Brunner And Suddarth's Textbook of Medical-surgical Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Smeltzer, Suzanne C.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:112.95

装帧:HRD

isbn号码:9780781771399

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• 医学护理
• 外科护理
• 内科护理
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• 护理学
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• 医学教材
• 临床护理
• 护理专业

临床护理实践的基石：当代内外科护理理论与技术深度解析 本书旨在为新一代的临床护理专业人员提供一个全面、深入且高度实用的知识框架，以应对复杂多变的现代医疗环境中的内科与外科护理挑战。我们摒弃了陈旧的、过于笼统的叙述方式，转而聚焦于基于最新循证医学证据（EBP）的个体化、整体化护理模式。 本书的结构设计旨在流畅地引导读者从基础的生理病理理解过渡到高阶的临床决策制定。我们深知，优秀的护理不仅仅是技术操作的执行，更是对患者状态的敏锐洞察、对疾病进程的精准预测以及与多学科团队的高效协作。 --- 第一部分：内科护理的基石——系统性疾病管理与高级评估 本部分着重于内科常见和复杂疾病的深度剖析，强调从系统功能障碍的角度理解疾病如何影响患者的生理、心理和社会功能。 单元一：心血管系统：从生理失调到精准干预 本单元细致阐述了心力衰竭（HF）从射血分数保留（HFpEF）到射血分数减低（HFrEF）的病理生理学差异及其护理重点。我们详细解析了当前指南推荐的药物治疗方案（如SGLT2抑制剂、ARNI）在护理实践中的应用，包括如何监测药物的疗效与潜在副作用。对于急性冠脉综合征（ACS）的患者，本书不仅涵盖了STEMI和NSTEMI的紧急处理流程，更突出了导管插入术后的长期生活方式管理和二级预防的个体化教育策略。此外，对于心律失常的识别、心电图的动态解读以及起搏器/除颤器（ICD/CRT）的术后管理，均提供了详尽的操作步骤和风险评估工具。 单元二：呼吸系统：通气与氧合的精细调控 本书深入探讨了慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘的最新分级标准及管理路径。重点内容包括吸入装置的正确使用技巧、慢性肺康复计划的制定与实施，以及如何基于动脉血气分析（ABG）结果调整呼吸支持模式。在危重症领域，我们详尽描述了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的俯卧位通气策略、肺保护性通气参数的设置与监测，以及脱机过程中的患者舒适度管理。针对支气管镜检查、胸腔闭式引流（Chest Tube）的置入与维护，本书提供了大量图示化的操作指南和并发症预警信号。 单元三：消化与代谢系统：营养支持与内分泌平衡 本部分对糖尿病的现代管理进行了全面的更新，尤其关注了胰岛素泵的使用、持续葡萄糖监测（CGM）数据的解读，以及糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的快速纠正方案。在肝胆胰疾病方面，本书强调了肝衰竭患者的凝血功能障碍管理、腹水患者的液体平衡控制，以及胰腺炎的疼痛管理和液体复苏策略。关于肠内营养（EN）和肠外营养（PN）的配方选择、滴注速度调整及感染风险控制，提供了详细的循证建议。 --- 第二部分：外科护理的转型——从术前规划到康复出院 本部分聚焦于外科手术患者的连续性护理，强调如何通过优化流程、减少并发症，实现加速康复（ERAS）的目标。 单元四：围手术期管理与感染控制 本书将围手术期护理流程细化为术前优化、术中监护和术后恢复三个阶段。术前优化包括风险分层工具（如ASA分级、术后并发症预测模型）的应用，以及术前“预康复”（Prehabilitation）的实施。在术中，护理人员需要掌握复杂生命体征的动态监测，特别是麻醉苏醒期和体温管理的技巧。 外科部位感染（SSI）的预防是本单元的核心。我们详细阐述了皮肤准备的最佳实践、无菌技术在植入物手术（如关节置换、心脏搭桥）中的强化要求，以及抗生素时机窗口的精准把握。 单元五：创伤、烧伤与急症处理 针对创伤护理，本书严格遵循“损伤控制”的理念。它详细描述了创伤分诊的流程（如START、SALT系统），以及在多发伤患者中如何快速识别危及生命的损伤（如张力性气胸、腹腔内出血）。对于烧伤患者，本书提供了早期液体复苏计算公式（如Parkland公式）的应用指南，烧伤面积的精确评估（Rule of Nines、Lund-Browder Chart），以及早期清创和移植物护理的专业知识。 单元六：特定系统外科护理专题 本单元深入探讨了几个关键的外科专科护理： 神经外科： 颅内压（ICP）监测的原理与护理、格拉斯哥昏迷评分（GCS）的准确应用、脑室引流管（EVD）的无菌维护及其并发症管理。 骨科： 脊柱术后的神经功能评估、骨折复位内固定（ORIF）术后的功能锻炼指导，以及骨水泥与麻醉反应的识别。 泌尿外科： 经尿道前列腺电切术（TURP）后的膀胱冲洗与出血控制，以及各种永久性造瘘（如回肠通道、结肠造口）的维护与患者适应指导。 --- 第三部分：核心技能的精进与患者教育的艺术 本部分聚焦于支撑所有临床实践的核心能力，并强调将复杂的医学信息转化为患者可理解的语言。 单元七：疼痛管理与姑息治疗的整合 本书强调疼痛管理的“五大支柱”：评估准确性、多模式镇痛、个体化药物选择、非药物疗法应用及成瘾风险的监测。对于慢性疼痛患者，本书教授如何平衡阿片类药物的使用与功能改善。在姑息治疗方面，我们探讨了如何早期引入姑息护理团队，如何有效管理癌性疼痛、呼吸困难和濒死期的症状，确保患者尊严。 单元八：伤口、造口与失禁护理的专业化 这是一个高度专业化的单元，涵盖了从基础伤口评估到复杂伤口管理的全部内容。我们详细介绍了伤口愈合的四个阶段，并根据伤口类型（如压疮、糖尿病足溃疡、静脉性溃疡）推荐了最适宜的敷料类型（如水凝胶、泡沫敷料、银离子敷料）。对于造口护理，不仅包括了标准结肠/回肠造口和尿路造口的维护，还涵盖了应对“高排出量造口”和“造口回缩”等复杂情况的即时处理方案。 单元九：临床决策支持与安全文化 本单元超越了技术层面，探讨了护理专业人员在快速变化环境下的决策制定过程。它引入了“危机干预模型”（Crisis Resource Management, CRM）的理念，训练读者在压力下识别关键信息、进行有效沟通（如SBAR模式的深化应用）和团队协调。此外，本书详细分析了医疗差错的根本原因理论，旨在培养一种积极主动的安全报告文化，而非仅仅停留在指责个人失误的层面。 结论： 本书是为那些渴望超越标准操作规范，追求卓越临床表现的护理学习者和从业者量身定制的。它不仅是知识的集合，更是一套将科学原理转化为人文关怀的实用工具箱，致力于培养出能够自信、高效地管理内外科复杂病患的未来领导者。

