫生知识体系的殿堂。如果说其他教材只是给你看了砖块的样式，那么这本书则完整地展示了建造整座大厦的蓝图和工艺流程。我尤其赞赏它对“循证实践”（Evidence-Based Practice）的强调。作者并非只是口头上提倡，而是提供了大量的工具和方法论，教导读者如何批判性地评估研究证据，如何区分高质量的数据和带有偏见的宣传。对于我这种需要经常接触和解读专业报告的人来说，这简直是“武功秘籍”。书中对生物统计学和流行病学基础概念的讲解，那种化繁为简的能力令人叹服，它没有回避复杂性，而是通过类比和清晰的图表，让原本令人生畏的数学模型变得可以理解和应用。这本书的价值在于，它培养的不是死记硬背的知识点，而是独立思考和解决复杂问题的能力。

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坦白讲，这本书的价值远超其定价，它提供的洞察力是无价的。我阅读的重点主要放在卫生系统的管理与融资部分，我对如何高效地将有限的公共资源分配到最需要的领域一直很困惑。这本书对此进行了极其细致的梳理，它比较了不同卫生筹资模式（比如全民医保制、社会保险制和纯市场化模式）的优缺点，并结合实际的经济学原理，分析了成本效益。它没有简单地宣扬某一种模式是“最好”的，而是引导读者理解，最优解往往取决于特定的社会经济背景和政治意愿。最令我震撼的是，它讨论了医疗保健作为一种“公共物品”的本质，以及如何应对人口老龄化带来的资源挤压问题。阅读过程中，我多次停下来，思考如何通过政策杠杆来优化服务可及性和质量。这本书不仅是一本学术参考书，更像是为未来卫生管理者量身定制的战略指南，它赋予了读者深入变革系统的知识储备和批判的视角，让人对未来医疗系统的优化充满了具体的、可操作性的思考方向。

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我带着极高的期望购入这本书，因为它在业界被广泛推荐，但即便是如此高的期待，它也成功地超越了。最让我印象深刻的是它对“全球卫生观”的强调。在如今这个高度互联的世界，任何一个角落爆发的健康危机都可能迅速波及全球，这本书没有局限于某一特定国家的卫生体系，而是将视野扩展到了国际合作、流行病学监测网络以及跨文化健康差异等多个维度。书中对于埃博拉或H1N1这类重大疫情的分析，既有对病毒传播机制的科学解释，更有对国际反应迟缓、资源分配不公等政治和社会因素的深刻剖析。这种宏观视角，让人在思考地方健康问题时，也能跳出来，看到更广阔的图景。我特别喜欢它在章节末尾设置的“反思性问题”，它们往往能引导读者跳出舒适区，去质疑那些我们习以为常的卫生惯例。对于任何想要从事国际发展或公共服务领域的人来说，这本书提供的框架是无可替代的。

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