Neurological and Neurosurgical Intensive Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Ropper, Allan H. (EDT)/ Gress, Daryl R., M.D./ Diringer, Michael N., M.D./ Green, Deborah M., M.D./

出品人:

页数:403

译者:

出版时间:2003-9

价格:$ 161.59

装帧:HRD

isbn号码:9780781731966

丛书系列:

图书标签:

• 神经病学
• 神经外科
• 重症监护
• 神经重症
• 颅脑损伤
• 脊髓损伤
• 脑血管疾病
• 神经监护
• ICU
• 神经麻醉

深入理解与实践：现代急诊医学的基石与前沿 书名：现代急诊医学：从基础理论到临床实践 简介： 本书旨在为急诊医学领域的专业人士、住院医师以及对该学科有浓厚兴趣的医学生提供一本全面、深入且极具实践指导意义的参考书。我们深知，急诊医学是连接基础医学、专科医学与临床救治的桥梁，其核心在于对“时间就是生命”的极致体现与精湛操作。本书摒弃了传统教科书的冗长说教，聚焦于急诊环境下的快速决策、精准诊断与高效干预。 第一部分：急诊医学的基石与体系构建 第一章：急诊医学的学科定位与发展历程 本章追溯了急诊医学从战地救护到现代综合性学科的演变历程。重点阐述了现代急诊医学的哲学基础——“以患者为中心，以效率为导向”的救治理念。详细解析了急诊科在医疗体系中的战略地位，包括灾害医学准备、院前急救的无缝衔接以及多学科协作的必要性。 第二章：急诊分诊的艺术与科学 分诊是急诊流程的生命线。本章深入探讨了现行主流分诊系统（如ESI、CTAS）的原理、应用与局限性。我们不仅教授如何识别高危病人，更侧重于在资源有限的极端情况下，如何运用临床推理进行动态风险评估。内容包括对“隐匿性危重症”的识别技巧，以及如何有效管理等待区患者，最大限度降低潜在的延误风险。 第三章：急诊环境下的生命支持技术 本部分是关于复苏的核心内容。详细介绍了高级心血管生命支持（ACLS）的最新指南更新，重点阐述了难治性心律失常的识别与处理。在气道管理方面，我们提供了从传统插管到喉罩使用的全程视频化步骤解析，并特别强调了在困难气道场景下的策略选择。同时，对创伤复苏的“止血优先”原则进行了深度剖析，包括应用新型止血材料与复温技术。 第二部分：常见与复杂急症的阶梯式管理 第四章：心血管急症的快速反应 本章专注于急性冠脉综合征（ACS）的早期诊断与再灌注策略。细致对比了STEMI、NSTEMI和不稳定型心绞痛的临床表现与心电图特征。此外，本书对急性心力衰竭的动态管理进行了专门论述，包括不同利尿剂方案的个体化选择，以及正性肌力药物在休克心衰中的应用时机。高血压急症的降压目标设定，特别是针对主动脉夹层和高血压脑病的不同路径，进行了详尽的对比分析。 第五章：呼吸系统危重症的精准干预 本章的核心在于对急性呼吸窘迫（ARDS）和严重哮喘/慢阻肺（COPD）急性加重的管理。