The Washington Manual® Hematology and Oncology Subspecialty Consult (Washington Manual Subspecialty pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Pillot, Giancarlo (EDT)/ Chantler, Marcia L., M.D. (EDT)/ Magiera, Holly M., M.D. (EDT)/ Peles, Shac

出品人:

页数:284

译者:

出版时间:2003-10-01

价格:USD 34.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780781743754

丛书系列:

图书标签:

• 血液学
• 肿瘤学
• 华盛顿手册
• 临床指南
• 医学参考
• 肿瘤内科
• 血液内科
• 专科咨询
• 医学教育
• 病例分析

临床实践中的血液与肿瘤急症处理指南 一本专为一线临床医生、住院医师和专科医生量身打造的实用手册，聚焦于日常工作中遇到的血液学与肿瘤学常见与复杂病例的快速决策与管理。 本书旨在填补理论深度与临床即时性之间的鸿沟，提供一套高度结构化、易于查阅的实用流程图和关键信息摘要。我们深知在急诊、重症监护室或住院病房中，面对一位突发性出血倾向的血液病患者，或一位肿瘤治疗中出现严重并发症的病人时，医生需要的是立竿见影的指导，而非冗长的教科书章节。 核心内容与特色： 本书精选了血液与肿瘤学领域中最常需要紧急处理和密切监测的临床情景，以“问题-路径-决策”的模式组织内容，确保信息传递的效率和准确性。 第一部分：血液学急症管理（Rapid Hematologic Emergencies） 本部分重点关注血液系统疾病中可能危及生命的急性表现和血液学并发症的管理，强调快速诊断和初始稳定措施。 1. 出血与凝血障碍的急性评估与管理： 不明原因的严重出血 (UHS)： 针对在非血液科病房中出现的严重、原因不明的出血病例，提供快速的病因筛查流程（从血小板功能障碍、凝血因子缺乏到继发性纤溶亢进）。详细阐述了输注指南——何时使用冷沉淀、新鲜冰冻血浆（FFP）或特定因子浓缩物，避免不必要的输血反应和容量超负荷。 血栓性微血管病 (TMA) 的鉴别诊断与治疗： 聚焦于血栓性血小板减少性紫癜（TTP）和非典型溶血性尿毒综合征（aHUS）的鉴别要点。手册提供即时启动血浆置换（PLEX）的适应症、操作前准备要点，以及补体抑制剂（如依库珠单抗）在特定情况下的初始剂量和监测参数。 严重血小板减少症的管理： 针对化疗后、骨髓抑制期或弥散性血管内凝血（DIC）导致的严重血小板减少症，提供个体化的输注阈值。特别讨论了在活动性大出血或准备侵入性操作时，如何安全地提升血小板计数。 2. 贫血与输血医学的紧急处理： 急性溶血反应的处理： 快速识别输血相关性急性溶血（TRALI）和输血相关性急性肺损伤（TACO）的临床表现，以及区分两者在液体管理和呼吸支持上的差异。 骨髓功能衰竭的初始干预： 针对再生障碍性贫血危象或急性骨髓浸润导致的危重贫血，提供早期使用升白细胞因子（G-CSF）或促红细胞生成素的决策树，以及骨髓移植或干细胞移植的紧急会诊指征。 第二部分：肿瘤学支持性护理与并发症处理（Oncology Supportive Care and Complications） 本部分致力于解决肿瘤患者在接受放化疗、靶向治疗或免疫治疗过程中出现的常见且棘手的系统性并发症。 1. 肿瘤溶解综合征 (TLS) 的预防与救治： 高危患者的识别： 详细列出不同肿瘤（如急性白血病、淋巴瘤）发生TLS的风险分层标准（如Tumor Burden Score）。 标准化预防方案： 强调液体复苏的起始速率、别嘌醇或非布司他的使用时机和剂量调整，以及在肾功能不全患者中应用重组尿酸氧化酶的指征。 严重并发症的管理： 针对急性肾损伤的发生，提供电解质（尤其是高钾血症和高磷血症）的紧急纠正策略。 2. 肿瘤免疫治疗相关毒性（irAEs）的快速诊断： 系统性irAEs的识别与分级： 针对免疫检查点抑制剂可能引起的肺炎、结肠炎、肝炎和内分泌病变，提供不同器官受累的临床症状和实验室指标（如AST/ALT升高、促甲状腺激素水平）。 皮质类固醇阶梯治疗方案： 对于不同级别的irAEs，提供从口服泼尼松（如1mg/kg/天）到静脉冲击治疗（如甲基泼尼尼龙500-1000mg/天）的明确剂量和疗程建议，以及何时开始“降阶梯治疗”的信号。 3. 发热性中性粒细胞减少症（FN）的管理： 风险分层： 采用标准化的评估工具（如MASCC评分），快速区分低危和高危患者。 初始经验性抗生素选择： 提供针对不同基础疾病和近期抗生素暴露史的推荐方案，重点强调针对铜绿假单胞菌的覆盖，以及何时需要升级为覆盖革兰氏阳性菌（如万古霉素）的指征。 特殊病原体处理： 对于持续发热或抗生素治疗无效的患者，指导何时进行真菌学或病毒学检测，并启动特异性抗真菌或抗病毒治疗。 第三部分：血液学与肿瘤学常见操作的快速参考 本部分关注日常临床操作中的关键剂量、相互作用和监测指标，确保患者安全。 化疗药物的配伍与不良反应： 简要列出常见细胞毒性药物（如蒽环类、烷化剂）的输注速度限制和心脏毒性、骨髓抑制的预期时间点。 口服抗凝药与抗血小板药的术前管理： 提供针对不同手术创伤等级，以及不同凝血障碍患者（如房颤、机械瓣膜）的药物“桥接”方案，明确停药窗口期。 输血指征备忘录： 针对贫血、血小板减少和凝血因子缺乏，提供不同临床情景下的最低安全阈值（例如，非活动性出血患者的血红蛋白目标值、有创操作前的血小板目标值）。 本书的优势在于其“桌面化”设计——每一个主题都以流程图、要点列表和表格的形式呈现，极大地缩短了医生在紧急情况下查找信息的时间，是血液与肿瘤专科值班和会诊的理想伴侣。

