Handbook Of Nurse Anesthesia pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Nagelhout, John J., Ph.D./ Zaglaniczny, Karen L.

出品人:

页数:636

译者:

出版时间:

价格:56.95

装帧:Pap

isbn号码:9780721603629

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• 护理学
• 麻醉护理
• 医学
• 临床医学
• 医学教材
• 医学参考书
• 手册
• 指南
• 认证考试

《麻醉护士手册》 引言 在现代医学飞速发展的时代，麻醉护理作为手术安全和患者康复的关键环节，其重要性日益凸显。《麻醉护士手册》旨在为广大麻醉护士提供一本全面、权威、实用的参考指南，涵盖了麻醉护理的理论基础、实践技能、新兴技术以及伦理法律等各个方面，旨在提升麻醉护士的专业素养，保障患者安全，推动麻醉护理事业的发展。本书内容丰富，结构清晰，语言精炼，力求做到理论与实践相结合，传统与创新相融合，是麻醉护士案头必备的工具书。 第一部分：麻醉学基础理论 本部分将系统梳理麻醉学的基本概念和原理，为理解麻醉实践奠定坚实的基础。 麻醉学发展史： 回顾麻醉药的发现与应用历程，以及麻醉技术和设备的发展演变，展现麻醉学从萌芽到成熟的壮丽画卷。 解剖生理学回顾： 重点强调与麻醉密切相关的解剖结构（如呼吸系统、循环系统、神经系统）和生理功能，以及这些系统在麻醉过程中的动态变化，为理解药物作用机制和处理突发情况提供生理学依据。 药理学基础： 详细介绍各类麻醉药物的作用机制、药代动力学、药效动力学、临床应用、副作用及拮抗剂。内容将涵盖： 全身麻醉药： 吸入性麻醉药（如七氟醚、异氟醚、氟烷）和静脉性麻醉药（如丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮、巴比妥类）的特点、选择原则、滴定方法以及监测要点。 局部麻醉药： 局麻药的化学结构、作用机制、常用药物（如利多卡因、布比卡因、罗哌卡因）、阻滞技术（如神经阻滞、硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞）及其并发症的处理。 辅助麻醉药： 阿片类镇痛药、苯二氮䓬类镇静药、肌松药、去甲肾上腺素能受体激动剂/拮抗剂、抗胆碱能药等在麻醉围手术期的应用、剂量调整及不良反应。 生理病理生理学： 深入探讨围手术期患者可能出现的各种生理病理变化，包括心肺功能不全、肝肾功能障碍、内分泌紊乱、电解质失衡等，以及这些变化对麻醉选择和管理的影响。 第二部分：麻醉技术与实践 本部分将聚焦于麻醉实践中的核心技术和操作流程，强调标准化和个体化。 麻醉前评估： 详细阐述麻醉前访视的目的、内容、评估方法，包括病史采集、体格检查、实验室检查、心电图、影像学检查等，以及ASA分级和风险评估。强调与患者的有效沟通，解释麻醉过程，缓解患者焦虑。 气道管理： 涵盖气道评估、选择和维护的各种技术。 无创气道： 口咽通气管、鼻咽通气管的应用与禁忌症。 有创气道： 喉罩、气管插管（经口、经鼻）、困难气道处理技术（如纤维支气管镜引导插管、食道插管、气管切开），以及喉罩和气管插管拔除的时机和注意事项。 麻醉诱导与维持： 讲解不同麻醉方式（全身麻醉、区域阻滞、监测控制镇静）的诱导和维持策略，包括药物选择、剂量计算、给药途径、监测指标以及对患者生命体征的实时调控。 监测技术： 全面介绍围手术期监测的各种技术和设备。 基础监测： 心电图、血压、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、体温等。 高级监测： 有创动脉血压监测、中心静脉压监测、肺动脉导管监测、呼出气末二氧化碳监测（EtCO2）、神经肌肉阻滞监测、脑电图监测、核心体温监测、尿量监测、血气分析等。 体位管理： 讲解不同手术体位（仰卧位、俯卧位、侧卧位、截石位、胸膝卧位等）对生理功能的影响，以及在不同体位下的体位固定、保护皮肤和神经的措施，预防体位相关并发症。 液体管理与输血： 详细介绍围手术期液体平衡的原则、液体种类选择（晶体液、胶体液）、补液量计算、输血适应症、输血原则、输血反应的处理以及血液制品的管理。 疼痛管理： 涵盖术后疼痛评估、药物止痛（静脉、口服、硬膜外、鞘内、神经阻滞）、非药物止痛方法，以及急慢性疼痛的管理策略。 苏醒期管理： 详细描述苏醒期的评估内容，包括意识、生命体征、疼痛、恶心呕吐、尿量等，以及围手术期并发症的早期识别与处理。 第三部分：特殊人群的麻醉护理 本部分将针对特定患者群体，深入探讨其麻醉护理的特殊考量。 儿科麻醉护理： 针对新生儿、婴幼儿、儿童的解剖生理特点、药物剂量调整、气道管理、体温维持、疼痛管理以及常见围手术期并发症（如喉痉挛、支气管痉挛）的防治。 老年患者麻醉护理： 关注老年人生理功能减退、合并症多等因素，在药物选择、剂量调整、监测强度、术后康复等方面的特殊管理。 心血管疾病患者麻醉护理： 重点关注冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等患者的麻醉风险评估、药物选择、血流动力学监测与管理。 