我们详细阐述了无创通气的适应症选择，并提供了优化其设置参数以避免屏气和过度通气的实用技巧。对于严重低氧血症，本书探讨了高流量鼻导管氧疗（HFNC）与气管插管之间的决策树，并分析了机械通气模式（如容积控制与压力控制）在不同病理生理状态下的优劣。 第六章：中毒与环境伤害的毒理学速查 本章提供了一份面向实践的毒物学手册。重点介绍了常见的中毒病例（如有机磷、对乙酰氨基酚、苯二氮䓬类药物）的快速评估与特异性解毒剂的使用指南。在环境伤害方面，本书详细涵盖了热射病、低体温症及电击伤的抢救流程，特别是强调了对潜在并发症如横纹肌溶解和凝血障碍的早期预防。 第七章：感染性休克与脓毒症管理新范式 感染性休克已成为急诊科最常见的危重症之一。本书紧密结合最新的脓毒症生存工具包（Surviving Sepsis Campaign）指南，详细指导如何在一小时内完成液体复苏、血培养采集和广谱抗生素启动。本章特别关注了血流动力学监测的应用，例如如何利用脉压差（PPV）和脉搏轮廓分析指导液体反应性评估，从而避免过度输液造成的负面影响。 第三部分：急诊创伤与特殊人群处理 第八章：创伤救治的结构化流程 本书全面遵循ATLS（高级创伤生命支持）的原则，但更侧重于急诊科内部的即时处理。详细分解了初级和次级创伤评估的每一个步骤，包括骨盆骨折的快速固定、脊柱保护的策略，以及创伤性脑损伤（TBI）的早期神经系统评估标准（如GCS的精确应用）。本书特别强调了创伤患者的快速复苏与手术室的无缝转运。 第九章：老年、儿科与妇产科急症的特殊考量 急诊医学必须应对所有年龄段的挑战。在儿科急症部分，我们侧重于儿童发热（尤其是在缺乏特异性症状时）的鉴别诊断，以及小儿癫痫的初始处理。老年患者部分，则着重讨论了“非典型表现”——如老年人急性心肌梗死可能仅表现为意识模糊或乏力，以及对多重用药患者的风险评估。妇产科方面，涵盖了宫外孕破裂、羊水栓塞的紧急识别与稳定措施。 第十张：常见非创伤性急腹症的鉴别诊断 本章聚焦于急腹症，强调快速区分需要立即手术（如肠梗阻、穿孔性溃疡）与可以保守治疗的病因（如急性胰腺腺炎、非特异性腹痛）。本书提供了利用床旁超声（POCUS）在急腹症诊断中的应用技巧，特别是对腹腔内游离液体的快速筛查，以指导是否需要紧急影像学检查或手术探查。 第四部分：急诊管理、质量控制与未来展望 第十一章：急诊质量与安全管理 本书强调了质量改进（QI）在急诊中的重要性。内容包括如何构建和监测关键绩效指标（KPIs），例如关键诊断的周转时间、阿片类药物处方规范化管理，以及如何利用根本原因分析（RCA）机制来预防医疗差错。 第十二章：现代急诊信息技术与决策支持 探讨了电子病历（EHR）在加速信息传递中的作用，以及如何利用临床决策支持系统（CDSS）来辅助不熟悉罕见病例的医生做出及时决策。此外，本书前瞻性地讨论了远程医疗在分诊、会诊以及院前急救中的集成潜力。 本书的每一章节均配有大量的临床案例分析、决策流程图和实用的临床检查清单，旨在将复杂的理论转化为清晰、可操作的临床路径，确保读者能够在高压的急诊环境中，自信、有效地履行救死扶伤的职责。

