Manual of Peripheral Vascular Intervention pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Casserly, Ivan P. (EDT)/ Yadav, Jay S. (EDT)/ Sachar, Ravish (EDT)

出品人:

页数:374

译者:

出版时间:2005-5

价格:941.00元

装帧:HRD

isbn号码:9780781752381

丛书系列:

图书标签:

• 血管介入治疗
• 外周血管疾病
• 介入血管技术
• 血管外科
• 血管造影
• 支架植入
• 血管通路
• 血管并发症
• 指南
• 血管疾病

现代肿瘤免疫治疗：从基础到临床实践 作者： [此处可虚构一位或多位权威专家的名字，例如：张伟、李明、王芳] 出版社： [此处可虚构一家权威医学出版社的名称，例如：人民卫生出版社、科学出版社] --- 内容简介 《现代肿瘤免疫治疗：从基础到临床实践》是一部全面、深入且极具前瞻性的专著，旨在系统梳理肿瘤免疫治疗领域二十余年来取得的突破性进展，并为临床医生、研究人员以及医学生提供一套完整、实用的知识框架和操作指南。本书涵盖了肿瘤免疫学的基本原理、当前的革命性治疗手段、正在兴起的未来疗法，以及在不同癌种中的具体应用策略，是理解和实施当代癌症治疗新范式的必备参考书。 本书的宏大视野和深度解析，使其超越了任何单一技术手册的范畴，着眼于肿瘤与宿主免疫系统的复杂动态平衡。 --- 第一部分：肿瘤免疫学的基石与环境重塑 本部分奠定了理解免疫治疗的理论基础，详细阐述了肿瘤微环境（TME）的复杂性。 第一章：肿瘤免疫监视与逃逸的分子机制 本章深入探讨了免疫系统如何识别和清除异常细胞（免疫监视的“三阶段”模型：消除、平衡、逃逸）。重点解析了肿瘤细胞为逃避宿主免疫攻击而采取的分子策略，包括： 肿瘤抗原的发现与提呈： 讲解了主要组织相容性复合体（MHC）I类和II类分子在抗原呈递中的关键作用，以及肿瘤细胞下调MHC表达的机制。 免疫检查点网络的核心构成： 详尽分析了PD-1/PD-L1、CTLA-4、LAG-3、TIM-3等关键抑制性通路在维持免疫耐受中的作用，并阐明了肿瘤如何利用这些通路“刹车”效应T细胞活性。 免疫抑制性细胞群体（MDSC、Treg）的功能重塑： 描述了髓源性抑制细胞（MDSC）和调节性T细胞（Treg）在肿瘤微环境中的浸润、激活及其对效应T细胞的抑制机制。 第二章：肿瘤微环境（TME）的错综结构 TME不再被视为被动背景，而是主动参与肿瘤进展的动态生态系统。本章着重分析： 血管生成与免疫细胞的渗透： 探讨了VEGF信号通路如何影响肿瘤血管的结构（“漏性”血管），以及这种异常血管如何阻碍抗肿瘤免疫细胞的有效浸润（“物理屏障”）。 细胞因子与趋化因子谱： 分析了TGF-β、IL-10等免疫抑制性细胞因子在TME中的高表达状态，以及它们如何重编程巨噬细胞（M2极化）和成纤维细胞（CAF）以支持肿瘤生长。 代谢重编程与免疫抑制： 详细阐述了肿瘤细胞对葡萄糖和谷氨酰胺的过度消耗（Warburg效应）如何导致TME中营养物质的匮乏，从而限制效应T细胞的增殖和功能，并分析了乳酸堆积对免疫细胞的毒性作用。 --- 第二部分：革命性的免疫治疗策略 本部分聚焦于当前临床实践中最成功的免疫治疗手段，并剖析其作用机制和局限性。 第三章：免疫检查点抑制剂（ICI）的临床应用与优化 本章是全书的重点，提供了关于ICI药物的药理学、适应症和管理毒性的最新指南。 药物作用机制的深度对比： 全面比较了抗PD-1、抗PD-L1、抗CTLA-4单药及联合疗法的分子靶点特异性和临床效应差异。 