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这本书简直就是血液肿瘤学领域的“百科全书”，我每天都会抽出一部分时间来阅读。它不仅涵盖了大量的疾病信息，还深入探讨了治疗的最新进展，包括新的药物和治疗方法。我特别喜欢书中对不同患者群体（例如老年患者、儿童患者）的特殊考虑，以及如何根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。这本书给了我很多启发，让我对未来的学习和工作充满了信心。

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我一直对血液系统疾病和肿瘤治疗的最新进展感到着迷，这本书给我的感觉就像是打开了一扇通往前沿领域的大门。书的排版非常清晰，内容逻辑性强，读起来一点也不会觉得枯燥乏味。我特别欣赏它在介绍每一个疾病时，都能够从病理生理学机制、临床表现、诊断方法到治疗方案，进行全方位的阐述。而且，它还提供了大量的临床案例分析，这些案例都来自于真实的医疗场景，让我能够更好地理解书本知识在实际临床中的应用。

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作为一个在临床一线工作的医生，我非常看重实用性，而《The Washington Manual® Hematology and Oncology Subspecialty Consult》恰恰满足了我的这一需求。它不仅仅是一本理论知识的集合，更像是一位经验丰富的导师，在我遇到疑难杂症时，能够提供及时、准确的指导。书中详细介绍了各种血液肿瘤性疾病的鉴别诊断思路，以及各种治疗方案的循证医学依据，这对于提高我的临床诊疗水平非常有帮助。

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这本书的封面设计就充满了专业感，深蓝色的底色搭配银色的字体，让人一眼就能感受到其严谨和权威。我本身是临床医学的在读研究生，一直对血液肿瘤学领域充满兴趣，也希望未来能深入研究。在选择一本能够辅助我学习和进一步拓展视野的教材时，我查阅了不少资料，最终被《The Washington Manual® Hematology and Oncology Subspecialty Consult》吸引。它的副标题“Washington Manual Subspecialty Consult Series”就暗示了它在学术界和临床实践中的重要地位，我了解到这个系列的书籍以其高度的实用性和前沿性而闻名。

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当我拿到这本书的时候，我就被它厚重的体积和精美的印刷所震撼。这本书的内容组织非常合理，从基础理论到临床实践，再到最新的研究进展，都涵盖得非常全面。我特别喜欢书中对各种罕见病和疑难病的详细描述，这让我能够拓宽视野，对血液肿瘤学的认识更加深入。而且，书中的图表和插图也非常生动形象，有助于我更好地理解复杂的概念。

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