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这本书的插图和图表也是一大亮点。每次遇到一些复杂的概念或者解剖结构，总会有高质量的插图或流程图来帮助我理解。这些图不仅仅是美观，更是非常实用，能够直观地展示解剖关系、生理过程，甚至是手术步骤。我曾花了不少时间研究那些关于体液平衡和电解质紊乱的图表，它们用一种非常清晰的方式解释了复杂的体内平衡机制，这对于我掌握护理中的精细操作非常有帮助。而且，它在描述临床评估时，也会配上相关的图片，例如不同皮肤病变的外观，这让我能够更快地将书本知识与实际临床场景联系起来。

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最让我惊喜的是，这本书在探讨护理伦理和法律问题时，并没有泛泛而谈，而是结合了大量的临床案例。它会提出一些真实的、常常会遇到的两难境地，然后分析不同的处理方式以及可能产生的后果。这让我意识到，作为一名护理人员，不仅仅是掌握技术，更需要有扎实的伦理基础和法律意识。书中对于患者沟通的技巧也进行了详细的阐述，包括如何与不同年龄、不同文化背景的患者建立信任，以及如何有效地进行健康教育。这些内容对于我提升临床沟通能力非常有价值。

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这本书的语言风格也让我觉得非常亲切。它不像一些学术著作那样晦涩难懂，而是用一种相对平实的语言来解释复杂的医学术语。即便是初学者，也能比较容易地理解。而且，它在介绍一些重要的概念时，会反复强调，并提供一些小提示或者总结性的段落，帮助读者巩固记忆。我发现自己学习的效率提高了很多，不再像以前那样容易感到困惑。它还提供了一些有趣的案例研究，让我能把自己学到的知识运用到实际的病人护理场景中，这种“学以致用”的感觉真的太棒了。

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哇，我最近入手了一本关于医学外科护理的书，虽然我不能透露书名，但这本书的内容简直太丰富了，让我耳目一新。刚翻开的时候，我就被它清晰的逻辑和循序渐进的讲解方式吸引了。它不像一些教材那样堆砌概念，而是从基础的病理生理讲起，一步步引导你理解疾病的发生机制，然后深入到具体的护理措施。我尤其喜欢它在介绍各种疾病时，不仅仅是列出症状和体征，而是会详细分析这些症状是如何与疾病的病理过程相关的，这让我对“为什么”有了更深刻的理解，而不是死记硬背。

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我特别欣赏这本书在提供循证护理实践方面的努力。它不仅仅是介绍传统的护理方法，更会引用最新的研究成果和证据来支持其护理建议。这让我能够了解当前医学外科护理领域的最前沿进展，并知道如何将最新的研究成果应用到我的日常工作中。书中在讨论药物时，不仅仅是列出药物名称和剂量，还会深入分析药物的作用机制、不良反应以及药物之间的相互作用，这对于我安全地使用药物至关重要。总的来说，这是一本让我受益匪浅的书，我强烈推荐给所有正在学习医学外科护理的同行们。

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