疗效评估与生物标志物： 详细解读了PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI）等当前主要的预测标志物，并探讨了新型生物标志物（如T细胞浸润评分、基因表达特征）的潜力。 免疫相关不良事件（irAEs）的管理： 提供了针对皮肤、胃肠道、内分泌系统等常见irAEs的早期识别、严重程度分级及标准化激素和免疫调节剂治疗方案。 第四章：细胞疗法：CAR-T细胞的工程化与临床前沿 本章聚焦于当前最激动人心的细胞工程技术——嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法。 CAR-T细胞的设计与工程： 深入解析了CAR的结构（胞外域、连接区、共刺激结构域）及其对信号传导效率的影响，并讨论了“第二代”、“第三代”CAR的设计演变。 实体瘤CAR-T治疗的挑战： 详细分析了实体瘤中CAR-T面临的四大障碍：抗原异质性、TME的免疫抑制、T细胞的耗竭，以及实体瘤内部的物理屏障。提出了克服这些障碍的策略，如双靶点CAR设计、趋向性配体工程。 CAR-T细胞的安全性与毒性： 阐述了细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性（ICANS）的病理生理学机制，并给出了早期干预的临床路径。 第五章：肿瘤疫苗与溶瘤病毒的协同作用 本章探讨了主动免疫激活技术，旨在“教育”免疫系统识别肿瘤。 个性化与通用性肿瘤疫苗： 比较了基于肽段、蛋白质、树突状细胞（DC）以及信使RNA（mRNA）技术的肿瘤疫苗平台，并探讨了mRNA技术在肿瘤免疫治疗中的快速发展。 溶瘤病毒（OVs）的机制与开发： 阐述了OVs如何通过直接裂解肿瘤细胞释放肿瘤相关抗原，并同步激活全身性抗肿瘤免疫反应的“双重打击”作用。讨论了基因工程改造OVs以增强其靶向性或携带免疫刺激分子的策略。 --- 第三部分：前沿研究与未来展望 本部分聚焦于尚未完全成熟但极具前景的研究方向，以及免疫治疗的未来发展蓝图。 第六章：新型免疫调节剂与联合治疗模式 本章系统梳理了除PD-1/CTLA-4之外的其他免疫检查点通路（如TIGIT、VISTA、A2AR）的靶向潜力。 联合疗法的理性设计： 强调了“打破屏障-激活免疫-增强效应”的联合治疗逻辑。详细分析了ICI联合化疗、放疗（“免疫诱导的放化疗反应”）、靶向治疗，以及ICI与抗血管生成药物的临床数据和作用机理。 先天性免疫的再激活： 探讨了TLR激动剂、STING通路激活剂等策略，如何通过激活固有免疫系统来“启动”适应性免疫应答，从而增强对检查点抑制剂的反应。 第七章：精准肿瘤免疫治疗的生物信息学驱动 本章探讨了大数据和计算生物学如何推动免疫治疗的精准化。 免疫治疗的响应者与耐药机制分析： 利用高通量测序数据，从基因组学、转录组学和蛋白质组学层面解析原发性耐药和获得性耐药的分子特征，包括肿瘤的“冷热”状态转化机制。 液体活检在免疫治疗中的角色： 评估循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）和循环免疫细胞分析在预测疗效、监测疾病进展和早期发现irAEs中的应用前景。 --- 结语 本书的结论强调，未来的肿瘤治疗将不再是单一疗法的时代，而是建立在对肿瘤免疫微环境深入理解基础上的多维度、序贯式、个性化组合策略。本书力求为读者提供坚实的理论基础和清晰的临床路线图，以应对肿瘤免疫治疗领域飞速迭代带来的挑战与机遇。 --- (注：本书内容严格聚焦于肿瘤免疫学的诊断、基础研究和治疗进展，不涉及心血管、外周血管疾病的介入技术、诊断或治疗方法。)