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我本来以为这本《Neurological and Neurosurgical Intensive Care》会是一本侧重于实操技能的书籍，可能包含了很多关于气管插管、中心静脉导管置入、动脉穿刺等基础操作的图文解析，或者详细介绍如何使用呼吸机进行机械通气，包括各种模式的选择和参数设置。我尤其希望它能有关于如何管理中风患者的呼吸道，以及预防吸入性肺炎的策略。对于神经外科术后患者，我期待书中能有关于颅内压监测装置的安装、维护和数据解读的详细说明，以及如何根据监测结果调整药物和体位。我也希望能找到关于如何处理术后出血、脑脊髓液漏等常见并发症的步骤式指导。这本书如果能包含一些急救模拟演练的场景，或者对常见急症的“走廊里的急救”提供一些要点提示，那就太有价值了。我还设想书中会有一些关于常用抢救药物的剂量、给药途径和作用机制的总结，比如用于控制高血压的药物，或者用于改善脑氧代谢的药物。

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我的理解是，这本书可能会着重介绍一些前沿的神经重症监护技术和理念。我原本期待它能深入探讨基因治疗或干细胞治疗在神经损伤修复中的最新进展，以及它们在重症监护中的应用前景。关于神经系统疾病的个体化精准治疗，我希望书中能有关于如何利用基因组学、蛋白质组学等信息来指导治疗决策的实例。我也期待它能介绍一些新型的脑功能监测技术，比如非侵入性的脑功能成像技术，或者用于评估神经元活动的新型生物标志物。对于一些复杂的神经肌肉疾病，比如重症肌无力危象或格林-巴利综合征的神经重症管理，我希望能看到一些更新的治疗方案和支持性措施。此外，我也对书中可能包含的关于人工智能在神经重症诊断和预后评估中的应用感兴趣，比如如何利用机器学习来预测患者的病情进展和死亡风险。

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我最初的设想是，这本书应该是一本非常全面的神经重症监护手册，包含从诊断到治疗的各个环节。我期待它能提供一份详尽的疾病分类列表，并为每种疾病提供详细的病理生理学概述，以及相应的临床表现和辅助检查。书中应该会涵盖各种神经系统急症的治疗原则，比如脑挫裂伤、硬膜下血栓形成、缺血性卒中、出血性卒中，以及脑膜炎、脑炎等感染性疾病的ICU管理。我特别希望它能提供关于如何使用各种神经系统评分系统，比如格拉斯哥昏迷评分（GCS）、NIH卒中评分等，来评估患者病情和指导治疗。此外，我也期望书中能包含一些关于神经重症患者营养支持的专业建议，比如如何计算能量和蛋白质需求，以及选择合适的肠内或肠外营养方案。对于疼痛管理和镇静策略，我也希望书中能提供一些详细的指导，包括不同药物的选择和监测。

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这本书的书名是《Neurological and Neurosurgical Intensive Care》，我本来以为它会深入探讨脑部疾病的治疗，比如急性脑卒中的管理、颅内出血的应急处理，以及各种神经外科手术术后的重症监护细节。我特别期待里面能有关于如何精准监测脑压，以及根据不同病情调整呼吸机参数的实用指南。比如，对于创伤性脑损伤的患者，脑水肿的早期识别和干预至关重要，书中是否会提供一些基于证据的临床路径？另外，关于癫痫持续状态的处理，麻醉药物的使用时机和剂量，以及长期抗癫痫药物的选择，这些都是我非常感兴趣的内容。我也希望能够看到一些关于神经重症监护中常见并发症的预防和处理，比如感染控制、营养支持，以及早期康复的介入。这本书如果能提供丰富的病例分析，并配以详细的治疗决策树，那就太完美了。尤其是在处理脑部肿瘤术后、蛛网膜下腔出血后等复杂情况时，我希望书中能够提供一些前沿的治疗理念和技术，例如针对血管痉挛的新型治疗方法，或者在颅内感染方面的最新研究进展。

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我对这本书的期望是它能为我提供更深层次的理论支持，而不是仅仅停留在操作层面。我希望它能详尽地阐述神经系统疾病发病机制在重症监护中的体现，例如，在中风后，神经元的兴奋性和抑制性平衡是如何被打破的，以及这在ICU的监测和治疗中意味着什么。我期待它能深入探讨神经炎症在脑损伤中的作用，以及靶向抗炎治疗的潜在应用。关于脑血流动力学的调控，书中是否会涉及一些更高级的模型和算法，比如利用计算机模拟来预测脑灌注压的变化？还有，对于一些罕见的神经系统危重症，比如桥脑脑炎或某些类型的脑肌病急性发作，书中是否有详细的临床表现、诊断思路和鉴别诊断？我希望它能提供一些关于神经系统监测技术的原理性介绍，而不仅仅是描述如何使用设备。比如，脑电图（EEG）监测的深层解读，以及脑磁图（MEG）在某些特定情况下的优势。此外，对于神经重症患者的镇静镇痛，我希望书中能有关于不同药物的药理学特性、个体化选择以及监测其有效性和不良反应的详细指导。

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