Geriatric Nutrition pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Jones & Bartlett Pub

作者:Chernoff, Ronni

出品人:

页数:518

译者:

出版时间:1999-4

价格:$ 89.27

装帧:HRD

isbn号码:9780834210820

丛书系列:

图书标签:

• 老年营养
• 营养学
• 老年健康
• 膳食
• 饮食
• 健康饮食
• 营养需求
• 疾病预防
• 健康老龄化
• 营养指导

好的，这是一份关于一本名为《老年营养学》（Geriatric Nutrition）的图书的详细简介，内容将严格围绕该主题展开，不包含任何“人工智能”或“AI”的痕迹，力求专业、详实： --- 《老年营养学》： 跨越生命阶段的科学基石 导言： 营养需求与生命周期的交汇点 《老年营养学》并非仅仅是一本关于食物和卡路里的手册，它是一部深刻探讨人类生命最后阶段生理、病理、社会与文化因素如何重塑营养需求的综合性专著。随着全球人口老龄化的趋势日益显著，如何确保老年群体获得最优化的营养支持，以维持其功能独立性、延缓慢性疾病进程、提升生活质量，已成为现代医学和公共卫生领域的核心议题。本书正是针对这一复杂挑战而精心编纂的权威指南。 本书的编写团队汇集了老年病学专家、注册营养师、老年医学研究人员以及社会学家的智慧，力求从多维度、跨学科的视角，为临床医生、营养顾问、护理人员乃至老年人家属提供一套系统、实用的知识体系。 第一部分： 老年生理学的基石与营养适应 本部分首先奠定了理解老年营养学的基础——理解人体在跨越七八十岁后的深刻变化。衰老并非一个单一的过程，而是多系统、多层次的复杂生物学转变。 1. 衰老对营养生理的影响： 详细剖析了生理性的变化，如：味觉和嗅觉的退化（导致食欲不振和食物选择偏差）、唾液分泌减少引发的咀嚼和吞咽困难（吞咽障碍，Dysphagia 的早期识别）、胃肠道蠕动减慢与吸收效率的降低。特别关注了维生素B12的吸收障碍（常与胃酸缺乏相关）以及对脂溶性维生素代谢的影响。 2. 代谢率与体成分的重塑： 深入探讨了静息能量消耗（REE）的下降趋势，以及肌肉量（Sarcopenia，肌少症）和脂肪重新分布对能量需求和营养素利用率的影响。本书提供最新的方法论，用于准确评估老年患者的能量需求，强调“适度热量限制”与“充足蛋白质摄入”之间的微妙平衡。 3. 骨骼健康与矿物质平衡： 聚焦于骨质疏松症的预防与管理。详细介绍了钙、磷、维生素D（包括活性D3的合成与补充策略）在维持骨密度中的关键作用，并讨论了镁、锌等微量元素对骨骼代谢的调节功能。 第二部分： 核心营养素的重新审视与干预策略 本卷是全书的操作核心，它重新审视了传统营养学中被视为理所当然的各项指标，并在老年背景下给出了特定的指南。 1. 蛋白质：对抗肌少症的堡垒： 本书强调，随着年龄增长，老年人对蛋白质的需求量实际是增加的（通常建议在 1.0 g/kg 至 1.2 g/kg 体重/天，甚至更高）。书中详尽分析了亮氨酸在激活肌肉蛋白质合成通路（mTOR 信号通路）中的关键作用，并提供了高生物价值蛋白质的食物选择清单和高蛋白食谱设计原则。 2. 维生素与微量元素：超越 RDA 的考量： 针对维生素B族（尤其是叶酸和B12）、维生素E、维生素K的特殊需求进行了深入探讨。特别强调了老年人群中维生素D缺乏的普遍性及其与免疫功能、跌倒风险增加的相关性。此外，还讨论了铁剂补充的局限性（因慢性病和吸收问题）以及锌在免疫和伤口愈合中的重要性。 3. 水分与电解质管理：预防脱水的重中之重： 老年人对口渴信号的感知能力下降，是脱水风险高的主要原因。本书详细阐述了评估脱水状态的临床指标，并提供了积极水合策略，尤其是在发热、腹泻或使用利尿剂的情况下。电解质紊乱（如低钠血症）的鉴别诊断与安全纠正方案被细致地列出。 第三部分： 营养不良的识别、评估与疾病共存管理 营养不良（Malnutrition）是老年医学中最常见的共病之一，其后果严重，涉及免疫抑制、伤口难愈合和住院时间延长。《老年营养学》提供了从初步筛查到强化干预的完整流程。 1. 评估工具的实操指南： 详细介绍了多种筛查工具（如 MNA-SF、SGA）的应用步骤和解读标准。强调了身体测量（如握力测试、小腿围）在评估肌肉功能和营养状况中的辅助作用。 2. 吞咽障碍（Dysphagia）的营养管理： 针对日益普遍的吞咽困难，本书提供了国际吞咽障碍饮食修订等级（IDDSI）的详细指南，从流质的稠度调整到食物的质地修改，确保了患者既能安全进食，又能获得足够的营养和水分。 3. 慢性病与营养的相互作用： 本章是本书的深度体现，专门处理复杂临床场景： 糖尿病与老年营养： 探讨了老年糖尿病患者的血糖控制目标应更侧重于功能状态而非严格的糖化血红蛋白控制，以及如何管理低血糖风险。 慢性肾脏病（CKD）： 针对 CKD-MBD（慢性肾脏病-矿物质和骨骼紊乱）的营养管理，尤其关注蛋白质的质量而非单纯的限制。 心力衰竭与体液管理： 讨论了如何在不加重水肿的前提下，提供足够的能量和蛋白质来对抗“心源性恶病质”（Cardiac Cachexia）。 第四部分： 特殊情境下的营养支持与伦理考量 随着健康状况的恶化，肠内和肠外营养支持成为必要的干预手段。 1. 肠内营养（EN）的应用： 详细介绍了鼻饲管、胃造瘘管的置入指征、配方选择（包括高渗、低渣、富含中链甘油三酯配方等），并提供了管饲并发症（如腹泻、管路堵塞）的预防和处理方案。 2. 肠外营养（PN）的谨慎使用： 鉴于老年患者的代谢脆弱性，本书对肠外营养的使用持审慎态度，重点讨论了适应症、胰岛素和脂肪乳剂的精确滴定，以及如何最小化代谢并发症（如高血糖、肝功能异常）。 3. 营养治疗的伦理与生命终末期关怀： 本书以高度的同理心探讨了在生命末期，营养支持的意义。讨论了撤除或不启动营养支持的伦理决策过程，强调患者的自主权、预立医疗指示（Advance Directives）在营养管理中的体现，确保营养干预始终服务于患者的尊严和意愿。 总结： 迈向功能独立与高质量的老年生活 《老年营养学》旨在将营养干预提升到老年医学的核心地位。它不仅提供了循证医学的证据，更倡导一种以人为本的、灵活的、能够适应个体差异的营养照护模式。通过系统掌握本书的知识，读者将能够更有效地预防营养相关风险，支持老年患者实现最佳的功能状态，最终促进健康、有活力的老年生活。 ---

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