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说实话，《外周血管介入手册》是一本让我眼前一亮的医学书籍。在如今信息爆炸的时代，要找到一本真正能够帮助我们提升临床技能的书籍并不容易。这本书，恰恰做到了这一点。它不仅仅罗列了各种介入技术，更重要的是，它提供了一种“解决方案”的思路。例如，当遇到一个复杂的病变时，这本书会引导你一步一步地思考，从病变的性质，到患者的身体状况，再到可用的器械和技术，最后做出最优的决策。这种系统性的思考方式，对于我们年轻医生来说，尤为宝贵。书中对于各种疑难病例的分析，也让我印象深刻，它不仅仅给出了答案，更重要的是，它展示了思考的过程，让我能够从中学习到处理复杂问题的思路和方法。此外，书中对于团队协作和沟通的重视，也让我觉得非常贴心，这在实际临床工作中，是至关重要的一环。这本书，不仅仅是一本技术指南，更是一本关于如何成为一名优秀介入医生的“修行手册”，让我受益匪浅，并且期待能够学以致用，为患者提供更好的医疗服务。

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这本《外周血管介入手册》简直是为我量身定做的！作为一个临床经验尚浅的介入医生，我一直苦于找不到一本能够全面、系统地讲解外周血管介入操作的书籍。市面上有很多教材，但要么过于理论化，要么侧重于某一特定领域，很难让我作为一个全科介入医生感到满意。而这本手册，恰恰弥补了我的这一需求。它不仅仅是一本操作指南，更像是一位经验丰富的导师，将复杂的介入技术娓娓道来。从基础的器械选择、解剖结构回顾，到各种常见病变的介入策略，再到疑难病例的处理，它都涵盖得淋漓尽致。书中大量的精美插图和流程图，让那些抽象的概念变得直观易懂，我常常在阅读中对着图示一遍遍地模拟操作，仿佛身临其境。特别是对于那些我之前感到棘手的病例，比如复杂的弥漫性病变或者钙化严重的血管，手册里提供的详细步骤和技巧，让我豁然开朗，仿佛找到了解决问题的金钥匙。我甚至会把书中的一些关键点记录在我的工作笔记里，遇到类似病例时，就会翻出来对照，大大提高了我的自信心和操作的准确性。这本书真的让我对外周血管介入有了更深入、更全面的认识。

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《外周血管介入手册》给我带来了前所未有的学习体验，让我对这个领域产生了全新的敬畏之情。我一直认为，介入治疗不仅仅是技术活，更是艺术。而这本书，恰恰展现了介入的艺术性。它不仅仅停留在“怎么做”，更深入地探讨了“为什么这么做”。书中对每一种介入技术的原理、适应症、禁忌症都进行了详尽的阐述，并且详细分析了不同技术之间的优劣势，以及在特定临床情境下的选择依据。这让我意识到，盲目地套用某种技术是不可取的，而是需要根据患者的具体情况，以及病变特点，量身定制最合适的治疗方案。书中对于并发症的处理和预防，也给我留下了深刻的印象。它并没有回避介入治疗的风险，而是以一种坦诚的态度，详细列举了可能发生的并发症，并提供了行之有效的预防和处理方法。这让我能够更冷静地面对手术中的突发状况，并且更有信心地去解决它们。此外，书中对最新技术和材料的介绍，也让我保持了对行业前沿的关注，不断更新自己的知识体系。这本书的价值，远不止于一本操作手册，它更像是一场关于外周血管介入的深刻对话，让我受益匪浅。

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作为一名有一定年头的介入医生，我可以说，市面上类似的手册有很多，但很少有能像《外周血管介入手册》这样，让我感到如此“接地气”和实用。它没有那些空洞的理论，也没有那些过于理想化的假设，而是非常务实地，从临床实际出发，提供了一系列切实可行的解决方案。书中对于常见的外周血管疾病，例如下肢动脉硬化闭塞症、肾动脉狭窄、锁骨下动脉盗血综合征等等，都进行了细致的介绍，并且针对每一种疾病，都提供了多种介入治疗的方案，以及相应的操作流程和注意事项。我尤其欣赏书中对于器械选择的详细建议，这对于我们日常工作中，如何在众多琳琅满目的器械中，挑选出最适合当前病变的工具，非常有指导意义。而且，书中对每一种操作的风险评估和术后管理，都进行了深入的探讨，这有助于我们更全面地掌握介入治疗的整个过程，减少不必要的风险。读完这本书，我感觉自己在外周血管介入领域，又上了一个新的台阶，能够更自信地应对各种复杂的情况。

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《外周血管介入手册》给我的感觉，就像是在与一位经验丰富、知识渊博的导师进行一对一的交流。它没有那种教科书般的枯燥和说教，而是充满了启发性和引导性。书中对于每一个技术细节的描述，都非常到位，而且结合了大量的临床病例，让我能够更好地理解理论与实践之间的联系。我特别喜欢书中关于“思维模式”的探讨，它强调了在介入治疗中，除了技术本身，更重要的是如何建立正确的思维方式，如何从病人的整体情况出发，制定最合理的治疗策略。这让我意识到，介入治疗不仅仅是“修补”血管，更是改善患者的生活质量。书中对于一些“临门一脚”的关键技术，比如导丝通过难点病变、球囊扩张的技巧等等，都有非常独到的见解和实用的方法，这些都是我在日常工作中，通过反复摸索才能掌握的宝贵经验，而在这本书里，它们被清晰地呈现出来。这本书，让我对外周血管介入治疗有了更深刻的理解，并且激发了我不断学习和探索的热情。

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