呼吸系统疾病患者麻醉护理： 针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺功能不全等患者，关注气道保护、通气管理、氧合维持及机械通气的选择。 肝脏疾病患者麻醉护理： 重点关注肝功能不全对药物代谢、凝血功能的影响，以及对麻醉药物选择的限制。 肾脏疾病患者麻醉护理： 探讨肾功能不全对药物排泄、液体平衡的影响，以及肌酐、尿素氮水平的监测。 内分泌疾病患者麻醉护理： 如糖尿病、甲状腺功能亢进/减退等患者，关注血糖、电解质的控制和药物调整。 肥胖患者麻醉护理： 探讨肥胖对呼吸、循环、药物分布的影响，以及气道管理和药物剂量的特殊考量。 急诊麻醉护理： 面对病情危重、情况紧急的急诊患者，强调快速评估、迅速决策、高效执行麻醉及复苏流程。 产科麻醉护理： 涵盖无痛分娩（硬膜外镇痛、脊麻镇痛）、剖宫产麻醉、产科急症（如胎盘早剥、前置胎盘、羊水栓塞）的处理。 心脏外科及胸科麻醉护理： 强调双腔气管插管、体外循环、肺功能监测、胸腔闭式引流等特殊技术。 神经外科麻醉护理： 关注颅内压监测、脑血流监测、神经功能保护以及术中唤醒等。 第四部分：麻醉技术设备与安全 本部分将介绍麻醉过程中使用的关键设备及其安全使用规范。 麻醉机： 介绍麻醉机的组成、工作原理、各种模式（容量控制、压力控制、压力支持等）的设置与调控，以及常见故障排除。 监护仪： 详细说明各种监测参数的原理、测量方法、报警设置以及解读。 除颤仪与起搏器： 介绍其使用方法、适应症及禁忌症。 输液泵与注射泵： 讲解其操作规程、剂量设定、输注速度控制以及使用中的注意事项。 吸引器： 介绍其在气道清理、手术出血控制等方面的应用。 高压氧治疗仪（如涉及）： 介绍其原理、适应症、禁忌症及操作规范。 激光与电刀的安全使用： 讲解其工作原理、安全操作规程、术前准备、术中监测以及可能发生的并发症及处理。 感染控制： 强调无菌技术、消毒隔离措施在麻醉过程中的重要性，以及麻醉相关感染的预防。 药物安全管理： 规范麻醉药物的储存、调配、使用、记录以及过期药物的处理。 设备维护与保养： 强调定期检查、校准和维护麻醉设备，确保其正常运行。 第五部分：麻醉并发症及其处理 本部分将系统梳理麻醉过程中可能出现的各种并发症，并提供详细的处理原则。 呼吸系统并发症： 喉痉挛、支气管痉挛、肺不张、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。 循环系统并发症： 心律失常、低血压、高血压、心肌缺血、急性心力衰竭、深静脉血栓形成等。 神经系统并发症： 恶心、呕吐、头痛、椎管内阻滞相关并发症（如脊髓压迫、神经损伤）、脑卒中等。 代谢性并发症： 低血糖、高血糖、电解质紊乱、体温异常（低体温、高体温）。 其他并发症： 过敏反应、药物中毒、麻醉设备故障、术中误操作等。 处理原则： 强调早期识别、快速评估、及时干预、综合治疗的原则，并结合具体病例进行分析。 第六部分：麻醉护理的特殊领域与前沿进展 本部分将展望麻醉护理的发展趋势，介绍新兴技术和特殊应用。 舒适化医疗（Conscious Sedation）： 详细介绍监测控制镇静的原则、药物选择、监测要点以及在内镜检查、介入治疗等操作中的应用。 快速复苏（ERAS）： 介绍ERAS理念在围手术期的应用，包括术前准备、术中管理、术后康复等，以加速患者恢复。 术中唤醒技术： 讲解其适应症、禁忌症、操作流程以及麻醉监测的要点。 围手术期血流动力学管理： 重点介绍目标导向液体治疗（Goal-Directed Fluid Therapy, GDFT）及其在不同手术和患者群体中的应用。 神经肌肉阻滞的监测与逆转： 详细介绍各种神经肌肉阻滞监测方法（如TOF、PTC）以及拮抗剂的应用。 超声引导下的区域阻滞： 介绍超声技术在提高区域阻滞准确性和安全性方面的优势，以及各种常见超声引导下神经阻滞的操作。 麻醉信息学与大数据： 探讨信息化技术在麻醉记录、数据分析、质量改进中的应用。 模拟教学在麻醉护理中的应用： 介绍模拟技术在麻醉技能培训、应急预案演练中的重要作用。 麻醉护理的质量管理与持续改进： 探讨如何通过数据分析、不良事件报告等方式，不断提升麻醉护理质量。 第七部分：伦理、法律与专业发展 本部分将关注麻醉护理中的伦理困境、法律法规以及专业发展路径。 知情同意： 强调麻醉前与患者充分沟通，解释麻醉风险、替代方案，获取合法有效的知情同意。 患者隐私保护： 遵守医疗信息保密原则，保护患者隐私。 医疗责任与法律风险： 了解麻醉护理相关的法律法规，预防医疗纠纷。 职业道德与价值观： 倡导以患者为中心，恪守职业道德，树立专业形象。 继续教育与专业发展： 鼓励麻醉护士不断学习新知识、新技能，参与学术交流，提升专业水平。 团队合作： 强调与外科医生、麻醉医生、其他医护人员的良好沟通与协作，共同为患者提供安全优质的医疗服务。 结论 《麻醉护士手册》集结了麻醉护理领域的专家智慧与临床经验，旨在为每一位麻醉护士提供一个系统、全面的知识体系和操作指南。本书不仅仅是知识的罗列，更是对麻醉护理专业精神的诠释，是对患者生命健康的庄严承诺。期望本书能够成为麻醉护士在实践中解决问题、提升技能、实现职业价值的得力助手，共同守护患者的生命安全，为医学事业的发展贡献力量。

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